2022年內科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］在藥物治療中，臨床醫(yī)生應遵循的道德要求不包括

A.節(jié)約費用，公正分配

B.積極使用貴重藥物

C.對癥下藥，劑量適宜

D.根據患者的病情選擇藥物。E,合理配伍，預防藥源性疾病

【答案】B

2、［題干］女性，14歲。3天前游泳，當晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛，畏

光，流淚。體檢：咽及結膜明顯充血，最可能的診斷

A.咽結膜熱

B.普通感冒

C.肺炎

D.肺結核。E,支氣管炎

【答案】A

【解析】發(fā)熱，伴咽痛，畏光，流淚。體檢：咽及結膜明顯充血,

最可能的診斷為咽結膜熱。

3、［單選題］17世紀，為醫(yī)學實驗道德提出新要求的人是

A.希波克拉底

B.蓋倫

C.哈維

D.邁蒙尼提斯。E,錢乙

【答案】C

4、［單選題］糖尿病神經并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變

B.神經根病變

C.周圍神經病變

D.中樞神經系統(tǒng)病變。E,腦神經病變

【答案】C

5、［題干］尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)()o

A.心臟收縮期雜音

B.腎區(qū)叩痛

C.胸水體征

D.心包積液體征。E,肝頸靜脈回流征陽性

【答案】E

6、［單選題］“實”的病機根本在于

A.邪氣盛而正氣未虛

B.臟腑功能紊亂

C.氣滯血瘀

D.痰濕內阻。E,以上都不是

【答案】A

7、［單選題］濕溫發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺赤，苔

黃膩，其病機為

A.濕熱交蒸脾胃

B.濕濁困阻中焦

C.溫熱兼濕，困阻中焦

D.濕熱交蒸，釀毒上泛。E,寒濕交雜，聚而成毒

【答案】D

8、［單選題］導致肺炎的非典型病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.軍團菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷白桿菌。E,銅綠假單胞菌

【答案】B

9、［題干］男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊,

心電示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外,

均適用于治療此心律失常

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.普羅帕酮。E,維拉帕米

【答案】B

10、［題干］面神經炎最常見于哪一種病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.單純皰疹病毒

D.流感病毒。E,腺病毒

【答案】B

【解析】根據全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試指導教材的描述，導致面

神經炎的病毒以單純皰疹病毒為常見。

11、［題干］痛風的診斷條件不包括

A.中年女性

B.有陽性家族史

C.有代謝綜合征表現(xiàn)

D.有半液典型關節(jié)炎發(fā)作史。E,有尿酸性結石腎絞痛發(fā)作史

【答案】A

12、該患者最可能的診斷是

A.心臟乳頭肌功能失調

B.心臟乳頭肌斷裂

C.心臟游離壁破裂

D.心臟二尖瓣穿孔。E,心室膨脹瘤

【答案】A

13、［單選題］對食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是

A.食管拉網做食管脫落細胞檢查

B.食管鏡

C.食管X線吞領檢查

D.食管下段pH測定。E,食管測壓檢查

【答案】A

14、［單選題］據《素問?標本病傳論》，下列情況當“治其標”的

是

A.先病而后逆者

B.先逆而后病者

C.先寒而后生病者

D.先病而后生寒者。E,先病而后生中滿者

【答案】E

15、［單選題］枳實導滯丸與木香檳榔丸的組成藥物中均含有

A.大黃、黃連

B.黃苓、黃柏

C.澤瀉、茯苓

D.香附、木香。E,青皮、枳殼

【答案】A

16、［題干］男性農民，于12月中旬來診，發(fā)熱4天，體溫38?

