人的差異在于業(yè)余時間骶骨原發(fā)腫瘤的診斷與鑒別診斷骶骨原發(fā)腫瘤的診斷與鑒別診斷人的差異在于業(yè)余時間骶骨原發(fā)腫瘤的診斷與鑒別診斷骶骨原發(fā)腫瘤的診斷與鑒別診斷概述骶骨原發(fā)腫瘤占脊柱原發(fā)腫瘤的7%轉(zhuǎn)移瘤較原發(fā)性骨腫瘤多的多。骶骨腫瘤的臨床癥狀是非特異性的:疼痛、觸及腫塊和神經(jīng)損害分（倍）率應(yīng)用題是小學(xué)數(shù)學(xué)中一種教學(xué)難度較高的應(yīng)用題。又因?yàn)樾W(xué)生的智商正處于提高階段，分析能力還不是很強(qiáng)，因此很多學(xué)生對這樣的應(yīng)用題解題思路十分模糊，根本理解不清頭緒。他們只能把題中的數(shù)據(jù)胡亂地湊在一起，拼出一個答案來。顯然，這樣的答案的正確率是相當(dāng)?shù)偷摹９P者認(rèn)為，任何一種應(yīng)用題，都有它的必要元素，和確定的元素之間的等量關(guān)系。例如在行程問題中，有速度、時間和路程。他們的等量關(guān)系是：速度=路程÷時間；路程=速度×?xí)r間；時間=路程÷速度。在交易問題中，有單價、數(shù)量和總價。他們的等量關(guān)系是：單價=總價÷數(shù)量；總價=單價×數(shù)量；數(shù)量=總價÷單價。同理，在分（倍）率應(yīng)用題中，也有必要的元素和元素間的等量關(guān)系。即：標(biāo)準(zhǔn)量，比較量所對應(yīng)的分（倍）率（以下簡稱比對率）。他們的等量關(guān)系是：比對率=比較量÷標(biāo)準(zhǔn)量；比較量=標(biāo)準(zhǔn)量×比對率；標(biāo)準(zhǔn)量=比較量÷比對率。一、確定三個元素（一）確定標(biāo)準(zhǔn)量和比較量一個分（倍）率只有一個標(biāo)準(zhǔn)量，只對應(yīng)于一個比較量。1.在應(yīng)用題中“的”字后面有分（倍）率，“的”字前面的量就是標(biāo)準(zhǔn)量，標(biāo)準(zhǔn)量前面的量是比較量。例如：香蕉是蘋果的，則蘋果是標(biāo)準(zhǔn)量，香蕉是比較量。今年的產(chǎn)量是去年的1.1倍，則去年的產(chǎn)量是標(biāo)準(zhǔn)量，今年的產(chǎn)量是比較量。在有些應(yīng)用題中，由于句型的縮寫省略了標(biāo)準(zhǔn)量，我們可以在不改變題目原意的條件下，通過擴(kuò)寫句子補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)量。例如：某校有學(xué)生2000人，其中四年級學(xué)生占擴(kuò)寫為，某校有學(xué)生2000人，四年級學(xué)生數(shù)占全校學(xué)生數(shù)的∴全校學(xué)生數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)量，四年級的學(xué)生數(shù)是比較量。2.“比”字后面，分（倍）率前面的量是標(biāo)準(zhǔn)量，標(biāo)準(zhǔn)量前面的量是比較量。例如：實(shí)際比計(jì)劃節(jié)約，則計(jì)劃是標(biāo)準(zhǔn)量，實(shí)際是比較量。爸爸的年齡比兒子大15倍，兒子的年齡是標(biāo)準(zhǔn)量，爸爸的年齡是比較量。（二）確定比對率標(biāo)準(zhǔn)量所對應(yīng)的分（倍）率是1，因此，課本上把標(biāo)準(zhǔn)量定義為單位“1”。確定比較量的比對率有以下兩種方法：1.如果應(yīng)用題中有“甲是乙的幾分之幾（或幾倍）”這樣的句型出現(xiàn)，則這個幾分之幾（或幾倍）就是甲的比對率。例如：女生是男生的，則這個就是女生的比對率。2.比較量和它的比對率，這兩個概念必須有相同的外延。例如：本文開頭的應(yīng)用題：不是20kg的比對率。因?yàn)槭且延萌サ?，?0kg是剩下的，這兩個概念沒有相同的外延。還剩20kg這個比較量的比對率應(yīng)該是還剩下這桶油的幾分之幾，都有“還?！眱勺?，所以是1-。二、例題（一）某工程隊(duì)用水泥鋪設(shè)一段鄉(xiāng)村公路，第一天鋪了全路段的，第二天鋪了全路程的，且第二天比第一天多鋪30m，求這段公路全長多少m。分析：由前法可知，分率和的標(biāo)準(zhǔn)量都是全路段，第二天比第一天多鋪30m是比較量，這個比較量的比對率是多少呢？根據(jù)比較量和它的比對率的外延相同?！噙@個分率應(yīng)該是第二天比第一天多鋪全路段的幾分之幾。