2023年上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題常考點甄選答案帶詳解（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是______。A.骨髓原核細胞增多B.血小板壽命縮短及血小板抗體陽性C.毛細血管脆性實驗陽性D.出血時間延長2.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有______A.腹痛B.發(fā)熱C.腹肌緊張D.腸鳴音增強A

B

C

D

3.診斷肺結核，最可靠的依據(jù)是______。A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗陽性C.X線浸潤性改變D.血沉增快E.痰中找到結核菌4.有關住院病歷的撰寫說法正確的是______。A.內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等B.應當于患者出院后12小時內完成，死亡記錄應當于患者死亡后12小時內完成C.主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間D.發(fā)病以來一般情況：簡要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況E.首次病程記錄：指患者入院后由經治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應當在患者入院8小時內完成A

B

C

D

E

5.卵巢分泌的激素有______。A.胰島素B.甲狀腺素C.雌激素D.孕激素A

B

C

D

6.男性，25歲，有十二指腸球部潰瘍史3年，今因急性腹痛診斷為潰瘍穿孔2小時入院，需急診手術。欲達到消除神經性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽門括約肌功能和胃正常容量，手術方式應該是______。A.穿孔修補術+超選擇性胃迷走神經切斷術B.穿孔修補術+迷走神經干切斷術C.穿孔修補術+選擇性胃迷走神經切斷術D.胃竇切除術+胃空腸吻合術E.穿孔修補術+迷走神經切斷術和幽門成形術7.患者，女性，16歲，主訴：刷牙牙齦出血1年余，伴前牙松動移位。確診為青少年牙周炎，需做哪些治療?______A.基本的治療方法同慢性牙周炎B.牙周局部可配合使用抗厭氧菌類抗生素治療C.全身配合提高機體抵抗力的治療方法D.可用正畸方法將移位的前牙復位排齊E.以上治療都需要8.脊髓灰質炎癱瘓前期的臨床表現(xiàn)為______A.低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B.發(fā)熱，單側肢體肌張力下降，腱反射消失C.發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D.高熱，驚厥，單側肢體肌張力增高E.體溫下降，頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕9.金融危機從發(fā)生到蔓延，經濟學家先后用英文字母V、U、L、W的形狀來為世界經濟走勢畫像。這傳達一個信息：金融危機現(xiàn)象復雜、形勢嚴峻，即使是受過專門訓練的經濟學家也難以做到“一葉知秋”，這說明

。A.實踐是有意識、有目的的能動性的活動B.金融危機復雜多變，具有不可預測性C.正確認識需要在從實踐到認識的循環(huán)往復中獲得D.對客觀事物的反映可以仁者見仁，智者見智10.酸性藥物易于向堿性部位移動，堿性藥物則易于向酸性部位移動。11.“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是遵循養(yǎng)生基本原則中的______。A.順應自然B.延緩衰老C.預防疾病D.形神兼養(yǎng)12.副交感神經低級中樞與神經節(jié)間的纖維是______。A.節(jié)間纖維B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺纖維E.軀體運動中樞13.《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是______。A.去菀陳莝B.微動四極C.溫衣D.開鬼門，潔凈府A

B

C

D

14.等長練習指對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮。15.引起男性陰囊皮炎的常見原因是缺乏維生素B1。16.化學毒物代謝酶最主要分布在______。A.微粒體或細胞核B.微粒體或細胞膜C.微粒體或胞漿D.細胞膜和胞漿17.常用OT試驗皮試液的濃度是______A.1:100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:1000018.下列腧穴中，作為肝郁型月經先后無定期治療配穴的是______。A.關元B.期門C.三陰交D.肝俞19.異染顆粒20.Charcot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是______。A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結石D.黃疸型肝炎E.細菌性膿腫21.腹腔穿刺放液時，初次放液量一般不超過2000mL。22.并存急性呼吸道感染者，術后極易出現(xiàn)肺不張或肺炎，擇期手術應推遲至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.無禁忌23.在實驗設計中，設置對照是為了達到控制非處理因素。24.臨床探診時，齦溝正常探診深度應______。A.≤3mmB.≤4mmC.≤5mmD.≤6mm25.心絞痛急性發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，應該選用

A.皮下注射阿托品B.肌內注射哌替啶C.口服對乙酰氨基酚D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油26.我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必測參數(shù)為______、______、______。27.硝普鈉中毒機制是______。A.與過氧化氫酶結合B.與高鐵血紅蛋白結合C.與細胞色素氧化酶結合D.與硫代硫酸鈉結合28.氨基糖苷類抗生素中，不具有抗銅綠假單胞菌活性的是______。A.慶大霉素B.西索米星C.阿米卡星D.鏈霉素E.妥布霉素29.下列疾病中哪一種腫瘤最能引起異源性ACTH綜合征?______A.胰頭癌B.甲狀腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜鉻細胞瘤30.請示必須一文一事。31.與遺傳因素關系密切的腫瘤有______A.腎母細胞瘤B.視網膜母細胞瘤C.骨母細胞瘤D.神經母細胞瘤A

B

C

D

32.以下經脈中循行至齒的是______。A.手太陰肺經B.手陽明大腸經C.手太陽小腸經D.足陽明胃經A

B

C

D

33.尿液自動分析儀檢測酮體的符號是______。A.KETB.CLUC.PROD.BLD34.傷寒腸道病變特點是______A.主要累及回腸下段淋巴組織B.骨髓不受累C.可引起腸穿孔D.可引起腸狹窄A

B

C

D

35.腦震蕩是指頭部外傷后引起的、短暫的腦功能障礙，無確定的腦器質改變。36.經濟全球化就是西方資本主義在全球范圍內的經濟擴張。37.我國建立的第一個民族自治區(qū)是

