兒童眼的保健一、眼球的結(jié)構(gòu)和功能

外膜（纖維膜）：角膜和鞏膜1、眼球壁中膜（葡萄膜/血管膜）：虹膜、睫狀體和脈絡膜

內(nèi)膜（神經(jīng)層）：視網(wǎng)膜

2、眼的內(nèi)容物：房水、晶狀體和玻璃體2兒童眼的保健眼球就像是一部精密的相機最前面是透明的眼角膜，虹膜：其色素的密度決定眼球的顏色，瞳孔：可根據(jù)光線的明暗調(diào)整大小、控制亮度，晶體：達到對焦的目的。視網(wǎng)膜：如同底片，接受光線刺激，通過視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作。3兒童眼的保健二、視覺形成新生兒:短暫的原始注視,目光反射地跟隨近距離中緩慢的物體，能在15厘米處調(diào)節(jié)視力，兩眼協(xié)調(diào)。

1月：開始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，眼在水平面上追逐移動物體而頭在90°范圍內(nèi)轉(zhuǎn)動。

3月：調(diào)節(jié)范圍擴大，頭眼協(xié)調(diào)好。能看見8毫米大小的物體，能判斷物體的大小及形狀。4兒童眼的保健二、視覺形成6月：目光能跟隨在水平及垂直方向移動的物體轉(zhuǎn)90°。

9月：能看3~3.5米內(nèi)的人和物活動。

1.5歲：目光能跟隨懸拉的小玩具。

5兒童眼的保健二、視覺形成2歲：能區(qū)別什么是垂直的線，什么是橫線，能用目

光追隨掉落的物體。

5歲：會區(qū)別斜線、垂直線與水平線。這個年齡喜歡

模仿畫一些線條。

10歲：能正確判斷距離與速度，能接住從遠處擲來的

球和做一些體育活動。6兒童眼的保健三、兒童眼球的特點1、眼球的前后距離較短：生理性遠視2、晶狀體的彈性大：近視7兒童眼的保健四、遠近視力的檢查方法1、遠視力的檢查2、近視力的檢查8兒童眼的保健正視眼近視遠視屈光不正:近視,遠視,散光9兒童眼的保健正視眼散光10兒童眼的保健近視的成因(一)先天原因—遺傳因素

1.高度近視的父母遺傳給子女。

2.眼球發(fā)育異常。(二)后天的原因--環(huán)境因素

1.看書寫字的姿勢不正確，書本放得離眼很近.2.在光線過強或過弱的燈光閱讀.3.長時間閱讀，打電腦，玩電子游戲，過度使用眼睛.4.缺乏體育鍛煉，挑食，營養(yǎng)不全.5.上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過度，眼軸延伸拉長，形成永久性軸性近視.6.不注意用眼衛(wèi)生.五、視力低下11兒童眼的保健五、視力低下1、近視2）保護視力預防近視的措施：1.定期檢查視力，半年擴瞳驗光。2.不要讓孩子過長時間近距離看書、電視、電腦，不要躺著看書，

不要在光線暗下看書、寫字。3.養(yǎng)成良好的讀書習慣和姿勢，一拳、一尺、一寸。4.照明白熾燈，不要帶頻閃。5.按時做眼保健操。6.注意鍛煉身體和加強營養(yǎng)，減輕學習負擔，增強體質(zhì)。5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。12兒童眼的保健3）近視的矯正:a、阿托品類制劑b、云霧法

c、配戴眼鏡d、手術(shù)治療

五、視力低下2、遠視3、散光13兒童眼的保健六、斜視臨床非共同性斜視（麻痹性斜視）眼外肌麻痹，主要是神經(jīng)核、神經(jīng)桿或眼外肌本身的發(fā)育異?；蚣膊∫蛩匮装Y、外傷、腫瘤、血管病變、毒素與神經(jīng)遭到損傷，都會引起眼外肌的麻痹。主要表現(xiàn)為支配眼球運動的某一條或幾條眼外肌,發(fā)生功能障礙?？筛鶕?jù)眼肌、神經(jīng)、眼位偏斜方向命名。14兒童眼的保健發(fā)病率為0.1%

特點:1斜視發(fā)生在6月以內(nèi)，

2

中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有異常，

3

通過帶鏡不能改善偏斜，

4愈后差,早日手術(shù)獲得正常雙眼立體視(正常立體視銳度閾值為<60秒)。

共同性斜視:(1)先天性內(nèi)斜:六、斜視臨床15兒童眼的保健

(2)后天性斜視:

（調(diào)節(jié)性斜視）

16兒童眼的保健共同性與非共同性斜視的區(qū)別

共同性非共同性發(fā)病類型：逐漸發(fā)生,很少突發(fā)

突然發(fā)生發(fā)病年齡:

兒童任何年齡外傷史:

不常見常見神經(jīng)系統(tǒng)病:(--)(+)眼球運動:

無障礙障礙復視:

無有弱視:

