2023年重慶合川市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變是______A.左房室瓣狹窄B.右房室瓣狹窄C.左房室瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.右房室瓣關(guān)閉不全2.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音可見于______A.高血壓性心臟病B.嚴(yán)重貧血C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全D.健康青少年A

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3.教育過程衛(wèi)生中用來評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)負(fù)荷的主要指標(biāo)是

A.學(xué)習(xí)內(nèi)容的數(shù)量B.學(xué)習(xí)時(shí)間C.教學(xué)方法D.學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度4.毛澤東曾經(jīng)指出，調(diào)查研究可以概括為“走馬觀花”和“下馬觀花”兩種方法。這里“下馬觀花”是指______。A.只有以科學(xué)的理論為指導(dǎo)才能解決現(xiàn)實(shí)問題B.只有深入實(shí)際，才能真正解決問題C.只有深入群眾，才能獲得真理D.只有不教條，才能把事情做好5.下列哪項(xiàng)為體征?______A.發(fā)熱B.胸痛C.濕啰音D.惡心E.心悸6.手外傷清洗傷口應(yīng)______。A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口內(nèi)B.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D.用生理鹽水沖創(chuàng)口周圍后沖洗創(chuàng)口7.對(duì)濃汁標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鑒定，可用下列哪項(xiàng)試驗(yàn)?______A.涂片染色鏡檢B.血平板分離培養(yǎng)C.血漿凝固酶試驗(yàn)D.抗“O”試驗(yàn)A

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8.下列病證中，適用于寒下劑的是______。A.熱結(jié)B.寒結(jié)C.燥結(jié)D.水結(jié)9.下列選項(xiàng)中，不屬于平衡法門控心血池顯像的時(shí)相分忻的是

。A.時(shí)相圖B.時(shí)相直方圖C.振幅圖D.局部室壁活動(dòng)定量分析E.時(shí)相電影10.患者男性，34歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛5小時(shí)，并伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐，患者發(fā)病前有暴飲暴食史。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎，以下哪一項(xiàng)最符合急性胰腺炎表現(xiàn)?______A.胰腺呈串珠狀擴(kuò)張B.胰腺萎縮C.胰腺內(nèi)可見鈣化D.胰管內(nèi)結(jié)石11.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，412.正常成人右下肺動(dòng)脈干不超過______。13.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后______。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周14.患者女，18歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛，意識(shí)模糊。該患者可能并發(fā)了______。A.彌散性血管內(nèi)凝血B.低血壓C.顱內(nèi)出血D.失血性休克E.高血壓15.血友病常表現(xiàn)為自幼即有輕傷后出血不止，常有關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。

16.主張實(shí)行“仁政”，提出“民為貴，社稷次之，君為輕”民本思想的先秦思想家是______A.墨子B.莊子C.孟子D.荀子17.小腸是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面積大B.食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長C.食物在小腸內(nèi)已被消化成小分子物質(zhì)D.小腸的結(jié)構(gòu)促進(jìn)其吸收E.小腸長A

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18.“壯水之主，以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰19.術(shù)中知曉20.因大多數(shù)異物缺乏氫離子，所以眼內(nèi)異物MRI多表現(xiàn)為無信號(hào)區(qū)。21.中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵是______。22.下列關(guān)于旋毛形線蟲的描述，正確的是______。A.旋毛蟲為一種動(dòng)物源性寄生蟲B.在同一宿主體內(nèi)即可完成生活史全過程C.成蟲寄生在宿主小腸內(nèi)D.幼蟲寄生在宿主肌肉內(nèi)形成囊包A