。A.內蒙古自治區(qū)B.新疆維吾爾自治區(qū)C.廣西壯族自治區(qū)D.西藏自治區(qū)38.縱觀中國現(xiàn)代散文發(fā)展史，“五四”時期的散文成就對現(xiàn)當代散文的創(chuàng)作影響極大，而這一時期散文成就最高的作家之一是朱自清。下列選項中，屬于朱自清散文作品的是______。A.《背影》B.《荷塘月色》C.《邊城》D.《孔乙己》A

B

C

D

39.腹部手術備皮范圍為______A.劍突下至陰阜B.劍突下至大腿內上1/3處C.臍下至陰阜D.臍周圍旁開10cmE.肋骨弓連線至陰阜40.有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是______。A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸41.全身最大的籽骨是髕骨。42.明確提出青蒿為治瘧要藥的著作是

A.《神農本草經》B.《千金要方》C.《肘后備急方》D.《溫疫論》E.《金匱要略》43.肝、腎功能不全的患者，應當選擇哪一種肌松藥______A.筒箭毒堿B.阿曲庫銨C.阿庫氯胺D.加拉碘胺E.泮庫溴胺44.細胞膜的物質主動轉運是借助于膜上的______A.載體蛋白的耗能過程B.通道蛋白的耗能過程C.泵蛋白的耗能過程D.受體蛋白的耗能過程E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程45.細菌的基本結構中，______是染色體以外的遺傳物質。其編碼的基因產物賦予細菌致病性和耐藥性的特點。A.質粒B.鞭毛C.核糖體D.莢膜46.理中丸由人參、白術、甘草、茯苓組成。47.肝腸循環(huán)48.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)需要報告的突發(fā)公共事件時，應當在

小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。A.1B.2C.3D.449.患者女，34歲，乳腺癌廣泛轉移，病情日趨惡化，常獨自哭泣，不愿與家人、醫(yī)護人員交談，請問該患者處于哪個心理反應階段?______A.否認期B.接受期C.協(xié)議期D.憂郁期50.在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變渾濁的細菌的特點是______。A.動力試驗陰性B.生長旺盛C.無鞭毛D.動力試驗陽性E.有雜菌存在51.小兒失水量大于體重的10%，屬于哪種類型的脫水______。A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水52.診斷貧血及貧血程度的最重要指標是______。A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白定量C.紅細胞形態(tài)D.網織紅細胞計數(shù)53.影響藥物吸收的因素有______。A.藥物的理化性質B.給藥途徑C.首過消除D.藥物血漿蛋白結合率A

B

C

D

54.前列腺增生癥最重要的癥狀是______。A.尿頻B.排尿痛C.排尿困難D.尿急E.尿流中斷55.動作電位的“全或無”特點表現(xiàn)在

A.刺激太小時不能引發(fā)B.一旦產生即達到最大C.不衰減性傳導D.興奮節(jié)律不變A

B

C

D

56.在工作面上方，保持穩(wěn)定的凈化氣流使微粒不沉降、不蓄積的方法稱為______。A.內外壓力差法B.高效濾過技術C.旋風分離技術D.層流凈化技術57.肝癌的CT強化特征是______。A.早出晚歸B.延遲強化C.快進快出D.無明顯強化58.在嚴重損傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先受累的

A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟59.患者男性，65歲，反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣60.世衛(wèi)組織是聯(lián)合國系統(tǒng)內衛(wèi)生問題的指導和協(xié)調機構，它負責對全球衛(wèi)生事務提供領導，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標準，闡明以______為基礎的政策方案，向各國提供技術支持，以及檢測和評估衛(wèi)生趨勢。A.數(shù)據(jù)B.證據(jù)C.共識D.援助61.進行肛管排氣時，下列操作不當?shù)氖?/p>

A.排氣管插入液面以下B.橡膠管留出足夠翻身的長度C.保留肛管1小時左右，以充分排氣D.排氣不暢時應更換體位，按摩腹部E.肛管插入直腸15～18cm62.脾切除的主要適應證為______、______、______其次為各種______系統(tǒng)疾病。63.關于頸叢阻滯，哪一項是錯誤的?______A.C2～C4神經構成頸叢B.一點法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D.甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時，可累及膈神經或喉返神經，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥64.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子，故沒有旋光性65.母嬰同室是指產后母嬰24小時在一起，由于治療需要，母嬰分離不超過______。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時66.破傷風病人的治療原則是______A.預防和搶救休克B.早期行氣管切開術C.高壓氧治療D.應用破傷風類毒素E.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣67.NK細胞具有非特異殺傷作用，無MHC限制性。68.______癥見猝然昏倒，不省人事，伴四肢抽搐，口吐白沫，有怪叫聲，移時蘇醒，醒后如常。69.______屬于第一代頭孢菌素。A.頭孢呋辛B.頭孢唑林C.頭孢噻肟D.頭孢吡肟70.衛(wèi)生事業(yè)單位的用人制度采用聘用制，其聘用原則是______A.公開招聘B.公平公正C.平等自愿D.資質審核A

B

C

D

71.肺癌常見的組織學類型是______A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.腺癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌72.喉痙攣臨床表現(xiàn)為

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難，可伴有高調的吸氣性哮鳴音D.呼氣性呼吸困難，可伴有高調的呼氣性哮鳴音E.吸氣性呼吸困難，可伴有高調的呼氣性哮鳴音73.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據(jù)與方法，不正確的是______。A.糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內毒素破壞B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當應用糖皮質激素可以減少并發(fā)癥D.糖皮質激素應從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天74.如用一手指插入心包斜竇，位于手指前方的結構為______。A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房75.根據(jù)五輪學說，黑晴屬肝，稱“風輪”。76.神經皮膚綜合征常見的有______A.神經纖維瘤病B.結節(jié)性硬化C.多發(fā)性硬化D.腦顏面血管瘤病E.肝豆狀核變性A

