2023年肇慶市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不是______。A.ALTB.GPTC.ASTD.谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶2.藥物是指

。A.天然的和人工合成的物質(zhì)B.能影響機體生理功能的物質(zhì)C.預(yù)防、治療或診斷疾病的物質(zhì)D.干擾細胞代謝活動的物質(zhì)E.能損害機體健康的物質(zhì)3.下列哪種消化液不含有消化酶?______A.膽汁B.胃液C.胰液D.小腸液4.氣機是指______。A.氣的升降B.氣的變化C.氣的運動D.氣、血、津液等物質(zhì)的互化E.運動形式5.下列哪項指標最可反映貧血程度______A.RBCB.HCTC.HGBD.Ret6.簡述無牙頜印模的要求。7.肥皂水灌腸的濃度為______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%8.二尖瓣關(guān)閉不全時______首先受影響。A.左心房B.左心室C.左心室與右心室D.右心房9.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)，哪項少見?______A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血10.首次應(yīng)用下列哪種藥物需防止病人出現(xiàn)體位性低血壓?______A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛爾E.卡托普利11.家庭美德是每個公民家庭生活應(yīng)該遵循的行為準則，它所涵蓋的關(guān)系包括______。A.夫妻B.長幼C.朋友D.鄰里A

B

C

D

12.在奧倫的自理模式中，對4個護理學(xué)基本概念的闡述，正確的是______。A.護理是一種服務(wù)和助人的方式B.護理是克服自理缺陷發(fā)展的活動C.環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理D.人是有能力通過學(xué)習(xí)行為來達到自我照顧需要的E.健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)A

B

C

D

E

13.下列具有潤滑腸壁、軟化糞便，且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開塞露14.來源于間葉組織的腫瘤是

A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.類癌E.臨界腫瘤15.進入牙髓的細菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)有______。A.透明質(zhì)酸酶B.膠原酶C.內(nèi)毒素D.淀粉酶E.硫酸軟骨素A

B

C

D

E

16.應(yīng)根據(jù)下列哪項來合理選擇血管活性藥物?______A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.病人的神智情況E.尿量的多少17.張力性氣胸患者需行手術(shù)治療時，應(yīng)先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速誘導(dǎo)氣管插管。18.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢19.按血氣分析診斷呼吸衰竭，動脈血中氧分壓為______，二氧化碳分壓為______。20.室管膜瘤最好發(fā)于______。A.左側(cè)腦室B.右側(cè)腦室C.第四腦室D.第三腦室21.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是

A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大22.從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的傳導(dǎo)速度慢。23.下列對于力的分析正確的是______。A.推出的鉛球在空中受到重力和推力作用B.槳對水的推力是木船前進的動力C.丟人池塘的石子沒入水中后，在不同深度所受浮力不同D.勻速行駛的汽車對放在車上的貨物沒有靜摩擦力作用24.H1受體阻斷藥的作用有______。A.抗過敏B.抗膽堿C.中樞抑制D.局部麻醉A

B

C

D

25.在糖尿病的病理變化中，下列哪項病變最嚴重?______A.胰島病變B.血管病變C.腎臟病變D.神經(jīng)病變E.眼部病變26.心電圖可代表心臟的電活動和機械性活動。

27.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是______。A.鱗狀細胞癌B.未分化癌C.內(nèi)膜樣腺癌D.小細胞癌E.透明細胞癌28.一個300萬人口的城市，過去每年發(fā)生傷寒患者30例左右，某年發(fā)生了300例，此種情況稱______A.爆發(fā)B.散發(fā)C.流行D.大流行E.世界大流行29.8個月月齡(第8個月月齡除外)的嬰兒已進行的預(yù)防接種不包括______。A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.麻疹疫苗C.卡介苗D.百白破疫苗E.乙肝疫苗30.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌、氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是______A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病31.能夠減少K+排出，從而產(chǎn)生利尿作用的是______。A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.吲達帕胺D.甘露醇32.胞飲作用是______。A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴散B.需要能量C.借助于載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度擴散D.位于膜孔的藥物分子通過膜孔進入細胞膜E.黏附于細胞膜上的某些藥物隨著細胞膜向內(nèi)凹陷而進入細胞內(nèi)33.1，5，9，______，17，21A.12B.13C.14D.1534.李某，男，65歲，甲狀腺癌，擬行放療。護士詢問病人：“你對放療有什么想法？”這一問題屬于

