住在富人區(qū)的她2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-整形外科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.侵入性感染（）A、重要的醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致C、組織細(xì)菌含量<105CFU/g組織D、病原菌侵入到鄰近的活組織當(dāng)中，伴有全身癥狀E、血培養(yǎng)陽(yáng)性2.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案（）A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開(kāi)復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月3.小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是（）A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強(qiáng)心C、抗生素防止感染D、補(bǔ)充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛4.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是（）.A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻5.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+6.男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。此時(shí)合理的治療措施是（）A、立即切開(kāi)筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、再次手法復(fù)位，石膏托固定D、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定E、立即手術(shù)探查肱動(dòng)脈，切開(kāi)減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定7.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指（）A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移8.A.術(shù)后1～2天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少B.術(shù)后4～7天，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少C.術(shù)后8～14天，感染控制，創(chuàng)面清潔，肉芽健康，滲液少D.術(shù)后超過(guò)14天，感染控制，使老化傷口轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r傷口E.術(shù)后超過(guò)20天，感染控制，創(chuàng)面縮小清創(chuàng)術(shù)的延期縫合是（）9.女性，52歲。慢性咳嗽7個(gè)月，加重1個(gè)月。無(wú)吸煙史。X線胸片：右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是（）。A、肺鱗癌B、肺腺癌C、肺膿腫D、肺小細(xì)胞癌E、縱隔淋巴肉瘤10.乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cm×5cm，病理診斷為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，查淋巴結(jié)見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌（8/20），肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄冢ǎ〢、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期11.患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前情況中，不正確的是（）。A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）12.橈骨小頭半脫位常并發(fā)于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠(yuǎn)端骨折13.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5.氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素14.某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在這個(gè)病人的治療中，哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德（）A、重人貴于重病B、推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C、醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作D、"仁者愛(ài)人"包括利人、關(guān)懷人E、以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德15.男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷，腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml，并含有膽汁樣液體，損傷處仍在出血。術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài)，突然呼吸心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù)，此時(shí)手術(shù)宜采?。ǎ〢、暫停手術(shù)，繼續(xù)液體復(fù)蘇B、待血壓平穩(wěn)后，盡快手術(shù)C、最好能徹底止血，結(jié)扎肝內(nèi)膽管D、創(chuàng)面紗布填塞止血，暫時(shí)關(guān)閉腹腔E、肝裂傷修補(bǔ)，膽總管切開(kāi)"T"形管引流16.股骨頸粗隆間骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、畸形愈合B、筋膜室綜合征C、感染D、休克E、股骨頭壞死17.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見(jiàn)異常患者的臨床分期為（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期18.骨盆骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、畸形愈合B、筋膜室綜合征C、感染D、休克E、股骨頭壞死19.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。進(jìn)一步確定診斷最佳方法（）A、深靜脈回流試驗(yàn)B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)C、下肢動(dòng)脈血管造影D、下肢靜脈順行造影E、Buerger試驗(yàn)20.有關(guān)黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、皮膚呈現(xiàn)灰黑色或褐色結(jié)節(jié)B、常由皮內(nèi)痣轉(zhuǎn)化而來(lái)C、為惡性腫瘤D、可轉(zhuǎn)移至肺、腦E、生長(zhǎng)速度較快21.A.原發(fā)性感染B.二重感染C.外源性感染D.內(nèi)源性感染E.繼發(fā)性感染傷口愈合過(guò)程中發(fā)生的感染稱為（）22.男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。在檢查傷肢時(shí)可發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1～5指主動(dòng)屈曲障礙23.男性，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無(wú)尿。首選的診斷是（）。A、火焰燒傷B、急性腎功能衰竭C、呼吸道吸入性損傷D、大面積特重度燒傷E、輕度燒傷24.女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)25.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否間歇性跛行C、鞍區(qū)感覺(jué)改變情況D、雙下肢無(wú)力情況E、大小便是否障礙26.關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是（）A、胰液中的各種酶被激活，對(duì)胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"B、彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死C、胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死D、脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca降低E、以上都是27.男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定B、持續(xù)骨牽引C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引E、手法復(fù)位和小夾板固定28.械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括（）。A、通氣不足B、通氣過(guò)度C、呼吸道阻塞D、消化道潰瘍E、氣壓傷29.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見(jiàn)于（）A、十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后B、胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后C、胃底賁門(mén)潰瘍行胃大部切除術(shù)后D、胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后E、胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后30.