成人晚期的身心發(fā)展規(guī)律與特點(diǎn)第1頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月★

本章要點(diǎn)

成年晚期即老年期，一般是指?jìng)€(gè)體60歲到衰亡的這段時(shí)期。本章在概述個(gè)體身心發(fā)展的基本規(guī)律和總體特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，分別闡述了老年人在生理特點(diǎn)、認(rèn)知、感情、社會(huì)性和人格等方面的發(fā)展變化，重點(diǎn)突出了退休后的適應(yīng)期，社會(huì)交往結(jié)構(gòu)的變化、再適應(yīng)再社會(huì)化的過(guò)程、空巢期、孤獨(dú)、退休后的適應(yīng)、老年抑郁癥、心理轉(zhuǎn)型期、對(duì)死亡的準(zhǔn)備心態(tài)等方面的內(nèi)容，最后討論了老年人的心理適應(yīng)和長(zhǎng)壽心理。第2頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化（一）細(xì)胞的變化（二）組織和器官的變化（三）整體外觀的變化二、生理功能方面的變化（一）感知覺(jué)呈現(xiàn)出顯著的退行性變化（二）成年晚期各大系統(tǒng)的功能退化第一節(jié)成年晚期的生理特點(diǎn)第3頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化（一）細(xì)胞的變化細(xì)胞數(shù)的逐步減少，細(xì)胞間質(zhì)增加。進(jìn)入老年期后，那些有分裂能力再生的細(xì)胞逐漸停止有絲分裂，人體產(chǎn)生新細(xì)胞的速度跟不上細(xì)胞衰亡的速度，細(xì)胞數(shù)量上的總體平衡就此打破，從而造成細(xì)胞數(shù)量的逐年減少。據(jù)相關(guān)研究顯示，人體腦、腎、肺、肌肉等組織的細(xì)胞數(shù)量在60歲時(shí)往往會(huì)降低到旺盛期的70%左右。

第4頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）組織和器官的變化臟器發(fā)生萎縮，重量減輕；肌肉變瘦，力量減弱；骨骼韌性減弱，容易骨折；多種腺體分泌能力降低，心臟、肺、大腦、腎臟、腸胃等器官的生理功能下降；免疫監(jiān)視功能和免疫防御能力降低，容易罹患各種癌癥和各種感染性疾?。桓杏X(jué)器官功能衰退，造成視力和聽(tīng)力的下降；慢性退行性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。第5頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如須發(fā)變白，逐漸稀疏脫落乃至禿頂；皮膚變薄，彈性降低，皮脂減少皮膚松弛、褶皺、干燥，并常因黑色素沉著而出現(xiàn)老年斑；頭顱骨變薄，牙齦和牙槽組織萎縮，牙齒松動(dòng)脫落，形成老年人特有的面容。（三）整體外觀的變化

隨著個(gè)體進(jìn)入到成年后期，整體外觀方面會(huì)發(fā)生較為明顯的變化，外貌和體型逐步呈現(xiàn)出老年人的顯著特征。第6頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）整體外觀的變化肌肉萎縮、肌力減弱、肌肉以及關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈，造成老年人行動(dòng)遲鈍、行動(dòng)緩慢、步履蹣跚、手指哆嗦等，甚至發(fā)展為運(yùn)動(dòng)障礙。骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生；同時(shí)由于椎間盤(pán)萎縮、脊柱下彎和下肢彎曲，造成老年人彎腰駝背，身材變矮的形象。

上述這些變化的個(gè)體差異很大，它與一個(gè)人的健康狀況、生活方式、營(yíng)養(yǎng)條件、精神狀態(tài)和意外事件等因素都有密切關(guān)系。第7頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、生理功能方面的變化（一）感知覺(jué)呈現(xiàn)出顯著的退行性變化1.視力下降2.聽(tīng)力減退3.味覺(jué)、嗅覺(jué)和皮膚覺(jué)敏感性降低（二）成年晚期各大系統(tǒng)的功能退化1.循環(huán)系統(tǒng)2.呼吸系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)4.神經(jīng)系統(tǒng)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第8頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期記憶的發(fā)展（一）記憶發(fā)展與年齡關(guān)系的一般趨勢(shì)（二）成年晚期記憶發(fā)展的基本特征（三）成年晚期記憶力減退的突出表現(xiàn)和個(gè)體差異（四）成年晚期記憶力下降的機(jī)制二、成年晚期智力的發(fā)展第二節(jié)成年晚期的認(rèn)知發(fā)展第9頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