A.客觀問題B.開放式問題C.間接問題D.閉合性問題E.非指導(dǎo)性問題35.司比曲線36.危險三角區(qū)的癤，首要的護理問題是潛在并發(fā)癥，其原因是______。A.膿毒癥B.菌血癥C.毒血癥D.休克E.化膿性海綿狀靜脈竇炎37.有關(guān)靜脈血液標本采集的注意事項，說法錯誤的是______。A.根據(jù)檢驗項目選擇適宜的試管B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.采血時不宜過度用力D.可以從輸血的針頭內(nèi)抽取血標本38.骨盆骨折可能出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)

A.失血性休克B.尿道損傷C.直腸損傷D.高位截癱A

B

C

D

39.女，48歲?；技卓航?jīng)丙硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，甲亢癥狀減輕，F(xiàn)T3正常，F(xiàn)T4偏高，對此病人的治療應(yīng)該______A.維持原治療B.減少丙硫氧嘧啶的劑量C.維持原治療+普萘洛爾D.維持原治療+潑尼松E.維持原治療+甲狀腺片40.偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的特點是______。A.喜靜少動B.畏寒喜熱C.性格內(nèi)向D.食量較大A

B

C

D

41.女性，28歲，停經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則出血1個月余，查：血紅蛋白90g/l，陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如妊娠4個月大小，血β-HCG＞20000U/L，應(yīng)考慮為

A.良性葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)42.有關(guān)腎的被膜正確的是______。A.纖維囊貼于腎實質(zhì)表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內(nèi)側(cè)D.腎表面共有四層被膜43.請敘述血栓對機體的影響有哪些?44.下列藥物中，用于瀉下攻積，用于熱結(jié)便秘的是

A.芒硝B.番瀉葉C.大黃D.蘆薈E.火麻仁45.氣管插管的指征包括______。A.通氣不足B.氣道阻塞C.氣道不能被保護D.需要氣械通氣E.呼吸肌麻痹A

B

C

D

E

46.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈47.實喘治肺，以祛邪利氣為主，當區(qū)別

A.寒B.熱C.痰D.血E.氣A

B

C

D

E

48.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞49.DNA98%存在于細胞核內(nèi)，而RNA90%分布在細胞質(zhì)中。50.關(guān)于粒細胞動力學(xué)，正確的是______A.劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池、邊緣池B.外周血白細胞計數(shù)來源于循環(huán)池C.邊緣池和循環(huán)池保持動態(tài)平衡D.貯存池的細胞為成熟粒細胞A

B

C

D

51.患兒男，1歲。腹瀉3天，每天大便6～7次，黃稀水樣便，量中等，無嘔吐。眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，有尿，為輕度脫水征。最恰當?shù)闹委熓莀_____。A.抗生素(抗菌性藥物)B.禁食4～6小時C.口服補液鹽(ORS)D.靜脈補液E.抗病毒藥物52.應(yīng)在排空狀態(tài)下判斷膀胱壁的厚度，超過5mm即認為異常。53.變應(yīng)性鼻炎屬Ⅰ型超敏反應(yīng)。54.下列方劑中，屬于辛涼解表劑的是______。A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.升麻葛根湯E.柴葛解肌湯A

B

C

D

E

55.常用消毒劑有______。A.酒精B.碘酒C.石炭酸D.環(huán)氧乙烷E.甲醛A

B

C

D

E

56.簡述職業(yè)病的三級預(yù)防措施。57.下列脅痛各證型中，患者癥見脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，可能的診斷是

A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝絡(luò)失養(yǎng)E.以上都不是58.能引起晚期產(chǎn)后出血的是______A.子宮復(fù)舊不全B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面感染D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開E.胎盤、胎膜殘留A

