職工醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
職工醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)_第2頁(yè)
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職工醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人信息姓名：XXX

性別：XX

年齡：XX

職工編號(hào)：XXXXXX

聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX

家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

所在部門(mén)：XXXXXXXXX病情描述我于（日期）因（疾病名稱(chēng)）入院治療。經(jīng)過(guò)（治療天數(shù)）天的醫(yī)療治療，病情有所好轉(zhuǎn)。但因長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，我家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難，無(wú)法承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。以下是本次治療的詳細(xì)費(fèi)用：項(xiàng)目費(fèi)用（元）住院費(fèi)XXXXX藥品費(fèi)XXXXX檢查費(fèi)XXXXX治療費(fèi)XXXXX護(hù)理費(fèi)XXXXX其他費(fèi)用XXXXX合計(jì)XXXXX以上費(fèi)用為醫(yī)院對(duì)本次治療的收費(fèi)，還未算上交通、住宿等其他費(fèi)用。我本人無(wú)法承擔(dān)如此高昂的醫(yī)療費(fèi)用，特此向公司申請(qǐng)醫(yī)療救助。申請(qǐng)理由我所在部門(mén)平均工資較為低，而本人家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難。本次的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我及我的家人承受的能力。如果不能得到公司的援助，我將無(wú)法承擔(dān)這筆費(fèi)用，也將影響到我的治療，甚至可能威脅到我的生命健康。在此特別向公司提出申請(qǐng)，希望能給予我一定的醫(yī)療救助，讓我能夠平安度過(guò)這個(gè)經(jīng)濟(jì)困難的時(shí)期。申請(qǐng)說(shuō)明本次醫(yī)療救助申請(qǐng)僅限于本人的治療費(fèi)用，不包括交通、住宿等其他費(fèi)用。我會(huì)仔細(xì)查看醫(yī)院的收費(fèi)明細(xì)，并遵守醫(yī)院的規(guī)定收取發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)證明材料，確保公司資助金的合理使用。如有需要，我愿意提供更多的個(gè)人信息及病史資料，以便公司審核我的申請(qǐng)。在公司批準(zhǔn)本次醫(yī)療救助申請(qǐng)后，本人將對(duì)公司所提供的資助金進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在治

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