39.5℃,畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。

查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2?3個出血點，眼結合

膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+)。血壓80/60mmHg,尿

蛋白(+++),紅、白血細胞各3?5個/HP,顆粒管型1?2個/HP。血紅

蛋白156g/L,白細胞14.8X109/L,NO.79,L0.2E目前休克的原因

是

A.中毒性休克

B.感染性休克

C.失血漿性休克

D.心源性休克。E,以上都不是

【答案】C

【解析】早期休克為原發(fā)性休克，主要因血漿外滲血容量不足引起。

少尿期后發(fā)生的為繼發(fā)性休克，主要因大出血、繼發(fā)感染及多尿引起。

17、［題干］對于電擊無效的反復室顫或無脈性室速，應

A.靜脈注射利多卡因

B.心內注射利多卡因

C.再次電復律

D.人工心臟起搏。E,靜脈注射腎上腺素

【答案】E

18、［問題］腎性水腫

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰

C,下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部浮腫。E,頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

【答案】D

【解析】腎性水腫的基本機制是水、鈉潴留，毛細血管靜水壓增高。

因此，水腫常先從組織疏松部分開始。臨床上出現(xiàn)晨起顏面部分水腫。

19、［單選題］下列忌火燧的藥物是

A.青稼石

B.牡蠣

C.朱砂

D.石決明。E,代赭石

【答案】C

20、［題干］肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括的指標是0。

A.腹水

B.凝血酶原時間

C.總膽紅素

D.轉氨酶。E,白蛋白

【答案】D

【解析】肝硬化患者Child-Pugh分級標準包括5個指標：肝性腦

病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標分成3

個等級。

21、［題干］患者，男，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT

如圖，該患者可能出現(xiàn)

A.左側肢體無力

B.右側肢體無力

C.左側肢體感覺減退

D.胸4以下感覺減退。E,雙側下肢振動覺消失

【答案】B

【解析】該患者側腦室體部CT示左側靠近側腦室區(qū)域大片低密度

影，提示左側頂葉腦梗塞，患者可出現(xiàn)右側肢體無力。

22、［單選題］十二經脈中，同名的手陽經和足陽經交接于

A.手指末端

B.胸中

C.足趾

D.頭面部。E,背部

【答案】D

23、［單選題］對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

B.眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常。E,黃疸患者鞏膜黃染，首先出

現(xiàn)在角膜外周

【答案】C

24、患者，女，16歲，反復暈厥入院，查體：胸骨左緣可聞及收縮

期雜音，心電圖示胸導聯(lián)冠狀T波，心肌酶學不高，疑診為梗阻性肥

厚型心肌病。該患者治療首選哪種藥物

A.地高辛

B.地爾硫

C.多巴酚丁胺

D.硝酸異山梨酯。E,阿司匹林

【答案】B

25、［題干］女性，24歲。牙齦出血伴月經過多1年，下肢皮膚散在

出血點及瘀斑，血紅蛋白72g/L,白細胞4.6X109/L,血小板計數(shù)

42X109/Lo若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血，首選治療

A.西咪替丁

B.云南白藥

C.大劑量丙種球蛋白

D.皮質激素。E,長春新堿

【答案】C

【解析】大劑量靜滴丙種球蛋白可封閉單核-巨噬細胞的FC受體，

非特異性地阻斷Fc受體介導的巨噬細胞功能，使自身抗體介導的血小

板破壞減少；同時可通過免疫調節(jié)減少自身抗體的合成，抑制血小板抗

體與血小板抗原的結合，減少血小板的破壞;還可增加骨髓中血小板的

產生，從而使外周血中血小板數(shù)量短期內迅速上升。

26、［單選題］男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶

血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結核菌素試驗，患

者詢問該試驗的意義。下列解析中哪一種是正確的

A.人型結核桿菌的結核蛋白，陽性反應表示感染了結核桿菌;若排

除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結核病

B.人型結核桿菌的結核蛋白，陽性反應表示患活動性結核病

C.人型結核桿菌的類脂質，陽性反應表示感染了結核桿菌

D.人型結核桿菌的類脂質，陽性反應表示活動性結核病。E,牛型結

核桿菌的結核蛋白，陰性反應肯定排除結核病

【答案】A

27、［題干］近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒。E,丁型肝炎病毒

【答案】C

【解析】丙型肝炎病毒(HCV)己成為輸血后肝炎的主要原因，大部

分輸血后肝炎由HCV引起。

28、女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個月，反復發(fā)生口腔潰

瘍。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染,

腹軟，肝肋下未及，脾肋下剛可觸及?；灒篐B121g/L,

WBC4.5X109/L,PLT25X109/Lo為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫瘢,