B

C

D

E

59.霍奇金病最有診斷意義的細胞是______A.R-S細胞B.霍奇金細胞C.陷窩細胞D.多形性瘤細胞E.嗜酸性細胞60.關(guān)于12個月齡小兒的生長發(fā)育狀況，正確的是______。A.體重是出生時的7倍B.身長為65厘米C.頭圍達40厘米D.會爬行、蹣跚學(xué)步61.水痘的皮疹______A.呈離心性分布B.呈向心性分布C.分布無規(guī)律D.可有臍凹現(xiàn)象E.在黏膜上表現(xiàn)為潰瘍A

B

C

D

E

62.肥達試驗中選用多種抗原，下列哪一項不被選用?______A.傷寒沙門菌OB.傷寒沙門菌HC.甲副傷寒沙門菌HD.乙副傷寒沙門菌HE.鼠副傷寒沙門菌H63.根據(jù)行為改變階段理論，當行為改變處于第一階段(沒有準備階段)時，相應(yīng)的干預(yù)策略是______。A.提供方法，鼓勵嘗試B.激發(fā)動機，支持鼓勵C.提供信息，提高認識D.環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā)64.乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后已滿月的哺乳期婦女，尤以乳頭破裂或乳汁淤滯者多見。65.常合并肺癆，水腫，中風(fēng)，瘡瘍，白內(nèi)障，耳聾的病證是______。A.心痛B.內(nèi)傷發(fā)熱C.痿證D.消渴E.痹證第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)即谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)。2.參考答案：C藥物是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人體的生理機能，并規(guī)定有適應(yīng)證或功能主治、用法用量的物質(zhì)。3.參考答案：A[解析]膽汁中除97%是水外，還含有膽鹽、磷脂、膽固醇、膽色素等有機物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等無機物，膽汁是唯一不含消化酶的消化液。4.參考答案：C[解析]氣的運動稱為氣機，主要運動方式有升、降、出、入，氣的運動是人體生命活動的根本。D是指氣的氣化作用。因此選C。5.參考答案：C[解析]RBC、HCT、HGB均為診斷貧血的基本指標。但是紅細胞的功能是通過血紅蛋白來實現(xiàn)的，所以反映貧血的程度以HGB最重要。Ret可反映骨髓紅細胞的增生情況，與貧血的程度無直接關(guān)系。6.參考答案：無牙頜印模的要求是：使組織均勻受壓；適當擴大印模面積；采取功能性印模；保持穩(wěn)定位置。7.參考答案：A[解析]大量不保留灌腸可選用生理鹽水和0.1%～0.2%肥皂水灌腸。8.參考答案：A[解析]二尖瓣關(guān)閉不全時，在左心室收縮期，左心室部分血液通過未關(guān)閉的瓣膜口反流到左心房內(nèi)，左心房既接受肺靜脈的血液，又接受左心室反流的血液，致左心房血容量較正常增多，久之出現(xiàn)左心房代償性肥大，繼而左心房、左心室容積性負荷增加，使左心室代償性肥大。9.參考答案：B10.