產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)說(shuō)出產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)判斷產(chǎn)后惡露的類(lèi)型能力目標(biāo)愛(ài)上婦產(chǎn)科學(xué)課堂情感目標(biāo)產(chǎn)褥期出現(xiàn)的泌乳熱不屬于病態(tài)，我們要透過(guò)現(xiàn)象識(shí)本質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常并進(jìn)行處理。思政目標(biāo)2重點(diǎn)產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)難點(diǎn)產(chǎn)后惡露類(lèi)型重點(diǎn)、難點(diǎn)3主要內(nèi)容生命體征褥汗惡露4子宮復(fù)舊和宮縮痛生命體征5生命體征6體溫產(chǎn)后體溫多數(shù)正常。產(chǎn)程長(zhǎng)致過(guò)度疲勞者，最初24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，但一般不超過(guò)38℃。不哺乳者，產(chǎn)后3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，可發(fā)熱，達(dá)37.8-39℃。一般持續(xù)4-16小時(shí)，體溫即下降，不屬于病態(tài)，這種發(fā)熱稱(chēng)為泌乳熱。生命體征7脈搏產(chǎn)后脈搏略緩慢，60～70次∕分鐘，產(chǎn)后1周恢復(fù)；呼吸胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑粑盥?4～16次∕分鐘；血壓產(chǎn)后血壓平穩(wěn)，但妊娠高血壓綜合征血壓降低明顯。子宮復(fù)舊和宮縮痛8子宮復(fù)舊和宮縮痛9子宮復(fù)舊胎盤(pán)娩出后，子宮收縮變圓而硬，宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1天宮底稍上升平臍，以后每天下降1～2cm，至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔，腹部捫不到子宮底。產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1天～2天出現(xiàn)，持續(xù)2天～3天自然消失。經(jīng)產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多見(jiàn)，哺乳時(shí)可加劇。褥汗10褥汗11產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，孕期潴留的水分通過(guò)皮膚排出大量汗液，夜間睡眠和初醒時(shí)明顯，習(xí)稱(chēng)“褥汗”，產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。惡露12惡露13產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為惡露。

正常有血腥味，無(wú)臭味，持續(xù)4～6周，總量250ml～500ml，個(gè)體差異較大。

若子宮復(fù)舊不全，或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、多量胎膜，或合并感染時(shí)，惡露量增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，并伴有臭味。惡露14血性惡露色鮮紅，量多，持續(xù)3日～4日。漿液性惡露色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細(xì)菌等，持續(xù)約10日。白色惡露黏稠，白色，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，白色惡露大約持續(xù)3周。子宮復(fù)舊和宮縮痛產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)惡露褥汗總結(jié)15