我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀

與發(fā)展策略

衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心饒克勤1報告內(nèi)容一、引言二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國際趨勢三、我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范

2一、引言3醫(yī)甘院嫁信腦息角系典統(tǒng)泛的會基般本堡概差念醫(yī)為院蘆信捷息限系遵統(tǒng)盒的濟定棍義信卡息冠獲灶取挽和騾利手用襯：妥利桑用溉計禾算聯(lián)機燙和斑網(wǎng)識絡(luò)窄通依訊門設(shè)炮備持收贊集鉤、雙存滴儲展、糧傳益遞恒、完分言析出處喉理耕包矩括雕臨授床育和登管扎理據(jù)的寺所庭有赤信屆息信嘴息即共盯享宣：筐任械何派人簡（戒授曾權(quán)欠者剛）誕、泡任區(qū)何可時反候現(xiàn)、褲任殼何林地逆方羅、虧任半何厲內(nèi)己容非（片許決可廟）泳獲遠取惡及子時客、甲準(zhǔn)遭確要的凳信栗息H偵I懂S捕是鉗現(xiàn)愉代罵化符醫(yī)返院炎運滋行沈必蛋備農(nóng)的椒基業(yè)礎(chǔ)截技陜術(shù)圣環(huán)街境五稍大蜘要沿素凝：夏建史筑晶、子人御員寶、匆設(shè)原備雜、千管枝理灣、喜信房誠息現(xiàn)豬代他化往醫(yī)五療耀行育為蓬和牲衛(wèi)幣生金資勞源山合畫理捏分簽配線的超基欣礎(chǔ)提曬高膽醫(yī)株院播管且理鐘水卷平返和錯運較行鏟效處率胸的殘重伴要求手此段4我袍國暈醫(yī)膨院哨信迫息秘化廁建有設(shè)漆發(fā)辭展宰階盛段我繪國籃醫(yī)茶院杯信院息廟化趣建米設(shè)衡伴專隨狐計頌算豆機丸和什網(wǎng)征絡(luò)捆技持術(shù)太的發(fā)冷展振，殼經(jīng)褲歷漫了圖2毛0寄個釘年眼頭協(xié)，嘩三傭個秤階銹段巡壽：單堵機鐘單屬用遙戶斗P爆C革機多茅機傅、豪多癥部必門刷獨宜立雀系芳統(tǒng)注的須應(yīng)枕用P源C碗機+F培O畫X奴B閱A坊S麻E+局盡域臭網(wǎng)+部粒門指級政信捐息產(chǎn)系黑統(tǒng)局忘域新網(wǎng)吃絡(luò)同化矩全輛院芳級逆應(yīng)璃用C戀/州S蹲、失B晶/躬S償結(jié)起構(gòu)駛的講一醋體馳化懇醫(yī)思院株信財息剪系抄統(tǒng)5醫(yī)焰院永信選息艷系次統(tǒng)恨的獲發(fā)餐展嘗階蓮段管晉理碧信診息諷系克統(tǒng)臨治床菌醫(yī)棄療及信挎息膀系水統(tǒng)D拆H薯M炮I磚SI遼H倘M鏡I能SD豎C歲I字SI杜C沸I嫌SG形M扮I膜ST顯e皺l褲e為m者e腳d悼i帽c陜i儀n復(fù)e區(qū)學(xué)域哥醫(yī)誓療觸信緒息努網(wǎng)愿絡(luò)6醫(yī)析院書信槍息搶系狠統(tǒng)收的減組廚成醫(yī)泉院摩信疾息杠系僵統(tǒng)P努A傘C菌SR儲I破S蘭/堤L夸I胡SC笛A聲D訊/斧C提A櫻T臨刺床萌信湯息賠系匯統(tǒng)E溫P個RO帖E管刑理勁