2023年副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是A、腎區(qū)包塊B、膿血尿C、慢性持續(xù)性膀胱刺激征D、持續(xù)性腰痛E、無痛性血尿2.男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳處理方案()A、觀察到兩歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸3.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的A、凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B、精索靜脈曲張一定引起不育C、精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D、精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復(fù)發(fā)E、中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者4.男，19歲，會陰部擠壓傷4小時，4小時前騎自行車與人對撞，會陰騎跨車杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大，血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂，此時入院的最佳處理是()A、尿道會師復(fù)位術(shù)加血腫引流B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、經(jīng)會陰，尿道對端吻合術(shù)D、試行留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流E、補充血容量5.男性，66歲，尿頻，進行性排尿困難十年余，加重3個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑?；灆z查：Hb10．8g／dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞／高倍視野，BUN為12．1μmol／L，Cr為279μmol／L下列診斷哪一項是正確的可能性最大A、前列腺癌晚期伴腎功能不全B、前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C、前列腺增大伴泌尿系結(jié)核D、BPH伴膀胱結(jié)石E、BPH伴膀胱腫瘤6.關(guān)于對尿道分泌物臨床意義的表述，以下不正確的是A、血性分泌物提示尿道癌可能B、黃色、黏稠膿性分泌物多是淋菌性尿道炎所致C、少量無色或白色稀薄分泌物多是由支原體、衣原體所致非淋性尿道炎D、慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物E、性沖動后無色透明分泌物提示前列腺或尿道炎癥改變7.關(guān)于尿路結(jié)石的現(xiàn)代概念，下列哪些是正確的A、尿路結(jié)石發(fā)病有地區(qū)性。我國南方多，北方少B、30年來我國上尿路結(jié)石發(fā)病率增高，下尿路結(jié)石發(fā)病率下降C、90％左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療D、無論用什么方法治療，復(fù)發(fā)機會都很大E、以上都正確8.病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、腎積水E、多囊腎9.單側(cè)或完全輸尿管梗阻后，關(guān)于腎血流量的變化的敘述，下列哪些正確A、早期腎血流量增加B、一周后腎血流量恢復(fù)正常C、2周后腎血流量開始下降D、18小時后腎血流量下降至正常的40％～50％E、8周后腎血流量降低到正常的12％10.地震現(xiàn)場，男性，30歲，左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住。震后6小時救出，4小時后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色，檢查：脈搏120次/分，血壓11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。靜脈輸液宜首選A、全血B、血漿C、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液D、5%葡萄糖溶液E、成分血11.男，44歲，無痛性肉眼血尿2個月，膀胱鏡檢查見膀胱右側(cè)壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病變已侵犯膀胱壁淺肌層，分期為()A、TisB、TaC、T3D、T1E、T212.男性，25歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，排尿痛，會陰疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列處置中哪項應(yīng)除外A、炎性分泌物培養(yǎng)+藥敏B、臥床休息C、輸液，靜脈用抗生素D、前列腺按摩E、有排尿困難，必要時作恥骨上膀胱造瘺13.女，38歲，無特殊臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像，選擇最有可能的診斷()A、左腎癌B、左腎單純性囊腫C、左腎鈣化性囊腫D、左腎高密度囊腫E、左腎單純性囊腫并感染14.男，76歲，排尿困難5年。肛門指診前列腺Ⅱ度，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，下列治療方法中哪一種不適合該患者的治療A、經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)B、口服雌激素C、皮下注射LHRH類似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、雙側(cè)睪丸切除15.