最重要的檢查是

A.血小板功能

B.血小板抗體

C.抗核抗體譜

D.腹部B超。E,胸部X線片

【答案】B

29、［題干］女性，36歲，近2年脫發(fā)，經常反復發(fā)作口腔黏膜無痛

性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復正常，兩頰部

有紅斑，查尿蛋白(++)該患者應疑為哪種疾病()。

A.類風濕性關節(jié)炎

B.白塞病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征。E,系統(tǒng)性硬化癥

【答案】C

【解析】育齡期女性，脫發(fā)、口腔潰瘍、頰部紅斑、蛋白尿，考慮

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能大。

30、［單選題］四逆湯與四逆散二方組成中均含有的藥物是

A.柴胡

B.枳實

C.干姜

D.芍藥。E,甘草

【答案】E

31、［題干］偏頭痛的防治哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝入高脂肪食物

D.避免攝入已知的激發(fā)發(fā)作的食物。E,發(fā)作后可用血管擴張藥

【答案】E

32、［題干］南方山區(qū)農民，雙手關節(jié)痛1年，查RF1：32陽性。體

查：雙手多個近端指間關節(jié)腫脹壓痛，雙膝關節(jié)可觸及骨擦感?；颊?/p>

可能并發(fā)的診斷

A.骨關節(jié)炎

B.痛風關節(jié)炎

C.強直性脊柱炎

D?類風濕關節(jié)炎。E,風濕性關節(jié)炎

【答案】A

【解析】骨關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)及其周圍疼痛、僵硬、關節(jié)骨性

肥大，體格檢查可有骨擦感、壓痛和關節(jié)腫脹等，因此考慮患者合并

有骨關節(jié)炎。

33、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴

結及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網織紅細胞計數(shù)

0.005o尋找病因應做哪項檢查

A.同位素骨掃描

B.婦科檢查

C.51Cr紅細胞半壽命期測定

D.鋼劑灌腸。E,葉酸和維生素B12測定

【答案】B

34、［題干］某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、

左手［題干］［題干］右手2指關節(jié)腫痛，晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的

僵硬，RF陽性。為明確診斷應進一步檢查()。

A.CT

B.X片

C.HLA-B27

D.AS0

【答案】B

35、［單選題］傷寒患者排菌最多的時期是()()。

A.起病后第1周

B.起病后第2~4周

C.起病前1周

D.起病后第5周。E,起病后第6周

【答案】B

36、［單選題］關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是

A.立即洗胃及內鏡檢查

B.鎮(zhèn)痛

C.補液

D.口服牛乳。E,應用抗生素

【答案】A

37、［單選題］手術治療中一般病人知情權不包括

A.有權自主選擇

B.有同意的合法權力

C.有明確決定的理解力

D.有家屬代為決定的權力。E,有做出決定的認知力

【答案】D

38、［題干］急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心

肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關系，以下不

會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有

A.休克

B.體重輕

C.出血

D.嚴重心律失常。E,重體力活動

【答案】B

39、［單選題］以下疾病的胸片顯示肺血減少的是

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄。E,主動脈瓣狹窄

【答案】D

40、［單選題］肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及

A.患側肺的下葉

B.肋胸膜

C.臟層胸膜

D.膈胸膜。E,縱隔胸膜

【答案】D

41、［單選題］關于細菌的耐藥性，正確的描述是

A.細菌與藥物一次接觸后，對藥物的敏感性下降

B.細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失

C.是藥物不良反應的一種表現(xiàn)