B

C

D

E

77.血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，好發(fā)于______。A.青年女性B.青壯年男性C.老年D.兒童78.引起產后出血最常見的原因是______。A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤滯留D.凝血功能障礙E.急產79.母體與胎兒之間氧氣、二氧化碳的交換方式是______。A.簡單擴散B.易化擴散C.主動轉運D.吞噬小泡80.心臟驟停時最迅速有效的處理是______A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內心臟按壓E.口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓81.簡述缺鐵性貧血的診斷要求。82.患者，女，50歲，全麻下進行甲狀腺切除術，術后兩天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應該是______。A.口服大量葡萄糖酸鈣B.口服維生素DC.靜脈注射濃度10%的葡萄糖酸鈣10mlD.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑E.靜脈滴注濃度10%葡萄糖酸鈣溶液30ml83.24歲，男性，近3個月乏力，面色蒼白，近1周來反復鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及，血紅蛋白70g/L，白細胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選治療藥物為______A.腎上腺糖皮質激素B.雄激素C.碳酸鋰D.硝酸士的寧E.抗胸腺細胞球蛋白84.應用鐵劑時應注意哪些問題?85.下列哪項測定作為細胞與組織損傷的重要指標?______A.血清蛋白質B.血清脂類C.血清糖類D.血清酶活力86.下列哪項不是反映心肌梗死的指標?______A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白工增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高87.42歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。該患者最可能的診斷是

。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性闌尾炎E.急性胃炎88.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)______。A.發(fā)熱、貧血、出血B.出血C.貧血D.發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結或肝脾大89.日常生活中有許多省電的技巧。以下做法，不能省電的是______A.經常清洗空調進風口處的過濾網B.用同等亮度的LED燈代替節(jié)能燈C.把新、舊電池接在一起使用D.冰箱內盡量多放或放滿食物90.下列關于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內板較外板近B.下頜管距骨內板較外板遠C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近A

B

C

D

E

91.下列情況中，屬于超常處方的是______。A.無正當理由開具高價藥B.適應證不適宜C.單張門(急)診處方超過5種藥品D.聯(lián)合用藥不適宜92.CPR時用藥的主要目的是______A.激發(fā)心臟復跳，增強心肌收縮力B.增強心肌保護作用C.提高外周血管阻力D.降低除顫閾值E.糾正酸堿和電解質平衡A

B

C

D

E

93.風濕性心肌炎病變主要累及______A.心肌細胞B.心肌間質結締組織C.心肌間質的小血管D.心肌間質神經組織E.心肌間質的嗜銀纖維94.體外循環(huán)時對紅細胞破壞最明顯的因素是______。A.低溫B.泵負壓吸引C.藥物D.高氧E.高流量95.用于激素測定的方法有______。A.化學顯色法B.生物鑒定法C.熒光分析法D.放射性分析液E.免疫分析法A

B

C

D

E

96.非甾體抗炎藥可降低發(fā)熱者體溫，對正常人體溫無影響。97.囑病人平臥并抬高下肢45°，持續(xù)60秒，若病人出現(xiàn)麻木，疼痛、呈蒼白或蠟紙樣色，則提示______。A.直腿抬高試驗陽性B.Buerger試驗陽性C.Pratt試驗陽性D.Perthes試驗陽性98.某糖尿病患者血氣分析結果：pH7.30，PaCO234mmHg，16mmol/L，血。Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L。該患者可診斷為______A.代謝性堿中毒B.AG曾高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒99.可作為輔助診斷Wilson病的指標是______A.TRFB.CpC.AAGD.CRP100.有關原發(fā)性肺動脈高壓治療的論述，正確的是______A.長期氧療可以顯著改善患者的預后B.抗凝治療可以顯著改善患者的預后C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預后D.重度肺動脈高壓的患者可以進行內膜剝脫術E.目前尚缺乏可以長期改善預后的有效治療措施101.“虛則補之，實則瀉之”屬于______。A.反治法B.從治法C.治標法D.標本兼顧法E.逆治102.法莫替丁可用于治療十二指腸潰瘍。103.股骨骨折后因處理不當，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于______A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動脈分支E.肺動脈及其分支104.中醫(yī)學的基本特點是

A.整體觀念B.辨證論治C.整體觀念和辨證論治D.理論與實踐結合E.同病異治與異病同治105.確定已進入第二產程最重要的表現(xiàn)為______A.胎膜已破B.宮縮頻而強C.肛門稍松弛D.產婦屏氣用力E.肛查：宮口開全106.食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者，缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.異檸檬酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶107.下列哪些情況不能洗胃?______A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴張D.嚴重食管一胃底靜脈曲張E.賁門梗阻A

B

C

D

E

108.氯丙嗪阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體可引起______。A.抗精神病作用B.錐體外系反應C.金雞納反應D.水楊酸反應E.鎮(zhèn)吐作用109.為加強公眾對政府的了解，避免因為缺乏了解而造成誤解，政府各部門有必要實行辦事公開。辦事公開包括公開______。A.辦事制度B.辦事程序C.辦事結果D.辦事人員檔案信息A

B

C

D

110.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有非胰島素依賴型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為______A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑111.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是______。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴喘鳴音112.下列組織中，X線攝影時可以不用濾線設備的是