參考答案：C[解析]哌唑嗪首次應(yīng)用時會出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”：嚴重的體位性低血壓(通常在首次給藥后30～90分鐘或與其他降壓藥合用時出現(xiàn))、眩暈、頭痛、心悸、出汗等。這是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的活性使靜脈擴張，回心血量顯著減少所致，低鈉飲食的患者較易發(fā)生。首劑睡前服用，停用利尿劑，避免劇烈體位改變可減輕“首劑現(xiàn)象”。隨著繼續(xù)用藥，上述癥狀會消失或減輕。11.參考答案：ABD[解析]家庭美德建設(shè)是社會主義公民道德建設(shè)的重要內(nèi)容。家庭美德是每個公民在家庭生活中應(yīng)該遵循的行為準則，涵蓋了夫妻、長幼、鄰里之間的關(guān)系。本題選ABD。12.參考答案：ABCD[解析]奧倫的自理模式也稱自我照顧模式，強調(diào)自理的概念，認為自我照顧的需要是護理重點。自理是指個體為維持生命和健康而需要自己進行的活動，這些活動是按一定形式連續(xù)進行的。自理活動是有目的、有意義的行為，其是否有效將直接影響個體的健康。個體的年齡、健康狀況、學(xué)習(xí)能力會影響其自理能力。同時個體所處的外界環(huán)境，如社會和家庭因素會對其自理活動產(chǎn)生影響。ABCD說法均正確，E項錯誤。13.參考答案：D液體石蠟是一種透明的礦物油，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，服用后能潤滑腸壁，阻止腸內(nèi)水分吸收，軟化糞便而導(dǎo)瀉，因此，常用于老年人或小兒便秘患者。14.參考答案：B良性間葉組織腫瘤較常見的類型有纖維瘤、脂肪瘤、脈管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和軟骨瘤。惡性間葉組織腫瘤是從間胚葉或結(jié)締組織來源的惡性腫瘤，稱為肉瘤。15.參考答案：ABCE[解析]細菌進入牙髓，在代謝過程中產(chǎn)生多種酶，如透明質(zhì)酸酶、膠原酶、硫酸軟骨素酶、DNA酶。16.參考答案：C[解析]縮血管藥物目前主要用于部分早期休克病人，以短期維持重要臟器灌注為目的，也可作為休克治療的早期應(yīng)急措施，不宜長久使用，用量也應(yīng)盡量減小。擴血管藥物主要擴張毛細血管前括約肌，以利于組織灌流，適用于擴容后CVP明顯升高而臨床征象無好轉(zhuǎn)，臨床上有交感神經(jīng)活動亢進征象，心輸出量明顯下降，有心衰表現(xiàn)及有肺動脈高壓者。17.參考答案：A[解析]張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。因此，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫患側(cè)肺組織，使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙?？焖僬T導(dǎo)插管需要加壓吸氧去氮，會加重病情，應(yīng)先在局麻下行胸腔閉式引流術(shù)。18.參考答案：E[解析]X線管陽極靶面的材料一般都是用高原子序數(shù)、高熔點的鎢制成。19.參考答案：＜60mmHg