總體上講，成年晚期的認(rèn)知活動(dòng)具有三個(gè)顯著的特點(diǎn)：總體趨勢(shì)上呈現(xiàn)退行性變化。發(fā)展的終身性。認(rèn)知的差異性。

第10頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期記憶的發(fā)展（一）記憶發(fā)展與年齡關(guān)系的一般趨勢(shì)有研究表明，18~30歲是個(gè)體記憶的“黃金時(shí)期”，記憶能力最強(qiáng)，記憶效率最高。到了35歲以后，記憶能力就逐步下降，但直到進(jìn)入成年晚期前，記憶衰退得并不明顯。假定個(gè)體處于“黃金時(shí)期”的平均記憶力是100%的話，那么從35~60歲記憶的平均成績(jī)則為95%，60~86歲時(shí)平均的記憶成績(jī)則為80%~85%之間。我國(guó)相關(guān)的研究表明，成年期后個(gè)體記憶的衰退是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一。在總趨勢(shì)表現(xiàn)為衰退的基礎(chǔ)上，記憶的發(fā)展并不是直線下降的，而是具有一定的階段性特征。第11頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期記憶的發(fā)展

吳振云、許淑蓮等（2001）帶領(lǐng)課題組通過(guò)對(duì)20~89歲的成年的記憶進(jìn)行研究，概括出了老年人記憶的幾個(gè)基本特點(diǎn)：老年人的初級(jí)記憶好于次級(jí)記憶老年人的再認(rèn)成績(jī)好于回憶成績(jī)老年人的意義識(shí)記好于機(jī)械識(shí)記老年人日常生活記憶好于實(shí)驗(yàn)室記憶（二）成年晚期記憶發(fā)展的基本特征第12頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期記憶的發(fā)展老年人記憶力減退的主要方面突出表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記、再認(rèn)和回憶等的減退或下降。老年人記憶的個(gè)體差異比其他年齡組要大，表現(xiàn)為不同個(gè)體記憶發(fā)生明顯減退的時(shí)間有早有晚，減退速率有快有慢，減退程度有重有輕，有的甚至向相反的方向發(fā)展。

（三）成年晚期記憶力減退的突出表現(xiàn)和個(gè)體差異第13頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期記憶的發(fā)展

對(duì)于成年晚期個(gè)體記憶力下降的解釋，目前主要集中在以下三個(gè)方面:環(huán)境因素、信息加工缺陷和生物因素。（四）成年晚期記憶力下降的機(jī)制信息加工缺陷生物因素環(huán)境因素第14頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期智力的發(fā)展

關(guān)于成年晚期的智力發(fā)展，最新的研究結(jié)果越來(lái)越傾向于支持老年人智力出現(xiàn)衰退的時(shí)間和程度都比我們預(yù)期的要晚要小。出現(xiàn)這種誤解的原因包括：橫斷研究設(shè)計(jì)無(wú)法排除“同輩效應(yīng)”，即成長(zhǎng)的特定年代所造成的影響?？v向研究設(shè)計(jì)由于“熟悉效應(yīng)”以及被試流失等原因，同樣推斷出了一些老年人智力方面的錯(cuò)誤結(jié)論。第15頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期智力的發(fā)展西雅圖研究：序列交叉研究設(shè)計(jì)自1956年開(kāi)始，沙伊（K.WarnerSchaie）就在美國(guó)的西雅圖對(duì)個(gè)體的認(rèn)知發(fā)展進(jìn)行追蹤研究，在這項(xiàng)著名的研究中，沙伊隨機(jī)選擇了500名年齡跨度在20~70歲的被試，對(duì)他們進(jìn)行了一系列的認(rèn)知能力測(cè)驗(yàn)。從20歲開(kāi)始，這些被試年齡相差5歲就被編為一組。研究者每7年就對(duì)他們進(jìn)行一次測(cè)試，而每年都會(huì)有新的被試加入進(jìn)來(lái)，至1994年，接受測(cè)試的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了5000人。在研究中他選用了五種基本心理能力作為測(cè)量的因素，即數(shù)字能力、詞匯理解能力、詞語(yǔ)流暢性、歸納推理能力和空間能力。其中歸納推理能力和空間能力屬于流體智力，詞匯理解能力、詞語(yǔ)流暢性和數(shù)字能力屬于晶體智力。