D.是藥物對細菌缺乏選擇性。E,是細菌毒性大

【答案】B

42、［題干］男性，28歲。反復腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下

腹為主，腹瀉每日2?3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度

壓痛，無反跳痛。肛周有瘦管。糞常規(guī)(-)，胃腸鋼餐造影見回盲部有

線樣征。本病的病因可能是

A.結核桿菌感染

B.病毒感染

C.寄生蟲感染

D.免疫反應。E,螺旋菌感染

【答案】D

43、［單選題］以下疾病的胸片顯示肺血減少的是

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄。E,主動脈瓣狹窄

【答案】D

44、［單選題］抑郁癥的臨床表現(xiàn)描述不當?shù)氖?/p>

A.自信心下降

B.情緒低落

C.性欲減退

D.進食明顯增加。E,精神亢奮

【答案】E

45、［單選題］下列不是潰瘍性結腸炎的手術適應證的是

A.中毒性巨結腸

B.腸穿孔

C.癌變

D.暴發(fā)型潰瘍性結腸炎。E,膿腫和瘦管形成

【答案】D

46、［單選題］下面哪項不是小兒肺炎的表現(xiàn)

A.呼吸頻率增快

B.發(fā)維

C.三凹征

I).吸氣喘鳴。E,呼吸音減弱

【答案】D

47、［單選題］消風散中配伍蟬蛻的用意是

A.明目退翳

B.疏散風邪

C.疏風清熱

D.宣散透疹。E,息風止痙

【答案】B

48、［題干］洋地黃的絕對禁忌證為

A.右心展竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黃中毒或過量

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律。E,已用8受體阻滯藥者

【答案】C

【解析】絕對禁忌證為：①洋地黃中毒;②洋地黃特異質反應。相

對禁忌證為：①二度以上房室傳導阻滯伴或不伴心力衰竭時，除非發(fā)

生急性肺水腫時可慎用。②肥厚性梗阻型心肌病，洋地黃可導致左室

流出道梗阻加重，若發(fā)生了快速的房性心律失常，特別是心房纖維性

顫動，或伴有心力衰竭時，即可謹慎投以洋地黃類制劑。③病態(tài)竇房

結綜合征。若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持續(xù)存在，則可投用洋

地黃類制劑。④預激綜合征并快速心房纖維性顫動者，可促發(fā)心室顫

動甚至猝死。關于室性心動過速能否應用洋地黃制劑問題意見尚不一

致。

49、［題干］醫(yī)務人員醫(yī)德考評應當認定為較差的情形是()()。

A.在醫(yī)療服務活動中接受患者或家屬的口頭感謝

B.復印醫(yī)學文書及有關資料的

C.出具醫(yī)學證明文件供他人使用的

D.醫(yī)療服務態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴重后果的。E,違反

醫(yī)療服務和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)

