2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下哪些是錯(cuò)誤的A、嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見(jiàn)：白細(xì)胞顯著升高，可達(dá)20×10/L以上，同時(shí)，伴有中性粒細(xì)胞升高。此時(shí)，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療B、嚴(yán)重?zé)齻菘似趧?dòng)脈血?dú)夥治鐾崾景橛兴嶂卸?，常?guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液C、胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測(cè)休克的指標(biāo)，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時(shí)，即恢復(fù)正常D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示輸液量比較合適E、嚴(yán)重?zé)齻缙?，血乳酸水平往往升?.電擊傷的創(chuàng)面特點(diǎn)為A、體表?yè)p傷范圍大，而深部損傷范圍小B、損傷深度較易判斷C、損傷組織可呈夾心性壞死D、一般有兩處以上創(chuàng)面E、兩處創(chuàng)面之間常有正常組織3.燒傷感染的途徑為A、燒傷創(chuàng)面感染B、吸入性損傷繼發(fā)肺部感染C、靜脈導(dǎo)管感染D、尿路感染E、腸道細(xì)菌和毒素移位4.下列原發(fā)性肝癌外科治療的手術(shù)技術(shù)應(yīng)用，正確的是A、肝外血管結(jié)扎法：在第一肝門(mén)處結(jié)扎右門(mén)靜脈、肝右動(dòng)脈和右肝管，然后作規(guī)則性右半肝切除B、常溫下間歇阻斷肝門(mén)切肝法：用膠皮管將肝十二指腸韌帶全部阻斷，然后沿預(yù)定肝切除線切肝C、半肝肝門(mén)阻斷法：用套扎膠皮管套扎右半或左半肝肝門(mén)，阻斷入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常溫下全肝血流阻斷法：在常溫下同時(shí)將肝上和肝下的下腔靜脈、第一肝門(mén)完全阻斷，然后在無(wú)血情況下切除巨大肝癌E、以上都是5.下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則()A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液D、分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院E、就近急救6.髂股靜脈血栓形成后，可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥是A、下腔靜脈阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍、感染致全身感染7.男，6歲，燒傷4h入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130/分，呼吸：28/分，血壓：10.7/8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣?，胸片示：正常，局部?chuàng)面查體：整個(gè)面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見(jiàn)大小不等的水皰，頭皮正常，胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)，雙下肢及臀部正常。該患兒第二個(gè)24h補(bǔ)充的晶、膠體量為A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml8.放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)，但除外()A、射線種類B、照射劑量C、早期是否冷療D、機(jī)體的敏感性E、照射間隔時(shí)間9.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（＋），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10/cfu/g組織。該患者最佳的治療方案A、全身應(yīng)用抗生素B、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素C、實(shí)施切痂植皮術(shù)D、去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E、包扎療法10.化學(xué)燒傷時(shí)下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿、常規(guī)及時(shí)、徹底和堅(jiān)決使用酸堿中和劑B、堿燒傷時(shí)清水沖洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)C、生石灰燒傷時(shí)主張大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應(yīng)立即用3％硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、燒傷局部處理同時(shí)注意內(nèi)臟器官保護(hù)11.以下我國(guó)直腸癌的特點(diǎn)，正確的是A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開(kāi)始成為高危發(fā)病年齡B、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、約40%的病例因懼怕剜除肛門(mén)，直到癥狀明顯加重時(shí)才接受手術(shù)E、以上都是12.嚴(yán)重?zé)齻∪酥委煹娜^(guò)程要經(jīng)歷A、休克期B、急性感染期C、創(chuàng)面修復(fù)期D、代謝亢奮期E、功能恢復(fù)期13.患者，男，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16h就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158/分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、燒傷休克C、失血性休克D、多發(fā)骨折E、心源性休克14.燒傷后急性腎功能不全的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪一項(xiàng)不正確A、少尿＜600ml/dB、尿比重低而固定1.002～1.004C、尿鈉量增高＞20mmol/LD、尿沉渣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和管型E、尿素氮、尿肌酐排泄量降低15.