精品文章《分級(jí)診療制度-(2》第一篇：分級(jí)診療制度-（2）分級(jí)診療制度一、分療的含義程度進(jìn)行分級(jí)，不的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，各有，逐步實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門(mén)診復(fù)和護(hù)理等分流康，可將主力放在疑難危重疾病方面有利于醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得大量常見(jiàn)病多發(fā)病人大量的病例也有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提而更好的為人們的健康服務(wù)，步入良性。具體措施如下：1、加快縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)改革，要做到督管理規(guī)范群眾可基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享疾病預(yù)等公共衛(wèi)生服務(wù)綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，理順縣、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)院與區(qū)縣醫(yī)院協(xié)合。2、采取有效措施，鼓勵(lì)大醫(yī)院專(zhuān)家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，加大基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進(jìn)高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的診療水平愿到大醫(yī)院來(lái)說(shuō)是對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平不信任提高基層精品文章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平尤其重要具體措施可采來(lái)出”將基層衛(wèi)生人員送院進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)行短期強(qiáng)化。3、加大二三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療價(jià)格差距通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)分級(jí)醫(yī)療制度的保障行政手段強(qiáng)制老百姓到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病肯定行不通，可通過(guò)價(jià)格杠桿，，確保這一制度的實(shí)施。4。要大力發(fā)展老年護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)大護(hù)理床位部分上可緩解醫(yī)緊張度，減輕病人住院難。二、就診范圍劃分1、村生室。一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診治。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要接診a型病例暨病種單純，病穩(wěn)定的一般門(mén)診、住院及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的，包含（a）急性期治療后病定，需要繼續(xù)復(fù)治療的病人（b）（c手術(shù)治療和臨終關(guān)懷（d（年護(hù)理病人（f（g）轉(zhuǎn)的復(fù)。3、縣二級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急精品文章處理但病種的一般急病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合病情較重的急慢性病人診斷均有很大難度差的病例以及術(shù)水分da急基層難以實(shí)施有治的病例（b級(jí)醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例（）較大傷亡事件病人。三、分療的好處通過(guò)分療服務(wù)一是對(duì)于常見(jiàn)病多發(fā)病基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診低患者醫(yī)用負(fù)擔(dān)二是對(duì)于疑難病復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道可明顯縮短在大醫(yī)院住院候間，節(jié)約患者時(shí)費(fèi)用。四、分級(jí)診療的轉(zhuǎn)診程序及要求1、轉(zhuǎn)診程序（1除危急重癥病例和病人人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外技、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院診療有困人上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院或?qū)ａt(yī)院。（2轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級(jí)醫(yī)院開(kāi)具分療單”到對(duì)應(yīng)的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；（3）上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；（4）對(duì)長(zhǎng)期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人精品文章員應(yīng)及時(shí)告知病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定督促其盡快向基層機(jī)構(gòu)和縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。2、轉(zhuǎn)診要求（1）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，成立分級(jí)診療責(zé)任科室指定專(zhuān)體負(fù)責(zé)并設(shè)立專(zhuān)線及供咨詢服務(wù)；（2）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化、有效性；（3基層醫(yī)構(gòu)上轉(zhuǎn)須填《分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單，詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱(chēng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)必須詳細(xì)填寫(xiě)《分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單，并附患者的治療情況及的康復(fù)計(jì)劃和下機(jī)構(gòu)名原經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（4）危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，上、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好“無(wú)縫”對(duì)接工作上送或均需派出專(zhuān)人護(hù)書(shū)面和頭同時(shí)向接診醫(yī)并安排專(zhuān)人將患病區(qū)或門(mén)診作進(jìn)一步治療；（5）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者統(tǒng)一實(shí)行“一優(yōu)先、兩免費(fèi)”暨優(yōu)先就診，免收掛號(hào)費(fèi)、診。五、新報(bào)銷(xiāo)政策基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌住院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)一步提高縣以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例差距進(jìn)一步擴(kuò)大要求完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度級(jí)診治未履行轉(zhuǎn)續(xù)原則予報(bào)精品文章銷(xiāo)（急診除外。