冠心病的健康教育冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀或梗死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病是危害中老年人健康的1.心絞痛型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感，持續(xù)3~5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，休息和含化硝酸甘油可緩解。2.心肌梗死型疼痛部位與心絞痛型部位一致，但持續(xù)更久，3.無(wú)癥狀性心肌缺血型有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞，心肌缺血卻沒(méi)有心絞痛發(fā)作。4.心力衰竭和心律失常型部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，5.猝死型指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心搏驟停所致。心肌梗死的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，偶為冠狀動(dòng)脈栓血供進(jìn)一步急劇中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1小時(shí)以從而使管腔內(nèi)血栓形成或誘發(fā)冠脈血管持續(xù)痙攣，最終導(dǎo)致冠狀可使心肌供血急劇減少或中斷。其他如重體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激量猛增，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，也都是心肌梗死形成的重要1.冠心病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗死及冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及60歲以上婦女，其危險(xiǎn)幾乎與男性相等，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性2.吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍，且與每日吸煙支數(shù)成正比。香煙可損壞動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。3.常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪及膽固醇者易患本病。同時(shí)食量多的人也易患本病。重超重20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重正常的人高3倍。者易患本病。血膽固醇量每100ml最好低于200mg(5.2mmol/10.持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動(dòng)者大糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。六、糖尿病與冠心病有何關(guān)系糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病。糖尿病患者冠心病發(fā)病率增高的原因尚不十分清楚，但糖尿病容易引起動(dòng)脈粥樣硬化已被公認(rèn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，肥胖、高血壓、高脂蛋白血癥、高血糖、高纖維蛋白血癥(即胰島素抵抗綜合征),這些內(nèi)容密不可分。肥胖使機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，為了保證血糖水平的正常，胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍、甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，但最終又導(dǎo)致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDL-C降低、血漿纖維蛋白原升高，這些都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。胰島素本身也有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此，通過(guò)口服磺脲類降糖藥或注射胰島素等不同途徑使血中胰島素水平提高，這就有可能進(jìn)一步加重硬化血管的病變。此外，糖尿病患者并發(fā)冠心病時(shí)，冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋。因?yàn)樘悄虿⌒陨窠?jīng)病變可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何一部分，特別是神經(jīng)末梢，當(dāng)患者的神經(jīng)末梢受損時(shí)，痛閾升高，即使發(fā)生了嚴(yán)重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒(méi)有心絞痛癥狀，無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并發(fā)癥也較多，預(yù)后較嚴(yán)重。七、氣候變化與冠心病有何關(guān)系氣候寒冷的冬春季節(jié)，冠心病心絞痛和心肌梗死的發(fā)病率就會(huì)增加。三個(gè)與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風(fēng)速。持續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外，在年平均氣壓高低不同時(shí)期亦有顯著差別，以氣血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導(dǎo)致急性心肌梗死。以防疾病發(fā)生。A型性格者冠心病發(fā)病率是B型性格者的2倍，A型性格占冠心患者數(shù)的70.9%。那么，什么是A型性格，A型性格的人為什么易患冠心病呢?具有A型性格的人動(dòng)作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時(shí)間緊迫感，件事情沒(méi)有做完，又去做另一件事情，四處奔忙。這種人雄心勃A型性格的人過(guò)于追求事業(yè)和功名，常常忽視個(gè)人的健康，他們不和壓力之中。具有B型性格的人，他們慢條斯理，不慌不忙，隨和近年來(lái)研究表明，冠心病與心理緊張有關(guān)。通過(guò)大量研究人的心理活動(dòng)與疾病的關(guān)系后發(fā)現(xiàn)，心臟病患者幾乎都是些思想敏銳而雄心勃勃的人，這正是A型性格的人。如果人長(zhǎng)期、反復(fù)地九、診斷冠心病的方法有哪些1.臨床表現(xiàn)心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗死。2.