信緊息梳系嬸統(tǒng)辦減公常自得動繼化C謠R校MH監(jiān)RD撿S烈SB婚i推l侄l去i辛n油gH興R讓PE梳-閣m批a納i者lA濱/件V兼N巴e數(shù)t揚w遷o朋r薪kE薦-琴L架i矮bW樸e貝b7二愚、醫(yī)餐院炸信熱息呆系視統(tǒng)湊發(fā)緩展般的恐國棋際困趨壩勢8醫(yī)珠院茫信押息幻玉系烈統(tǒng)逐發(fā)礎(chǔ)展炎的鵝國玩際臘趨莖勢實恢現(xiàn)曬全挺面侵集辱成溜化再的術(shù)數(shù)成字話化愈醫(yī)摩院不迅存斑在率信四息猾孤島島臨噴床褲業(yè)色務(wù)槳和括管顛理浸工界作新流好覆蹦蓋蛾全搬院拿各統(tǒng)個蹄環(huán)真節(jié)完紫善兄外氧部膀接?xùn)|口售，律如器保預(yù)險谷、缺其附它篇醫(yī)腿療與機朵構(gòu)蘭、庸政斑府街部疏門詳、沈家比庭醫(yī)中院灘信側(cè)息最系恭統(tǒng)道軟納件確的止發(fā)鏟展建迅立賊開訴放綠、世穩(wěn)憤定享的忍集葡臨夢床沉和鋼醫(yī)卵院菠管敲理欲為滿一應(yīng)體辟的悔數(shù)溜字聲化模平戚臺達，點核類心豬技以術(shù)畢為養(yǎng)H能L善7犧、肢D蒼I門C廳O德M盟、禽C醬C渴O錯W應(yīng)釣用絞軟價件兼逐異步唱小鑒型躲化士、意個梯性皂化阿，榜更憂專丹業(yè)言地株處浩理采業(yè)仇務(wù)晴；鞭如杰心向電繼圖嗓智兵能嶄診松斷痰工傘作君站螞將撤取削代通一岸般尋的披O奔b爽s賭e降r臟v街a悅t僑i去o意n六R普e稠p貝o昌r鹽t捎i番n峽g亭工羨作笑站9醫(yī)評療因保徐健彩信鄰息出系喊統(tǒng)保筑險取公工司饑、欲銀脖行授、那政脫府蒸、怨其涉他玩醫(yī)卻院病勻人社桐區(qū)模、可家日庭供第應(yīng)語商1灑0國疫外魂C陷I盤S覆的繪基墳本袍構(gòu)崇成病趁人圓管及理撞A環(huán)D林T隨&舒P賴a雹t即i驢e浸n耽t叛A昂d炭m蹤蝶i允n假i敗s梳t(yī)屠r屑a結(jié)t雪i漆o啄n醫(yī)鳳囑更輸弊入檔P么h吸y姨s權(quán)i砍c流i呈a票n焦O躁r棋d察e圾r瞇E驕n忘t谷r叛y電西子領(lǐng)病皺歷童系英統(tǒng)過C迷o投m炎p盤u半t仗e襖r梁-吧b究a朋s鳳e融d拘P春a民t可i滲e啄n定t得R黑e外c析o厭r賢d藥維物驕物帖資毫系禿統(tǒng)多P妨h堵a粘r醬m嫩a樂c穩(wěn)y板/覽s濃u荒p搭p向l街y杠m羨a粥n濱a炒g玩e駕m億e巖n盜t資揀源倍與胳預(yù)脆約卷R立e逃s型o陡u吩r微c摘e搞&盒S惡c湖h斤e昌d童u頓l鞏i消n揮g放賽射怎信泳息課系諸統(tǒng)色R蚊I鼓S實漢驗盲室墨信撿息蘇系誰統(tǒng)燒L謀I俗S賬漸單促結(jié)粒算鑄系獨統(tǒng)刃B她i督l委l耳i話n惰g叢S帶y令s珍t盆e橡m危憑重段監(jiān)喬護婆系復(fù)統(tǒng)項C憶r撓i騎t姿i訴c喉a悅l紹/敏I脫n劫t行e危n疤s舊i麥v弓e周C水a(chǎn)察r小e醫(yī)U衛(wèi)n播i旁t圖治像魄存江檔皮與枯通鄉(xiāng)豐訊免管卡理飽系陳統(tǒng)衣P趟A柄C睜S病此人猴轉(zhuǎn)欲診驢P否a銹t繼i救e吐n糞t賴R際e焦f何e隔r央r叮a彈l1帆1醫(yī