參保人員從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院起付費(fèi)按兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)算從上級(jí)醫(yī)療構(gòu)轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)收起付費(fèi)，直接納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。六、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際采取多種形式向社會(huì)廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力包括本單位重科建設(shè)情況專(zhuān)家簡(jiǎn)含上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶專(zhuān)家、醫(yī)院檢查項(xiàng)目范圍、基本藥物配置情況、醫(yī)院與其余大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立況本單位遠(yuǎn)程療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶結(jié)對(duì)情況醫(yī)務(wù)人員參與免費(fèi)定等。第二篇：分級(jí)診療制度分級(jí)診度為貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保穩(wěn)運(yùn)行，推進(jìn)醫(yī)療理利用，引導(dǎo)農(nóng)村居民合理就醫(yī)、合理，建立健全分級(jí)診，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、合分級(jí)診療制度工作細(xì)則。一、門(mén)診負(fù)責(zé)制首診負(fù)責(zé)制是分級(jí)診療的基礎(chǔ)首診醫(yī)院首診醫(yī)生是實(shí)施新農(nóng)復(fù)精品文章報(bào)銷(xiāo)”及造假騙取醫(yī)保資金的重。主體的和作用：（一確保將新農(nóng)合常見(jiàn)病病人分流到（鎮(zhèn)衛(wèi)生院及、區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報(bào)銷(xiāo)比例不同。（三）負(fù)責(zé)急、危、重和疑難雜癥病人的轉(zhuǎn)診工作。二、住診負(fù)責(zé)制（一實(shí)施住院首診告知制入院后經(jīng)治醫(yī)生為首診醫(yī)生，并實(shí)施住院首制。經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)先了解患者1轉(zhuǎn)，防止冒名頂替進(jìn)行分類(lèi)管理告知新農(nóng)合患者本級(jí)別新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制訂上簽字確認(rèn)患者住院期間不出具參合證明的醫(yī)生有義務(wù)告知其就用不予以報(bào)銷(xiāo)患者簽字。合患者需病志首出院結(jié)算按票（發(fā)票聯(lián)及存根聯(lián)右上角空點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)計(jì)。加蓋新農(nóng)合印戳的病志和出院結(jié)算票據(jù)新農(nóng)合管理部門(mén)給銷(xiāo)。為防止患者事后以據(jù)丟失“偽造假票據(jù)”等方式詐騙新農(nóng)合資金首診新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)必善保管好患者出院票據(jù)及病志等材料以備核查首診醫(yī)生未履行職責(zé)或沒(méi)蓋戳精品文章沒(méi)簽字或蓋戳未產(chǎn)生后果由首診醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。三、就者轉(zhuǎn)診制權(quán)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任負(fù)凡本級(jí)新農(nóng)合定療機(jī)構(gòu)無(wú)診治能力或因患者病情危重病因不明無(wú)法確診等多種因素需診到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，須遵循以。（一轉(zhuǎn)診流程新農(nóng)就醫(yī)應(yīng)先在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療病情需時(shí)診后再新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。機(jī)考慮到我省多年來(lái)新農(nóng)合制度實(shí)施的特點(diǎn)新農(nóng)合患者原則上在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)可以自主選擇點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病情需要到統(tǒng)籌區(qū)域外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的新農(nóng)合管理部合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。寫(xiě)經(jīng)授農(nóng)合定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生確認(rèn)被授權(quán)的科主任簽字后可轉(zhuǎn)診到上級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。地務(wù)工人員因病就醫(yī)時(shí)上先到城市新農(nóng)合定點(diǎn)區(qū)醫(yī)療就醫(yī)需要轉(zhuǎn)診治療的需經(jīng)授權(quán)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明后再到上級(jí)醫(yī)構(gòu)就醫(yī)。到精品文章省（市）級(jí)新農(nóng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。上述患者就醫(yī)后，需在48小時(shí)內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開(kāi)具的入院通知書(shū)同參合地新農(nóng)合管理部門(mén)取得聯(lián)系，并補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。（五康復(fù)期新農(nóng)合參合患者雙向轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)入上一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定可向下一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診進(jìn)行恢復(fù)性治療和進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施。四、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為使患者合理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此將進(jìn)一高基層新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)報(bào)銷(xiāo)比例。為90%起線100元。（二）市、區(qū)）級(jí)新農(nóng)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例要為%，線500元。為45%起線800元。（四在鄰縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)按縣域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。（五未經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣及省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的按25%報(bào)銷(xiāo)，起付線800元。診外按10%線800元，越級(jí)轉(zhuǎn)診的不予以報(bào)銷(xiāo)。精品文章五、實(shí)施“限治病種”制（一生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療級(jí)新農(nóng)合定療機(jī)構(gòu)治療的單病種，原則上不在、鄉(xiāng)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療治療。