下列哪種情況下，不出現(xiàn)脊柱圓弧形后凸A、類風(fēng)濕性脊柱炎B、青年性駝背C、佝僂病D、姿勢性駝背E、脊柱結(jié)核16.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎17.靜脈腎盂造影應(yīng)包括以下幾種方法A、常規(guī)法B、延遲攝影法C、靜脈滴注法D、特殊靜脈尿路造影法E、腎實質(zhì)造影18.急性尿潴留病因中，屬于動力性梗阻的是A、腰麻和肛管直腸術(shù)后B、外傷性高位截癱后C、使用藥物阿托品、普魯本辛后D、腹瀉E、長期使用利尿劑19.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是A、不易矯正的嚴(yán)重休克B、腰部腫塊和肉眼血尿C、腰部腫塊D、大量肉眼血尿E、鏡下血尿和肉眼血尿20.BPH的鑒別診斷不包括A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱頸攣縮C、前列腺癌D、尿道狹窄E、膀胱憩室21.雙腎積水最常見的原因為A、雙輸尿管狹窄B、輸尿管結(jié)石C、下尿路梗阻D、膀胱腫瘤E、輸尿管畸形22.關(guān)于精索靜脈曲張哪幾項是不恰當(dāng)?shù)腁、嬰幼兒精索靜脈曲張發(fā)病率極低B、青春期精索靜脈曲張發(fā)病率高C、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、腎癌會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張E、其他部位的腫瘤不會引起繼發(fā)的精索靜脈曲張23.關(guān)于腎下垂的影像學(xué)分度，下列哪項是錯誤的A、腎盂平面位于第三腰椎為一度B、腎盂平面位于第四腰椎為二度C、腎盂平面位于第五腰椎為三度D、腎盂平面位于第五腰椎以下為四度E、腎盂平面位于第二腰椎為一度24.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌25.男性，25歲，4小時前左腰部被砸傷。就診時神清，血壓、脈搏正常，頭、頸、胸、腹無異常，脊柱無壓痛，四肢活動自如，排尿通暢。左腰部疼痛明顯，局部可見軟組織挫傷。血常規(guī)正常，尿常規(guī)紅細(xì)胞陽性（20～25個/HP），急診B超報：左腎下極包膜血腫。應(yīng)采取什么措施A、立即手術(shù)探查B、輸液，對癥治療C、休息1個月，對癥治療D、絕對臥床5天，觀察病情，對癥治療E、絕對臥床2周，觀察病情，對癥治療26.男性，28歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史，無黃疸。為明確出血病因，病人生命體征穩(wěn)定后，選擇何種檢查A、選擇性腹腔動脈造影B、上消化道鋇劑檢查C、B超檢查肝、脾D、纖維胃鏡檢查E、核素掃描27.屬于前列腺按摩禁忌證的有A、慢性非細(xì)菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、慢性細(xì)菌性前列腺炎E、前列腺增生癥28.男性，81歲。進行性排尿困難4年．近2個月腰痛，體溫37～38℃。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，光滑，有結(jié)節(jié)，為進一步明確診斷，最先考慮的實驗室檢查是A、血沉B、尿素氮C、PSAD、血常規(guī)E、B超29.下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)腫瘤的說法正確的是()A、腎腫瘤是成人常見的腫瘤B、腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之一C、膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤D、前列腺癌在歐美發(fā)病率極高，但在我國比較少見E、睪丸腫瘤是20～40歲青壯年男性最常見的實體腫瘤30.原發(fā)性醛固酮增多癥一般不出現(xiàn)A、周期性麻痹B、夜尿增多C、高血壓D、頭痛、疲乏、視力模糊E、高血鉀第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:B下列處理哪項不正確A、立即留置尿管B、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C、抗生素控制感染D、恥骨上膀眺穿刺造瘺E、急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:B9.正確答案:A,D,E10.正確答案:C擬診為A、腎挫傷B、左下肢血栓形成C、創(chuàng)傷性休克D、左下肢挫傷E、擠壓綜合征正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:C,E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:D經(jīng)一系列檢查明確病人有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，此病人若手術(shù)治療不宜行下列哪項手術(shù)A、脾切除，脾腎分流術(shù)B、脾切除，門腔限制性分流術(shù)C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)D、脾切除，脾腔分流術(shù)E、單純脾切除術(shù)正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:B,C,D,E30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，60歲，間斷肉眼血尿2個月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，可以做下列哪幾項檢查A、逆行尿路造影B、MRIC、放射性核素腎掃描D、靜脈腎盂造影E、腹部X平片2.男，35歲，左側(cè)腰部脹痛，有外傷史，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷()A、左腎挫傷B、左腎包膜下血腫C、左腎碎裂D、左腎盂輸尿管連接處撕裂E、左腎動脈撕裂3.