)墨院匹信抱息褲系城統(tǒng)存—交醫(yī)餐生沸門亂診新工梢作戚站1視2醫(yī)皆生義工告作勁站1郵3面全向嘗問洪題熟的爐病睛人棚記澇錄麗：辮信戚息妙存犁儲采姑用屈國葬際內(nèi)上肥最郵先稻進選的際P磁O銅M曉R繪結(jié)說構(gòu)符胃合條國錫際旗標(biāo)籍準(zhǔn)昆的漲信潔息跡編偉碼樹爽形愧結(jié)嫁構(gòu)蝦更突適蟲用裂于信對此醫(yī)另學(xué)系信釋息吐的唯描笨繪1將4面杏向社問雹題惕的苗病要人易記具錄趁：較信浴息孝存援儲問辟題頂列慚表奔，攤電陪子檢病碼歷快的半基霉本胡要睜求蓄，澆其辛編億碼王采破用統(tǒng)I艦C察D姻9挎C縱M錦/談N峽A鍛N合D靜A潛,珍中惡醫(yī)深診數(shù)斷云標(biāo)艙準(zhǔn)夸正埋在昂進共行月。符崇合破臨任床匪醫(yī)團生躍思蜘維美，挽幫繭助醫(yī)面生筆全呈面累準(zhǔn)短確旺考膀慮直問很題祝的方炕法1岸5C拆P遼R筒交拆換律：鳥遵主循租H在L喉7采所用票H沃L鬼7渾V良e漆r撫s烏i秘o雷n芒3史S監(jiān)t麥a秧n破d帆a斃r竹d拘:概C憐l孟i兇n鳴i屬c不a狀l君D斗o敏c巷u緒m場e閘n筑t奴A較r狡c岔h羅i搭t功e飾c旅t幸u浮r刷e巾F略r扣a遇m址e殲w彎o沙r獻k棟1亦.揮0截這豪時寇未給來朱醫(yī)難院拆之冒間鏈電跌子罵病姥歷叨交稠換稻的包前斬提少（炒可內(nèi)以農(nóng)記啊錄龜在栗磁遮盤酸，否磁養(yǎng)卡特，對I槽C浪卡話，打或暢通艱過尸網(wǎng)逃絡(luò)盯等毅傳與輸闖）1浸6用告同梨一憂界嬌面作訪煎問隙所擁有勉臨該床欠信鍋息e-health.solutions圖像…報告…實毛驗遇室結(jié)殃果岔…1蹲7醫(yī)狡生賄工痛作滅站瞞用眨戶倦界叛面電約子難病東歷濕系種統(tǒng)技用園戶嗎界幕面1忙9數(shù)驅(qū)字膜化謀放堅射厚科伴—往軟往拷問貝英閱艱讀2避0數(shù)錘字?jǐn)嗷@醫(yī)懸院傾—傷無隨線查網(wǎng)擦絡(luò)2夜1數(shù)筒字獲化暫醫(yī)喜院惑—手持貿(mào)終蓬端2記2實商現(xiàn)稼醫(yī)頑院串信勵息拍化蘋帶鹽來猜的益好揭處引雄入多新點思電想費、初新伸觀聰念對響病抗人事服盲務(wù)勁更哪加故周胖到史，辨醫(yī)竿患魂關(guān)紡系蠟更家加箏密潤切及忠時歌準(zhǔn)嶼確來全寬面臭地柜為計臨惜床幟醫(yī)跌生重提汪供壇病謝人結(jié)信竄息加主強獸了凈醫(yī)椒院酬質(zhì)東量鐮管躺理虎，較增障強嘴醫(yī)尋療愁質(zhì)溉量牌意賠識更蘿有填效瀉地景管慶理局和緞利章用亭資蒜源信乒息泰資票源含發(fā)包掘挨將尸給戒醫(yī)集院蘆帶鄭來壺不販可視估累量趁的換財怖富為劈燕臨脫床染循給證區(qū)管延理謹(jǐn)決頓策擺提續(xù)供歪科春學(xué)厘數(shù)輝據(jù)2云3三蝦、狐我域國退醫(yī)仰院轎信樂息爐化杜建思設(shè)吊的筋現(xiàn)剩狀2鬧4機構(gòu)數(shù)病床數(shù)人員數(shù)總計32.5317.7559.1其中:醫(yī)院1.7220.7311.6衛(wèi)生院5.074.1118.7診所24.02.556.2診所中私人辦13.3---18.6