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23.醫(yī)院的下列行為中，除______外，均違反《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定。A.克扣護(hù)士工資B.降低或者取消護(hù)士福利C.不為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品D.對(duì)直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，適當(dāng)給予補(bǔ)貼24.對(duì)于有絕望情緒的護(hù)理對(duì)象，護(hù)士所采取下述行為中哪一項(xiàng)不正確?______A.鼓勵(lì)其確認(rèn)與表達(dá)自己的情感B.評(píng)估其是否有自殺的危險(xiǎn)C.調(diào)動(dòng)其自信，配合治療D.謝絕家屬及朋友的心理支持E.調(diào)整或維持其他護(hù)理診斷25.對(duì)炭疽芽胞桿菌形態(tài)與染色敘述正確的是(

)A.革蘭陰性、兩端平齊、桿菌B.革蘭陽性、兩端平齊、桿菌C.革蘭陽性、兩端鈍圓、桿菌D.革蘭陽性、兩端平齊、球桿菌26.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音常見于______。A.支氣管哮喘B.癔病C.安眠藥中毒D.肺膿腫E.酸中毒27.甲因害怕家長催婚，欲租個(gè)女友回家過年。甲與乙簽訂合同約定：甲租乙回家過年，時(shí)間7天，每天甲支付乙1000元，甲的父母及親友給乙的禮金等，乙須如數(shù)還給甲。甲先付給乙3000元定金?；丶疫^年出行前，甲反悔。下列說法正確的是______。A.甲乙簽訂的是租賃合同B.甲乙簽訂的合同有效C.甲有權(quán)要求乙退還3000元D.乙有權(quán)要求甲承擔(dān)違約責(zé)任28.下列片劑，在質(zhì)量檢查時(shí)，無需檢查崩解時(shí)限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規(guī)定檢查溶出度的片劑A

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29.關(guān)于絳蟲形態(tài)的描述，下列正確的是______。A.蟲體背腹扁平B.蟲體分節(jié)C.雌雄異體D.無消化道E.頭節(jié)上有吸盤或吸槽等固著器官A

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30.在西方思想史中，像盧梭那樣具有重大影響和廣泛爭議的人物不多，他有一句很著名的遺言：“我把我的一生獻(xiàn)給真理?！边@也是他的座右銘，他一生都在為之奮斗。他的書起初并沒有產(chǎn)生太大的社會(huì)影響，只是引起很多爭論，如果有影響，也只限于學(xué)術(shù)界。他的思想產(chǎn)生社會(huì)影響是從1789年法國大革命開始，《社會(huì)契約論》起到很大的推動(dòng)作用，廣大普通民眾開始受到影響。

這段文字意在說明______A.盧梭如何為自己的座右銘而奮斗B.盧梭的思想被社會(huì)接納的過程緩慢曲折C.《社會(huì)契約論》如何被百姓認(rèn)可D.真理總是要經(jīng)歷波折才能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，休息的環(huán)境要求______。A.室溫宜高B.光線充足C.隔離病房D.安靜32.下列治法中，適用于風(fēng)寒頭痛的是______。A.疏散風(fēng)寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.祛風(fēng)勝濕通竅D.平肝潛陽息風(fēng)E.養(yǎng)血滋陰，活絡(luò)止痛33.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是______A.浸潤性生長、無包膜B.異型性明顯，有核分裂象C.通過血道轉(zhuǎn)移D.組織來源E.腫瘤體積巨大34.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列說法哪些是正確的?______A.膠晶體液之比一般為1:2B.維持每小時(shí)尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確A

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35.行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，可以采取抽樣取證的方法；在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存。36.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______。A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時(shí)間及分布E.切斷傳播途徑37.屬于癌癥病人第一階段止痛藥的是______。

A.布洛芬B.曲馬多C.可待因D.哌替啶38.10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食，此患到門診就診時(shí)。體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為______A.皮膚彈性差B.皮下脂肪明顯減少C.體檢正常D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢淤點(diǎn)，淤斑39.中毒性肺水腫的臨床分期中，對(duì)病情轉(zhuǎn)歸具有重要作用的分期是