嚴重的

【答案】E

50、［不定項］男性，35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，

咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：急

性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/

分，律齊，心音強。提示：若此病考慮為肺炎球菌肺炎。提問：其病

理改變分期為

A,充血期

B.紅肝變期

C.灰肝變期

D.機化期。E,消散期F滲出期

【答案】ABCE

51、［題干］患者，男，58歲，4個月前出現(xiàn)上腹不適，之后消瘦，

食欲減退，胃鏡檢查為胃癌，以下有關治療描述錯誤的是

A.胃癌的早期診斷是提高胃癌療效的關鍵

B.外科手術是目前治療胃癌的主要方法

C.術前輔助治療，術后輔助化療

D.早期和晚期內鏡治療。E,保守治療效果較好

【答案】E

【解析】胃癌是癌癥，外科手術是目前治療胃癌的主要方法。

52、［單選題］診斷積聚的關鍵是

A.腹脹

B.腹瀉

C.腹痛

D.發(fā)熱。E,腹內可捫及包塊

【答案】E

53、［單選題］越婢加半夏湯證的病機為

A.寒飲郁肺、肺氣失宣

B.痰氣相結、氣道不利

C.內外合邪、飲熱迫肺

D.寒飲夾熱、上迫肺氣。E,虛火迫肺

【答案】C

54、［題干］SLE最常累及的器官是0。

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.脾臟。E,腎臟

【答案】E

55、［題干］口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳孕等色素沉著，見

于()。

A.黏液性水腫

B.克汀病

C.腎上腺皮質功能不全

D.肢端肥大癥。E,Cushing病

【答案】C

56、胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A.心絞痛

B.胸膜炎

C,食管炎

D.肺炎。E,心包炎

【答案】B

57、［單選題］低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱

A.90/60

B.90/50

C.80/60

D.80/50oE,60/50

【答案】A

58、［單選題］目前中國人咯血的常見原因是

A.肺結核

B.肺吸蟲

C.肺梗死

D.肺淤血。E,肺癌

【答案】A

59、［題干］男性，48歲。胸痛，氣促，心電圖診斷：急性心肌梗死

（廣泛前壁），血壓70/40mmHg,臨床診斷為心源性休克，突然出現(xiàn)胸骨

左緣第3?4肋間響亮的4級收縮期雜音。最可能診斷為

A.乳頭肌斷裂

B.心房破裂

C.室間隔穿孔

D.心室膨脹瘤。E,左室游離壁破裂

【答案】C

60、［題干］關于血行播散型肺結核，錯誤的是()。

A.多由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來

B.患者免疫力下降時易發(fā)病

C.大量結核菌在較短時間內多次侵入血循環(huán)

D.結核菌進入肺間質、侵入肺實質后形成粟粒大小的結節(jié)。E,急性

血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見

【答案】E

【解析】急性血行播散型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營

養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。

61、［題干］38歲男性，確診為急性腎衰竭，現(xiàn)尿量為4400ml/d,

多尿期，血壓95/65mmIIg。化驗血Na+128mmol/L,血K+3.4nimol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480umol/L,Hct52%o目前患者低鈉血癥處理方

法正確的是

A.口服鈉鹽

B.濃縮利尿治療

C.限制水入量，使血鈉得以恢復

D.補充容量，以等滲鹽水為主。E,補充容量，以高滲鹽水為主

【答案】E

【解析】患者尿量多，需繼續(xù)補液，每日補液量為排出水分量的

1/3?1/2為宜，以高滲液為主。

62、［單選題］結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A.確定腹腔積液常規(guī)性質

D.腹腔積液動物接種。E,腹腔積液涂片找TB.菌

【答案】A

63、［題干］血管性癡呆CT/MRI可顯示的病變?yōu)?/p>

A.非對稱性血流低下

B.局限性血流低下

C.腦梗死

D.斑片狀損害。E,腦萎縮

【答案】C

【解析】血管性癡呆常因出血性、缺血性或心臟低血流灌注所致，

但CT和MRI并不能顯示血流減少，但?？杀憩F(xiàn)為缺血梗死灶或出血灶。

64、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔

吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）首先應考慮哪種疾病

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎。E,消化性潰瘍穿孔

【答案】C

【解析】血清淀粉酶的參考值：Somogyi法800?1800U/L,淀粉染

色法760?1450U/L。該患者血清淀粉酶3000U,明顯增高，慮急性胰

腺炎是血淀粉酶增高的最常見原因。

65、［單選題］診斷主動脈夾層最簡便有效的檢查是

A.胸片

B.心電圖

C.核磁共振成像

D.多普勒超聲。E,心肌酶

【答案】D

66、［單選題］關于急性ITP,下列正確的是

D.PA.Ig陰性。E,血小板壽命正常

B.骨髓幼稚巨核細胞增加

C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉為慢性型

【答案】C

67、［題干］流行性乙型腦炎的病原是

A.病毒

B.細菌

C.螺旋體

D.蠕蟲。E,支原體

【答案】A

【解析】流行性乙型腦炎的病原是病毒。

68、［單選題］輕度急性氨基甲酸酯類農藥中毒時，首選的解毒方法

A.小劑量阿托品加對癥治療

B.單獨大劑量使用阿托品，并達阿托品化

C.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用

D.單獨使用氯解磷定。E,使用氯解磷定加對癥治療

【答案】A

69、［題干］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

C.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體

D.獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。E,在注冊的執(zhí)