下列對于淋球菌的生物特性描述錯誤的是A、適宜在35～37℃生長B、適宜在pH7.2～7.6條件下生長C、適宜在干燥條件下生長D、為革蘭陰性雙球菌E、急性感染時，淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時存在4.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個／高倍視野，白細(xì)胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是A、右腎盂癌B、右腎盂炎C、運動后血尿D、右腎癌E、右腎盂結(jié)石5.下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、睪丸外傷D、原發(fā)病因不明E、以上都對6.尿道直腸瘺常并發(fā)于()A、膀胱外翻B、尿道下裂C、肛門閉鎖D、雙輸尿管E、冠狀部尿道瘺7.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核8.男性，40歲。1個月前行左腎切開取石術(shù)?，F(xiàn)左側(cè)腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細(xì)胞少許。根據(jù)患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)特征A、脊柱凸向右側(cè)B、右側(cè)腰大肌陰影模糊C、右側(cè)橫膈活動受限D(zhuǎn)、脊柱凸向左側(cè)E、左腎輪廓不清9.患者，女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(+)。'腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為A、慢性膀胱炎B、急性闌尾炎C、慢性附件炎D、急性腎盂腎炎E、右輸尿管下段結(jié)石10.關(guān)于體外沖擊波碎石(ESWL)治療尿路結(jié)石，下列不正確的是A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、D、對胱氨酸結(jié)石療效差E、不適用于輸尿管中段結(jié)石11.患者，女性，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上迂乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+掖窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)12.女，38歲，左腰部脹痛不適，CT平掃+增強如圖所示，下列說法正確的是()A、平掃時可見左腎一類圓形囊性病灶B、病灶邊界清晰，表面光整C、增強掃描皮質(zhì)期和實質(zhì)期該病灶均未見強化D、考慮為左腎囊性腎癌E、考慮為左腎囊腫13.女性，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHg。雙腎區(qū)無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培養(yǎng)D、尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢E、CT14.患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定。該患者應(yīng)進行的檢查A、尿動力學(xué)檢查B、前列腺超聲C、尿路造影D、尿常規(guī)E、尿液菌培養(yǎng)15.女，51歲，無癥狀肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳頭狀腫瘤，暗紅色，蒂看不清，周圍粘膜水腫，應(yīng)行()A、腔內(nèi)化療B、放射治療+免疫治療C、膀胱全切除術(shù)D、膀胱部分切除E、膀胱腫瘤電灼或激光治療16.尿失禁患者的初步評估不包括以下哪個方面A、尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響程度B、既往史是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療17.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是A、腎切除術(shù)B、抗結(jié)核藥物治療C、腎造瘺術(shù)D、膀胱擴大術(shù)E、解除輸尿管梗阻18.女性，40歲，左側(cè)輸尿管結(jié)石伴左腎中度積水3天。結(jié)石梗阻造成腎盂內(nèi)壓升高，當(dāng)腎內(nèi)安全閥開放時，尿液可經(jīng)以下途徑反流，其中哪一項是錯誤的A、腎盂淋巴反流B、腎盂靜脈反流C、腎盂腎小管反流D、腎盂腎竇反流E、腎盂腎小球反流19.以下哪一項不是骨盆骨折合并尿道膜部損傷的征象A、急性尿潴留B、尿道造影造影劑外滲C、急迫性尿失禁D、直腸指診前列腺尖部浮動E、導(dǎo)尿尿管不能置入20.男性，32歲，從高處跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。體檢：腹軟，無壓痛，臍下3cm可觸及圓形腫物，叩診濁音，骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm，流出鮮紅血性液體，未見尿液。你認(rèn)為應(yīng)診斷為下列哪一種損傷A、后尿道挫傷B、腹膜外膀胱破裂C、球部尿道破裂D、腹膜內(nèi)膀胱破裂E、后尿道斷裂21.尿道哪個部位的損傷外滲尿可出現(xiàn)在會陰淺筋膜，陰囊，陰莖和下腹淺筋膜()A、尿內(nèi)口B、尿道球部C、尿道前列腺部D、尿道膜部E、尿道陰莖部22.常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)一般不包括A、肉眼血尿B、高血壓C、貧血D、尿路感染E、肝功能衰竭23.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌24.