燒傷休克的主要原因A、大量水分蒸發(fā)B、創(chuàng)面感染C、大量液體從血管內(nèi)滲出D、大量紅細(xì)胞喪失E、疼痛16.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10/cfu/g組織。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、毒血癥D、腸源性感染E、膿毒癥17.刃厚皮片的組織結(jié)構(gòu)含()A、表皮層B、表皮層及部分真皮乳頭層C、表皮和真皮的1/3D、表皮層和真皮1/2E、表皮層及真皮全層18.男，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為A、5％淺Ⅱ度B、5％深Ⅱ度C、10％淺Ⅱ度D、10％深Ⅱ度E、15％淺Ⅱ度19.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是()A、水皰較小，感覺(jué)稍遲鈍，皮溫也可稍低B、水皰扁平，感覺(jué)稍遲鈍，皮溫也可稍低C、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D、水皰較飽滿，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高E、創(chuàng)面無(wú)水皰，感覺(jué)消失，皮溫低20.下列損害控制外科的適應(yīng)證中，正確的是A、較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者B、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C、大量輸血、輸液>12000mlD、多臟器損傷合并多灶性出血，用常規(guī)方法難以控制E、以上都是21.燒傷抗休克補(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)輸液量從何時(shí)計(jì)算()A、來(lái)院時(shí)B、燒傷后第一次輸液時(shí)C、口服補(bǔ)液時(shí)D、發(fā)生休克時(shí)E、燒傷時(shí)22.關(guān)于燒傷患者營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，下列說(shuō)法不確切的是()A、估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測(cè)量上臂肌周徑B、實(shí)際體重較傷前下降超過(guò)10%～15%表示營(yíng)養(yǎng)攝入不足C、肌酐/身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織D、尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營(yíng)養(yǎng)測(cè)定23.關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱C、損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E、以上都是24.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指A、急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥B、急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥C、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化D、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E、急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化25.燒傷合并吸入性損傷后第7天，突覺(jué)憋氣，偶有嗆咳，肺底未聞及啰音?？紤]診斷A、喉頭水腫B、肺部感染C、蛻膜脫落D、肺水腫E、ARDS26.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，最具診斷意義的是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、排除其他腹痛性疾病27.男，40歲，燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部，軀干部布滿大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無(wú)水皰。該病人的燒傷總面積估計(jì)是A、7×9%B、6×9%C、5×9%D、4×9%E、3×9%28.淺Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)()A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、脂肪層E、深筋膜29.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管上段B、食管下段C、胃、十二指腸D、空腸E、回腸30.關(guān)于電接觸傷哪項(xiàng)正確A、其病理變化基本上同熱力燒傷相同B、處理原則同熱力燒傷C、以二度燒傷為主D、在體表上有電流的進(jìn)出口E、進(jìn)出口處創(chuàng)面比較淺第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,D2.正確答案:C,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:A下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即靜脈輸液B、給氧C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、清潔氣道，勿需氣管切開(kāi)或氣管插管E、給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D計(jì)算該患兒的燒傷面積A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%正確答案:A該患兒的燒傷面積及程度A、二、三度24%B、二度29%，三度28%C、二度35%，三度10%D、二度37%，三度17%E、二度20%，三度30%正確答案:D前8h補(bǔ)液量為540ml膠體，其中晶體膠體各270ml，另補(bǔ)充5%葡萄糖500ml，患兒仍煩躁，口渴，尿量每小時(shí)不足20ml，脈搏150/分，臨床進(jìn)一步處理是A、吸氧B、應(yīng)用利尿藥C、口服補(bǔ)液D、加快補(bǔ)液速度E、給予呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:BⅢ度燒傷面積各為A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.某男，30歲，體重70kg，因廚房煤氣罐爆炸受傷，傷后1h入院，診斷燒傷面積為90%，三度60%。