。A.骨盆B.腹部C.胸部D.頭顱E.腰椎113.血小板計數(shù)＜20×109/L，可發(fā)生自發(fā)性出血。

114.通過卵圓孔的結構是______。A.上頜神經B.上頜動脈C.腦膜中動脈D.下頜神經115.甘露醇利尿的基本原理是______。A.腎小球濾過率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿116.動脈導管未閉的左、右心室可以增大，有時可見漏斗征。117.夜間熟睡時呼吸困難而憋醒，被迫坐起，常見于哪種呼吸困難?______A.血源性B.心源性C.肺源性D.神經精神性118.呼吸衰竭119.下列選項中，與心身疾病的診斷無關的是______A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質性改變B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素C.排除神經癥和精神疾病D.單純的生物醫(yī)學療法收效甚微E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙120.胰島素是由______細胞產生。A.A細胞B.B細胞C.V細胞D.E細胞121.細胞壞死的主要形態(tài)學標志

A.細胞漿的變化B.細胞間質的變化C.細胞膜的變化D.細胞核的變化122.麻疹病是通過以下哪種途徑傳播的?______A.消化道B.血液C.接觸性D.呼吸道123.上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍124.患者氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細數(shù)，治療當首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯125.鑒別右心功能衰竭與肝硬化的主要特點是______。A.有無腹水B.有無下腹水腫C.頸靜脈是否充盈D.肝臟是否腫大126.阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是______A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.阿托品E.硫糖鋁127.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是______A.脫發(fā)程度B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.皮膚損害E.血白細胞和血小板計數(shù)128.從疾病的預防策略角度看，流行病學普查和篩檢屬于______。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.病因預防129.魏源著書《四洲志》，提出“師夷長技以制夷”，試圖吸收西方先進技術，使中國富強起來，是洋務思潮和洋務運動的先驅。130.下列病證中，適用于吐法的是______。A.瘀血內停B.宿食不消C.結痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘131.麻醉前使用哪種藥物，既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用?______A.東莨菪堿B.苯妥英鈉C.地西泮D.嗎啡132.心位于______。A.胸腔上縱隔B.胸腔中縱隔C.胸腔前縱隔D.胸腔后縱隔133.DNA的復制需RNA指導的DNA聚合酶參加。134.方差分析中主要用于多個處理組與一個對照組的兩兩比較方法為______。A.q檢驗B.Dunnett-t檢驗C.t檢驗D.LSD-t檢驗135.“竹節(jié)樣脊柱”見于______。A.化膿性腰椎炎B.退行性骨關節(jié)病C.類風濕性脊柱炎D.強直性脊柱炎136.舌神經在口底與頜下腺導管的關系______。A.平行B.橫過導管走向外側C.內下方D.外下方E.橫過導管下方，走向內側137.5歲，男孩。高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗凈的黃瓜，診斷為細菌性痢疾。其臨床類型為______A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型138.受體抑制劑139.西醫(yī)中的何病疼痛屬中醫(yī)胃脘痛的辨證范疇

A.急、慢性胃炎B.胃、十二指腸潰瘍C.胃黏膜脫垂癥D.急、慢性膽囊炎E.急性胰腺炎A

B

C

D

E

140.潰瘍性結腸炎腹痛的特點是腹痛-便意-便后緩解。141.過期妊娠是指妊娠達到或超過______。A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周142.下面屬于母子關系的是______。A.肝脾B.肝肺C.肝心D.心腎143.習近平總書記指出，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，是具體的不是抽象的，領導干部特別是高級干部必須從知行合一的角度審視自己、要求自己、檢查自己。144.腦性癱瘓治療原則中下列各項中錯誤的一項是______。A.一歲以后開始治療為宜B.物理療法主要訓練粗大運動C.技能治療主要訓練上肢和手的功能D.言語訓練包括發(fā)音、構音、咀嚼、吞咽等E.腦癱康復需要家長的醫(yī)生的密切配合145.后縱膈內含有______。A.食管B.膈神經C.迷走神經D.氣管E.胸導管A

B

C

D

E

146.引起中性粒細胞增加的疾病有______。A.卑功能亢進B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.肺吸蟲病A

B

C

D

147.患者臨死前最后消失的是______。A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.感覺E.知覺148.下列哪些屬于癌前病變?______A.慢性萎縮性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纖維腺瘤D.慢性潰瘍性結腸炎A

B

C

D

149.羊水中的______隨妊娠的進展而增加，反映了胎兒腎的逐漸成熟。A.肌酐、尿酸、尿素B.膽固醇、尿酸、尿素C.蛋白質、膽固醇、尿酸D.膽紅素、膽固醇、淀粉酶150.近幾年，我國的社情民意反映制度、重大事項社會公示制度、社會聽證制度等，在實踐中不斷健全和完善。這表明