＞50mmHg20.參考答案：C[解析]室管膜瘤，58%起源于第四腦室，其余42%位于側(cè)腦室和第三腦室。21.參考答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。22.參考答案：[解析]根據(jù)髓鞘的有無，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。有髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度比無髓神經(jīng)纖維快。23.參考答案：D[解析]鉛球在被推出以后的飛行過程中，一定會受到重力的作用。由于鉛球在飛行中，已經(jīng)與手分開，其周圍沒有施力物體，所以手不會對其再施加力的作用，故沒有推力，其向前飛行是由慣性造成的。A項錯誤。槳板撥水向后，水的反作用力推動木船前進。B項錯誤。浸入池塘里的石子受到浮力的大小等于被它排開的水的重力，因為排開水的體積不變，所以浸入水中所受浮力相同。C項錯誤。勻速直線運動的物體，所受合力為零，水平方向上只有靜摩擦力，所以靜摩擦力為零。故本題答案選D。24.參考答案：ABCD[解析]H1受體阻斷藥具有抗過敏、抗膽堿、中樞抑制、局部麻醉、擴張血管等作用。25.參考答案：B[解析]血管病變在糖尿病的病理變化中發(fā)病早、病變嚴重。毛細血管和細、小動脈內(nèi)皮細胞增生，基底膜明顯增厚；血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血壓增高；有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性，血管壁通透性增強；可有血栓形成或管腔狹窄。26.參考答案：B[解析]心電圖是心肌細胞電變化在體表記錄時的反映，故只能代表心臟的電活動，不能代表心臟的機械性活動。27.參考答案：C[解析]子宮內(nèi)膜癌的病理類型最常見的是腺癌。28.參考答案：C[解析]爆發(fā)，是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。散發(fā)，是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。流行，是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。大流行，是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時間內(nèi)可越過省界、國界，甚至洲界的情況。29.參考答案：B[解析]脊髓灰質(zhì)炎疫苗于2、3、4月齡各接種一次，于4周歲進行復(fù)種；卡介苗于出生時接種；百白破疫苗于3、4、5月齡各接種一次，18～24月齡復(fù)種一次；乙肝疫苗于出生時、1月齡、6月齡各接種一次。麻疹苗于8月齡進行接種。30.參考答案：B[解析]神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。主要臨床特點是易于興奮，又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性?；颊叩恼T因是工作勞累，臨床表現(xiàn)符合神經(jīng)衰弱。31.參考答案：B[解析]螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均與醛固酮相似，可與醛固酮競爭遠曲小管遠端和集合管細胞質(zhì)內(nèi)的醛固酮受體，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，從而減少K+排出，促進Na+和水的排出，產(chǎn)生利尿作用。32.參考答案：E[解析]胞飲作用是細胞內(nèi)吞作用從外界獲取物質(zhì)及液體的一種類型，是細胞外的微粒通過細胞膜的內(nèi)陷包裹形成小囊泡(胞飲囊泡)，并最終和溶酶體相結(jié)合并將囊泡內(nèi)部的物質(zhì)水解或者分解的過程。33.參考答案：B[解析]等差數(shù)列。公差為4，故括號里的數(shù)字為13。34.參考答案：B[解析]開放式提問是沒有固定答案，可讓病人自由作答。35.參考答案：司比曲線是指下頜牙列的縱曲線，為連接下頜切牙的切緣，尖牙的牙尖，前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠中頰尖的連線。該連線從前向后是一條凹向上的曲線，此段曲線亦稱為Spee曲線。36.參考答案：E[解析]危險三角區(qū)的癤腫擠破進一步感染會引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎，如出現(xiàn)休克提示已經(jīng)是海綿狀靜脈竇炎。37.參考答案：D[解析]采血部位嚴禁在輸液、輸血針頭、靜脈留置針內(nèi)抽取血標本，當取血不順利時，切忌在同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標本溶血或有小凝塊，影響檢測結(jié)果。38.參考答案：ABC骨盆由髂、恥、坐骨組成的髖骨連同骶尾骨構(gòu)成，主要是松質(zhì)骨，鄰近又有許多動脈靜脈叢，血液供應(yīng)豐富。骨折后可引起廣泛出血，發(fā)生失血性休克。尿道與恥骨聯(lián)合及恥骨坐骨支相鄰，該部位骨折可并發(fā)尿道損傷。骶尾骨前方為直腸，骨折可引起直腸損傷。截癱系脊髓損傷引起，骨盆骨折不會造成。39.參考答案：E40.參考答案：ABC[解析]凡主靜，寒冷，向內(nèi)的特性屬陰。41.參考答案：B[解析]根據(jù)患者有停經(jīng)史、陰道出血、查體有陰道轉(zhuǎn)移、子宮大于停經(jīng)月份，血HCG升高，首先應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。42.參考答案：A[解析]腎的被膜從內(nèi)到外分為三層，依次為纖維囊、脂肪囊與腎筋膜。這題考點其實就是被膜的排序。這個排序掌握之后就知道BCD全錯。43.參考答案：血栓形成對機體的影響包括兩個方面積極的方面是有利于止血，如肺結(jié)核空洞或慢性胃潰瘍時，血栓形成可防止出血；炎癥病灶小血管內(nèi)有血栓形成時，可防止細菌及其毒素的蔓延擴散。