黑龍江2023年下半年外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）模擬試共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、男性54歲，無痛性黃疸2個月余，手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的膜術(shù)A術(shù)術(shù)C．術(shù)D術(shù)E術(shù)2肉A肌肌C．肌D肌E肌3是A水生C．力D迷E血4、急性闌尾炎最常見的因素為A．闌尾血運差．異位闌尾C．闌尾腔內(nèi)梗阻D．闌尾系膜過短E．闌尾壁淋巴組織豐富5、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處重要是A．有無腹膜炎．以嘔吐為主C．有無排氣排便D．有無血便E．以腹脹為主6、心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A．降溫，脫水治療．維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C．糾正酸中毒D．抗感染治療E．激素治療7、對于初期基底細(xì)胞癌，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，重要的治療手段為A．手術(shù)切除．放射治療C．化學(xué)療法D．冷凍療法E．電燒治療8女性40歲黃疸納差2個月查體全身黃染肝大膽囊可捫及腫大。素酶其他肝功能正常。提醒為A．膽道蛔蟲癥．壺腹周邊腫瘤C．膽總管囊腫D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黃疸9、此病人于手術(shù)前必須A．高蛋白高維生素飲食．臥床休息C．鎮(zhèn)痛D．腫物穿刺活檢E．治療慢性支氣管炎10、小兒闌尾炎的臨床特點是A．局部明顯壓痛．局部肌緊張C．胃腸道癥狀明顯D．初期出現(xiàn)高熱，嘔吐E．穿孔率可達80%11、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列哪項是錯誤的A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈．前者局部炎癥反映明顯，后者局部癥狀不明顯C．前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D．前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E．前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全至遂接受原位肝移植手術(shù)術(shù)后恢復(fù)順利術(shù)后第8天忽然出現(xiàn)肝區(qū)脹痛膽汁明顯減少，色淡且稀薄，此時應(yīng)考慮何種檢查A．腹部CT．腹部B超C．腹部MRCPD．T管造影E．肝穿刺活檢13、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張2023，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫Trendelenburg實驗(+)，Perhes實驗一，斷也是A單純下肢脈曲張．靜脈瘺C．下深靜血栓成D原發(fā)下肢靜脈膜能不全E．栓性靜脈炎14、查時病可到的征A有腹溝上半球腫物．囊透實陽性C．腫還內(nèi)腔后壓迫口腫不現(xiàn)D中物于卵窩E．物隨拉睪而上移動15、下不是熱痛特的是__A活動或可輕．體困重C．暑陰雨氣癥加重D腰部痛E．部重而熱16、肝原發(fā)小癌的斷標(biāo)是指徑小于A．cm．4cmC．5cmD．cmE．6m17、性胰炎癥及個腺重要現(xiàn)為A腹和鳴音減弱．烈上痛束狀兩側(cè)背部射C．嘔吐D一情差E．部痛18、性，51歲，性膿膽炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端血搏壓kPa(80/60mmHg)。對的的治療原則是A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)．立即手術(shù)引流膽總管C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E．先糾正酸中毒后再手術(shù)19、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造(ERCP)的適應(yīng)證不涉及A．胰腺癌．急性胰腺炎C．膽管癌D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄20、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)____A．病程短，發(fā)展快．腫塊質(zhì)硬、固定C．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D．X線、放射性核素或超聲波檢查E．病理學(xué)檢查21、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A．胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻．胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C．潰瘍惡變D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效22和宜A度嗪．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶D．停止輸血口服阿司匹林E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢抗過敏藥物23為A規(guī)．腹腔穿刺查腹穿液性狀及淀粉酶數(shù)值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超24、對塑脂材料聚合影響最大的因素是A．溫度．空氣潮濕度C．粉液比例D．調(diào)拌速度E．調(diào)拌時間25、對建立正常的咬合關(guān)系起重要作用，被稱之為之關(guān)鍵的牙是（）A．切牙．第一前磨牙C．第一磨牙D．第二前磨牙E．第二磨牙二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意至少有1個錯項錯選本題不得分少選所選的每個選項得0.5分）1、男性30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最佳的治療方法是A．繼續(xù)觀測．手術(shù)切除囊腫C．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物D．囊腫內(nèi)引流手術(shù)E．囊腫外引梳手術(shù)28歲破是A度度C度D度E．Ⅲ度38尿1個月胱檢現(xiàn)胱后一個直徑3cm大小菜瘤蒂尿腫切后證實為細(xì)級常復(fù)一現(xiàn)復(fù)臨床診義A常規(guī)尿檢查C．菌養(yǎng)D尿A測E查4的A血織C流D．T管E面5的A術(shù)．破裂較輕時，可行脾修補術(shù)C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E．輸血及補平衡液，以糾正血容量局限性6、此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療．緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血E．靜點奧美拉唑止血7、小兒內(nèi)傷咳嗽最常見的病因是A．陽常有余．陰常局限性C．瘀血內(nèi)阻D．痰濁內(nèi)生E．水飲內(nèi)停8、中度缺鈉時，下列哪項是對的的在以下．每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75gC．腱反射消失D．肌肉痙攣性抽搐E．尿中NaCl輕度少9、急腹炎期吐素是A神性吐．射嘔吐C．腸阻D腸痹E．痙攣10、床區(qū)分高位瘺低肛的志為A肛?。．外約肌D聯(lián)狀肌E．肛管直腸環(huán)11、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不對的A．腸鳴音減弱或消失．腹痛為連續(xù)性脹痛C．X線可見大腸和小腸均充氣擴張D．腹脹顯著E．嘔吐較重12、單純性機械性腸梗阻腹痛的因素是A．梗阻部位腸管壞死．炎癥滲液刺激腹膜C．梗阻部分以下腸管痙攣D．梗阻部位以上腸管強烈蠕動E．腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激13、適宜的解決為A．高位結(jié)扎術(shù)．股靜脈瓣膜成型術(shù)C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D．硬化劑局部注射E．彈性繃帶包扎14、最具有診斷意義的檢查為A．上消化道造影．血管造影C．腹部B超D．胃鏡E．腹部CT15大約40左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50～60%．5～10%C．10～20%D．0%～30%E．30～4%16、原性甲旁腺能亢癥最見的型A甲狀腺腫大．狀旁單發(fā)瘤C．甲狀腺多腺瘤D甲狀腺癌E．上都是17、如確上診斷，最適的療是A控制糖．早手術(shù)C．補充解質(zhì)D使用皮質(zhì)素E．癲癇物18、關(guān)膽囊，以哪項錯誤的A膽囊的發(fā)與膽結(jié)石關(guān)．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E．膽囊癌的初期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊19、手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至3℃，切口明顯紅腫，有波動。予以切開引流，與預(yù)后有關(guān)的問題是A．感染的菌種．感染的時間長短C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有無瘢痕疙瘩形成2032小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml．查體：脈搏128次／分，血壓80/45mmHg，首要的解決為A療查C術(shù)D影E部B超1是A塊熱C痛D化E血2的A管．鎖骨下淋巴結(jié)是最重要的引流區(qū)域C．乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D．胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E．兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒有直接的淋巴交通23、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯誤的是A．10—15的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進行性下降提醒消化道出血也許由