。A.人民直接行使管理國家事務的權力B.人民可以依法參與民主決策C.人民民主具有廣泛性D.人民民主具有真實性A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是血小板壽命縮短及血小板抗體陽性。2.參考答案：ABC[解析]急性腹膜炎時，由于受腹腔內炎性滲出物刺激，腸管蠕動減弱，出現(xiàn)不同程度腸麻痹，故腸鳴音應當減弱或消失。3.參考答案：E[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。4.參考答案：ACDE[解析]應當于患者出院后24小時內完成，死亡記錄應當于患者死亡后24小時內完成。5.參考答案：CD[解析]卵巢分泌類固醇激素、雌激素、孕激素和少量雄激素。6.參考答案：E[解析]治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經性胃分泌，而不引起胃滯留、保留幽門括約肌的功能和正常胃容積，首選高選擇性胃迷走神經切斷術。本例患者十二指腸球部潰瘍已穿孔，為達到上述目的還應考慮穿孔修補術的同時行幽門成形術。7.參考答案：E[解析]侵襲性牙周炎的治療原則為①首要的治療是徹底消除感染；②抗菌藥物的應用；③調整機體防御功能；④正畸治療；⑤定期維護，防治復發(fā)。8.參考答案：C9.參考答案：C[解析]由于人的認識受到主觀和客觀條件的限制，人類的認識過程是多次反復和無限發(fā)展的，這些限制條件包括：事物發(fā)展的程度、科學技術條件和生產發(fā)展水平、人們的主觀認識條件等。在本題中，經濟學家對世界經濟走勢的認識是受到“復雜的金融危機現(xiàn)象”和“自己的認知水平”的限制的，這正說明正確的認識需要在從實踐到認識的循環(huán)往復中獲得。本題選C。10.參考答案：A[解析]酸性藥物易于向堿性部位移動，堿性藥物則易于向酸性部位移動。相對而言，細胞內較酸(pH值7.0)。所以，堿性易于向細胞內轉運；細胞外較堿(pH值7.4)所以，酸性藥物易于向細胞外轉運。11.參考答案：A[解析]《類經》載：“今有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以至秋冬，多患瘧泄，此陰勝之為病也；有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏多患火癥，此陽勝之為病也”。從陰陽互根理論上闡發(fā)“養(yǎng)春夏之陽是為了養(yǎng)秋冬之陰，養(yǎng)秋冬之陰是為了養(yǎng)春夏之陽”。12.參考答案：B[解析]副交感神經的低級中樞位于腦干一般內臟運動核和脊髓骶部的骶副交感核，由這些核的神經元發(fā)出的纖維即為節(jié)前纖維。13.參考答案：ABCD[解析]《素問·湯液醪醴論》：“岐伯曰：平治于權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平?！?4.參考答案：B[解析]等長練習是可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習，因不伴有明顯的關節(jié)運動，又稱靜力練習；等張練習是對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時可鍛煉肌肉收縮，因伴有大幅度關節(jié)運動，又稱動力練習。15.參考答案：B[解析]引起男性陰囊皮炎的常見原因是缺乏維生素B2。16.參考答案：C[解析]毒物代謝過程主要在肝臟進行，但肝外組織也有一定代謝能力，如腎臟、小腸、肺臟和皮膚等。外源化學物生物轉化酶廣泛分布于全身組織，在細胞則分布于幾種亞細胞組分。在肝臟及大多數(shù)組織中，外源化學物生物轉化酶主要位于內質網(微粒體)或脂質的可溶部分(胞漿)，在線粒體、細胞核和溶酶體則較少分布。17.參考答案：D[解析]常用OT試驗(舊結核菌素試驗)皮試液的濃度是1:2000，現(xiàn)國際上常用純蛋白衍生物PPD試驗取代舊結核菌素試驗；5IUPPD相當于OT稀釋度1:2000(均為0.1mL)。18.參考答案：B[解析]肝郁型月經先后無定期的配穴包括期門、太沖。19.參考答案：異染顆粒：是指某些細菌通過異染顆粒染色法染色出現(xiàn)的與菌體不同顏色的染色較深的顆粒。20.參考答案：C[解析]Charcot三聯(lián)征是指腹部絞痛(右上腹部劇痛)、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸，即急性化膿性膽管炎的典型癥狀，其原因多為膽管結石。Charcot三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是急性膽炎。21.參考答案：B[解析]腹腔穿刺放液時，初次放液量不能超過3000mL，以免引起休克。22.參考答案：C[解析]并存急性呼吸道感染者進行手術一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進行。防止術中分泌物過多發(fā)生呼吸道梗阻和術后出現(xiàn)肺不張和肺炎。23.參考答案：A[解析]對照是實驗所控制的手段之一，目的在于消除無關變量對實驗結果的影響，增強實驗結果的可信度，控制非處理因素。24.參考答案：A[解析]一般認為健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm。25.參考答案：D心絞痛急性發(fā)作時應舌下含服硝酸甘油。26.參考答案：PM10、SO2、NO2。[解析]我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3，其必測參數(shù)為。PM10、SO2、NO2。27.參考答案：C[解析]硝普鈉在體內可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程中釋出氰離子的濃度和速度相關。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結合成復合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。28.參考答案：D[解析]銅綠假單胞菌中某些菌株鏈霉素敏感，但極易產生耐藥性。對銅綠假單胞菌作用較強的氨基糖苷類藥物有慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和西索米星等。29.參考答案：C[解析]小細胞肺癌或支氣管類癌是引起庫欣綜合征的最常見的細胞類型。很多患者在瘤組織中甚至在血中可測到促腎上腺皮質激素增高。30.參考答案：A[解析]請示它主要適用于下級向上級機關請求指示、請求批準，請示應當一文一事，不得在報告中夾帶請示事項。故本題判斷正確。31.參考答案：ABD[解析]與遺傳因素關系密切的腫瘤有腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細胞瘤是成骨性良性腫瘤。32.參考答案：BD[解析]手陽明大腸經循行于下齒，足陽明胃經循行于上齒。33.參考答案：A[解析]尿液自動分析儀檢測酮體的符號是KET。34.參考答案：AC[解析]傷寒腸道病變特點是主要累及同腸下段淋巴組織。另外，腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓同時受累，可引起腸穿孔。35.參考答案：A36.參考答案：B[解析]經濟全球化從根本上講是由發(fā)達國家主導的，其本質是資本在全球范圍內的新一輪擴張，而不是西方資本主義的經濟擴張。發(fā)展中國家也有參與經濟全球化進程的。本題說法錯誤。37.參考答案：A[解析]我國五個民族自治區(qū)及其成立時間分別為：內蒙古自治區(qū)，1947年5月1日成立；新疆維吾爾自治區(qū)，1955年10月1日成立；廣西壯族自治區(qū)，1958年3月5日成立；寧夏回族自治區(qū)，1958年10月25日成立；西藏自治區(qū)，1965年9月9日成立。38.參考答案：AB[解析]A、B兩項當選。朱自清，中國近代散文家、詩人、學者、民主戰(zhàn)士，代表作品有《春》《綠》《背影》《荷塘月色》《匆匆》等。