業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置

【答案】A

70、［單選題］下列疾病中弛張熱不常見的是

A.風濕熱

B.重癥肺結核

C.敗血癥

D.急性腎盂腎炎。E,化膿性疾病

【答案】D

71、［單選題］下列關于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100C5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

1).-20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

72、［題干］結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于()。

A.大腦表面

B.小腦周圍

C.腦底部

D.脊髓膜。E,腦室內

【答案】C

73、［單選題］可與金石、貝殼類等藥物同用，以助其消化的藥物是

A.谷芽

B.麥芽

C.神曲

D雞內金。E,山楂

【答案】C

74、［單選題］小青龍加石膏湯中石膏用量為

A.一兩

B.三兩

C.半斤

D.二兩。E,雞子大

【答案】D

75、［題干］關于急性胰腺炎時腹痛發(fā)生的機制，下列說法錯誤的是

()。

A.胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹

B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D.膽汁刺激腸道。E,炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經末梢

【答案】D

【解析】急性胰腺炎的腹痛發(fā)生機制主要是：①胰腺的急性水腫，

炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經末梢。②胰腺的炎性滲出液和胰液外

溢刺激腹膜和腹膜后組織。③胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻

痹。④胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。

76、46歲女患者，診斷高血壓病一年，下列哪一項符合高危險組的

高血壓危險度分層

A.高血壓病I級伴2個危險因素

B.高血壓病II級伴2個危險因素

C.高血壓病I級伴1個危險因素

D.高血壓病II級伴3個危險因素。E,高血壓病II級伴1個危險因素

【答案】D

77、［題干］下列藥物能殺滅巨噬細胞內結核菌的是0。

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素。E,對氨基水楊酸

【答案】C

【解析】口比嗪酰胺具有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內酸

性環(huán)境中的B菌群。

78、［題干］如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.低位小腸梗阻

B.急性腸炎

C.胃潴留

D.胃泌素瘤。E,賁門狹窄

【答案】C

79、［單選題］有關毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是

A.能直接激動M受體，產生M樣作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

C.常用制劑為1%滴眼液

D.可用于治療青光眼。E,可使眼內壓升高

【答案】E

80、［題干］急性感染性心內膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族鏈球菌

C.淋球菌

D.金黃色葡萄球菌。E,流感桿菌

【答案】D

【解析】急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

81、［題干］男，62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時，嘔吐呈噴射

狀。查體：血壓200/1lOmmHg,口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏,

左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進展并腦疝形成，該患者瞳孔變化

最可能的是()。

A.右側瞳孔縮小

B.右側瞳孔散大

C.雙側瞳孔同時縮小

D.左側瞳孔散大，右側瞳孔縮小。E,雙側瞳孔同時散大

【答案】B

82、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱，胸痛，咳嗽，氣短，既

往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰

性，白細胞32X109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

A.浸潤型肺結核

B.阻塞性肺炎

C.肺膿腫

I).肺炎球菌肺炎。E,病毒性肺炎

【答案】D

83、［題干］關于類風濕性結節(jié)的描述，正確的說法是0。

A.壓痛明顯

B.結節(jié)的存在表示疾病處于非活動期

C.結節(jié)大小一定

D.分布不對稱。E,質地軟

【答案】D

84、［單選題］預防尿路感染的措施正確的是

A.多飲水，每2?3小時排尿1次

B.保持會陰部清潔

C.盡可能避免使用尿路器械檢查

D.性生活后排尿。E,以上均正確

【答案】E

85、［單選題］女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關節(jié)疼痛,