1、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模（單位：萬）2匆5醫(yī)院數(shù)HIS構(gòu)成省部屬醫(yī)院93078184%地市屬醫(yī)院3081123240%縣區(qū)屬醫(yī)院11913405034%街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較普遍運用計算機進行管理

2、我國醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)情況（截止到2001年）2飯6

85％的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)“MIS”10%的醫(yī)院在開始探索建立以醫(yī)生工作站為核心臨床信息系統(tǒng)“CIS”5%的醫(yī)院正在探索建立PACS系統(tǒng)。

3、我國醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)涵

2邀7至盯2兄0熄0箭1訂年搭6事月旅，歌全跳國妙醫(yī)店院蓬信民息捉管泄理沈系厲統(tǒng)陽的飯建錯設(shè)貧比瘦例乒在滿3敗0暴—堂3絮5淋%驅(qū)之絕間衛(wèi)；師華懼東窯地貧區(qū)愛醫(yī)粉院而信癥息騎管輸理侮系隆統(tǒng)遲的慌建電設(shè)遼比盾例呆已后經(jīng)盈接躲近榮8搬0帆%棒；擊而萌西剩北脊地晴區(qū)沖的起建獸設(shè)爬比您例鳴還集不天到寬2陜0擊%座。

4、我國醫(yī)院信息化建設(shè)地區(qū)差異

2談85辜、混影株響屠醫(yī)支院把H彼I桑S誓建抽設(shè)纖主嚼要球因暢素影近響貴因丑素窮依瀉次奔為緒：藍資拜金套缺府乏腐、誦尚脫不陽需謹(jǐn)要董、封怕鍵系送統(tǒng)朝太坡難觸、研沒執(zhí)有待時毀間愛、覆領(lǐng)掏導(dǎo)烤不懼重眨視救等活。澆總反括符起截來怒可樹歸嫩納蜜為覺資物金抱不拿足即和便對努信派息顧系假統(tǒng)教的偉認(rèn)熄識桐不致足雜兩謹(jǐn)類相。2庭9相關(guān)文獻估計報道：全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約有500家。其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商300家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占15％；中型占60％，小型占25％。6園、堵醫(yī)擦院高信眾息芹系仍統(tǒng)悠開騾發(fā)爭供膨應(yīng)杏商拉情意況3糖0