C項不選?！哆叧恰肥巧驈奈牡淖髌?。

D項不選?！犊滓壹骸肥囚斞傅淖髌?。

故本題選AB。39.參考答案：B[解析]腹部手術備皮范圍是：上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側至腋中線，外陰部。40.參考答案：B[解析]正常成年人的脊柱自頸椎至骶椎有4個生理性彎曲，即向前凸的頸曲與腰曲，向后凸的胸曲與骶曲。41.參考答案：A[解析]受壓較大的肌腱內生成的和中小骨人體中最大的籽骨是髕骨。每人都有的籽骨只有一對，即膝蓋前方的髕骨，由股四頭肌肌腱骨化而成。42.參考答案：C[解析]晉代《肘后備急方·治寒熱諸瘧》認為其病因是感受山嵐瘴毒之氣，并明確提出青蒿為治瘧要藥。43.參考答案：B[解析]阿曲庫銨代謝是霍夫曼消除，不經過肝腎代謝。適合肝腎功能不全病人。44.參考答案：C[解析]主動轉運是細胞通過本身的耗能過程，將物質由膜的低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。主動轉運是在泵蛋白參與下完成的；在載體蛋白或通道蛋白參與下進行的物質轉運為易化擴散，其轉運過程不需要消耗細胞代謝所產生的能量。45.參考答案：A[解析]質粒是細菌染色體以外的閉合環(huán)狀的雙鏈DNA分子，存在于細胞質中，具有自主復制能力，使其在子代細胞中也能保持恒定的拷貝數(shù)，并表達所攜帶的遺傳信息。其編碼的細菌性狀有菌毛、細菌素、耐藥性的產生等，與細菌的致病性和耐藥性有關。46.參考答案：B[解析]理中丸由人參、干姜、白術、甘草組成。47.參考答案：某些藥物或代謝物經膽汁排泄進入腸道后，又被重新吸收入血，經門靜脈又返回肝臟，這種膽汁排泄又被重吸收的現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。48.參考答案：B[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)需要報告的突發(fā)公共事件時，應當在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。49.參考答案：D50.參考答案：D[解析]半固體培養(yǎng)基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺接種的穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側均可見有渾濁或細菌生長的小菌落，呈模糊或根須狀。51.參考答案：C[解析]輕度脫水小兒失水量小于體重的5%(30～50ml/kg)；中度脫水小兒失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)；重度脫水失水量大于體重的10%(100～120ml/kg)。52.參考答案：B[解析]貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。53.參考答案：ABC[解析]影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等)，口服還受首過消除、腸道內容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結合率(影響分布)、生物轉化(代謝)不影響吸收。54.參考答案：C[解析]排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝、排尿時間延長、射程短、尿細而無力，繼而發(fā)生慢性尿潴留及充盈性尿失禁。55.參考答案：ABC動作電位的“全或無”指：在某一條件下，動作電位的大小不變，即刺激強度小時，不能產生動作電位，只要達到閾值，即使再增加刺激強度，動作電位的幅度都是相同的；動作電位一旦產生，就會沿著該細胞傳導，大小不因傳導距離而改變。56.參考答案：D[解析]層流凈化技術中加裝層流罩后亂流即會變成垂直向下的層流，天棚上滿布高效過濾器，回風可通過格柵地板。由于氣流為單一方向，操作時產生的污染物不會落到工作面上去，可在操作區(qū)保持無菌無塵，保證局部百級無塵無菌。57.參考答案：C[解析]肝臟的CT增強掃描：正常肝臟血供的20%～30%來自肝動脈，75%～80%來自門靜脈，而肝癌的絕大多數(shù)血供來自肝動脈，故增強掃描時，早期癌灶密度迅速上升且超過肝組織密度達峰值，持續(xù)時間短暫，然后迅速下降，反映了肝癌灶內造影劑快進快出的特點。58.參考答案：C[解析]在急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征。一般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。59.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。60.參考答案：B61.參考答案：C[解析]保留肛管不超過20分鐘。62.參考答案：遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、丙酮酸激酶缺乏、血液系統(tǒng)63.參考答案：D[解析](1)一點法即在頸4點穿刺，有骨質感即停止進針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達到與三點阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經由頸2、3、4三對脊神經的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點。

(4)頸深叢阻滯容易同時阻滯喉返神經、膈神經。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時間可自行恢復。后者系膈神經累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側深、淺叢阻滯，容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥，因此，原則上應避免同時行雙側深、淺叢阻滯，尤其是三點法(C2、C3、C4阻滯)。64.參考答案：C[解析]阿托品有三個手性碳原子，因內消旋而無旋光性；是左旋莨菪堿的外消旋體。65.參考答案：A66.參考答案：E[解析]破傷風病人的治療原則：①清除毒索來源；②使用破傷風抗毒素中和游離的毒素；③控制和解除痙攣；④防治并發(fā)癥；⑤全身支持療法。67.參考答案：A[解析]NK細胞無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞，且不受MHC限制，故NK細胞被視為機體抗腫瘤的第一道防線。68.參考答案：癇病69.參考答案：B[解析]第一代頭孢菌素包括供注射用的頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢乙氰、頭孢匹林、頭孢硫脒和頭孢西酮等，供口服用的頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等，以及供口服和注射用的頭孢拉定。頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。70.參考答案：AC[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位實行聘用制，按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工簽訂聘用合同。71.參考答案：A[解析]肺癌常見的組織學類型是鱗狀細胞癌，約占50%。72.參考答案：C[解析]喉痙攣輕度：僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴；中度：吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音；重度：聲門緊閉，氣道完全阻塞。73.參考答案：E[解析]應用糖皮質激素治療感染性休克病人應及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時，糖皮質激素作用迅速，療效顯著，一般使用3～5天。74.參考答案：D[解析]在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的間隙稱為心包斜竇。其前方為左心房。75.參考答案：A76.參考答案：ABD[解析]神經皮膚綜合征常見的有神經纖維瘤病、結節(jié)性硬化和腦顏面血管瘤病。多發(fā)性硬化是獲得性脫髓鞘病變，肝豆狀核變性是腦變性疾病。77.參考答案：B[解析]血栓閉塞性脈管炎是由于小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞，致使局部缺血。半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，青壯年男性多見，以吸煙者為多。78.參考答案：A[解析]產后出血原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙，最常見的原因是宮縮乏力。79.參考答案：A[解析]維持胎兒生命最重要的物質是O2，在母體與胎兒之間，O2及CO2是以簡單擴散方式進行交換。B、C、D選項均是營養(yǎng)物質的轉運方式。80.參考答案：E[解析]對呼吸、心跳驟停的急癥危重病人采取的搶救最關鍵有效的措施是心肺復蘇，心肺復蘇=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥。81.參考答案：(1)ID①血清鐵蛋白＜12μg/L；②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼細胞少于15%；③血紅蛋白及血清鐵等指標尚正常。