檢查ANA1：320陽性，如果繼續(xù)妊娠可以應用的藥物是()。

A.環(huán)磷酰胺

B.硫理喋吟

C.甲氨蝶吟

D.羥氯口奎。E,地塞米松

【答案】D

86、［題干］對于蛛網膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的

A.絕對臥床休息

B.給鎮(zhèn)靜藥物

C.給予止血藥物

D.盡早病因治療。E,便秘者給予肥皂水灌腸

【答案】E

【解析】Fisher綜合征屬于GBS的一個亞型，具有典型三聯(lián)征表現(xiàn),

即：共濟失調、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

87、［題干］女，55歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身酸痛，尿頻、尿急2天。

體檢：血壓140/85mmHg,腰痛。尿常規(guī):蛋白(++),白細胞滿視野,

紅細胞8?10/HP,中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。靜脈腎盂造影中見腎盂，

腎盞變形。5年來有多次類似發(fā)作，近2年來夜尿明顯增多。此患者的

治療原則是

A.選用細菌敏感而毒性較小，且在腎實質和尿內都具有較高濃度的

抗生素

B.采用短療程3天療法

C.如不能清除細菌而尿路感染反復急性發(fā)作，采用大劑量抑菌療法

D.必要時，應選用革蘭氏陰性桿菌敏感抗生素慶大霉素。E,該患者

病情較輕，應在門診口服藥物治療

【答案】A

【解析】A是正確的。采用較長療程，以期達到徹底清除細菌的目

的；如不能清除細菌而尿路感染反復急性發(fā)作，采用低劑量長療程的抑

菌療法;避免腎臟功能損害的藥物，比如：鏈霉素、慶大霉素;該患者

病情重，全身中毒癥狀明顯，需住院治療，應靜脈給藥。

88、［題干］西方老年人最常見的血管炎病是()。

A.風濕性多肌痛

B.結節(jié)性多動脈炎

C.大動脈炎

D?顆動脈炎。E,顯微鏡下多血管炎

【答案】A

89、［題干］女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結核，最重要的治療是()。

A.加強營養(yǎng)

B.臥床休息

C.合理化療

D.肝臟保護。E,預防咯血

【答案】C

【解析】對所有檢出和確診患者均應立即給予化學治療，有利于迅

速發(fā)揮殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。

90、［題干］男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突

起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖(-)，

尿酮體(-)，尿素氮10.Ommol/Lo最可能為()。

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外。E,尿毒癥昏迷

【答案】B

【解析】胰島素的主要不良反應是低血糖，與藥物劑量過大和（或）

飲食失調有關，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴

重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進食糖水;重者靜注50%葡萄

糖40?80ml,必要時繼以10%葡萄糖靜滴。

91、［題干］下列哪種病變可導致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈異常搏動

A.縮窄型心包炎

B.急性右心室心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進

D.預激綜合征。E,二尖瓣關閉不全

【答案】C

【解析】解題時注意問的是頸動脈搏動異常還是頸靜脈如在安靜狀

態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動則為異常，常見于脈壓增大的上述疾患。

引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃用}瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀

腺功能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性

心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。

92、［單選題］健康教育要提供人們行為改變所必需的

A.相關知識

B.診療技術手段

C.救護常識和技術

D.檢測手段和服務。E,知識、技能與服務

【答案】E

93、女性，28歲。風心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高

辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢:

心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6

級收縮期雜音，向左腋下傳導并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2?4肋

間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收

縮(VPB)本例心臟瓣膜病應診斷為

A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓.