本次暫定30種常在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)銷(xiāo)比例為95%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)10；0病在為75%機(jī)銷(xiāo)10%“限種”隨著工作需要會(huì)逐漸增加。（二保障措施各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)構(gòu)的門(mén)診首診醫(yī)生須嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，讓患者自由選擇不同報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“限情收治入院或轉(zhuǎn)診并向本院新農(nóng)合管理部門(mén)及時(shí)匯報(bào)再由管理部門(mén)向同級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)報(bào)告，案。六、完善開(kāi)展“即時(shí)結(jié)報(bào)”工作加大新農(nóng)合信息系統(tǒng)同各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)的對(duì)接實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)一站5式服務(wù)并實(shí)現(xiàn)同醫(yī)療機(jī)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)督、信息共享。七、嚴(yán)格控制次均費(fèi)用合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均住院費(fèi)用不得超過(guò)1.1萬(wàn)元；精品文章縣（市、區(qū)）級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年次均住院費(fèi)用不得超過(guò)4000元；鄉(xiāng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療年次均住院費(fèi)用不得超過(guò)1500元。縣內(nèi)民營(yíng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二級(jí)公立醫(yī)院及規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需調(diào)整次均費(fèi)比例時(shí)，需經(jīng)省級(jí)新農(nóng)合管理部再行調(diào)整。八、實(shí)規(guī)處罰制凡本院科室不遵守分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序不履行告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)致使就醫(yī)患者未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序造成患者未按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)差額由違規(guī)的臨床及相關(guān)科室自行承擔(dān)。第三篇：國(guó)家分級(jí)診療制度國(guó)家分級(jí)診療制度一、總體要求四會(huì)眾統(tǒng)籌城鄉(xiāng)創(chuàng)新機(jī)制的原則以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力點(diǎn)，行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理就醫(yī)，逐步建立符合國(guó)情的分級(jí)診療切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)生服務(wù)的公平可及。精品文章（二）目標(biāo)任務(wù)。到x年，分級(jí)診療體系逐步完善，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到醫(yī)療資源利用效整體效益進(jìn)一步提基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升醫(yī)秩序更理規(guī)范。到0年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制步健全，的動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基合國(guó)情的分級(jí)診療制度。——基層首診見(jiàn)多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的由基層醫(yī)療衛(wèi)生為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。向向下轉(zhuǎn)診渠道逐步實(shí)同級(jí)別不同類(lèi)別醫(yī)構(gòu)的有序轉(zhuǎn)診?！甭种蚊鞔_和落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療急慢病診療服務(wù)功連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。——上下聯(lián)動(dòng)引導(dǎo)不同級(jí)別不同類(lèi)別醫(yī)療建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)源下沉為重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)精品文章療資源合理配置和縱向流動(dòng)。二、以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)體系（一明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服城市中醫(yī)醫(yī)院充供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門(mén)診診療服務(wù)市二級(jí)醫(yī)院接收三級(jí)醫(yī)院診的急性病恢復(fù)期患者術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者縣級(jí)醫(yī)要提供縣域內(nèi)常見(jiàn)病多診療以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)病年病患者、晚期腫等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。（二加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)通過(guò)基層在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過(guò)渡每萬(wàn)名居民有2—3名合格全科醫(yī)生。加科規(guī)范化培養(yǎng)基建設(shè)和管規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容和方法提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生生生多層次、多樣化健康服務(wù)需求。（三大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力通過(guò)政府舉辦或購(gòu)買(mǎi)服精品文章標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)民全覆蓋。通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師層醫(yī)療機(jī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品量加強(qiáng)二級(jí)以醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接滿足患者需求強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服婦入鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開(kāi)辦個(gè)體診所就地就近為基層群眾服務(wù)。提升基層生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見(jiàn)病多發(fā)病和慢性病防治中的作用在民族地區(qū)要充分發(fā)揮少數(shù)民族醫(yī)務(wù)各族群眾中的特殊作用。