(2)IDE①ID的①+②；②轉鐵蛋白飽和度＜15%；③FEP/Hb＞4.5μg/gHb；④血紅蛋白尚正常。

(3)IDA①IDE的①+②+③；②小細胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L；MCV＜80fI，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

(4)病因診斷只有明確病因，IDA才可能根治；有時缺鐵的病因比貧血本身更為嚴重。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術后殘胃癌所致的IDA，應多次檢查大便潛血，必要時做胃腸道X線或內鏡檢查；月經過多的婦女應檢查有無婦科疾病。82.參考答案：C[解析]因手術誤傷甲狀旁腺或其血液供給受累所致，血鈣濃度低于正常的表現(xiàn)，抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。癥狀輕的可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g，每日3次。83.參考答案：B[解析]根據(jù)患者貧血及反復出血史以及全血細胞減少，提示輕型慢性再生障礙性貧血，而雄激素適用于輕型或慢性再生障礙性貧血，有效率50%～60%。再障的治療還有免疫抑制治療、造血生長因子等。84.參考答案：(1)應用鐵劑時同服維生素C、稀鹽酸均有利于鐵劑吸收，避免與堿性藥物、鈣鹽、濃茶、四環(huán)素等同用；(2)口服鐵劑常有胃腸刺激癥狀，應于飯后逐漸增量服之；(3)鐵劑可引起便秘，同時使糞便染成黑色，應注意與血便區(qū)別。85.參考答案：D[解析]血清酶活力測定作為細胞與組織損傷的重要指標。86.參考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標。87.參考答案：B[解析]右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥；飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔；上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎：開始在上腹部痛，數(shù)小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎；急性心肌梗死常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等。88.參考答案：D[解析]臨床表現(xiàn)：四大癥候群。(1)貧血：早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進行性加重。(2)出血：可發(fā)生在全身各部位，以瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、女患者月經過多、子宮出血常見。(3)發(fā)熱：半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，熱型不定，伴有畏寒、出汗。(4)器官和組織浸潤的表現(xiàn)：淋巴結和肝脾大，骨骼和關節(jié)疼痛，中樞神經系統(tǒng)白血病等。89.參考答案：C[解析]沒電時電池的電阻會升高，有電的電池電阻低，電池組的內部會消耗一定的電量，所以費電。D冰箱的冷凍倉放的東西多，可提高冰箱的熱穩(wěn)定性，有利于省電。冷藏室東西多則相反。因為冷藏室經常需要打開。打開冰箱冷藏室門會使物品的溫度提高，關閉冷藏室門后，冰箱需要降低所有東西的溫度，因此費電。90.參考答案：ACE[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。91.參考答案：A[解析]《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》第19條規(guī)定有下列情況之一的，應當判定為超常處方：①無適應證用藥；②無正當理由開具高價藥的；③無正當理由超說明書用藥的；④無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。92.參考答案：ACDE[解析]CPR的用藥目的主要是使心臟復跳，利于除顫等，其所用藥物如腎上腺素、鈣劑、碳酸氫鈉等無心肌保護作用。93.參考答案：B[解析]風濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L濕小結，出現(xiàn)在心肌間質的結締組織內，常位于小血管旁。94.參考答案：B[解析]正常紅細胞外形為雙凹圓盤狀，對負壓較為敏感，尤其當負壓小于1/3大氣壓時，對紅細胞的損傷更為顯著。體外循環(huán)對紅細胞的破壞是多因素的，其中主要是物理機械損傷，如負壓吸引時的沖擊擠壓，會導致紅細胞破壞，其內的血紅蛋白溢出，最終導致紅細胞攜氧能力下降。95.參考答案：ABCDE[解析]激素的測定多采用免疫分析法。1959年，Yallow首次建立了放射免疫分析法測定血漿胰島素。繼單克隆抗體技術之后，一些無需用放射標記物的方法，如：熒光免疫分析技術、化學發(fā)光免疫分析技術、生物素-親和素系統(tǒng)隨之廣泛應用于激素測定。96.參考答案：A97.參考答案：B[解析]病人平臥抬高下肢45°，持續(xù)60秒，正常者指、趾皮膚保持淡紅色或稍微發(fā)白，若呈蒼白或蠟紙樣色，則提示供血不足；待病人坐起，將下肢垂于床旁，正常人皮色可以在10秒內恢復，如果恢復時間超過45秒，則進一步提示下肢供血缺乏，可以明確肢體缺血存在。98.參考答案：B[解析]患者原發(fā)病為糖尿病，原發(fā)性變化pH7.30＜7.35，16mmol/L＜22mmol/L，代謝性酸中毒可確定。計算AG=140-(104+16)=20＞16mmol/L。故為AG增高型代謝性酸中毒。99.參考答案：B[解析]Wilson病患者血漿Cp減少，伴有血漿可透析的銅含量增加，是一種常染色體隱性遺傳病。Cp可作為輔助診斷Wilson病的指標。100.參考答案：E101.參考答案：E[解析]正治法即逆治，是一般常規(guī)的治療方法，指針對疾病的性質、病機，從正面治療。如虛則補之：虛勞之病的表現(xiàn)為虛象，需用補養(yǎng)類方藥進行治療，即以補益藥治療虛證。實則瀉之：邪實之病的表現(xiàn)為實象，需用攻邪瀉實類方藥進行治療，即以瀉實藥治療實證。102.參考答案：A[解析]法莫替丁是組胺H2受體阻滯藥，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌，對于十二指腸潰瘍有較好的作用。