A.前驅(qū)期B.潛伏期C.刺激期D.恢復(fù)期40.血行轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式。41.T細(xì)胞形成免疫耐受的特點(diǎn)是______A.所需誘導(dǎo)時(shí)間長B.耐受持續(xù)時(shí)間短C.可由高劑量TI抗原誘導(dǎo)D.可由低劑量TD抗原誘導(dǎo)E.可由低劑量TI抗原誘導(dǎo)42.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡是______。A.1歲左右B.3歲左右C.5歲左右D.7歲左右E.9歲左右43.與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是______A.細(xì)胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜44.新期的明臨床用于______。A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.筒箭毒堿中毒A

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45.下列藥物中，長于燥濕的藥物是______A.藿香B.蒼術(shù)C.厚樸D.草豆蔻E.草果A

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46.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸47.下列情況中，可采用拔罐治療的是______。A.皮膚過敏、潰瘍B.皮膚上有瘡瘍化膿C.軟組織閃挫扭傷D.高熱抽搐者48.患者，男性，23歲。干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗(yàn)：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8x109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______。A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎49.停經(jīng)是妊娠最早最重要的癥狀。50.核酸中占9%～11%，且可用之計(jì)算核酸含量的元素是______。A.碳B.氧C.氮D.磷51.控制性降壓期間，應(yīng)避免______。A.MAP低于80mmHgB.頭高腳低位C.麻醉深度過深D.動(dòng)脈二氧化碳分壓低于25mmHgE.應(yīng)用β-受體阻滯藥52.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。53.某人被疑有狂犬病的狗咬傷后，下列哪項(xiàng)處理措施不妥?______A.應(yīng)盡快用20%的肥皂水反復(fù)沖洗至少30分鐘B.沖洗后力求擠出傷口污血C.沖洗后用75%酒精及碘酊或0.5%碘伏反復(fù)擦拭傷口D.沖洗后的傷口盡早縫合包扎，以防細(xì)菌感染E.頭頸部、手指或咬傷嚴(yán)重時(shí)，除用疫苗外，還需要注射抗狂犬病免疫血清54.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個(gè)月，提供鼻飼營養(yǎng)時(shí)，護(hù)理操作不正確的是______。A.兩次鼻飼間隔時(shí)間應(yīng)在2h以上B.鼻飼飲食易衍生細(xì)菌，應(yīng)注意保鮮C.注入流食或者藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入55.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是______A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植56.四環(huán)素的作用機(jī)制是______。A.影響核酸合成B.影響胞漿膜的通透性C.與核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)胞壁合成57.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板B.膝交叉韌帶在關(guān)節(jié)囊內(nèi)C.膝關(guān)節(jié)為單軸關(guān)節(jié)D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成E.半月板覆蓋于脛骨內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面邊緣58.不是胎盤剝離的征象的一項(xiàng)是______。A.子宮體變硬，宮底上升B.陰道少量出血C.陰道口外露臍帶自行延長D.陰道有較多血塊排出59.某地政府規(guī)定：公布領(lǐng)導(dǎo)干部辦公電話和職務(wù)分工；“一把手”要通過媒體公開作出服務(wù)承諾；精簡行政審批事項(xiàng)。對(duì)此有人說：“軟環(huán)境軟了官員的身段，硬了百姓的腰桿兒?！边@說明______。A.政務(wù)公開就能提高行政工作效率B.保障人民知情權(quán)就能實(shí)現(xiàn)政府的服務(wù)承諾C.自覺接受人民監(jiān)督有利于樹立政府權(quán)威D.政府只要加強(qiáng)自律就可以轉(zhuǎn)變政府職能60.簡述濕邪的性質(zhì)與致病的原因。61.大唾液腺有______。A.腮腺B.舌下腺C.甲狀腺D.下頜下腺E.頰腺A