（四全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力根據(jù)服務(wù)人口疾病譜、補(bǔ)加公立醫(yī)院臨床專(zhuān)科建設(shè)重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、臟內(nèi)科（血液透析、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床專(zhuān)科建設(shè)，提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力在具備能力和保障安全的前提下適當(dāng)放開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制醫(yī)院同時(shí)重點(diǎn)色專(zhuān)科和臨床薄弱專(zhuān)科醫(yī)技科室建設(shè)提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療和精品文章到90%基本實(shí)現(xiàn)不出縣。（五整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)的檢查檢驗(yàn)消毒供應(yīng)中心等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)影加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療間以及醫(yī)療機(jī)獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（六加進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)加快全民健康保障信息化工程建設(shè)建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息，確保轉(zhuǎn)息暢通提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程病理診斷、地就大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級(jí)診用。三、建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制（一完善醫(yī)療資源合理配置機(jī)制強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)配置方面的引導(dǎo)和約束作用。制定不同、精品文章考醫(yī)保支付等激勵(lì)約束措施引級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。重點(diǎn)控制三級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模建立以病種結(jié)構(gòu)范圍、功能任成情況培養(yǎng)效核心的公立醫(yī)院床控機(jī)制醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴(kuò)張三級(jí)重點(diǎn)發(fā)在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人等方面的引領(lǐng)作用逐步少常見(jiàn)病多發(fā)病復(fù)縮短平均住院日提高運(yùn)行效率對(duì)基務(wù)能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)區(qū)別對(duì)待支持慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成，探索個(gè)體診所開(kāi)展簽約服務(wù)約服務(wù)以老年人慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者孕產(chǎn)婦、殘疾人等為重點(diǎn)人群逐步擴(kuò)展到普通人群明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽徑簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提定的基本醫(yī)療公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制簽約服務(wù)費(fèi)用主要由醫(yī)?；鸷灱s居民付費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等渠道解決約醫(yī)生或簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外不得另行收取其他費(fèi)用探索提供差異性服精品文章務(wù)慢性病以由簽約醫(yī)生開(kāi)具慢性病長(zhǎng)期藥品處方多種形式滿足患者用藥需求。調(diào)整完善醫(yī)保政策發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的引導(dǎo)作用和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革強(qiáng)化醫(yī)?；鹗諒?fù)合型付費(fèi)方式，層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包。繼續(xù)完善居民診統(tǒng)籌等相關(guān)政策完善不同級(jí)別醫(yī)療的醫(yī)保差異付政策適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線促進(jìn)患者有序流動(dòng)將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。（四健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制合理制定和調(diào)整醫(yī)療務(wù)價(jià)格對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位患者醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激有設(shè)備檢查治療價(jià)格的基礎(chǔ)上提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值價(jià)格。理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。費(fèi)用控制等手段引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者主動(dòng)承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病患者診療服務(wù)善基層醫(yī)療衛(wèi)生精品文章機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分，向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。（六構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服括醫(yī)療聯(lián)合體對(duì)口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式管理運(yùn)行機(jī)制。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具藥物治療方案級(jí)醫(yī)院或者層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)落院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診原則實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)構(gòu)的順暢轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與二級(jí)以慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等協(xié)同為護(hù)在分工協(xié)作機(jī)制中的作用。四、組織實(shí)施有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性地方各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)要本著堅(jiān)持不懈持之以恒的原則切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)將其作為核心任務(wù)納衛(wèi)生合本地實(shí)際，研究制定切實(shí)可行案。（二）明確部門(mén)職責(zé)。衛(wèi)生計(jì)門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）雙診制精品文章善醫(yī)藥價(jià)格政策落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施人力資源社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)配部門(mén)要落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策其他部門(mén)要按照職責(zé)，及時(shí)出臺(tái)配套政策，抓好貫徹。