中醫(yī)治療“脾脹”醫(yī)案5例中醫(yī)在治療疾病方面有見(jiàn)效快、副作用小、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。本文提供中醫(yī)治療脾脹醫(yī)案5例，以供大家參詳。1陶年甫十三，斷無(wú)憂郁之理，而腹?jié)M如臌，微微內(nèi)熱，將及兩月，其義何居？良以童心太甚，饑飽不調(diào)，冷熱不節(jié)，向有胃寒嘔酸之疾，今反不嘔，腹?jié)u脹大，飲食不納，內(nèi)熱時(shí)生。是非勞碌傷脾而失運(yùn)，乃寒飲停聚而腹脹也。脾虛故內(nèi)熱生，單單腹脹，名之單脹，然治法不同也。今以溫利中州，稍佐苦泄，取柔中之剛，能平胃而和脾。黨參茯苓半夏陳皮白芍川連吳萸炒炮姜澤瀉川樸冬瓜皮【淵按】飲食不節(jié)傷脾脹，宜佐消導(dǎo)，如雞金、谷蟲(chóng)之類王旭高2鴻臚蘇龍溪，患傷風(fēng)，咳嗽氣喘，鼻塞流涕。用參蘇飲一劑，以散寒邪，更用補(bǔ)中益氣湯，以實(shí)腠理而愈。后因勞怒仍作，自用前飲，益甚，加黃連、枳實(shí)，腹脹不食，小便短少，服二陳、四苓，前癥愈劇，小便不通。薛曰：脾脹不食，脾胃虛也；小便短少，肺腎虛也；悉因攻伐所致。投以六君加黃芪、炮姜、五味二劑，諸癥頓退，再用補(bǔ)中益氣加炮姜、五味，數(shù)劑全愈。僉憲阮君聘患傷風(fēng)咳嗽面白，鼻流清涕，此脾肺虛而兼外邪，用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、五味治之而愈，又用六君、芎、歸之類而安。吳江史安卿子，傷風(fēng)。用表散化痰之藥，反痰盛咳嗽，肚腹膨脹，面色白，此脾肺俱虛。用六君子加桔梗一劑，頓愈。至三日，前癥又作，鼻流清涕，此復(fù)傷風(fēng)也，仍用前藥，加桑皮、杏仁，而愈。史元年子喘嗽，胸腹膨脹，泄瀉不食，此飲食傷脾土，而不能生肺金也。用六君子湯一劑，諸癥頓愈。宿曰：余每治傷風(fēng)外感而無(wú)內(nèi)傷者，但用九味羌活湯、參蘇飲，無(wú)不立愈。予自感冒，必補(bǔ)中氣，而外邪始解?？梢?jiàn)人之稟賦，萬(wàn)有不齊，豈可一例表散！今觀薛案，與予元?dú)馊跽呶呛?，于此虛?shí)可見(jiàn)。薛立齋3徐某女，23歲，未婚。初診：1975年6月20日。經(jīng)素閉止，現(xiàn)停月余，少腹作脹，腰脊酸楚，面目浮腫，心悸頭暈，神疲少寐，軀體漸胖，至1975年體重已增至170余斤，脈濡滑，舌苔白膩?！秲?nèi)經(jīng)》云：“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾陽(yáng)不振，水濕滯留，腎虛開(kāi)闔不利，膀胱氣化失常。擬健脾溫運(yùn)，佐以活血調(diào)經(jīng)。川芎4.5克焦白術(shù)9克全當(dāng)歸9克大丹參9克黨參9克姜半夏4.5克炒陳皮4.5克砂仁2.4克炮姜2.4克炒遠(yuǎn)志6克婦科八珍丸9克吞茯苓9克三劑二診：1975年6月23日。藥后經(jīng)事來(lái)潮，量少色淡，頭暈心悸，夜寐少安，腹脹已減，腰脊酸楚，苔薄白，脈滑。經(jīng)云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾……”。又云：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。今中焦失其變化之功能，所生之血日少，上既不能奉于心神，下又無(wú)以灌于沖任，故經(jīng)來(lái)衍期而少也。治擬益氣補(bǔ)血，寧心安神。炒黨參9克炒白術(shù)9克淮山藥9克全當(dāng)歸9克炙黃芪9克益母草9克炒川斷9克川芎4.5克炒遠(yuǎn)志6克棗仁粉3克吞桑寄生12克紅棗30克赤白芍各9克三劑三、四、五診：略。六診：10月11日。經(jīng)事已轉(zhuǎn)，諸癥較減，仍擬上法服藥30余劑，再測(cè)體重由154斤減輕至138斤，目前仍在繼續(xù)調(diào)理治療之中。健脾化痰，理氣調(diào)經(jīng)?；痉剑褐拼?.5克姜半夏4.5克砂仁2.4克淮山藥9克萊卜子9克廣木香4.5克柴胡4.5克夏枯草9克當(dāng)歸9克海藻15克生牡蠣30克茯苓9克蒼白術(shù)各9克按：此病員自八歲扁桃體切除術(shù)后，軀體漸胖，甚至一年體重增加20斤，1975年增加至170余斤，月經(jīng)閉止數(shù)月一行或一年一行，瑞金醫(yī)院診斷為肥胖病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證似屬脾脹，乃脾腎不足，痰濕內(nèi)盛，水濕泛濫橫溢，故治療上以健脾行水、理氣活血調(diào)經(jīng)而獲效。隨訪月經(jīng)按月而行，體重明顯下降。（《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選篇》）陳惠林4鄧子，孟夏出麻，發(fā)熱煩渴，咳嗽，鼻衄，足冷，咬牙，或以涼膈之劑，八日不退熱，便秘五日；又以大柴胡湯清咽滋肺解毒等湯不應(yīng)，溺清便絳，氣喘鼻煽，每辰已潮熱，兩頤連耳亦赤，腹微脹，舌凈，色紫，用青布擦洗，喜冷飲，此夾食未開(kāi)導(dǎo)也。予視之，見(jiàn)其坐起有神，雖瘦而清爽，以涼膈散去硝，加牛、桔、石膏一劑，瀉一次硬恭，小脾脹痛；或以瀉白散加連、膏一劑，不應(yīng)；又以小承氣湯一劑，五更小腹脹痛，瀉一次黑恭，熱退；以保和丸二錢(qián)、麥冬湯送下，人爽進(jìn)食，頭汗畏風(fēng)，瀉黃黑恭，鼻涕有衄；以生地、赤芍、歸、翹、牛、殼、桔梗、陳、元參、燈心一劑，四更咳熱則喘，鼻煽，恭黃色，此少陽(yáng)邪熱，食積有肺火也。以大柴胡湯去半、姜、棗，加翹，牛、玄、桔一劑，溺痛有血，瀉二次，熱退，溺赤，人倦不食；以石斛清胃散去合、扁，加生地、寸冬，燈心一劑，瀉黃恭，進(jìn)食，咳嗽，午后潮熱；以參苓白術(shù)散去參、術(shù)、扁，加寸冬三劑，熱退；又以二陳湯加枳、桔、黃連、白芍、柴胡三劑而痊愈。抱靈居士5程