第一節(jié)人體反射評定技術脊髓水平反射學習目標OBJECTIVE掌握：常用的神經(jīng)反射，能根據(jù)操作的結果判斷是否存在發(fā)育障礙。熟悉：脊髓水平常用的神經(jīng)反射的臨床意義。了解：神經(jīng)反射發(fā)育的規(guī)律。壹、神經(jīng)反射發(fā)育的規(guī)律正常情況下，胎兒在母親妊娠后期、嬰兒出生時或出生后的一段時間里會陸續(xù)出現(xiàn)了一些脊髓、腦干、中腦以及大腦皮質(zhì)水平的反射。與淺、深反射不同，該類反射與人體的運動發(fā)育過程密切相關，即只有在某一個水平的反射出現(xiàn)后才能完成與之相應的運動動作，故又將此一類反射稱為發(fā)育性反射和反應。貳、脊髓水平反射一檢查體位：仰臥位，頭部中立位，雙下肢伸展。檢查方法：刺激一側(cè)足底。屈肌收縮反射反應：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲反應（+）足趾伸展，踝關節(jié)背屈（-）出現(xiàn)時間：妊娠28周。消失時間：出生后1～2個月。貳、脊髓水平反射二檢查體位：被檢者仰臥位，頭呈中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲。伸肌伸張反射檢查方法：刺激屈曲位的足底。反應：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位(+)出現(xiàn)時間：妊娠28周。消失時間：出生后2個月貳、脊髓水平反射三檢查體位：被檢者仰臥位，頭部中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲。交叉性伸展反射檢查方法：屈曲位的下肢立即伸展(+)出現(xiàn)時間：妊娠28周。消失時間：出生后2個月貳、脊髓水平反射四檢查體位：仰臥位，頭部中立位，兩下肢伸展。檢查方法：在一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)給予輕輕叩打刺激交叉性伸展反射反應：在側(cè)下肢表現(xiàn)出內(nèi)收，內(nèi)旋，踝關節(jié)跖(+)（典型的剪刀狀體位)出現(xiàn)時間：妊娠28周。消失時間：出生后2個月貳、脊髓水平反射伍檢查體位：被檢者取臥位。檢查方法：對手掌或腳掌持續(xù)加壓。抓握反射反應：手指或足趾屈曲(+)。出現(xiàn)時間：手掌抓握，出生時；足趾跖屈，妊娠28周。消失時間：手掌抓握，出生后4～6個月；足趾跖屈，出生后9個月貳、脊髓水平反射陸檢查體位：任意體位。檢查方法：突然大聲地喊叫或發(fā)出刺耳的噪音。驚嚇反射反應：上肢突然伸展或外展，大哭(+)。出現(xiàn)時間：出生時。消失時間：終生保持。屈肌收縮反射、伸肌伸張反射、交叉性伸展反射在母親妊娠28周時出現(xiàn)，出生兩個月后消失為正常。抓握反射、驚嚇反射也均在出生時出現(xiàn)，消失時間自出生后4～9個月不等。驚嚇反射將維持終