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺(jué)減退，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷31.小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為（）A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%32.疝修補(bǔ)手術(shù)宜選（）。A、全身麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉33.小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒合并（）A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克34.A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸鈣懸浮液B.二巰丙醇、二巰基丙磺酸鈉和二巰丁二鈉C.急救針，無(wú)急救針時(shí)，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或靜注對(duì)二甲氨基苯酚，或吸入亞硝酸異戊酯，靜注25%硫代硫酸鈉E.具有中樞作用的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑氨基甲酸酯類藥物毒扁豆堿全身中毒性毒劑氫氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采?。ǎ?5.男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽(yáng)性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽(yáng)性，診斷為（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎36.鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是（）。A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、鞘膜折疊術(shù)C、鞘膜切開(kāi)術(shù)D、鞘膜開(kāi)窗術(shù)E、鞘膜切除術(shù)37.A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，按照同型輸注原則可接受（）38.某病人因醫(yī)生開(kāi)藥少而且便宜，所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、對(duì)癥下藥B、合理配伍C、節(jié)約費(fèi)用D、醫(yī)生權(quán)力有限E、遵守醫(yī)療報(bào)銷制度39.有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A、常見(jiàn)為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B、創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)C、主要毒性是外毒素D、膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E、可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓40.A.濃縮白蛋白液B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮粒細(xì)胞E.右旋糖酐治療慢性貧血可首選（）41.男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個(gè)月。查體：右面頰部有一大小1.5cm×2cm色素痣，質(zhì)中偏硬，可見(jiàn)向四周皮膚擴(kuò)散呈現(xiàn)出的星狀黑斑。右下頜可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)。診斷首先考慮為（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹42.T在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括（）。A、股骨頭缺血性壞死B、骨的囊性病變C、骨干橫行骨折D、骨和軟組織腫瘤E、骨與關(guān)節(jié)感染43.破傷風(fēng)患者大劑量應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A、控制和解除痙攣B、中和游離毒素C、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)D、減少痙攣毒素和溶血毒素的產(chǎn)生E、消除毒素來(lái)源44.A.軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B.燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對(duì)銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D.提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）45.45歲以下分化型甲狀腺癌，若TNM其臨床分期是（）A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ46.小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h47.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmHO）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）。A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫48.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。查體：右面部有一面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。治療的首選方法是（）A、藥物注射B、硬化劑C、光動(dòng)力治療D、手術(shù)切除E、皮膚磨削49.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。 此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥50.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序（）。A、感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.肘內(nèi)翻畸形多見(jiàn)于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、橈骨遠(yuǎn)端骨折2.患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開(kāi)減張術(shù)3.硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）。阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。A、減少呼吸道分泌物B、加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C、對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D、對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E、抑制多種放射活動(dòng)4.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施（）A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開(kāi)減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)5.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、胸部X線檢查D、經(jīng)皮肺穿E、剖胸探查術(shù)6.患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。術(shù)前抗膽堿藥宜選用（）。A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、氫溴酸東莨菪堿E、格隆溴銨7.手術(shù)需擴(kuò)大淋巴結(jié)引流方向切除范圍的是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上都是E、以上都不是8.男性，30歲。車禍致左顳部傷1小時(shí)。當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)未查出陽(yáng)性體征。目前對(duì)患者采取的處理措施中，最重要的是（）A、臥床休息B、暫時(shí)禁食、水C、密切觀察生命體征和意識(shí)變化情況D、頭顱CT掃描E、靜脈補(bǔ)液9.失血性休克失代償（）。A、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變10.出生后發(fā)生在面頸部的紅色斑塊，部分可自行消退，面積較大可持續(xù)終生的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣11.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個(gè)月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門(mén)診首選檢查為（）A、B超B、CTC、DSAD、核素掃描E、血CEA12.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘺E、尿道吻合術(shù)13.下列癥狀中不是低血鉀臨床表現(xiàn)的是（）。A、肌肉軟弱無(wú)力，甚至四肢軟癱B、腹脹、腸麻痹C、心慌、心率快、甚至心律失常D、尿量明顯減少，出現(xiàn)大量蛋白及管型E、低鉀、低氯性堿中毒，可出現(xiàn)手足抽搐14.