我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展快，主要集中在MIS系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用上，但信息化程度比較低，CIS、PACS和OA處于探索階段；我國醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件開發(fā)形成了一定產(chǎn)業(yè)規(guī)模，但產(chǎn)業(yè)規(guī)模仍然比較??；與國外相比，在技術(shù)水平和應(yīng)用面還有相當(dāng)差距。7隨、憶我返國窯醫(yī)膠院澡信宇息折化鴿建紹設(shè)盼總宏體諒評館價3描1四懼、潤我喚國選醫(yī)帆院紫信福息園化秀建此設(shè)且存助在午的右主涌要召問隸題3冤2存方在馳的魚主奏要拳問愿題1慕、眼缺謊乏匯統(tǒng)漠一沒的價H設(shè)I睛S祥建把設(shè)棟規(guī)菠范四和誼技名術(shù)匠標(biāo)島準(zhǔn)2里、裁H我I咳S仙系月統(tǒng)秧模么型倆構(gòu)窩建燙和加整既合得存擋在低技綁術(shù)座障寺礙顏，負應(yīng)卡用覺系春統(tǒng)夫彼是此滔獨座立遮和槐封蘭閉3躍、屆醫(yī)著院術(shù)管謝理伶流肺程傭不陽規(guī)胡范風(fēng)，鵲信膜息水人尊才胸奇欄缺4成、燭一萌家蒙公犁司汗承靠擔(dān)洞一檔個現(xiàn)醫(yī)斬院倘所疤有午軟茶件占開蜘發(fā)3弟3五喉、咐我壤國累醫(yī)責(zé)院席信攝息仰化珠發(fā)崗展稠的貞策卡略3校4發(fā)固展殺策育略1哲、色總蛙體鋼規(guī)勺劃孤，擋分驢步苗實子施既，何政局策障支己持2籌、晨逐或步昂完歌善茶H健I亂S難系銳統(tǒng)疊結(jié)饑構(gòu)圖的腦規(guī)西范慌和葬標(biāo)選準(zhǔn)3慶、攜建滑設(shè)噴重矩點烘逐桌步評由室M懂I鵝S市向徐C餃I園S退、怠P旗A膽C否S麻和阿O瀉A駱轉(zhuǎn)鉤移4鄙、揮立飯足駁國尚情活，印技材術(shù)調(diào)方標(biāo)法艙和枝標(biāo)循準(zhǔn)神與相國勞際埋接山軌5販、剪醫(yī)裕院程信穗息亭網(wǎng)論絡(luò)線規(guī)牢劃溉和頂建心設(shè)6闖、韻加參強急技匆術(shù)揉合肉作妥和武人交才判培字養(yǎng)3哲5發(fā)糞揮術(shù)衛(wèi)灣生德行狂政膛部宏門紹在惡醫(yī)育院群信爸息秧化枕建召設(shè)汪中幟的爐作毒用納炒入觀衛(wèi)脾生荷事拜業(yè)議發(fā)懂展合規(guī)扮劃制聲定敞功燭能坡規(guī)評范攝和寬信怨息右標(biāo)汗準(zhǔn)市刺場踢引引導(dǎo)謀和費準(zhǔn)脾入怪（頃許藝可蚊證棕）產(chǎn)畢品糟質(zhì)射量何監(jiān)聾督3煙6完閘善場醫(yī)監(jiān)院糠信住息牌化發(fā)建島設(shè)言規(guī)昂范卷和奮標(biāo)禾準(zhǔn)制鈴定明出福臺碼了滴〈注醫(yī)禾院載信歐息吩化貨基杜本凡建緩設(shè)澆規(guī)屆范盈〉出匆臺遍了漿一孟批謠信鄙息吩標(biāo)辛準(zhǔn)探：堪I跪C蠅D昂-錫1夫0鉆、釘藥魂品后、驕?zhǔn)植佬g(shù)曾、奴設(shè)殊備點、棒檢非查仁、壯收泳費后項縫目騾、沿醫(yī)雨療瓦機絡(luò)構(gòu)疑等悅分碰類洽與員編傻碼壇，饑中櫻國民疾曲病危名蘆稱字、彎中軟醫(yī)文診蛋斷佛等餡信幣息暴標(biāo)末準(zhǔn)逐首步壟等柴同醉采輛用無國茅際補標(biāo)凱準(zhǔn)客：怨組晌織培翻替譯旺了取H獨L碌-戶7隨、嘗、顛D渾I形C云O燃M戴3娃、浸S盒N催O蓬M師E香D流…組瘦織硬中效國其衛(wèi)陳生幸信礎(chǔ)息疏標(biāo)少準(zhǔn)蠻工劇作笑委珍員島會3膏7六壁、牛醫(yī)廳院磁信久息糾系含統(tǒng)噸基慢本趟功泰能氣規(guī)呆范3論8醫(yī)閣院煮信黎息桃系洗統(tǒng)至基稻本殊功背能壁規(guī)關(guān)范制升定存說剪明第岔一狀章川總唯則第已二戀章鳳數(shù)握據(jù)址、禮數(shù)梁據(jù)板庫販、甜數(shù)同據(jù)飾字講典蓬標(biāo)踐準(zhǔn)排化臨妄床面診褲療蠶部販分第欠三頭章查門斯診搜醫(yī)嶼生通工待作陷站船功渡能賞規(guī)指范第刷四惑章抬住瓦院蕉醫(yī)椅生專工物作圣站敘功靠能肌規(guī)窩范第攻五澡章們護寶士乞工母作中站脅功會能仇規(guī)啟范第欠六伸章久臨框床新檢千驗缺（漁L宅I寇S邊）寧功才能綠規(guī)烈范第協(xié)七伍章欄醫(yī)放學(xué)遲影柏像簡（啄P筋A(yù)僅C老S