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62.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是______。A.右心室肥大B.肺血減少C.室間隔缺損D.梗阻性肺動(dòng)脈高壓E.房間隔缺損63.“小泡征”提示中心型肺癌。64.以下選項(xiàng)中屬于廣譜抗病毒藥的是______。A.阿奇霉素B.阿莫西林C.阿糖胞苷D.利巴韋林65.望舌中，舌邊變化反應(yīng)______臟腑病變。A.心、肺B.肝、膽C.脾、胃D.腎、膀胱第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟病以二尖瓣狹窄最為常見，即左房室瓣狹窄。2.參考答案：ABCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全可在心尖區(qū)聽到全收縮期吹風(fēng)樣雜音，并向左腋下傳導(dǎo)；嚴(yán)重貧血可因通過二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而產(chǎn)生收縮期吹風(fēng)樣雜音；高血壓性心臟病患者常因左心室擴(kuò)張而導(dǎo)致二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，在心尖區(qū)亦可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音；正常健康的青少年在心尖區(qū)可聽到功能性的收縮期吹風(fēng)樣雜音。3.參考答案：B[解析]教育過程衛(wèi)生中用來評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)負(fù)荷的主要指標(biāo)是學(xué)習(xí)時(shí)間。4.參考答案：C[解析]這句話源自毛澤東《在魯迅藝術(shù)學(xué)院的講話》?！跋埋R觀花”比喻停下來，深入實(shí)際，認(rèn)真調(diào)查研究，體現(xiàn)的就是要堅(jiān)持群眾路線方法，深入群眾，從群眾中來到群眾中去。故選B。5.參考答案：C[解析]癥狀是患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)表現(xiàn)，體征是醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。故選C。6.參考答案：D[解析]手外傷開放性傷口常有感染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)應(yīng)先用生理鹽水反復(fù)沖洗，再進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。7.參考答案：ABC[解析]對(duì)濃汁標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鑒定，可用涂片染色鏡檢、血平板分離培養(yǎng)及血漿凝同酶試驗(yàn)?？埂癘”試驗(yàn)是血清學(xué)診斷。8.參考答案：A[解析]寒下劑適用于熱結(jié)(里熱積滯實(shí)證)，藥物配伍寒性瀉下藥合行氣藥、活血藥。9.參考答案：D[解析]局部室壁活動(dòng)定量分析不屬于平衡法門控心血池顯像的時(shí)相分析。10.參考答案：D[解析]胰腺呈串珠狀擴(kuò)張、胰腺萎縮、胰腺內(nèi)可見鈣化均不見于急性胰腺炎。11.參考答案：C[解析]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為4，9，4。12.參考答案：15mm13.參考答案：D[解析]新生兒生后1周內(nèi)因奶量攝入不足、水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，或稱生理性體重下降，生后3～4天降至最低點(diǎn)(一般下降原有體重的3%～9%)，生后第7～10天恢復(fù)到出生體重。14.