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取（）A、輸尿管切開(kāi)取石B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、體外沖擊波碎石15.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴(yán)重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮（）A、肺裂傷B、膈肌破裂C、氣管支氣管撕裂D、食管裂傷E、部分支氣管堵塞16.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦?；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)去某院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者應(yīng)采取的治療措施是（）A、爭(zhēng)取保守治療B、病情無(wú)明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)17.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構(gòu)成的皮下暗紅、藍(lán)色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫18.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能作為進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)（）A、中心靜脈壓>10cmH2OB、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快C、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降D、血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降E、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)19.A.創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、縫合后對(duì)合嚴(yán)密，愈合時(shí)間短，形成瘢痕少的愈合B.傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，創(chuàng)面逐漸縮小的愈合C.組織缺損較大或伴有感染的傷口，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，形成的瘢痕較大的愈合D.肉芽組織增生和瘢痕形成的愈合E.傷口表面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合一期愈合是指（）20.男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖21.男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。 首先考慮的診斷是（）A、胰腺假性囊腫B、慢性胰腺炎C、胰腺腫瘤D、壺腹部腫瘤E、亞急性胰腺炎22.關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處，錯(cuò)誤的是（）。A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿潴留D、提前拔除引流管E、促進(jìn)切口愈合23.火器傷清創(chuàng)術(shù)中，對(duì)血管傷的處理，不正確的是（）。A、對(duì)不影響肢體成活的次要血管，都可以結(jié)扎處理B、原則上血管損傷均應(yīng)細(xì)致探查及修復(fù)C、影響肢體存活的重要?jiǎng)用}損傷，應(yīng)在無(wú)張力條件下吻合D、髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈可采用人造血管修復(fù)，腘動(dòng)脈以下自體移植E、與重要?jiǎng)用}伴行的靜脈發(fā)生損傷時(shí)，也應(yīng)爭(zhēng)取做修復(fù)24.女性，8歲。右臂痛，發(fā)熱2個(gè)月。查體：T38．0℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm／h。X線檢查顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲(chóng)蝕樣破壞，有"蔥皮樣"改變。最可能的診斷是（）。A、急性化膿性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干結(jié)核D、慢性化膿性骨髓炎E、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤25.治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)（）A、神經(jīng)移植術(shù)B、神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)C、顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D、自體闊筋膜懸吊術(shù)E、面神經(jīng)減壓術(shù)26.男性，18歲。因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)3個(gè)月，現(xiàn)已無(wú)引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內(nèi)未見(jiàn)明顯病變。根據(jù)患者情況，下一步的治療，不考慮的是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、少量多次輸血C、胸腔內(nèi)注射抗菌藥物D、改善膿胸引流E、手術(shù)治療27.有關(guān)食管內(nèi)鏡超聲撿查食管癌的描述錯(cuò)誤的是（）A、可判斷腫瘤侵犯深度B、可觀察局部淋巴結(jié)大小C、可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)D、可觀察食管周圍組織有無(wú)受侵E、可適用于幾乎所有食管癌病例28.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmHO）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給液體C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物29.A.機(jī)體同時(shí)或先后受到兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素作用而發(fā)生的損傷B.在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位的損傷，其中至少有一處可危及生命C.在同一解剖部位有一個(gè)臟器兩處以上或兩個(gè)臟器以上的損傷D.由一種致傷因素造成的多解剖部位或臟器的損傷，但無(wú)危及生命的損傷E.胸腹腔同時(shí)發(fā)生損傷，并伴有膈肌的破裂復(fù)合傷是指（）30.患者男，40歲。24小時(shí)前施工時(shí)右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見(jiàn)明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。出現(xiàn)本病最可能的原因是（）。A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復(fù)合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切口包扎過(guò)緊31.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明"病灶盤(pán)是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說(shuō)，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，咀嚼、味覺(jué)功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的（）A、醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人B、醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的C、切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的D、當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來(lái)隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的E、以上都是32.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無(wú)嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對(duì)33.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞比容23%治療原則中以下哪項(xiàng)不正確（）A、限制補(bǔ)液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液34.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎35.進(jìn)行檢傷分類時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、傷情判斷（確定傷因、傷部、傷類、傷型、并發(fā)癥和傷勢(shì)）B、區(qū)分傷病員類別（傷員、病員、沾染、染毒、傳染?。〤、提出傷員收容、救治、后送方式及先后順序D、正確判斷呼吸停止、心臟停搏和死亡E、優(yōu)先后送重傷員36.男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。經(jīng)檢查臨床診斷為左肺鱗癌，CT檢查未見(jiàn)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大。治療方案應(yīng)采?。ǎ〢、術(shù)前放療一療程后手術(shù)B、術(shù)前化療一療程后手術(shù)C、放射治療D、化學(xué)治療E、早期手術(shù)治療37.