2022年延邊大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《病理學(xué)》科目期末考試卷A

一、判斷題

1、炎癥引起的末梢血中白細(xì)胞的變化，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

增高及核左移，也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)降低、嗜酸性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞增多。（

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變多為多發(fā)性及對稱性，手足小關(guān)節(jié)為最常見部位。（）

）

3、WHO亞太地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)（BMl）是用來計算肥胖程度和估計危險度的，其計算

方法是體重（kg）/身高（m2），正常BMl值為25-29.9。（）

4、肌營養(yǎng)不良癥患者出現(xiàn)進行性肌萎縮、肌無力，常死于心力衰竭或呼吸衰竭。（）

5、核固縮、核碎裂、核溶解是一個循序漸進、依次發(fā)生的過程。（）

6、血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)。（）

7、肝硬化早期，肝體積可稍增大，重量增加。（）

8、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤常伴有慢性淋巴細(xì)胞白血病。（）

9、顆粒細(xì)胞痛、畸胎瘤和支持細(xì)胞瘤均是來源于性索間質(zhì)的腫瘤。（）

10、腎組織穿刺活檢在腎小球疾病的診斷方面具有不可替代的作用。（）

11、Aschoffbody是風(fēng)濕病特征性病變.具有診斷意義。（）

12、慢性阻塞性肺疾病是一組以肺間質(zhì)與氣道受到損害后，導(dǎo)致氣道完全或不完全阻塞、

氣流阻力增加，肺功能不全為共同特征的慢性肺部疾病的統(tǒng)稱。（）

13、顱腦外傷常致硬腦膜外出血和硬腦膜下出血。（）

14、甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低，預(yù)后較好，生存率與是否發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。

（）

15、皮膚結(jié)核菌素試驗陽性提示機體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了特異性細(xì)胞免疫。（）

二、選擇題

16、下列描述錯誤的是（）

A.心瓣膜上只形成白色血栓B.靜脈瓣的存在促使靜脈血栓形成

C.靜脈曲張?zhí)幰仔纬裳―.心腔內(nèi)可形成附壁血栓E.微血管內(nèi)可形成透明血栓

17、急性炎癥局部腫脹的主要原因是（）

A.淤血B.纖維組織增生C.淋巴液淤積D.毛細(xì)血管增生擴張E.炎癥性充血、滲出

18、細(xì)胞損傷的最常見原因是（）

A.生物性因素B.缺氧C.免疫因素D.遺傳缺陷E.理化因素

19、下列細(xì)胞再生能力最強的是（）

A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.淋巴造血細(xì)胞C.唾液腺上皮細(xì)胞D.肝細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

20、與胃癌關(guān)系密切的致癌物是（）

A.氨基偶氮染料B.亞硝胺C.黃曲霉毒素D.聯(lián)苯胺E.乙茶胺

21、鉛中毒的作用機制較為復(fù)雜，不包括下列哪一項（）

A.抑制多種酶活性，使相應(yīng)的代謝過程障礙

B.抑制神經(jīng)突觸的傳導(dǎo)，使大腦皮質(zhì)興奮和抑制功能紊亂

C.與鈣離子競爭，影響骨的鈣代謝

D.抑制1，25-二羥維生素D的生成

E.與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，隨血流進入器官和組織中

22、引起慢性腎小球腎炎患者貧血的主要原因是（）

A.長期血尿B.腎小管重吸收功能有限C.高血壓D.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

E.長期慢性消耗

23、關(guān)于巨人癥的敘述，正確的是（）

A.絕大多數(shù)是由于下丘腦發(fā)生腫瘤、對垂體功能的抑制作用減少所致

B.血清中生長激素增多

C.X線檢查蝶鞍無特殊變化

D.發(fā)病年齡多在青春期之后

E.骨骼、肌肉、結(jié)締組織過度生長，且比例失調(diào)