患者入院后主訴咽干，咽痛，聲音嘶啞。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭聲門(mén)水腫，隆突處黏膜充血，隆突以下未見(jiàn)明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、無(wú)吸入性損傷2.女性，20歲，面頸部和雙上肢被火焰燒傷，面頸部較腫脹，散在大小不等水皰；腐皮大部分脫落，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。該患者燒傷面積和深度的診斷為A、15％淺Ⅱ度B、15％深Ⅱ度C、24％深Ⅱ度D、20％深Ⅱ度E、20％淺Ⅱ度3.Ⅲ度燒傷局部損傷的深度達(dá)()A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、生發(fā)層D、真皮深層，有皮膚附件殘留E、皮下組織層4.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細(xì)胞膜片D、雞皮E、同種異體皮5.燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的()A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56.全身炎癥反應(yīng)失控的可能機(jī)制包括A、雙相預(yù)激假說(shuō)B、代償性抗炎癥反應(yīng)綜合征C、基因多態(tài)性假說(shuō)D、胃腸道假說(shuō)E、免疫功能失調(diào)7.關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染B、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以確保皮片一次成活C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復(fù)，封閉創(chuàng)面D、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復(fù)E、盡可能保存肢體，恢復(fù)重建功能8.燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷后2h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者B、傷后6h以后開(kāi)始復(fù)蘇的患者C、打破輸液公式的限制D、有條件應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心、肺功能監(jiān)測(cè)E、抗休克過(guò)程中維持患者充足的尿量9.燒傷后肢體肌間隙綜合征表現(xiàn)為()A、毛細(xì)血管再充盈差B、多數(shù)情況下可觸摸到搏動(dòng)C、遠(yuǎn)端發(fā)紺D、肢體大多高度水腫E、被動(dòng)伸展時(shí)手、足疼痛10.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A、禁食B、早期應(yīng)用H受體阻滯藥C、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、積極有效的液體復(fù)蘇11.超薄皮片移植適用于A、頭部創(chuàng)面B、面部創(chuàng)面C、關(guān)節(jié)功能部位創(chuàng)面D、Integra和Allodim基底上E、肉芽創(chuàng)面12.手部燒傷的處理原則包括A、適時(shí)切開(kāi)減張、改善局部血運(yùn)B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C、抬高患肢、減輕水腫D、保持功能位置E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動(dòng)13.燒傷后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的最基本條件及始發(fā)因素A、胃酸分泌增加B、低血容量性休克C、胃黏膜前列腺素分泌下降D、缺血后再灌注損傷E、胃酸分泌減少14.引起燒傷全身性感染，致病菌重要的外源性來(lái)源是()A、呼吸道B、泌尿道C、輸液管D、腸道E、創(chuàng)面15.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法不正確的是()A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋16.關(guān)于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列不正確的是A、前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯B、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈C、前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙D、前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全17.關(guān)于皮瓣移植，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可修復(fù)血管裸露B、可覆蓋骨外露創(chuàng)面C、可自帶血供D、越薄越容易成活E、可修復(fù)肌腱外露創(chuàng)面18.輕度燒傷指下列哪種()A、總面積≤5%，無(wú)Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無(wú)Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%19.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%20.對(duì)吸入性損傷早期診斷具有意義的是A、胸片B、密閉現(xiàn)場(chǎng)C、顏面部燒傷D、煩躁E、聲嘶及喘鳴21.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時(shí)哭鬧，心率150次／分，血壓聽(tīng)不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。該男孩燒傷面積為A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%22.下列哪項(xiàng)對(duì)吸入性損傷診斷幫助不大()A、燃燒現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)密閉B、咳出炭沫痰，肺部哮鳴音C、呼吸急促D、面頸部有深度燒傷，眉毛和鼻毛燒焦E、傷后有聲嘶、喉部充血23.下圖為一化學(xué)燒傷，急救首選()A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗24.