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是（）A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺38.皮脂腺導(dǎo)管堵塞后，腺體分泌物聚積而形成的囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫39.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽40.外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下而形成的囊腫是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫41.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是（）。A、pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3B、pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2D、pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3E、pH<7.35，HCO-3↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-342.神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腓腸神經(jīng)E、脛神經(jīng)43.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是（）A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷44.女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮（）A、痛點(diǎn)封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息45.創(chuàng)傷急救"五項(xiàng)技術(shù)"是指（）。A、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)B、通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)C、復(fù)蘇、輸液、止血、包扎、固定D、輸液、通氣、止血、包扎、后送E、通氣、止血、包扎、固定、復(fù)蘇46.A.病程在1周內(nèi)B.病程在3周內(nèi)C.病程持續(xù)2個(gè)月以上D.病程持續(xù)6個(gè)月以上E.病程介于急性與慢性之間亞急性感染是指（）47.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無(wú)痛，既往無(wú)乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無(wú)水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎48.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是（）A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、以上都是49.A.脾臟包膜連續(xù)性中斷，實(shí)質(zhì)內(nèi)有不均勻的回聲增強(qiáng)或減低區(qū)B.脾臟包膜光滑、完整，見(jiàn)"月牙狀"無(wú)回聲區(qū)部分包繞脾實(shí)質(zhì)C.脾外形不同程度增大，實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則的回聲減低區(qū)D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊緣清晰，后方回聲增強(qiáng)E.脾表面可見(jiàn)向內(nèi)延伸的裂縫狀回聲帶，脾呈分葉狀，內(nèi)部回聲正常脾包膜下血腫的聲像圖特征是（）50.食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示（）A、腫瘤較大B、腫瘤侵犯食管外組織C、腫瘤壞死D、遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移E、食管氣管瘺卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.肺沖擊傷的綜合治療措施中，最重要的是（）。A、臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止痛B、保持呼吸道暢通，防治肺水腫，有效糾正低氧血癥C、高壓氧治療D、早期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和全身應(yīng)用抗生素E、脫水、利尿和強(qiáng)心藥物的應(yīng)用2.患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。 該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染3.胃癌鋇劑造影檢查（）A、潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B、胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C、胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D、胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E、龕影不規(guī)則，有半月征4.女性，3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長(zhǎng)而增大。最可能的診斷是（）A、葡萄酒色斑B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、炎癥E、毛細(xì)血管充血5.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）。A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎6.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）。A、細(xì)菌感染B、血流循環(huán)障礙C、異物存留D、局部制動(dòng)E、服用皮質(zhì)激素類藥物7.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體（）A、肌皮神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E、臂外側(cè)皮神經(jīng)8.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史，無(wú)煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、雙下肢活動(dòng)功能受限D(zhuǎn)、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征9.超急性排斥反應(yīng)是（）。A、不可逆，體液免疫反應(yīng)B、可逆，體液免疫反應(yīng)C、不可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)D、可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)E、可逆，細(xì)胞免疫+體液免疫10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接CT征象是（）A、腦室擴(kuò)大B、腦溝、腦池密度增高C、腦內(nèi)血腫D、基底節(jié)區(qū)高密度影E、腦水腫11.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描12.女性，57歲。無(wú)痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時(shí)，應(yīng)采取的治療方案是（）A、先放療、后手術(shù)B、先化療、后手術(shù)C、盡早手術(shù)D、放療+化療E、介入治療13.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。X線胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。應(yīng)考慮病人已發(fā)生（）。A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征14.女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是（）A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克15.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治療措施是（）。A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能16.男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。 應(yīng)用抗生素治療，首選（）A、第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、慶大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四環(huán)素+甲硝唑17.吸入性損傷（）A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后常出現(xiàn)神志障礙18.男性，27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí)，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）。A、ARDSB、MODSC、SIRSD、毒血癥E、菌血癥19.女性，61歲。3年前發(fā)現(xiàn)右鼻翼部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視，1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。最可能的診斷是（）A、疣狀痣B、扁平疣C、鱗狀細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、惡性黑色素瘤20.