201急診急救三基考試試題（帶答案）姓名 分?jǐn)?shù)一、A型題（最佳選）(題2分共0分)1、對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個是錯誤的（D）A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場心包減壓2、吸氣性呼吸困難常見于（B）A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺氣腫3、對于干啰音的描述，不正確的是（E）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間較長C.吸氣時也能聽到D.呼氣時更為明顯E.部位較固定4、提示昏迷程度加重的是:(E)A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱B.深反射亢進(jìn)或消失C.雙側(cè)腱反射不對稱D.出現(xiàn)病理反射E.淺反射由減弱到消失5、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:(D)A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦6、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/57、高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是:(A)A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中結(jié)合氧量增加C.血液中血紅蛋白增加D.氧和血紅蛋白的親和力增加E.機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)8、心尖在胸前壁的體表投影位于:(B)A.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處B.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7-9cm處C.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7-9cm處D.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處E.左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處9、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:(A)A.缺氧引起肺小動脈痙攣B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小動脈炎10、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:(B)A.胃大部切除術(shù)B.三腔二囊管壓迫止血C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D.肝葉切除術(shù)E.肝總動脈結(jié)扎術(shù)11、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見（D）A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道的損傷D、骨折12、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效:(E)A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4-6小時內(nèi)1336歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml30分鐘到，過程中最重要的措施是（E）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃14、急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（B）A.血管自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮C.迷走神經(jīng)興奮D.血液中血管升壓素增多E.血液中血管緊張素II增多15、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能的是（D）A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.單純性機(jī)械性腸梗阻C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.膽管蛔蟲病16、小兒失鉀的最重要原因是:(B)A.利尿藥用量過大B.嚴(yán)重腹瀉嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀17、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:(C)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥18、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:(E)A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽19、格拉斯哥GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯誤的（D）A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷20、張力性氣胸緊急減壓時穿刺導(dǎo)管最小長度是？（B）A、3cmB、5cmC、7cmD、9cm21、門靜脈:(A)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成22、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確:(E)A.上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血B.胃內(nèi)積血250-300ml可引起嘔血C.每日出血50-100ml可出現(xiàn)黑D.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞E.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)23、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用:(A)A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否24、急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤:(E)A.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN>4mmol/LE.血Cr220ummol/L25、高壓滅菌后物品，超過下列時間后就不能使用:(E)A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天26、右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是（B）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻27、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應(yīng)用:(D)A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.地西泮28、終止心動過速最有效的方法是:(B)A.利多卡因B.電復(fù)律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫29、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：(C)A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象30、院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習(xí)慣判斷(每題2分,共10分)1、開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要的原因是縱隔撲動（√）2、對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時間不超過10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓（√）3、厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素（×）4、救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上√）5、氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，有擴(kuò)張冠狀動脈，松弛支氣管和利尿的作用（√）三、簡答(每題10分,共30分)1、急性骨筋膜室綜合征，如不及時處理可能產(chǎn)生什么后果？1)缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行.嚴(yán)重影響患肢功能。2)壞疽而截肢。3）酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者生命。2、糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)答糖尿病高滲性昏迷是糖尿病