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、是較常見(jiàn)的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時(shí)囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)E、手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)25.大面積燒傷防止ARDS發(fā)生的措施包括A、積極治療燒傷休克B、早期清除深度燒傷壞死組織C、大量輸血D、控制全身感染E、防止液體負(fù)荷過(guò)多26.患者男性，54歲，因"硫酸燒傷"來(lái)診?；颊吖ぷ鲿r(shí)不慎被管道中噴出的硫酸燒傷軀干及雙上肢、右下肢，總面積約39%。傷后1周由外院轉(zhuǎn)入。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸22次/分，血壓118/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。創(chuàng)面散在于軀干及四肢，為黑色焦痂，干燥。目前的治療方案包括A、完善術(shù)前檢查，盡快行切削痂術(shù)，去除壞死組織B、目前可行暴露療法C、首次手術(shù)宜選用生物敷料覆蓋創(chuàng)面D、應(yīng)一次性切除所有痂皮E、隨后分批分次行自體皮移植術(shù)F、術(shù)中依組織壞死程度決定行切痂還是削痂術(shù)27.多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時(shí)間縮短C、凝血酶原時(shí)間縮短D、血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陰性E、血漿纖維蛋白原減少28.燒傷時(shí)，傷員現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)措施比較得當(dāng)()A、大量喝開(kāi)水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑29.Curling潰瘍的常見(jiàn)臨床癥狀有()A、嘔吐B、嘔血C、柏油樣便D、血便E、腹脹30.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)下列哪項(xiàng)自救措施是錯(cuò)誤的()A、如有可能，迅速滅火B(yǎng)、衣服著火，迅速脫掉衣服C、大聲呼喊或奔跑，尋求幫助D、全身著火，就地臥倒，慢慢打滾E、衣服著火，用物品(如衣、被)鋪蓋第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B應(yīng)立即采取的措施中，正確的是A、立即吸氧，密切觀察，暫不做氣管切開(kāi)術(shù)B、立即作氣管切開(kāi)術(shù)C、不需作氣管切開(kāi)術(shù)D、控制輸液量，以減輕氣道及肺部水腫E、高濃度吸氧正確答案:A該患者燒傷指數(shù)為A、150B、90C、75D、60E、45正確答案:C該患者第一個(gè)24h補(bǔ)液總量應(yīng)為A、9000～10000mlB、10000～11000mlC、11000～12000mlD、12000～13000mlE、13000～14000ml正確答案:C2.正確答案:C創(chuàng)面處理宜采用A、包扎治療B、半暴露治療C、暴露治療D、包扎加半暴露治療E、半暴露加暴露治療深Ⅱ度燒傷，若無(wú)感染等并發(fā)癥正確答案:D通常愈合時(shí)間為A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周正確答案:D對(duì)于手、頸部及關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，優(yōu)先采用A、包扎治療至創(chuàng)面愈合B、暴露治療至創(chuàng)面愈合C、半暴露治療至創(chuàng)面愈合D、盡可能行早期削痂、中厚皮片移植手術(shù)E、以上都不是正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:D,E8.正確答案:A9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:B,E11.正確答案:D12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:D患兒應(yīng)立即接受的搶救措施為A、插導(dǎo)尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補(bǔ)液E、實(shí)行全身體檢正確答案:D患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法A、將所有壞死表皮去除后，無(wú)菌敷料包扎B、Ⅱ度創(chuàng)面無(wú)需處理C、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀D、引流水皰液，保留壞死表皮，無(wú)菌敷料包扎E、清創(chuàng)后，凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法正確答案:D立即給患兒靜脈輸入A、血漿B、5%葡萄糖溶液C、復(fù)方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:A,B,C,E,F為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)愈合，可采取(提示第1次手術(shù)行四肢切削痂+生物敷料覆蓋術(shù)，術(shù)后予以抗炎補(bǔ)液支持治療，創(chuàng)面定期換藥。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明顯。)A、高蛋白飲食B、加用酪蛋白C、啟用靜脈營(yíng)養(yǎng)D、可運(yùn)用生長(zhǎng)激素，需監(jiān)測(cè)血糖E、加用谷氨酰胺F、應(yīng)盡快行自體皮移植術(shù)，覆蓋創(chuàng)面G、輸血正確答案:A,B,C,D,E,G需要完善的檢查有(提示患者于術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱。)A、胸部X線片B、創(chuàng)面組織細(xì)菌培養(yǎng)C、深靜脈導(dǎo)管標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面愈合中的正常現(xiàn)象，可不予處理E、尿液分析F、完善病史及進(jìn)一步查體正確答案:A,B,C,E,F進(jìn)一步處理方案是(提示患者創(chuàng)面感染為金黃色葡萄球菌及肺炎克雷伯桿菌。)