即-∴正確算式是30÷（-）（二）某養(yǎng)禽場養(yǎng)雞30000只，養(yǎng)的鴨比養(yǎng)的雞少20%，這個養(yǎng)禽場養(yǎng)鴨多少只？分析：根據(jù)養(yǎng)的鴨比養(yǎng)的雞少20?可知，養(yǎng)的雞是標(biāo)準(zhǔn)量，養(yǎng)的鴨是比較量，鴨的比對率是多少呢？請看線段圖（略）。技工院校目前有的學(xué)生語文基礎(chǔ)水平低，學(xué)習(xí)主動性和積極性不高，對待學(xué)習(xí)的心理是應(yīng)付了事。這雖與有的學(xué)生本人基本素質(zhì)與學(xué)習(xí)心理有關(guān)，但更與呆板、無味，沒有新意的教學(xué)方法有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此，改變傳統(tǒng)教學(xué)方式方法，探索新的、適合新一代學(xué)生心理的教學(xué)手段，是提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性的法寶，更是每一位教師應(yīng)該做到的。教學(xué)中，首先應(yīng)考慮如何讓學(xué)生自主地學(xué)習(xí)，而不是教師牽著走，但并不是教師整堂課都放手讓學(xué)生自己隨心所欲地去做。學(xué)生是課堂的主體，需要在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用科學(xué)的方法步驟閱讀、討論與思考，從而獲得知識。一、激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫能力“聽、說、讀、寫”是語文學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，是提高認(rèn)識理解能力和語言表達(dá)能力的關(guān)鍵。在教學(xué)中，如果能夠抓住學(xué)生的心理，巧妙地進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)，使學(xué)生建立起聽讀興趣，進(jìn)而誘發(fā)學(xué)生的說寫欲望，則能有效提高其語文能力。下面，以《荷塘月色》為例，體現(xiàn)上述教學(xué)思路（采用多媒體課件教學(xué)）。（1）聽、讀環(huán)節(jié)。在多媒體教室，舒緩、輕柔的音樂漸起，清晰渾厚的課文朗讀，配以清華園荷塘小徑及霧色掩映下的荷花、樹木等情景畫面，一下子便將學(xué)生們的注意力吸引到了文章的意境當(dāng)中，他們怎能不用心傾聽，細(xì)致體會。接下來，為了更好地理解課文，體味作者的心境，要求普通話較好的學(xué)生朗誦課文。這一環(huán)節(jié)可選擇具有代表性的段落進(jìn)行。比如：有生字、易讀錯字和難理解句子的部分。讀后，請其他學(xué)生糾錯，評講，這樣既可以提高學(xué)生的辨音能力，又能夠訓(xùn)練注意力，經(jīng)過朗讀、評講，大家還可以提高理解課文的能力和語言表達(dá)力。（2）說、寫環(huán)節(jié)。進(jìn)入課文分析階段，由于本文的教學(xué)目的和教學(xué)重點(diǎn)都放在理解語言特色和體會作者情感等方面，因此設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)挠懻撛掝}，體會教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)成為教學(xué)的關(guān)鍵。比如在體味作者的心情時，請同學(xué)們分析開頭“這幾天心里頗不寧靜”這個“頗”字的含義，以及請同學(xué)們討論課文第二、三、六、七、八自然段，理出作者的情感變化過程，然后寫出來。經(jīng)過討論，同學(xué)們?nèi)计鹆恕罢f”的興趣，也鍛煉了總結(jié)概括等組織語言的能力。在理解課文語言清新典雅，準(zhǔn)確生動這一特點(diǎn)時，重點(diǎn)放在第四、五段?？梢宰寣W(xué)生把“曲曲折折”“田田”“亭亭”“一粒?！薄翱|縷”等疊詞去掉，再讀課文時，同學(xué)們自然會發(fā)現(xiàn)，這些疊詞不僅傳神地描繪出作者主觀思想上美的形象，同時也與作品內(nèi)在的抒情特色取得了一致。這樣的結(jié)果，不是采用教師分析直接告訴答案，而是讓學(xué)生自己參與，積極開動腦筋，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言把自己對問題的理解表達(dá)出來的，這就大大提高了學(xué)習(xí)的興趣。