常見無17兒童眼的保健危害：視力低下，沒有完善的雙眼視功能及精確的立體感。立體視力是人類辨別遠近、深淺所必備的功能，一個人若沒有完善的立體視力，即使每只眼視力正常，也不可能很好完成精細工作。立體視力2歲以前是敏感期,3歲是成熟期.沒有立體視成年后不能從事顯微科學、航天、駕駛等職業(yè)定義：眼部無明顯器質(zhì)性病變，矯正視力≤0.8。弱視18兒童眼的保健弱視按程度分類輕度0.8-0.6中度0.5-0.2重度<=0.119兒童眼的保健弱視按性質(zhì)分類斜視性屈光參差性（球鏡>=1.0D，柱鏡>=1.0D）屈光不正性形覺剝奪性其他20兒童眼的保健弱視的臨床特征注視性質(zhì)：中心注視旁中心凹注視黃斑注視周邊注視（→斜視？）VEP電生理研究：視網(wǎng)膜反映區(qū)別不大

VEP振幅降低，潛伏期延長22兒童眼的保健弱視的治療治療原則遮蓋或壓抑注視眼，刺激和鍛煉加強使用弱視眼。23兒童眼的保健遮蓋治療治療弱視最主要和最有效的方法（眼罩）完全性和部分遮蓋1歲：3：12歲：4：13-4歲可適當延長遮蓋主眼的時間24兒童眼的保健影響弱視療效的因素和預后弱視的程度注視性質(zhì)弱視類型治療年齡

（8歲以前敏感期，12歲以前有效期）25兒童眼的保健如何預防低視力?總體觀：調(diào)飲食，勞逸結(jié)合.

個體觀：不能使睫狀肌過度疲勞.(一)食物與近視

1.糾正經(jīng)常偏食或挑食的壞習慣.2.已經(jīng)患有近視的，要少食酸性和甜的食物.3.近視眼可多食健脾養(yǎng)胃，補益氣血的食物：如龍眼肉、山藥、蘿卜、芋頭、小米、玉米等.

多吃含維生素A的食物,如胡蘿卜,動物肝臟等.4.熏烤食物毀青少年視力,缺鈣鉻的孩子也會近視26兒童眼的保健(二)睡眠與近視

(三)細節(jié)措施

1.定期檢查視力，半年擴瞳驗光。2.不要讓孩子過長時間近距離看書、電視、電腦，不要躺著看書，不要在光線暗下看書、寫字。3.養(yǎng)成良好的讀書習慣和姿勢，一拳、一尺、一寸。4.照明白熾燈，不要帶頻閃。5.按時做眼保健操。6.注意鍛煉身體和加強營養(yǎng)，減輕學習負擔，增強體質(zhì)。5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。27兒童眼的保健(四)解眼疲勞五法

1.放風箏可防治近視.2.打乒乓球恢復視力.3.清晨遠望增強視覺功能.4.夜晚觀星鍛煉眼肌.5.休息時看綠色明目清心.28兒童眼的保健眼與電視機的距離2-3米，太近需要調(diào)節(jié)，易眼疲勞電視機位置比看的水平線稍低，頸部肌肉放松，不易疲勞連續(xù)看電視半小時閉眼休息數(shù)分鐘電視節(jié)目要有選擇性，不定時調(diào)整和矯正不良姿勢室內(nèi)最好有一燈光照明，否則對比度過強易視疲勞看完電視注意洗臉洗手看電視注意問題：29兒童眼的保健(一)概述

耳是聽覺和平衡覺器官，分外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。

外耳包括耳廓、外耳道。中耳包括鼓膜、三塊聽小骨和咽鼓管開口。內(nèi)耳包括耳蝸、半規(guī)管和前庭。

二、兒童耳的保健30兒童眼的保健

(二)幼兒耳的特點

1．外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。

2．咽鼓管相對比較短、平直、管徑較粗。當鼻腔有感染時，病菌易侵入中耳，引起中耳炎。(三)幼兒耳的衛(wèi)生保健

1．不要用銳利工具給幼兒掏耳朵。2．預防中耳炎。

3．減少環(huán)境中的噪音。二、兒童耳的保健31兒童眼的保健

耳聾的原因1、掏耳：在掏耳朵的時候極容易戳破孩子耳道深處的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不僅引起耳痛、出血，而且還使外耳與中耳腔直接相通，細菌也就乘虛而入，引起感染，要知道鼓膜參與聲音傳導，若鼓膜穿孔會直接影響兒童聽力。

2、藥物中毒：一些研究表明致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗

腫瘤類、酒精類。常見的有鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、萬古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龍霉素、阿斯匹林等。32兒童眼的保健耳聾的原因

3、外傷：有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌;燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸;游泳時耳朵撞擊水面，以上外力都會造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽力減退等。

4、噪聲：相對于成人，孩子們更容易受到噪聲的傷害，給聽力帶來損傷，而且往往是在沒有任何知