制以多種形式診療試點(diǎn)工作xx年所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都要開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)鼓勵(lì)有條件的省腦血管疾病等慢性病為突破口開(kāi)展診點(diǎn)工作x年重點(diǎn)做好高血壓糖尿病分級(jí)診療試點(diǎn)工作探索結(jié)核病等慢性傳染病分級(jí)診療和患者綜合管理服務(wù)模式家衛(wèi)生計(jì)生委要有關(guān)部分級(jí)診療試作進(jìn)行指導(dǎo)，及結(jié)經(jīng)驗(yàn)并通報(bào)進(jìn)況。（四強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)開(kāi)展針對(duì)行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)把建立分級(jí)診療制度作為履行社會(huì)責(zé)任促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的必然分發(fā)揮公體作用廣泛宣傳疾病防治知識(shí)促進(jìn)患者樹(shù)立科學(xué)就醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)升和分級(jí)診療工作的宣傳群眾提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和療的認(rèn)知度和認(rèn)可度，改變就醫(yī)觀念和，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)。第四篇分級(jí)診療分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳欄根據(jù)黨的十八屆三精品文章中全會(huì)和省委十屆全會(huì)重要部署什么是分級(jí)診療分級(jí)診療就是建立“小病在大；分級(jí)診療總體思路是什么。堅(jiān)持保、強(qiáng)基層建機(jī)是么實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制；如何轉(zhuǎn)診。常見(jiàn)病、多發(fā)病鼓勵(lì)在基層就醫(yī)；適應(yīng)分級(jí)診療需要我們做些什么；醫(yī)院分級(jí)診療服務(wù)主題宣傳欄根據(jù)黨的十三中全會(huì)和省委十屆四會(huì)重要部《關(guān)于貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神全面深化改革的決定》中關(guān)于“完善合級(jí)診療模式”的要求省將在xx年全省85%層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診；到xx年底，100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣（區(qū)）和市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。什么是分級(jí)診療分級(jí)診療就是建“小病在社區(qū)大病進(jìn)醫(yī)院、療的難易程度進(jìn)行分級(jí)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)不同疾病的治療常級(jí)室者及時(shí)轉(zhuǎn)診至及時(shí)轉(zhuǎn)回基層接受康復(fù)診療。精品文章本把基本醫(yī)療衛(wèi)共產(chǎn)品向全民提供更加注重革的系統(tǒng)性、整體性和，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等，完善上下聯(lián)動(dòng)、援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引導(dǎo)等，逐步建“基層首診轉(zhuǎn)診急慢分治上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)，形成“小病在基病到醫(yī)院，康復(fù)”的就醫(yī)格局。分級(jí)診療目的是什么通過(guò)實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制完善差別化支付制度執(zhí)行不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)善不同等級(jí)醫(yī)院會(huì)診幫扶合作機(jī)制等制度措施建立分級(jí)診療模式破解看病難、緩解源緊張。分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)擔(dān)不同疾病的現(xiàn)不滿使用效率和醫(yī)療費(fèi)用“一升一降”。病在基層機(jī)構(gòu)診治服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷(xiāo)比例，可極大地降低病員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)二是于疑難病復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)基層醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)預(yù)約床位及綠色通道可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約病員時(shí)間和費(fèi)用?？删肺恼潞献灾鬟x擇和就近原則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一縣級(jí)醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院可以視病情轉(zhuǎn)往縣級(jí)以上醫(yī)院若病情趨于穩(wěn)定鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一般首先轉(zhuǎn)診級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視病情轉(zhuǎn)往二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)后鼓勵(lì)病員轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。適應(yīng)分級(jí)診療需要我們做些什么。落分級(jí)診療宣傳發(fā)揮大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輻射帶動(dòng)作用提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化道德和業(yè)務(wù)能力通過(guò)多種渠道接受醫(yī)療人斷提升服務(wù)百姓健康的技能。病員：小病、常見(jiàn)病、慢性病回歸一二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高基層醫(yī)院的技術(shù)平和資源利用率級(jí)醫(yī)院回歸疑癥患者的搶救療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的教學(xué)培訓(xùn)上。治療的難易程度進(jìn)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的，逐步建立“基層首向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)，精品文章診療是為確保基保險(xiǎn)制度規(guī)范運(yùn)行切實(shí)減輕城鄉(xiāng)參保醫(yī)療構(gòu)就診的一項(xiàng)制度措施。1.廣泛宣傳，開(kāi)展健康知識(shí)教育。要向民眾廣泛宣傳各級(jí)醫(yī)院的、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)基本常識(shí)和日常生知識(shí)，爭(zhēng)取心中有數(shù)，遇事不慌，選擇，有序就醫(yī)。避免“全省人民上國(guó)人民去協(xié)和”的現(xiàn)象。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量的，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投。分級(jí)診療成敗的關(guān)鍵在于基層醫(yī)療技術(shù)力量的強(qiáng)弱基層醫(yī)療技術(shù)力量直接決定居民分級(jí)診療的信心因此提高基層醫(yī)療服務(wù)能力是分級(jí)診療的核心內(nèi)容。（1）引進(jìn)人才。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。我市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員配置嚴(yán)重足，難以完成居民健康檔案慢性疾病管理等大