如果教師在討論過程中合理地啟發(fā)、引導(dǎo)，適時地表揚(yáng)和鼓勵效果會更好。當(dāng)然，“聽、說、讀、寫”能力的訓(xùn)練絕不能割裂開來，也不是一朝一夕的功夫。在課堂45分鐘的時間里，應(yīng)盡量發(fā)揮學(xué)生的能動性，鼓勵學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)過程中，把“聽”與“說”的能力盡量提高。在課下業(yè)余時間，要求他們多讀書、多觀察、勤思考、勤比較，養(yǎng)成每天記日記的習(xí)慣，這對進(jìn)一步提高理解能力和表達(dá)能力也是很有幫助的。二、靈活施教，提高語文應(yīng)用能力教學(xué)中，教師要靈活施教，圍繞教學(xué)要求靈活設(shè)計(jì)教學(xué)方法，運(yùn)用新穎的教學(xué)手段，牢牢抓住學(xué)生好奇、好動的心理，把他們的注意力完全吸引到課堂中，從而使學(xué)生愛上語文課，提高其語文能力。（1）設(shè)計(jì)新穎別致的引題，使學(xué)生一下子就感到趣味橫生，迫不及待地想要了解課文。比如，在講《景泰藍(lán)的制作》時，由于同學(xué)們普遍對說明文不感興趣，教師可以在網(wǎng)上下載幾幅色彩艷麗、流光溢彩的景泰藍(lán)圖畫，一上課先讓學(xué)生觀看，并讓他們根據(jù)圖畫猜測這種工藝品的材料和制作過程，由此激發(fā)他們的興趣。接下來，整堂課便在同學(xué)們嘖嘖稱奇中進(jìn)行。除此之外，還可以通過講故事，播放優(yōu)美動聽的音樂或以古詩、名言、設(shè)置懸念等方法引題。總之，以最大限度地貼近教材，激發(fā)學(xué)生積極性為本。（2）設(shè)計(jì)靈活多樣的話題，變傳統(tǒng)陳舊的滿堂灌、注入式為啟發(fā)式、誘導(dǎo)式和討論式教學(xué)。比如，在《拿來主義》一課中，魯迅先生的語言習(xí)慣對文字基礎(chǔ)較差的技校生來說，確實(shí)生澀難懂。因此，可以按照教學(xué)思路設(shè)計(jì)一系列問題來幫助大家理解。像“為什么課文要從‘閉關(guān)主義’說起？”“作者羅列‘送去主義’的表現(xiàn)有哪些？其目的是什么？”“作者的觀點(diǎn)是什么？集中體現(xiàn)在哪句話中？”等等。通過回答這些問題，大家可以更有效地理解課文，從而達(dá)到教學(xué)目的。（3）穿插相關(guān)的故事、笑話等激發(fā)學(xué)生的興趣，加深對課文的理解。在《世間最美的墳?zāi)埂芬徽n中，教學(xué)進(jìn)展到一半，學(xué)生的注意力有可能分散。這時，教師不失時機(jī)地講一段東漢劉秀墳的來歷或武則天無字碑的傳說，讓同學(xué)在對歷史名人墳?zāi)沟膶Ρ戎?，深入理解列夫托爾斯泰的人格魅力，體會世間最“美”墳?zāi)沟闹黝}。（4）通過活潑多樣的課堂形式，營造學(xué)生積極參與的課堂氛圍。在學(xué)習(xí)了詩歌單元后，可以開一個“詩歌朗誦會”，讓同學(xué)們把自己喜歡的詩歌在班上朗讀，以培養(yǎng)學(xué)生對詩歌藝術(shù)的興趣；學(xué)習(xí)小說、戲劇課文時，可以讓同學(xué)們分角色朗讀來揣摩人物加深理解。比如在講古文《子路曾皙冉有公西華侍坐》這一課時，請五位同學(xué)分別代表孔子等人朗讀課文中的對話，并根據(jù)各自的理解模擬當(dāng)時的情景，配以適當(dāng)?shù)谋砬楹蛣幼?。?shí)踐證明，這樣安排能起到很好的教學(xué)效果。除以上的教學(xué)方法外，教師聲情并茂的講解，巧妙的板書設(shè)計(jì)，對學(xué)生恰如其分的鼓勵與贊揚(yáng)，都能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平，提高課堂教學(xué)效率。（河南省鄭州市技師學(xué)院）骶骨原發(fā)腫瘤的診斷與鑒別診斷骨巨細(xì)胞瘤影像特征·高位骶骨S1-3.椎體的前半部分偏心性、膨脹性、溶骨性骨質(zhì)破壞。常侵犯骶髂關(guān)節(jié)、椎間盤。無鈣化,無硬化邊,無明顯骨性分隔常有出血、壞死和囊變(病灶密度或信號不均勻,可見液-液平面)。TREB9mmUmmOmm骶骨ABC動脈瘤樣骨囊腫為瘤樣病變,由多囊狀血竇組成,內(nèi)為緩慢流動的血液,可發(fā)生于外傷后或繼發(fā)于骨腫瘤。發(fā)病年齡80%小于20歲,常發(fā)生在骶骨的后半部分,典型的表現(xiàn)為液液平面,但并不是特異表現(xiàn)?！た纱┰阶甸g盤、椎間隙侵犯鄰近的椎骨,脊索瘤和骨巨細(xì)胞瘤也可有上述表現(xiàn),因而診斷