不利的方面：①阻塞血管，血液循環(huán)障礙影響大小與血栓發(fā)生的部位、阻塞血管供血的范圍、阻塞的程度、有無充足的側(cè)支循環(huán)等有關(guān)，動脈血栓阻塞可導(dǎo)致組織器官萎縮、梗死，如腦梗死或心肌梗死等，靜脈血栓形成局部組織淤血、水腫、出血甚至壞死；②栓塞，血栓脫落后形成栓子，可栓塞相應(yīng)的血管，心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子，若栓子內(nèi)含有細菌，可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫形成；③心瓣膜變形，心瓣膜血栓機化后，可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全；④廣泛性出血，由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，導(dǎo)致組織廣泛壞死，甚至全身廣泛出血和休克。44.參考答案：C大黃瀉下攻積，用于熱結(jié)便秘，兼治清熱瀉火，用于目赤咽痛；清熱解毒，用于熱毒瘡瘍，水火燒傷；涼血止血用于血熱吐衄；活血祛瘀，用于瘀血證；清泄?jié)駸?，用于黃疽、淋證。45.參考答案：ABCDE[解析]①患者自主呼吸突然停止；②不能滿足機體的通氣和氧供的需要而需機械通氣者；③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時有誤吸者；④存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者；⑤急性呼吸衰竭；⑥中樞性或周圍性呼吸衰竭。46.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。47.參考答案：ABCE[解析]實喘治肺，治以祛邪利氣。應(yīng)區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。48.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細胞稱為塵細胞，見于肺泡中隔的組織細胞，通過吞噬作用將隨著吸氣進入肺泡的各種塵埃粒子納入細胞體內(nèi)，塵細胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纖毛運動等與黏液共同排出體外。49.參考答案：A50.參考答案：ABCD[解析]中性粒細胞生成過程中按粒細胞發(fā)育階段及分布在骨髓分為分裂池、成熟池、貯存池；外周血液中的粒細胞分為循環(huán)池和邊緣池，二者處于動態(tài)平衡，白細胞計數(shù)是檢查循環(huán)池的細胞。貯存池的細胞為桿狀核和分葉核粒細胞。51.參考答案：C[解析]患者輕度脫水征，未見中毒癥狀，未嘔吐，口服補液鹽為最恰當治療。52.參考答案：B[解析]彌漫性增厚多為膀胱炎癥或慢性梗阻所致，注意須在充盈狀態(tài)下判斷膀胱壁的厚度，若超過5mm即為異常；局限性膀胱壁增厚多見于膀胱腫瘤。53.參考答案：A[解析]變應(yīng)性鼻炎是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。屬Ⅰ型超敏反應(yīng)。54.參考答案：ABCDE[解析]辛涼解表劑適用于外感風(fēng)熱表證，使用辛涼解表藥配伍清熱解毒、宣肺利咽藥，包括銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、升麻葛根湯、柴葛解肌湯等。55.參考答案：ABCDE[解析]常用的消毒劑包括含氯消毒劑(次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、三氯異氰尿酸)、過氧化物類消毒劑(過氧化氫、過氧乙酸和臭氧)、醛類消毒劑(甲醛、戊二醛)、醇類消毒劑(乙醇、異丙醇)、含碘消毒劑(碘酊、碘伏)、酚類消毒劑(苯酚、甲酚、鹵代苯酚及酚的衍生物)、環(huán)氧乙烷、雙胍類和季銨鹽類。56.參考答案：職業(yè)病的三級預(yù)防措施：

(1)一級預(yù)防，亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；使用遠距離操作或自動化、半自動化操作，防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏；加強通風(fēng)、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動過程，建立、健全勞動制度，貫徹執(zhí)行國家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查，發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證；做好衛(wèi)生宣傳、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供給，加強鍛煉，提高機體抵抗力。

(2)二級預(yù)防，又稱臨床前期預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對職業(yè)接觸人群，開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷，及時治療。②定期對生產(chǎn)環(huán)境進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題立即采取防制對策。

(3)三級預(yù)防，又稱臨床預(yù)防：使患者在明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動能力喪失。對慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達到延長壽命的目的。

第一級預(yù)防是最主動最理想的預(yù)防，應(yīng)積極促其實現(xiàn)，但由于難度高，常達不到完全安全、衛(wèi)生的標準。第二級預(yù)防也是較主動的預(yù)防，容易實現(xiàn)，可彌補第一級預(yù)防的不足。第三級預(yù)防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復(fù)健康有其現(xiàn)實意義。57.參考答案：A肝郁氣滯型脅痛癥見脅肋脹痛，