第16頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“西雅圖研究”為我們揭示了老年人智力發(fā)展的一些特點(diǎn)：1.進(jìn)入成年晚期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，流體智力逐漸下降，而晶體智力則保持穩(wěn)定，在某些情況下還會(huì)上升。2.進(jìn)入成年晚期后，個(gè)體的某些認(rèn)知能力會(huì)有所下降，但下降的幅度很小，而直到80歲以后才會(huì)逐漸顯著。3.智力的發(fā)展變化存在較大的個(gè)體差異，有些人從30歲開(kāi)始就出現(xiàn)智力下降，而另一些人直到70歲才會(huì)出現(xiàn)這種下降。4.老年人智力出現(xiàn)下降的程度跟其接觸的環(huán)境因素和文化因素存在相關(guān)。

這一研究結(jié)果改變了人們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)老年人智力持續(xù)衰退的成見(jiàn)，提出了老年人智力“可塑性”的概念，表明成年晚期可能發(fā)生的智力改變并不是固定不變的。當(dāng)在一定的時(shí)機(jī)受到適當(dāng)?shù)拇碳?、練?xí)和激勵(lì)時(shí)，老年人就能夠保持他們的智力。第17頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期感情發(fā)展的一般特點(diǎn)二、成年晚期的感情表現(xiàn)（一）老年人積極的情緒情感表現(xiàn)（二）老年人消極的情緒情感表現(xiàn)第三節(jié)成年晚期的感情發(fā)展第18頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期感情發(fā)展的一般特點(diǎn)1.老年人感情日益內(nèi)斂，更善于控制自己的情緒2.老年人的情緒體驗(yàn)比較強(qiáng)烈而持久3.老年人的消極積極情感和消極情感并存瑞典斯德哥爾摩的“國(guó)王計(jì)劃”研究（KungsholmenProject）第19頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的感情表現(xiàn)（一）老年人積極的情緒情感表現(xiàn)

1.滿足感和幸福感

2.輕松感和解放感

3.成功感和自豪感第20頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的感情表現(xiàn)（二）老年人消極的情緒情感表現(xiàn)

1.緊張害怕感

2.孤獨(dú)寂寞感

3.無(wú)用失落感

4.多疑不滿感

5.焦慮和抑郁第21頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

總之，成年晚期的感情發(fā)展有其獨(dú)有的規(guī)律和特點(diǎn)，老年人的認(rèn)知評(píng)價(jià)、積極情緒情感和消極情緒情感是研究老年人主觀幸福感的三個(gè)基本維度。國(guó)內(nèi)外相關(guān)的研究結(jié)果表明，老年人的積極的情緒情感和消極的情緒情感是相對(duì)獨(dú)立的，積極情緒情感上的得分并不能預(yù)測(cè)消極情緒情感上的得分。這意味著負(fù)性感情并不是伴隨老化必然出現(xiàn)的情緒情感體驗(yàn)，同時(shí)即使是個(gè)體體驗(yàn)到負(fù)性感情，也并不會(huì)損害正性感情的發(fā)展。第22頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