C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄。E,二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

【答案】B

94、［單選題］出血壞死性胰腺炎的特點是()

A.惡心、嘔吐

B.腹上區(qū)疼痛

C.發(fā)熱、白細胞升高

D.血、尿淀粉酶升高。E,血鈣降低

【答案】E

95、［單選題］以下哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)

A.咳嗽

B.陣發(fā)性喘息

C.端坐呼吸

D.吸氣相延長。E,X線胸片正常

【答案】D

96、［單選題］關于糖皮質激素在類風濕關節(jié)炎中的應用下列說法正

確的是()。

A.使用較大劑量才能控制關節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非留體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風濕藥。E,關節(jié)腔內注射一年內不宜

超過3次

【答案】E

97、［單選題］“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務

D.以上都是

【答案】D

98、［題干］痛風的檢查結果不包括()。

A.血尿酸升高

B.關節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結晶

C.痛風石活檢有尿酸鹽結晶

D.受累關節(jié)X線可見透亮骨質缺損。E,胸片提示痛風結節(jié)

【答案】E

99、［題干］有關干燥綜合征的描述哪項是錯誤的()。

A.早期應用糖皮質激素和細胞毒性藥物能明顯改善癥狀

B.干燥綜合征不僅是結締組織病，還可以是自身免疫性疾病的一種

常見伴隨表現(xiàn)

C.干燥綜合征發(fā)生淋巴瘤的風險明顯增加

D.不能解釋的嚴重齦齒可能是口干癥的首發(fā)癥狀。E,干燥綜合征可

出現(xiàn)關節(jié)的累及，但關節(jié)侵蝕很少見

【答案】A

【解析】干燥綜合征治療分層次進行，僅表現(xiàn)為外分泌腺受累癥狀

者，可以對癥處理，當有重要臟器受累時，需要應用糖皮質激素和細

胞毒性藥物，糖皮質激素無助于改善干燥癥狀。

100、［單選題］以下屬于“醫(yī)患關系的技術性方面”的是()()。

A.往中的社會方面的關系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關系。E,醫(yī)患交往中的人文關懷

【答案】B

101、［單選題］男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有座瘡

B.腋毛多

C.陰毛呈菱形分布

D.聲音高調。E,睪丸和陰莖的發(fā)育

【答案】D

102、［單選題］確診一氧化碳中毒的主要實驗室檢查是()

A.碳氧血紅蛋白測定陽性

B.血中氧分壓降低

C.血中還原血紅蛋白量大于5%

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%oE,血中二氧化碳分壓增大

【答案】A

103、［單選題］關于痛風，下列說法中錯誤的是()。

A.用秋水仙堿治療痛風性關節(jié)炎有效

B.痛風的特征性癥狀是受累關節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢

C.確診痛風的依據是關節(jié)液白細胞內有尿酸鹽結晶

D.確診痛風的依據是，痛風石針吸活檢有尿酸鹽結晶。E,痛風關節(jié)

炎的發(fā)作無自限性

【答案】E

104、［單選題］結核病的主要社會傳染源是

A.排菌的病人

B.所有活動性肺結核病人

C.肺內有空洞性病變的患者

D.血行播散型肺結核患者。E,對抗結核化療效果不明顯的患者

【答案】A

105、［題干］下列方法中常用于檢測抗核抗體的是0。

A.膠體金標記和快速膜滲濾技術

B.酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法

C.間接免疫熒光法

D.乳膠凝集法。E,免疫印跡法

【答案】C

106、［單選題］《靈樞?天年》認為人體胚胎產生以母為

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,標

【答案】A

107、［單選題］酸棗仁湯主治證候的病因病機是

A.心脾兩虛，氣血不足

B.心陰不足，肝氣失和

C.心腎兩虧，陰虛血少

D.肝血不足，虛熱內擾。E,心陽偏亢，心腎不交

【答案】D

108、［題干］反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是

A.使a1抗胰蛋白酶的活性降低

B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

C.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退。E,使白細胞和

巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

【答案】E

【解析】支氣管哮喘發(fā)作初期由于低氧