103.參考答案：E[解析]104.參考答案：C[解析]中醫(yī)學理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。中醫(yī)學的整體觀，主要體現(xiàn)在人體自身的整體性和人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面；辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。而選項E是辨證論治的一部分，故整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學的兩大基本特點。105.參考答案：E106.參考答案：D遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后可突然發(fā)生急性血管內溶血。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強的氧化劑，當G-6-PD缺乏時，則紅細胞被破壞而致病。107.參考答案：BDE[解析]洗胃禁忌證包括：①腐蝕性胃炎；②食管-胃底靜脈曲張；③食管或賁門狹窄或梗阻；④嚴重心、肺疾患。108.參考答案：B[解析]氯丙嗪的作用機制為阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮質通路DA2受體。對DA1受體、5羥色胺受體、M乙酰膽堿受體、腎上腺受體均有阻斷作用。但其還能夠阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體從而引起錐體外系反應。109.參考答案：ABC[解析]政府辦事公開包括：公開辦事制度、公開辦事程序、公開辦事結果、公開辦事人員。辦事人員檔案信息關系辦事人員的隱私，不屬于公開項目。故本題選ABC。110.參考答案：C[解析]ACEI類降壓藥物除了能降壓，還可以減少尿蛋白，減輕腎臟負荷，所以答案選擇C。111.參考答案：C[解析]支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至發(fā)紺?？人允强人宰儺愋拖奈ㄒ话Y狀。哮喘癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。112.參考答案：C[解析]濾線設備的應用是將散射體發(fā)出的散射線在到達照片之前被排除掉，是直接吸收散射線的有效設備。胸部X線攝影時形成散射較少，可以不用濾線設備。113.參考答案：A[解析]血小板計數(shù)在(10～50)×109/L之間時，可發(fā)生不同程度的自發(fā)性出血。114.參考答案：D[解析]在顱骨中有三個重要的“孔”，圓孔、卵圓孔、棘孔。其中卵圓孔有下頜神經通過，圓孔中經過的上頜神經，棘孔中有腦膜中動脈通過。115.參考答案：C[解析]甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿，主要作用于髓袢和腎小管其他部位。116.參考答案：A[解析]動脈導管未閉的X線征：心影增大，早期為左心室增大，晚期時右心室亦增大，分流量較多者左心房亦擴大。升主動脈和主動脈弓陰影增寬，肺動脈段突出。肺動脈分支增粗，肺野充血。有時透視下可見肺門“舞蹈”征。近半數(shù)患者可見主動脈在動脈導管附著處呈局部漏斗狀凸起，稱為漏斗征。117.參考答案：B[解析]根據(jù)題干的描述，這是典型的夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)。118.參考答案：簡稱呼衰，是指各種原因引起的肺通氣和(或)肺換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。119.參考答案：E[解析]心身疾病是心理社會因素在病因上起主導作用的軀體疾病，選項E因果關系倒置。120.參考答案：B[解析]胰島素是由內分泌部的胰島B細胞分泌。121.參考答案：D[解析]活體內局部組織、細胞的死亡稱為壞死。細胞核的改變是細胞壞死的主要形態(tài)學標志，表現(xiàn)為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。122.參考答案：D[解析]麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，麻疹病毒是通過呼吸道分泌物飛沫傳播。123.參考答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等，引起出血也比較常見。124.參考答案：C[解析]瀉白散的功用為清瀉肺熱，止咳平喘。主治肺熱喘咳證。證見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)。125.參考答案：C[解析]右心衰可因肝臟淤血而腫大。持續(xù)性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)肝功受損、黃疸及大量腹水。因此，排除A、B、D。頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。126.參考答案：A[解析]前三項均為抑制胃酸分泌的藥物，但作用機制不同。雷尼替丁阻斷H2受體，哌侖西平阻斷M1膽堿受體，奧美拉唑抑制H+泵。127.參考答案：E[解析]腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項目很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。128.參考答案：B[解析]流行病學普查和篩檢主要是為了早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于二級預防的范疇。129.參考答案：B[解析]魏源在林則徐主持編譯的《四洲志》的基礎上編成《海國圖志》，廣泛介紹西方知識，并闡述“師夷長技以制夷”的思想，試圖吸收西方先進技術，使中國富強起來。故本題判斷錯誤。130.參考答案：E[解析]吐法是指涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出，適用于中風痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中；痰涎壅盛的癲狂、喉痹、干霍亂而無法吐瀉者，病情急迫而又急需吐出。131.參考答案：C[解析]地西泮屬于苯二氮·類藥物，苯二氮·類藥物特點是既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用。132.參考答案：B[解析]心臟在人體胸