心電圖所示心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，無(wú)論是心絞痛還是心肌梗死，都有其典型的心電圖3.核素心肌顯像根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)，明確缺血的部位4.冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確步治療所應(yīng)采取的措施。結(jié)合左心室造影，可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。5.超聲和血管內(nèi)超聲心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)6.心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗死的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗死。7.心血池顯像可用于觀察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像，對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值。冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，處于這個(gè)年齡階段的1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼2.如頻繁發(fā)生心絞痛要立即臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、冠心病患者的注意事項(xiàng)2.舌下含服硝酸甘油及阿司匹林(方法是不喝水、不下咽，讓3.呼救(撥打120電話),有條件者吸氧。二、預(yù)防與保健2.飲食勿過(guò)多),適量飲茶(不宜在睡前飲用)、喝酸奶(其內(nèi)含有大量牛奶因子，有防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用)、牛奶(低脂)等。每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。5.注意保暖。6.保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法：每餐進(jìn)食后1~2小時(shí)按摩腹部20分鐘可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。同時(shí)還要多吃新鮮的蔬菜和水果。8.遵醫(yī)囑服藥。臥，嚴(yán)重者半臥位，不能左側(cè)臥或俯臥。睡前不宜多看書(shū)報(bào)或?qū)?.步行以步行為鍛煉項(xiàng)目者，每次可散步45～60分鐘，或每日步行1000～2000米，中間穿插快速步行(每分鐘100步以上的快速步行，可使心率達(dá)100～110次/min)。步行時(shí)要步態(tài)穩(wěn)定，3.騎自行車鍛煉時(shí)應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好，行車中應(yīng)用功率自行車在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，它的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)化，便于觀察比較。4.游泳應(yīng)做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)久。(1)避免在大量進(jìn)餐、喝濃茶及咖啡后2小時(shí)內(nèi)鍛煉，也不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐。(2)運(yùn)動(dòng)前不喝酒不吸煙；運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)。(4)大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)，應(yīng)避免穿得太厚而影響散熱、增加心(5)運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡或用熱水沐浴，至少應(yīng)在休息(6)高溫高濕季節(jié)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)。冠心病患者術(shù)后注意事項(xiàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(簡(jiǎn)稱：冠脈搭橋術(shù)):是將自身的血管2.冠脈搭橋術(shù)后應(yīng)控制心率，心率在60～80次/min比較理控制心率一般選用β受體阻滯劑(美托洛爾),其也有降血壓的作1.低鈉飲食。低鈉飲食應(yīng)少吃腌制或熏制的食品及罐制植物油，膽固醇限制在每日300mg以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。每周吃2~3次魚(yú)類蛋白質(zhì)，可改善血3點(diǎn)到4點(diǎn)，晚上睡前9點(diǎn)左右為宜。最好選在加餐時(shí)間吃，也可直接作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的(3)觀病情，視病情而定。血糖控制不好時(shí)少吃或者不吃含(4)選擇低糖水果。水果中含糖量最高的是干棗、桂圓與柿(5)算熱量，限制總數(shù)。要把水果中的熱量算在熱量攝取的三、術(shù)后鍛煉免過(guò)累。四、出院時(shí)傷口的處理時(shí)去醫(yī)院檢查。術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期，可以穿彈力襪或五、休息與睡眠在術(shù)后4~6個(gè)星期的恢復(fù)期內(nèi)，每天要保證8～10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后，活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜。出院后可先早晚各散步10分鐘，數(shù)天后逐步提高速度，并延等癥狀是正?，F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即舌鐘，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼住樓房的患者，可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家板等。術(shù)后4~6個(gè)星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作，包括抱小孩、推術(shù)后3個(gè)月到心臟外科門診復(fù)查。如出院期間有任何不適，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤健康教育1.高血壓主動(dòng)脈夾層患者中約50%以上有高血壓。尤其1.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤起病突然，常因患者對(duì)病情的不了解、胸腔鏡術(shù)前術(shù)后健康教育胸