參考答案：C[解析]慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者由于血小板數(shù)目相對(duì)減少，所以容易并發(fā)出血，以腦出血多見，出現(xiàn)腦出血時(shí)多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高，如頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。15.參考答案：A[解析]血友病是遺傳性Ⅷ缺乏癥，由于凝血功能障礙，常表現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟出血，幼兒即可發(fā)病。16.參考答案：C[解析]孟子的代表思想是實(shí)施仁政和民本思想。17.參考答案：ABCD[解析]食物在小腸里停留時(shí)間長，小腸的皺褶、絨毛和微絨毛結(jié)構(gòu)促進(jìn)吸收，且食物已經(jīng)經(jīng)過了前期的消化，變成小分子物質(zhì)易于吸收。18.參考答案：B[解析]陰虛不能制陽，表現(xiàn)出陰虛陽亢的虛熱證，則應(yīng)滋陰以制陽，即題中所說的“壯水之主，以制陽光”，也即選項(xiàng)B所述的陽病治陰。19.參考答案：術(shù)中知曉是指病人術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛。20.參考答案：A[解析]當(dāng)懷疑眼內(nèi)有金屬磁性異物時(shí)，禁用MRI檢查，以免異物移動(dòng)造成二次損傷。非磁性金屬異物以及植物性異物MRI可顯示。因異物缺乏氫質(zhì)子，MRI表現(xiàn)為無信號(hào)區(qū)，MRI多方向、多參數(shù)成像，可顯示異物位置及眶內(nèi)結(jié)構(gòu)與異物的關(guān)系，一般球內(nèi)異物以T2WI顯示較好。21.參考答案：如何防止清竅閉塞22.參考答案：ACD[解析]成蟲寄生于人和多種哺乳動(dòng)物的小腸，幼蟲寄生于同一宿主的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)，被寄生的宿主既是終宿主又是中間宿主，但完成其生活史必須轉(zhuǎn)換宿主。23.參考答案：D[解析]對(duì)工作環(huán)境特殊的護(hù)士應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。24.參考答案：D25.參考答案：B炭疽芽胞桿菌為革蘭陽性桿菌，兩端平齊，呈竹節(jié)狀。26.參考答案：A[解析]支氣管哮喘的，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難伴哮鳴音等，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解。27.參考答案：C[解析]《中華人民共和國合同法》第二條規(guī)定，“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。婚姻、收養(yǎng)、監(jiān)護(hù)等有關(guān)身份關(guān)系的協(xié)議，適用其他法律的規(guī)定”。故合同法只能調(diào)整財(cái)產(chǎn)關(guān)系，租女友回家過年不屬于財(cái)產(chǎn)關(guān)系，合同無效，那么定金也無效，故甲可以要求乙返還定金。故本題選C。28.參考答案：ABE除藥典規(guī)定進(jìn)行“溶出度或釋放度”檢查的片劑以及某些特殊的片劑(如緩控釋片劑、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片劑需做崩解時(shí)限檢查。29.參考答案：ABDE[解析]絳蟲屬于扁形動(dòng)物門的絳蟲綱。該綱成蟲體背腹扁平、左右對(duì)稱、大多分節(jié)，長如帶狀，無口和消化道，缺體腔，除極少數(shù)外，均為雌雄同體。關(guān)節(jié)上有吸盤或吸槽等固著器官吸附在宿主腸壁上。30.參考答案：B[解析]題干講述了盧梭的思想被社會(huì)接納的過程并不是一帆風(fēng)順的，而是一個(gè)緩慢曲折的過程。31.參考答案：D32.參考答案：A[解析]風(fēng)寒頭痛癥見頭痛時(shí)作，惡風(fēng)畏寒，脈浮緊。治法應(yīng)疏散風(fēng)寒止痛；方用川芎茶調(diào)散。33.參考答案：D[解析]如下表：