成年晚期的社會(huì)性發(fā)展，指的是個(gè)體進(jìn)入老年后，在與他人關(guān)系中所表現(xiàn)出來(lái)的觀念、情感、態(tài)度和行為等隨著年齡而發(fā)生的變化。成年晚期個(gè)體的人格發(fā)展一般保持穩(wěn)定，但同時(shí)也會(huì)發(fā)生一定的變化，總體上講持續(xù)穩(wěn)定的趨勢(shì)大于變化。第四節(jié)成年晚期的社會(huì)性與人格發(fā)展第23頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期的心理社會(huì)性理論（一）埃里克森的心理社會(huì)性發(fā)展階段理論埃里克森認(rèn)為，個(gè)體的心理社會(huì)性發(fā)展貫穿于整個(gè)生命全程的各個(gè)階段，在成年晚期，個(gè)體面臨的心理社會(huì)性危機(jī)是自我完善對(duì)失望。自我完善失望老年人回憶自己的一生，感到很值得，很有價(jià)值。他們就會(huì)以一種樂(lè)觀、熱情和豁達(dá)的人生態(tài)度來(lái)面對(duì)晚年，從而匯集成自我完善感。如果老年人前面的發(fā)展任務(wù)解決得不太好、人生中的消極成分多于積極成分，就會(huì)體驗(yàn)到失望感。他們就會(huì)以一種失望、失落、迷失人生態(tài)度看待自己的生命，最終帶著遺憾和恐懼走向死亡。第24頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期的心理社會(huì)性理論（二）佩克的老年心理社會(huì)性任務(wù)理論美國(guó)心理學(xué)家佩克（RobertC.Peck，1968）拓展了埃里克森的老年心理社會(huì)性危機(jī)的理論，提出了老年心理社會(huì)性任務(wù)理論，該理論強(qiáng)調(diào)老年人對(duì)重大生活事件的適應(yīng)能力，主張從幫助老年人認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的任務(wù)或挑戰(zhàn)的角度來(lái)促進(jìn)老年心理社會(huì)性發(fā)展。他指出，個(gè)體進(jìn)入成年晚期后，將面臨以下三個(gè)挑戰(zhàn)或任務(wù)：第25頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期的心理社會(huì)性理論（三）維蘭特的情緒健康理論美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)家喬治·維蘭特博士（GeorgeE.Vaillant），提出了獨(dú)具特色的情緒健康理論。自上世紀(jì)40年代早期開(kāi)始，他每隔五年就對(duì)一些畢業(yè)于哈佛大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行追蹤研究，在他們65歲時(shí)，維蘭特和他的同事再次對(duì)其中的173名被試進(jìn)行研究。

第26頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、成年晚期的心理社會(huì)性理論研究結(jié)果顯示，在大學(xué)階段被描述為“穩(wěn)定、可靠、安全、精心、真誠(chéng)、值得信賴”的被試以及在學(xué)業(yè)上的良好實(shí)踐組織者，往往在老年時(shí)情緒調(diào)試得最好。務(wù)實(shí)和可靠等人格特質(zhì)似乎比果斷、容易交友等大學(xué)期間很重要的品質(zhì)對(duì)個(gè)體的成功老化更有意義。值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，許多在生命初期的因素在成人發(fā)展方面的影響并不如傳統(tǒng)的精神分析理論強(qiáng)調(diào)的那樣大，即使是相對(duì)陰暗的童年（諸如貧窮、孤兒、父母離異等），對(duì)這些65歲的哈佛人成功老化的影響也很小。（三）維蘭特的情緒健康理論成熟適應(yīng)機(jī)制第27頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成年晚期個(gè)體面臨三大挑戰(zhàn)和四項(xiàng)發(fā)展任務(wù)：（1）適應(yīng)生理上的變化；（2）重新認(rèn)識(shí)過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)；（3）形成新的生活結(jié)構(gòu)。三大挑戰(zhàn)四大任務(wù)（1）接受自己（退休后）的生活；（2）促進(jìn)智力發(fā)展；（3）將精力投入到新角色和活動(dòng)中；（4）形成科學(xué)的死亡觀。第28頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（一）退休

雖然對(duì)待退休的態(tài)度因人而異，適應(yīng)的快慢也不盡相同，但根據(jù)Atchley（2001）等人的研究，認(rèn)為退休一般會(huì)經(jīng)歷期望、過(guò)渡和最終適應(yīng)等三個(gè)階段，整個(gè)階段包括幾個(gè)時(shí)期：穩(wěn)固期平淡期重新定位期清醒期蜜月期第29頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)退休意味著個(gè)體從一個(gè)重要的人生結(jié)構(gòu)中離開(kāi)，這是一個(gè)可以提供社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、人生目的和眾多關(guān)注的結(jié)構(gòu)。無(wú)論是自愿的還是被迫的，退休后的老年人必須面對(duì)這一系列的適應(yīng)問(wèn)題，他們必須重新進(jìn)行自我角色定位，重新構(gòu)建自己的生活，以便達(dá)到一種新的平衡，從而以一種更加自由、更加自信和接受的方式去體驗(yàn)退休后的全新生活。