尿液滲入腹前壁可見于()A、尿道球部破裂B、尿道前列腺部破裂C、尿道膜部破裂D、尿道海綿體部破裂，陰莖深筋膜完好E、尿道海綿體部及陰莖深筋膜均破裂25.體外沖擊碎石時，應(yīng)用抗生素的原則下列哪項是錯誤的A、一般不給抗生素B、治療前尿中白細(xì)胞超過正常時使用C、結(jié)石較大時使用D、常規(guī)應(yīng)用E、有感染癥狀時使用26.以下不符合急性腎衰竭的病理變化的是A、腎小管上皮細(xì)胞片狀或和灶狀壞死B、腎小管基底膜裸露C、腎小管管腔阻塞D、腎間質(zhì)水腫E、腎小管上皮細(xì)胞萎縮27.對診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是A、KUBB、腎圖C、B超D、IVUE、膀胱鏡28.男性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪尾部可觸及一結(jié)節(jié)狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管"串珠樣"增粗。下列檢查，首先要考慮的是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡C、透光試驗D、IVUE、CT29.下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是A、陰囊外傷B、腹外疝C、急性睪丸炎D、附睪炎E、精索炎30.閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項A、不隨意搬動病人B、注射止痛劑，減輕病人痛苦C、禁食水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:E下列檢查，不必要的是A、前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌正確答案:A檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采取A、膀胱擴大術(shù)B、應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C、應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D、左腎造瘺術(shù)E、左輸尿管皮膚造口正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:E行改良根治術(shù)后，病理回報：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)0／15，ER（+++）PR（+++），該患者下一步應(yīng)進行何種輔助治療最合適：A、內(nèi)分泌治療（他莫昔酚10mg2／d，口服）B、放療C、化療（CAF方案環(huán)磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）D、中藥扶正治療E、卵巢切除術(shù)正確答案:A12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:D14.正確答案:B患者超聲檢查提示前列腺增生，則首選的治療措施為A、藥物治療，如激素、α受體阻滯劑B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、膀胱造瘺E、抗生素正確答案:C患者行前列腺切除術(shù)第一天，尿液為淡血性，需進行的處理A、留置尿管B、應(yīng)用止血藥物C、抗菌素D、利尿藥物E、暫無特殊處理正確答案:A患者術(shù)后第五天時，尿管內(nèi)可見混濁液體，此時應(yīng)考慮A、泌尿系感染B、脫水C、腎炎D、泌尿系結(jié)石E、以上均有可能正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E此例若要明確有無尿道損傷及其損傷程度，下列哪一項檢查最有診斷價值A(chǔ)、膀胱尿道B超檢查B、尿道造影C、金屬探條作尿道試探D、排泄性尿路造影E、膀胱鏡檢查正確答案:B此例作下尿路損傷修復(fù)術(shù)后已出院，來門診復(fù)查，為預(yù)防下尿路梗阻，下列哪項最沒有預(yù)防作用A、繼續(xù)服用抗生素，防止下尿路感染B、口服糖皮質(zhì)類固醇C、應(yīng)用利尿劑D、必要時行尿道擴張E、會陰部理療正確答案:C21.正確答案:B,E22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A,E25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.前列腺肥大患者行TURP術(shù)時發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，應(yīng)進行()A、立即手術(shù)行膀胱修補術(shù)B、行膀胱造瘺術(shù)C、盡快結(jié)束手術(shù)，置尿管行膀胱持續(xù)引流D、繼續(xù)行TURP術(shù)，輸高滲液E、輸血，輸液2.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹比壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈3.?；颊?，女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22／12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、腎血管造影4.嚴(yán)重的尿道下裂伴隱睪患兒應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、腎上腺性征異常癥B、真兩性畸形C、膀胱外翻D、輸尿管囊腫E、泄殖腔外翻5.男，28歲，右腎區(qū)劇痛10小時來門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流()A、腎盂腎小管回流B、腎盂靜脈回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂淋巴回流E、腎盂腎實質(zhì)回流6.