34.參考答案：ABC[解析]大面積燒傷休克期輸液，膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:2。膠體液首選血漿，緊急搶救時(shí)可用低分子量的血漿代用品，但總用量不宜超過1000ml，Ⅲ度燒傷患者可適量輸全血。電解質(zhì)溶液首選平衡鹽液，并適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí)，則休克已糾正。35.參考答案：A[解析]《行政處罰法》第37條第2款規(guī)定，行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，可以采取抽樣取證的方法；存證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以先行登記保存，并應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)及時(shí)作出處理決定，在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。36.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施。(1)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：①證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患者同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對(duì)感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的因素：對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。④制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)患者做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離患者，甚至?xí)和＝邮招禄颊?。⑤分析調(diào)查資料：對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。37.參考答案：A[解析]癌癥三級(jí)止痛，其中Ⅰ級(jí)止痛適用于一般疼痛。使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑(非類固醇類)。即阿司匹林200～1000mg。Ⅱ級(jí)止痛適用于中度持續(xù)疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑加減非麻醉止痛劑加減輔佐劑。即可待因30mg加阿司匹林650mg(約等于可待因30mg)。Ⅲ級(jí)止痛適用于強(qiáng)烈持續(xù)疼痛。使用強(qiáng)麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。即嗎啡0.01g加阿司匹林，直到疼痛消減。38.參考答案：D[解析]該患兒診斷為佝僂病。佝僂病在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。主要表現(xiàn)為多汗、夜驚、煩躁、枕突和各種骨骼的改變。39.參考答案：B[解析]潛伏期，自覺癥狀緩解或消失，但潛在病理變化仍在發(fā)展，屬“假愈期”。在防治和減輕肺水腫發(fā)生以及病情的轉(zhuǎn)歸具有重要作用。40.參考答案：B[解析]淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌轉(zhuǎn)移最常見的方式，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也逐漸增加，如胃的淋巴來源與左鎖骨上淋巴結(jié)相連接，癌細(xì)胞可沿胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，甚至兩側(cè)。41.參考答案：D42.參考答案：C[解析]兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)年齡為5歲。43.參考答案：D[解析]內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質(zhì)A。44.參考答案：ACDE[解析]新斯的明的臨床應(yīng)用包括：①重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，為神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，表現(xiàn)為骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力，新斯的明為常規(guī)用藥；②手術(shù)后腹氣脹及尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④非去極化型肌松藥(筒箭毒堿)解毒。45.參考答案：BCDE[解析]長于燥濕的藥物包括蒼術(shù)、厚樸、草豆蔻、草果，用于濕阻中焦證。藿香長于化濕，解暑，用于暑濕證。46.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對(duì)眼無刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學(xué)組成可分下列幾類：①有機(jī)汞類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，其有效濃度為0.002%～0.005%，在pH6～7.5時(shí)作用最強(qiáng)，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽離子表面活性劑的抑菌力都很強(qiáng)，也很穩(wěn)定，但這類化合物的配伍禁忌很多。③醇類，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌，常用濃度0.35%～0.5%。④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨(dú)使用其有效濃度為0.03%～0.06%，甲酯與丙酯混合用，其濃度分別為0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力強(qiáng)，但某些患者感覺有刺激性。⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，最低抑菌濃度為0.01%～0.08%，常用濃度為0.15%～0.2%，對(duì)真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。47.參考答案：C[解析]皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐；高熱抽搐者，孕婦的腹部、腰骶部為不宜拔罐；有自發(fā)性出血傾向疾病、高熱、抽搐等禁止拔罐。軟組織閃挫扭傷可通過拔罐通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛。48.參考答案：B[解析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結(jié)核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗(yàn)結(jié)果支持滲出液。同時(shí)胸水腺苷脫氨酶89U/L，支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。49.參考答案：A[解析]妊娠早期癥狀為停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻。50.參考答案：D[解析]核酸中P元素的含量較多并且恒定，約占9%～11%。因此，核酸定量測定的經(jīng)典方法，是以測定P含量來代表核酸量。51.參考答案：D[解析]PaCO2是腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的重要因素。當(dāng)PaCO2降低0.1kpa(1mmHg)時(shí)，腦血流量降低1ml/100gMin。因此，降壓期間應(yīng)維持PaCO2在正常范圍，避免動(dòng)脈二氧化碳分壓低于25mmHg。52.參考答案：A[解析]急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等，另有20%～30%由細(xì)菌引起。53.參考答案：D[解析]犬咬傷傷口的局部處理：咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。淺小傷口用2%碘酊和75%乙醇溶液常規(guī)消毒處理；深大傷口需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、稀釋的碘伏沖洗傷口后再用0.1%苯扎溴銨或3%過氧化氫溶液充分地清洗，傷口應(yīng)開放引流，不予縫合或包扎。54.參考答案：D[解析]鼻飼管應(yīng)定時(shí)更換，普通胃管每周更換一次，硅膠導(dǎo)管每月更換一次。不必每日更換一次，以免給患者造成