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。 目前治療本病最有效的方法是（）A、131IB、硫脲嘧啶類藥C、鹽酸普萘洛爾（心得安）D、碘劑E、甲狀腺大部切除21.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。臨床救治的先后順序是（）A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折B、修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺22.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ〢、先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開(kāi)取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開(kāi)取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石E、非手術(shù)治療23.男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是（）A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤(pán)B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物24.會(huì)陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理（）A、膀胱造瘺術(shù)B、尿道擴(kuò)張C、經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開(kāi)本D、尿道會(huì)師術(shù)E、經(jīng)會(huì)陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)25.患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?；颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見(jiàn)異?；颊叩目赡茉\斷是（）A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱26.患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、輸血相關(guān)的急性肺損傷27.女性，29歲。左肩背部包塊20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等伴隨癥狀。查體：左肩背部皮下可觸及一10cm×8cm包塊，質(zhì)軟，邊界較清楚，表面不光滑，皮膚溫度增高，有搏動(dòng)感，具張力和彈性。如為單支畸形血管供血，最為安全有效的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚(yú)肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法血管腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇28.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。 為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A、傷口檢查B、CTC、直腸指檢檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規(guī)檢查29.A.無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變B.骨膜反應(yīng)明顯，瘤骨呈"日光放射"樣改變C.骨膜增生，有新骨形成，呈"蔥皮"樣現(xiàn)象D.干骺端圓形或橢圓形界限清晰的透亮影，骨皮質(zhì)變薄，無(wú)破壞E.無(wú)骨膜反應(yīng)尤文肉瘤的X線表現(xiàn)特征為（）30.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/（kg·D.E、E.應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/（kg·31.有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開(kāi)他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情醫(yī)師的這種做法（）A、基本是對(duì)的B、全部是對(duì)的C、是錯(cuò)誤的D、應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣蹺、以上答案均不對(duì)32.骨盆骨折最重要的體征是（）A、畸形B、反?；顒?dòng)C、局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑33.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其最佳的診治方法是（）A、膝關(guān)節(jié)鏡B、切開(kāi)探查修復(fù)C、膝關(guān)節(jié)CTD、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E、膝關(guān)節(jié)X線片34.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。最可能的診斷是（）A、股骨頸骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、髖臼骨折35.肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是（）A、肩周炎B、頸椎病C、胸廓出口綜合征D、肱骨外上髁炎E、肩關(guān)節(jié)脫位36.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是（）A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢37.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不包括（）A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽(yáng)性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽(yáng)性38.懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是（）。A、患者血做直接涂片B、患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)D、取供者余血直接涂片檢查E、抗菌藥物治療性診斷39.狹窄性腱鞘炎可能是（）A、肩部疼痛，活動(dòng)受限B、肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C、無(wú)痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D、拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩40.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）A、心理因素B、反應(yīng)性精神病C、并發(fā)膿毒癥D、血容量不足E、疼痛引起41.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下?tīng)顩r，對(duì)患者最不利的是（）A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B、枕頭過(guò)高C、頭過(guò)度后伸D、頸部突然前后擺動(dòng)E、牽引42.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺(jué)水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問(wèn)患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查（）。A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化43.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的最佳適應(yīng)證（）。A、鹿角形結(jié)石B、腎結(jié)石大小約1.5cmC、移植腎合并結(jié)石梗阻D、L椎體以上輸尿管結(jié)石，大小約1.5cmE、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石44.男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右頸前腫塊2年，無(wú)明顯增大，近發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大，門(mén)診檢查：右甲狀腺上有一孤立質(zhì)硬結(jié)節(jié)約2.5cm，右胸鎖乳突肌下外側(cè)淋巴結(jié)腫大2～3個(gè)，質(zhì)偏硬，血清降鈣素200ng/ml（）。A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺未分化癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺濾泡腺癌E、甲狀腺隱灶癌F、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌G、甲狀腺鱗癌H、甲狀腺惡性淋巴瘤45.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人應(yīng)采取的最佳治療為（）A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿46.男性，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征（+）D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻47.Ⅳ期胃癌是指（）A、胃癌組織侵及黏膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移