以下腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的臨床特點，不正確的是A、致病菌多為變形桿菌和厭氧菌B、出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、患側(cè)腰痛及壓痛，肋脊角叩痛C、超聲或CT檢查有助診斷D、需與急性腎盂腎炎鑒別E、大于5cm的膿腫，切開引流7.女性，45歲，行子宮全切術(shù)后7天，術(shù)后3天出現(xiàn)陰道內(nèi)漏尿伴發(fā)熱，考慮輸尿管損傷，此時應(yīng)采取以下措施治療A、行IVP檢查了解輸尿管損傷部位與梗阻情況B、行輸尿管逆行造影，必要時放置D-J管引流C、即刻手術(shù)，修復(fù)損傷部位D、徹底引流外滲尿液E、先暫行腎盂穿刺造口，3個月后再行修補術(shù)8.未使用抗菌藥物者，菌落計數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是A、菌落計數(shù)>10／mlB、菌落計數(shù)>10／mlC、菌落計數(shù)>10／mlD、菌落計數(shù)>10／mlE、菌落計數(shù)(10～10)／ml之間9.腎損傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的()A、尿囊腫B、對側(cè)腎萎縮C、動靜脈瘺或假性動脈瘤D、腎血管性高血壓E、腎積水10.不屬于急性尿潴留的是()A、痔瘡手術(shù)后不能排尿B、骨盆骨折后不能排尿C、前列腺增大癥患者，上感后不能排尿D、雙側(cè)上尿路結(jié)石急性發(fā)作無尿排出E、前列腺增生癥患者哮喘發(fā)作應(yīng)用平喘藥后不能排尿11.男性，21歲。自高處跌下，骨盆骨折，排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。首先考慮損傷的部位是A、膀胱B、肛門直腸C、尿道膜部D、尿道球部E、陰莖部尿道12.男68歲，因膀胱癌行TUR-Bt手術(shù)，術(shù)后3個月復(fù)查膀胱鏡時不慎于尿道球部戳出一2cm長的假道，出現(xiàn)會陰部尿外滲，此時最合理的處理為A、尿道會師術(shù)B、經(jīng)會陰尿道端端吻合術(shù)C、經(jīng)尿道留置尿管并保留2周D、損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架E、靜脈用抗生素預(yù)防感染13.原發(fā)性醛固酮增多癥的特點不包括A、尿鉀增多B、堿性尿C、血腎素水平降低D、尿鉀減少E、低比重尿14.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急1年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查15.治療UPJ梗阻的首選術(shù)式是A、Y-V成形術(shù)B、Anderson-Hynes腎盂成形術(shù)C、輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開D、輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)E、雙丁管留置術(shù)16.腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C、腎盂造影顯示病變輕D、一側(cè)腎鈣化E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱17.測定膀胱殘余尿量，最好使用下列哪種方法A、叩診法B、導(dǎo)尿法C、恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺法D、超聲波探測法E、排泄性尿路造影18.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項判斷價值最小A、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度B、血壓、脈搏變化C、血色素及紅細(xì)胞壓積D、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大19.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括A、膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB、伴有膀胱結(jié)石C、反復(fù)的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、繼發(fā)雙腎積水20.對診斷腎結(jié)核有幫助的包括以下哪幾項()A、腰部劇痛B、膿尿血尿C、膀胱刺激征D、造影有破壞或鈣化改變E、尿中找到抗酸桿菌21.泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿A、睪丸癌B、腎囊腫C、腎盂癌D、精索靜脈曲張E、腎上腺皮質(zhì)癌22.男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。在進行臨床診斷和鑒別診斷時，首先應(yīng)采取的檢查是A、透光試驗B、Valsalva試驗C、診斷性穿刺D、B超檢查E、CT檢查23.女性，30歲，近20天來一直在用皮質(zhì)類固醇激素治療，擬在近3～5天做闌尾切除術(shù)，對于激素應(yīng)采取A、立刻停藥B、減半給藥C、逐漸減量D、術(shù)前3天開始每日給50mg，肌注，手術(shù)日給100mg，肌注E、術(shù)前3天開始每日給100mg，肌注，手術(shù)日給200mg，肌注24.根據(jù)國際生殖細(xì)胞癌協(xié)作組(IGCCCG)制定的睪丸腫瘤預(yù)后分期系統(tǒng)，提示非精原細(xì)胞瘤患者預(yù)后不良的因素包括()A、肺外器官轉(zhuǎn)移B、縱隔原發(fā)腫瘤C、甲胎蛋白(AFP)＞5000μg/LD、乳酸脫氫酶(LDH)高于正常值上限1.5～10.0倍E、人絨毛膜促性腺激素(