第30頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（二）空巢隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)及年輕勞動(dòng)人口的流動(dòng)，“空巢老人”正在成為一個(gè)越來(lái)越引人關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。根據(jù)全國(guó)老齡辦2012年的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前我國(guó)城市老人空巢率占了一半，占比49.7%。而在農(nóng)村，原來(lái)并不存在空巢老人問(wèn)題，但隨著農(nóng)民外出務(wù)工人員數(shù)量的急劇增加，我國(guó)農(nóng)村老年人“空巢家庭”比例也達(dá)到了38.3%，上升得比城市還快。第31頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月老年人如何自我適應(yīng)，以應(yīng)對(duì)“空巢綜合癥”？1.未雨綢繆，正視“空巢”這一客觀現(xiàn)象。2.廣交朋友，積極培養(yǎng)興趣，豐富生活，沖淡空巢心理。3.積極投身到社會(huì)，重新確立追求目標(biāo)，發(fā)揮余熱，老有所為。4.自我調(diào)適，樂(lè)觀生活，重新構(gòu)建有規(guī)律的生活。第32頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（三）喪偶成年晚期個(gè)體遇到的最悲痛的生活事件莫過(guò)于喪偶了，俗話說(shuō)：“少來(lái)夫妻老來(lái)伴”，老年夫妻一起生活多年，經(jīng)過(guò)生兒育女，風(fēng)雨同舟，使他們習(xí)慣了相伴相守。配偶的突然離去會(huì)讓他們的心理和情緒受到致命打擊。他們會(huì)感覺(jué)天陡然塌了一半，情感失去了皈依，生活失去了重心，人生失去了意義，對(duì)任何事情都提不起精神。有的老年人從此一蹶不振，少言寡語(yǔ)、茶飯不思，精神恍惚，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，甚至生活習(xí)慣和性格都發(fā)生了變化，造成適應(yīng)性障礙，形成所謂的“喪偶綜合征”。輕的可表現(xiàn)心境抑郁，表情悲傷，持續(xù)時(shí)間短暫；重的可表現(xiàn)為悲慟欲絕，呼天搶地，痛不欲生或呆若木雞，神思恍惚。第33頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（三）喪偶

為了了解社會(huì)心理因素與疾病之間是否存在相關(guān)性以及相應(yīng)的相關(guān)程度，美國(guó)學(xué)者霍爾姆斯（T.Holmes）和拉赫（R.Rahe）調(diào)查了5000個(gè)被試的病史，然后進(jìn)行定量和定性的分析，列出了43種生活緊張事件，并對(duì)每種事件可能對(duì)人健康產(chǎn)生破壞作用的程度，按0~100計(jì)分，每分稱為一個(gè)“生活變動(dòng)單位”，編制了“社會(huì)緊張事件的再適應(yīng)計(jì)量表”。事件記分事件記分配偶死亡100親密朋友死亡37離婚73夫妻不和35夫妻分居65借貸超過(guò)1萬(wàn)元31坐牢63與領(lǐng)導(dǎo)有矛盾23婚姻問(wèn)題50工作條件有改變20被解雇47社會(huì)活動(dòng)改變18退休45家庭成員的變化15事業(yè)遭受困難39打架12表11-1社會(huì)緊張事件的再適應(yīng)計(jì)量表（部分）第34頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（三）喪偶由表中數(shù)值我們可以看到，最親近的家庭成員的死亡特別是喪偶位居榜首，是最有可能引發(fā)疾病的社會(huì)緊張事件，因此需要最大的適應(yīng)，記為100分。由此可見(jiàn)，喪偶是一個(gè)人人生過(guò)程中的一個(gè)需要引起特別關(guān)注和積極應(yīng)對(duì)的重要生活事件，能否適應(yīng)這一重大人生變化的挑戰(zhàn)，直接關(guān)系到老年人的身心健康和生活質(zhì)量。第35頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月老年人如何適應(yīng)喪偶的挑戰(zhàn)？一是未雨綢繆，提前做好準(zhǔn)備。二是釋放情緒，緩解心理壓力。三是理性認(rèn)知，節(jié)哀順變。四是主動(dòng)尋求社會(huì)情感支持。第36頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（四）死亡1.什么是死亡？我們根據(jù)什么來(lái)判定一個(gè)個(gè)體生命的結(jié)束？

