PAGEPAGE420XX年護(hù)理部工作計劃及實施方案今年是醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等”精神?？漆t(yī)院的關(guān)鍵之年，護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳對護(hù)理工作要求，遵循和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，加強患者的醫(yī)療護(hù)理安全管理，保障患者的就醫(yī)安全；強調(diào)細(xì)節(jié)管理和內(nèi)涵的建設(shè)，提高護(hù)士素質(zhì)；加強護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)理人員的技能水平；繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足患者的需求，提高患者滿意度，特制定工作計劃及實施方案如下：一、完成各項護(hù)理工作目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%2、物品器械消毒合格率100%3、住院病人健康教育覆蓋率100%4、急救物品完好率100%5、護(hù)理文書合格率≥95%6、護(hù)理查房合格率≥98%7、三防監(jiān)護(hù)合格率≥95%8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%9、三基理論考試合格率≥95%10、危重病人護(hù)理合格率≥90%11、禮儀著裝合格率100%12、健康教育知識知曉率≥90%13、年中度缺陷發(fā)生率≤0.5%/100張（重度為零）14、落實《XX省護(hù)理事業(yè)規(guī)劃發(fā)展綱要（2011-2015年）》15、護(hù)理事故發(fā)生率為O二、主要工作任務(wù)及實施方案（一）認(rèn)真履行職責(zé)，使醫(yī)院護(hù)理管理體系運轉(zhuǎn)有效。1、根據(jù)醫(yī)院的情況制定全年護(hù)理人員進(jìn)人計劃（50人）和護(hù)士外出進(jìn)修計劃報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后落實。2、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案，對各層級管理人員進(jìn)行考評。3、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行護(hù)理垂直管理，彈性調(diào)配護(hù)理人力。4、協(xié)調(diào)、爭取各部門對護(hù)理工作的支持。5、落實《護(hù)士條例》，依法執(zhí)業(yè)，做到執(zhí)證上崗。（二）加強護(hù)理制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理管理1、調(diào)整醫(yī)院護(hù)理管理委員會和護(hù)理專業(yè)小組，以此為抓手達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量目的。2、完善護(hù)理管理制度并督促落實到位。（三）注重細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量1、強調(diào)職能部門的作用，做好日常的監(jiān)督工作。2、配合醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作的，對護(hù)理工作中存在的問題按照PDCA循環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，在全院范圍內(nèi)開展護(hù)理質(zhì)量“品管圈”活動，每個科室至少一個“品管圈”活動小組，于年底全院進(jìn)行成果展示和表彰。3、加大對MECT、ICU、供應(yīng)室、手術(shù)室、DSA、內(nèi)鏡室和血透室的監(jiān)督管理。（四）規(guī)范精神科的管理，修訂精神科的管理制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)流程和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，做出精神?？频淖o(hù)理品牌，擴(kuò)大醫(yī)院的影響力。1、借全省精神、心理護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)基地在我院這個平臺做大做強精神、心理?？频淖o(hù)理，向XX省護(hù)理重點專科沖刺。2、我院是XX省護(hù)理學(xué)會精神、心理護(hù)理專業(yè)委員會掛靠單位，配合學(xué)會工作，舉辦繼教學(xué)習(xí)班一次。3、拓展護(hù)理服務(wù)范圍，依托我院精神康復(fù)科，擴(kuò)大服務(wù)范圍，嘗試開展社區(qū)服務(wù)模式。（五）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理品質(zhì)1、制定20XX年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案，把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入到具體工作中，提高患者滿意度。2、“改模式、做臨床、建機(jī)制”，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)①爭取院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的支持，優(yōu)化病房護(hù)理工作環(huán)境，減少護(hù)士外出病房。②實施APN派班，鼓勵彈性派班，對臨床護(hù)士實行分層使用、鼓勵高年資的護(hù)士向臨床一線傾斜，確保重要時段護(hù)理工作質(zhì)量和安全。