24、與雌激素水平升高有關(guān)的疾病不包括（）

A.乳腺纖維腺瘤B.子宮平滑肌瘤C.絨毛膜癌D.乳腺癌E.子宮內(nèi)膜癌

25、機體在哪種免疫狀態(tài)下感染乙型肝炎病毒易表現(xiàn)為攜帶者狀態(tài)（）

A.免疫反應(yīng)過強B.免疫反應(yīng)正常C.缺乏有效免疫反應(yīng)D.免疫反應(yīng)先強后弱

E.免疫反應(yīng)先弱后強

26、粥樣斑塊光鏡下纖維帽中所不具備的成分是（）

A.壞死崩解物B.鈣鹽沉積C.肉芽組織D.中性粒細(xì)胞E.膽固醇結(jié)晶

27、染色體病可能出現(xiàn)的核型是（）

A.單倍體B.三倍體C.四倍體D.非整倍體E.以上都可能

28、患者，男，40歲，右前臂發(fā)現(xiàn)一腫物3周，病理學(xué)檢查顯示腫翻境界清楚、包膜完

整，鏡下腫瘤細(xì)胞呈梭形、卵圓形，排列成束狀型和網(wǎng)狀型結(jié)構(gòu)?；颊叩募膊椋ǎ?/p>

A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.隆突性皮膚纖維肉瘤D.真皮纖維瘤E.孤立性纖維性腫瘤

29、患者，男，60歲。高血壓、蛋白尿多年。近日有多尿、夜尿、嘔吐癥狀，無膿尿、

菌尿。死后，腎臟肉眼觀可能為（）

A.大紅腎B.大白腎C.備咬腎D.顆粒性固縮腎E.多發(fā)性腎硬化

30、女性，40歲，因急性膽囊炎切除膽囊，殘留在體內(nèi)的縫線周圍的病理改變是（）

A.蜂窩織炎；B.炎性假瘤市C.機化D.化膿性炎E.肉芽腫性炎

31、患者，女，41歲，右乳腺乳頭外上方皮下捫及一腫塊，有局部壓痛，不可推動?；?/p>

者此時需要做以下什么檢查來進一步明確診斷（）

A.CT

B.MRI

C.腫瘤標(biāo)記物篩查D.穿刺活體組織檢查E.PET掃描

32、患者男性，51歲，食管腫瘤，術(shù)后病理檢查，鏡下見腫瘤細(xì)胞巢狀排列.浸潤肌層，

腫瘤細(xì)胞巢中央可見同心圓呈層狀排列的紅染無結(jié)構(gòu)層狀角化物，應(yīng)診斷為（）

A.平滑肌肉瘤B.高分化腺癌C.癌肉瘤D.腺鱗癌E.高分化鱗癌

33、男性.26歲，低熱，消瘦并色素沉著一年，CT示雙側(cè)腎上腺腫大，手術(shù)切除標(biāo)本示

腎上腺一端見一境界清楚的結(jié)節(jié)，切面淡黃，細(xì)膩，似奶酪樣。應(yīng)首先考慮的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)囊腫B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.腎上腺結(jié)核E.腎上腺出血

34、女性，27歲，停經(jīng)2+月，不規(guī)則陰道流血1天，尿HCG+，陰道B超示：宮腔內(nèi)