心臟停止跳動(dòng)和呼吸停止腦電波活動(dòng)消失死亡能否判斷？第37頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（四）死亡2.死亡焦慮盡管個(gè)體對(duì)待死亡的恐懼程度不盡相同，但對(duì)死亡過(guò)程的恐懼卻具有一定的普遍性。當(dāng)人們進(jìn)入成年晚期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們已經(jīng)知道自己的生命正在走向結(jié)束，但老年人對(duì)待死亡的態(tài)度卻因人而異。

研究表明，老年人相對(duì)于其他年齡的群體而言，對(duì)死亡的恐懼程度最低、而表示不畏懼死亡甚至渴望死亡的比例卻是最高的。但這并不意味著老年人歡迎死亡，而只能說(shuō)明他們對(duì)待死亡的態(tài)度更加理性、更為實(shí)際。最近的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)了這一結(jié)論：相比而言，年輕人（20~29歲）比老年人（70~97歲）對(duì)死亡懷有更大的恐懼感（Cicirelli，2001）。第38頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（四）死亡3.臨終的階段拒絕憤怒討價(jià)還價(jià)抑郁平靜第39頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（五）臨終關(guān)懷所謂臨終關(guān)懷（hospicecare），是指對(duì)因身患絕癥、身體衰弱或其他原因而導(dǎo)致生存時(shí)間有限（6個(gè)月或更少）的個(gè)體，提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理和服務(wù)，以減輕其生理痛苦和心理恐懼，使他們?cè)谟嘞碌臅r(shí)間里獲得盡可能高的生活質(zhì)量。第40頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（五）臨終關(guān)懷1.臨終關(guān)懷的目的臨終關(guān)懷跟放棄治療和“安樂(lè)死”都不同，其目的既不是治療疾病或延長(zhǎng)生命，也不是加速死亡，而是改善臨終者余壽的質(zhì)量。

2.臨終關(guān)懷的對(duì)象生存時(shí)間少于六個(gè)月的臨終者臨終者家屬第41頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)（五）臨終關(guān)懷3.臨終關(guān)懷的內(nèi)容臨終關(guān)懷的內(nèi)容主要包括人身關(guān)懷、心理關(guān)懷和靈性關(guān)懷三個(gè)方面。（1）人身關(guān)懷（2）心理關(guān)懷（3）靈性關(guān)懷4.臨終關(guān)懷的發(fā)展歷程第42頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、成年晚期的社會(huì)性適應(yīng)

隨著臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)在世界上越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)廣泛、深入地開(kāi)展，臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)已成為一個(gè)新的科學(xué)研究領(lǐng)域，并逐漸形成一門(mén)以臨終者的生理、心理發(fā)展規(guī)律和為臨終者及其家屬提供全面照護(hù)實(shí)踐規(guī)律為主要研究對(duì)象的新興交叉學(xué)科——臨終關(guān)懷學(xué)。（五）臨終關(guān)懷第43頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、成人晚期人格的發(fā)展變化（一）成人晚期人格發(fā)展變化的一般特點(diǎn)老年人的人格特征既有穩(wěn)定的一面，又有變化的一面，但穩(wěn)定多于變化。老年人人格的變化大體趨勢(shì)有：自我中心化加劇；容易導(dǎo)致不安全感、孤獨(dú)感和失落感；適應(yīng)性差、拘泥刻板、趨于保守以及好回憶往事等。第44頁(yè)，課件共51頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、成人晚期人格的發(fā)展變化（一）成人晚期人格發(fā)展變化的一般特點(diǎn)老年人的人格特征既有穩(wěn)定的一面，又有變化的一面，但穩(wěn)定多于變化。老年