A、選擇敏感抗生素B、加強(qiáng)創(chuàng)面處理C、僅調(diào)整全身抗感染治療方案D、盡早覆蓋創(chuàng)面E、創(chuàng)面應(yīng)用外源性生長(zhǎng)因子F、繼續(xù)完善創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，觀察體溫及創(chuàng)面愈合等情況正確答案:A,B,F27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:B,C,E30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于中國(guó)九分法描述不正確的是()A、9%B、25%C、18%D、1%E、46%2.中厚皮片含有的組織成分有()A、表皮和部分真皮B、表皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織3.急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括A、黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過(guò)程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者4.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時(shí)。查體：整個(gè)右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍。其診斷應(yīng)為A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間D、燒傷面積10％，淺Ⅱ度5.燒傷早期處理正確的是()A、清創(chuàng)時(shí)，必須完全清除污物，包括陷入創(chuàng)面內(nèi)的煤渣等B、燒傷后立即冷敷、治療C、堿燒傷后立即以中和劑沖洗D、燒傷后，創(chuàng)面以凡士林覆蓋轉(zhuǎn)運(yùn)E、氫氟酸燒傷后，注射鈣劑或鎂劑，局部封閉6.在燒傷臨床治療中，下列哪個(gè)概念因?qū)嵱眯圆疃鴿u趨淘汰A、敗血癥B、創(chuàng)面膿毒癥C、膿毒癥D、臨床敗血癥E、菌血證7.以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是A、早期可無(wú)癥狀，通常直徑約5cm的肝癌70%左右無(wú)癥狀B、有癥狀肝癌多為中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)C、肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見(jiàn)癥狀D、上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見(jiàn)體征E、以上都是8.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門(mén)梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門(mén)成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)9.下列哪項(xiàng)不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補(bǔ)液不當(dāng)B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙10.一小兒，10歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該患者燒傷面積和深度的診斷是()A、9%，Ⅰ度燒傷B、10%，淺Ⅱ度燒傷C、10%，深Ⅱ度燒傷D、18%，淺Ⅱ度燒傷E、18%，深Ⅱ度燒傷11.大面積燒傷，傷后24h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、敗血癥D、急性腎衰E、低血容量性休克12.下列哪項(xiàng)與電燒傷無(wú)關(guān)()A、有“入口”和“出口”B、體表組織損傷輕，深部組織損傷重C、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口D、局部滲出較一般燒傷重E、不易發(fā)生厭氧菌感染13.臨床上所謂的淺度燒傷是指A、一度，淺二度，偏淺的深二度B、一度C、淺二度D、淺二度和深二度E、一度和二度14.防治燒傷感染，哪項(xiàng)正確A、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥D、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法15.下列哪項(xiàng)不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸16.雙手最佳處理方法A、暴露療法B、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)C、切(削)痂植皮術(shù)D、包扎療法E、脫痂后植皮術(shù)17.下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是A、吻合口出血B、十二指腸殘端瘺C、殘胃排空障礙D、傾倒綜合征E、吻合口梗阻18.胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁B、臨床表現(xiàn)和胃癌相似C、采取手術(shù)、化療為主的綜合治療D、預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)E、胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差19.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括A、十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球B、伴有膽囊結(jié)石C、右上腹隱痛不適伴消化不良D、超聲波檢查膽囊增大或縮小E、脂肪瀉20.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療21.病人手指并攏一手掌面積約為()A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%22.在燒傷的病程中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是()A、修復(fù)期B、感染期C、休克期D、創(chuàng)面愈合期E、以上都不對(duì)23.男性，26歲，因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，傷口遠(yuǎn)端滲血較多，顏色稍發(fā)暗。請(qǐng)問(wèn)下列哪些處理是正確的A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎24.火災(zāi)時(shí)引起窒息導(dǎo)致病人死亡的最常見(jiàn)原因是A、CO濃度過(guò)高B、急性呼吸衰竭C、CO中毒，空氣中氧濃度過(guò)低D、呼吸道阻塞E、體表嚴(yán)重?zé)齻?5.直腸癌一