見"落雪狀"圖像，未見原始胚芽及胎心搏動，行刮宮后宮內(nèi)物全為透明或半透明的薄壁

水泡，內(nèi)含清亮液體，有蒂相連，最有可能的診斷是（）

A.完全性葡萄胎B.不完全性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)葉腫瘤

三、名詞解釋

35、調(diào)理素

36、創(chuàng)傷愈合

37、自噬

38、.漿液性心包炎

39、鼻竇炎

40、浸潤性小葉癌

41、"滿天星"現(xiàn)象

42、彌漫性非毒性甲狀腺腫

43、阿米巴痢疾

四、簡答題

44、簡述自身免疫病的發(fā)病機制。

45、簡述血栓的主要類型及其分類原則。

46、試述霍奇金淋巴瘤的基本病變特點、組織學(xué)類型。

47、簡述流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的鑒別。

48、簡述炎性滲出液對機體的積極作用及潛在危害性。

49、試述急性腎孟腎炎的發(fā)病機制和感染途徑。

參考答案

一、判斷題

1、對

2、對

3、錯

4、對

5、錯

6、對

7、對

8、對

9、錯

10、對

11、對

12、錯

13、對

14、錯

15、對

二、選擇題

16、A

17、E

18、A

19、B

20、B

21、E

22、D

23、B

24、C

25、C

26、D

27、E

28、B

29、D

30、E

31、D

32、E

33、D

34、A

三、名詞解釋

35、調(diào)理素（opsonins）：是一類通過包裹微生物而增強吞噬細(xì)胞吞噬功能的血清蛋白

質(zhì)，包括抗體IgG的Fe段、補體C3b和凝集素。

36、創(chuàng)傷愈合（woundhealing）：指皮膚等組織的離斷、缺損后，組織再生、肉芽組

織增生、瘢痕形成所進行修復(fù)的過程。

37、自噬（autophagy）：細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無核糖體區(qū)域膜或溶酶體膜突出、自吞，包

裹細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)形成自噬體，再與溶酶體融合形成自噬溶酶體，以降解所包裹的內(nèi)容物的過

程。

38、.漿液性心包炎（serouspericarditis）：以漿液性滲出為主要特征的一種急性心包炎，

主要是由非感染性疾病引起，如風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、腫瘤、尿毒癥等。病

理特征表現(xiàn)為心外膜血管擴張、充血，血管壁通透性增高。心包腔有一定量的漿液性滲出

液，并伴有少量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的滲出。臨床表現(xiàn)為患者胸悶不適。

體檢心界擴大、聽診心音弱而遠(yuǎn)。

39、鼻竇炎（sinusitis）是較常見的疾病，以上頜竇炎的發(fā)病率最高，其次為篩竇炎、額

竇炎和蝶

40、浸潤性小葉癌（invasivelobularcarcinoma）；由小葉原位癌穿透基膜向間質(zhì)浸潤

所致，癌細(xì)胞呈單行串珠狀或細(xì)條索狀浸潤于纖維間質(zhì)之間，或環(huán)形排列在正常導(dǎo)管周圍；

癌細(xì)胞小，大小一致，核分裂象少見。

41、"滿天星"現(xiàn)象（"starrysky"patern）：Burkitt淋巴瘤鏡下特點為彌漫性的中

等大小淋巴樣細(xì)胞浸潤，分裂象明顯增多，瘤細(xì)胞間有散在的巨噬細(xì)胞吞噬核碎片，形成

所謂滿天星圖像。

42、彌漫性非毒性甲狀腺腫（diffusenontoxicgoiter）：亦稱單純性甲狀腺腫，是由于

缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)

膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴甲狀腺功能亢進。可由缺碘、高碘、遺傳、免疫及藥

物、食物等引起。

43、阿米巴痢疾（amoebicdysentery）：是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸，引起腸壁損

害的炎癥性疾病，因臨床上常出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重等痢疾癥狀，大便為醬褐色，臭

的膿血便。

四、簡答題

44、答：自身免疫病的發(fā)病機制如下：

自身免疫耐受性的喪失是自身免疫病發(fā)生的根本機制。其確切原因尚未完全闡明，可能與

遺傳因素和組織改變有關(guān)，通常由于感染或組織損傷而改變或暴露自身抗原，引發(fā)免疫應(yīng)

答。

（1）免疫耐受的喪失和隱蔽抗原的暴露：①T淋巴細(xì)胞"免疫不應(yīng)答"功能喪失；②活

化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡功能喪失；③Tr細(xì)胞與Th細(xì)胞功能失衡；④共同抗原誘發(fā)交叉反應(yīng)；

