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文檔簡介

...v.附件1申請人資料一寸近期免冠照XX性別受助編號出生日期民族安康狀況學校資料學校名稱入學情況20-20學年就讀四年級學校地址監(jiān)護人資料監(jiān)護人XX與孩子關系家庭年均總收入¥元人口數〔含申請人〕人監(jiān)護人地址申請人及監(jiān)護家庭情況①申請人父母情況②監(jiān)護人及其家庭情況〔應包括監(jiān)護人及其家庭的年齡、家庭成員、身體狀況、謀生渠道、經濟來源〕③孩子學習情況④其它補充內容填表單位〔公章〕:資助期年月日——年月日資助者編號配對日期填表人日期年月日資助者XX是否同意將孩子的資料放在媒體或上進展籌款是□否□本人保證上述信息真實無誤。申請人/監(jiān)護人簽名:附件2在校學籍證明同學為我校在讀學生,20-20學年就讀我校年級班,特此證明。學校蓋章處年月日備用一寸照片粘貼處本人情況XX性別出生日期父親情況死亡/失蹤時間〔或再婚時間〕死亡/失蹤原因〔或再婚去向〕母親情況死亡/失蹤時間〔或再婚時間〕死亡/失蹤原因〔或再婚去向〕監(jiān)護人情況XX性別年齡與被監(jiān)護人關系聯系家庭成員XX性別年齡與被監(jiān)護人關系單位及職務家庭主要謀生渠道或經濟來源〔1〕種植收入:〔2〕打工收入:〔3〕其他收入總計收入:元以上信息資料真實可靠,準確無誤監(jiān)護人簽名:20年月日以上信息資料真實可靠,準確無誤村委會蓋章:20年月日附件3家庭情況證明附件4我的學期匯報匯報人XX:小名〔昵稱〕年級:1、這學期我學習的課程有:2、我最喜歡上的課是,我喜歡上這門課的原因是3、我這學期學的最棒的功課是,這門課我學的棒是因為;下學期我要加強學習的課程是,我要加強這門課學習是因為4、這學期我讀過的最喜歡的課外書的名字叫,我從書中學到了5、這學期我和是好朋友,我們經常在一起做〔寫你和好朋友經常做的事情〕6、放學后,我經常做的事情是7、這學期我遇到的最快樂的一件事是,最不快樂的一件事是8、這學期我的夢想是9、如果你有其它想和叔叔阿姨說的話可以寫在下面(反面也可以寫)學生編號XX性別學校名稱年級于20-20學年就讀年級科目數學語文英語美術自然品德體育音樂勞動總分值分數操行評定在校表現請選擇打“√〞1、熱愛祖國,關心國家大事?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強2、按時上學,不隨便缺課,專心聽講,認真完成作業(yè)?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強3、堅持鍛煉身體,積極參加課外活動?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強4、講究衛(wèi)生,服裝整潔,不隨地吐痰。□優(yōu)□良□尚可□待加強5、熱愛勞動,自己能做的事自己做?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強6、積極參加集體的各項活動,表現活潑?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強7、遵守學校紀律,遵守公共秩序□優(yōu)□良□尚可□待加強8、尊敬師長,團結同學,對人有禮貌,不罵人,不打架?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強9、關心集體,保護公物,拾到東西要交公?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強10、老實勇敢,不說謊話,有錯就改?!鮾?yōu)□良□尚可□待加強教師評語教師簽名:學校意見學校蓋章附件5〔小學〕e萬行動成績單〔小學〕填表日期:填表人:附件6我的年生活情況匯報親愛的e萬行動小天使們,謝謝你們一年的努力。我們相信經過一年的奮斗,你們都收獲了一些知識,一些生活的小常識,還有一些做人做事的道理。我們希望你可以在下面的表格你們好好展示下自己,讓我們和你們一起分享成長的歡樂!XX性別監(jiān)護人XX監(jiān)護人關系學校名稱年級身體情況身高范圍□1米以下□1-1.1米□1.1-1.2米□1.2-1.3米□1.3-1.4米□1.4-1.5米□1.5-1.6米□1.6-1.7米□1.7米以上體型□壯實□偏胖□正常□偏瘦鞋碼安康狀況今年是否經常生病?□是□否這學年是否有重大疾病發(fā)生?□是□否如有重大疾病請?zhí)顚懀杭膊∶Q是否治愈□是□否你最喜歡吃的菜是什么?多長時間可以吃一次?家庭情況現在和誰住在一起?〔請詳細列出〕這學年家里是否有重大事情發(fā)生?□無□有,這件大事是:就讀情況這學年是否轉到其他學校讀書?□無□有,這學期轉學到轉學原因是:□升學□其它原因這學年你的學習態(tài)度是:□學習認真□學習比擬認真□學習有些松懈□學習態(tài)度不好,需要改良這學年你的學習狀況是:□得心應手,成績很好□學習有些困難,但通過努力還能提高□學習非常困難,成績不好這學年你在學校的表現是□聽話,教師和同學都喜歡我□聽話,但是和教師同學交流不多□有些淘氣,但教師、同學也喜歡我□淘氣,經常按照自己的想法做事,會被教師批評這學年你和同學相處的情況是□有很多同學和我成為好朋友□我和1-3個比擬要好的同學是好朋友□我喜歡一個人獨處,但和其他同學關系也不錯□我不喜歡和其他同學交流生活情況這學年你用助學金做了那些事情?〔可多項選擇〕□購置學習用品□

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