③細(xì)化各級護(hù)理人員的職責(zé)，開展溫馨服務(wù)，為患者提供滿意的服務(wù)：為病人多做一點（多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題）；為病人多講一點（多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人的疑問、主動進(jìn)行健康教育、主動征求患者意見）；讓病人方便一點（盡量滿足病人的需求，提供便捷的服務(wù)）；讓病人滿意一點。④根據(jù)科室專業(yè)的特點，開展特色的護(hù)理服務(wù)，做到一個科室一個特點，在年底進(jìn)行評比和獎勵并進(jìn)行成果展示。3、在醫(yī)院開展1次精神科組織護(hù)士打拼競賽，選出優(yōu)秀的精神科護(hù)士，開展豐富的活動，豐富住院患者的生活，促進(jìn)康復(fù)，盡早回歸社會。4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，嘗試開展“無陪護(hù)病房”。（六）加強護(hù)士長能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理管理水平1、提高護(hù)士長運用行政管理知識與技能的能力。每年開展護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1次，每人每年參加院外各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2次。2、督促護(hù)士長調(diào)整和完善科室相關(guān)的工作制度，質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，疾病的護(hù)理常規(guī)，完善責(zé)任護(hù)士工作流程，職責(zé)要求。3、科學(xué)合理的對病房護(hù)理質(zhì)量安全及效果進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，通過“盯現(xiàn)象”、“盯流程”、“盯操作”、“盯細(xì)節(jié)”保證護(hù)理質(zhì)量的安全。4、根據(jù)科室的?？铺厣贫ㄟm宜的護(hù)士崗位培訓(xùn)計劃并組織實施，注重培訓(xùn)的效果追蹤。（七）加強護(hù)士崗位能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)1、認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》及《XX省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2020-2025）》精神，完善我院護(hù)理隊伍人才的培養(yǎng)體系，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。2、注重護(hù)士能力的培養(yǎng)，根據(jù)《臨床護(hù)理實踐指南》及相關(guān)?？圃\斷的護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等提高護(hù)士評估、分析、判斷、解決病人整體護(hù)理問題的能力；落實護(hù)士職責(zé)，為病人提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。3、全院護(hù)士實施分層管理和培訓(xùn)并與績效掛鉤。①制定新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)實施方案。②對全院三年以下的護(hù)士實行全院輪科，做到“三基”理論及操作人人過關(guān)，進(jìn)一步豐富年輕護(hù)士的專業(yè)知識，提升應(yīng)急能力，培養(yǎng)護(hù)理梯隊。③科室每月進(jìn)行3-5項標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)操作訓(xùn)練、并達(dá)標(biāo)，要求50歲以下的護(hù)士每月有考核記錄，各科由護(hù)士長專管，并納入年終個人綜合考評；護(hù)理部每周2、4深入病房進(jìn)行實際操作考核。④各科每周一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識提問和每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次；每月組織全院進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)大查房；每周組織護(hù)理人員基礎(chǔ)理論考試。⑤根據(jù)醫(yī)院精神科和綜合科護(hù)理水平發(fā)展不平衡的狀況，有計劃讓部分護(hù)士分科輪訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，不斷的更新知識。4、規(guī)范護(hù)士個人技術(shù)檔案的管理。（八）注重科研和教學(xué)1、重視培養(yǎng)護(hù)理人員的科研意識，積極撰寫論文和參與科研課題申報工作。2、繼續(xù)完成往年的科研課題工作。3、舉辦一期本院及全省的精神及心理衛(wèi)生護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)一次（詳見附表四）。4、采取“請進(jìn)來、送出去”的方式，對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟的送ICU、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人的護(hù)理、精神病病人的護(hù)理、糖尿病病人護(hù)理等?？谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，能較好解決實際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，培養(yǎng)有良好職業(yè)道德、熱愛護(hù)理事業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。（九）今年開展的主要活動：1、一期護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班；2、開展一次護(hù)理技能操作競賽；3、護(hù)理小改革、小創(chuàng)新總結(jié)表彰會；4、護(hù)理質(zhì)量品管圈成果展示會。5、舉辦