⑤隱蔽抗原釋放。

（2）遺傳因素：與自身免疫病的易感性密切相關(guān)。

（3）感染、組織損傷和其他因素：包括細(xì)菌、支原體和病毒在內(nèi)的各種微生物的感染，

此外，線、吸煙、局部組織損傷可致自身抗原的改變和釋放誘發(fā)自身免疫反應(yīng)；自身免疫

病多見于女性，提示女性激素可能對某些自身免疫病有促進發(fā)生的作用。

45、答：血栓根據(jù)形態(tài)特點，可分為白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓，可多種

聯(lián)合出現(xiàn)也可單獨發(fā)生。根據(jù)發(fā)生部位，可以分為動脈性血栓、靜脈性血栓、微血管血栓、

附壁血栓、心臟瓣膜血栓；在靜脈腔內(nèi)，白色血栓、混合血栓和紅色血栓依次發(fā)生，構(gòu)成

完整的靜脈延續(xù)性血栓；白色血栓可單獨發(fā)生于心瓣膜上形成疣狀贅生物；透明血栓常于

彌散性血管內(nèi)凝血時發(fā)生，出現(xiàn)于微循環(huán)內(nèi)。

46、答：往奇金淋巴瘤的基本病變特點：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，由腫瘤性的細(xì)胞成分Rced-

Stcmberg細(xì)胞（R-S細(xì)胞）及其變異細(xì)胞和反應(yīng)性背景淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞和間質(zhì)成分

組成。

組織學(xué)類型：霍奇金淋巴瘤分為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤與結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴

瘤兩大類。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤包括①結(jié)節(jié)硬化型；②混合細(xì)胞型；③富于淋巴細(xì)胞型；

④淋巴細(xì)胞消減型。

47、答：流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的區(qū)別如下表所示：

臨床表現(xiàn)A.顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、視盤水腫）；B.腦A.腦膜刺激征不明顯（主要為腦

實質(zhì)損害）；膜刺激癥狀（頸項強直、Kemig征陽性）；C.腦B.神經(jīng)元損傷癥狀；C腦組

織水腫時，顱內(nèi)壓脊液壓力增高、蛋白質(zhì)增多、膿細(xì)胞陽性；D敗可地高；D腦脊液細(xì)胞

數(shù)增多血癥表現(xiàn)（發(fā)熱、中毒性休克）病變部位主要在腦脊膜和蛛網(wǎng)膜下腔主要在中樞神

經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，以大腦皮質(zhì)及基底核、視丘最嚴(yán)重病理變化蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞、

纖維素等滲出蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞、纖維素等滲出

48、答：炎性滲出液對機體的積極作用：①稀釋和中和毒素，減輕毒素對局部組織的損傷

作用；②為局部浸潤的白細(xì)胞帶來營養(yǎng)物質(zhì)，運走代謝產(chǎn)物；③滲出液中所含的抗體和補

體有利于消滅病原體；④滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，不僅可限制病原微生物的擴散，還

有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，在炎癥后期的纖維素網(wǎng)架可成為修復(fù)的支架，并有利于成

纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維；⑤滲出液中的白細(xì)胞吞噬和殺滅病原微生物，清除壞死組織；⑥

炎癥局部的病原微生物和毒素隨滲出液的淋巴回流而到達局部淋巴結(jié)，刺激細(xì)胞免疫和體

液免疫的產(chǎn)生。

炎性滲出液對機體的潛在危害性：①滲出液過多，有壓迫和阻塞作用，例如肺泡內(nèi)滲出液

堆積可影響換氣功能，心包積液或胸膜腔積液可壓迫心臟或肺臟。②纖維素滲出過多或吸

收不良，可發(fā)生機化，例如引起肺肉質(zhì)變、漿膜粘連甚至漿膜腔閉鎖。

49、答：急性腎盂腎炎發(fā)病機制：入侵細(xì)菌為引起發(fā)病的決定因素，主要是革蘭陰性