脂類代謝-膽固醇代謝《正常人體機能》來源食物（外源性）合成（內源性）腦腎上腺動物內臟部位原料關鍵酶（一）膽固醇的生物合成去路

膽汁酸（主要）VitD3類固醇激素糞固醇排泄（一）膽固醇的生物合成（一）膽固醇的生物合成人體內的膽固醇一部分來自動物性食物，稱為外源性的膽固醇，另一部分由體內各組織細胞合成，稱為內源性膽固醇。1．合成的部位

主要在細胞的胞漿及內質網(wǎng)中進行，每天可合成1克左右。肝臟是合成膽固醇的主要場所。體內膽固醇70％～80％由肝合成，10％由小腸合成。（一）膽固醇的生物合成2．合成的原料

乙酰CoA。每合成1分子膽固醇需18分子乙酰CoA、36分子ATP及10分子NADPH。乙酰CoA及ATP主要來自線粒體中糖的有氧氧化及脂肪酸的β-氧化，而NADPH主要來自胞漿中的磷酸戊糖通路。

3．合成的基本過程

如圖8-9：

合成膽固醇的限速酶:HMGCoA還原酶。1．血漿內膽固醇的酯化

膽固醇+卵磷脂膽固醇酯+溶血磷脂

2．細胞內膽固醇的酯化

膽固醇+卵磷脂膽固醇酯+溶血磷脂LCATACAT提示：LCAT來源于肝實質細胞，肝功能下降時，血漿膽固醇酯含量下降（二）膽固醇的酯化

膽固醇可在體內轉變成一系列有生理活性的重要類固醇化合物。1．轉變成膽汁酸

為主要去路，約有2/5的膽固醇可以在肝中轉變?yōu)槟懰幔懰嵩倥c甘氨酸或?；撬峤Y合成膽汁酸，膽汁酸以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，稱為膽鹽。膽鹽對脂類的消化和吸收起重要作用。（二）膽固醇在體內的代謝轉化2．轉變?yōu)榫S生素D3

3．轉變?yōu)轭惞檀技に?/p>

4．轉化為糞固醇排泄

膽固醇脫氫7-脫氫膽固醇維生素D3紫外線（二）膽固醇在體內的代謝轉化曬太陽與VitD3—預防佝僂病

曬太陽可以延緩衰老，其中起作用的是維生素D。研究顯示，體內維生素D水平較高者比維生素D較低者的機體平均年輕5歲左右。人體所需的維生素D，其中有90%都需要依靠曬太陽而獲得。肌膚通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D3，身體再把維生素D3轉化為活性維生素D，這種類型的維生素有利于對鈣、磷的吸收，促進骨骼的形成，而維生素D也因此被稱為“陽光維生素”。脂肪酸的β－氧化，酮體脂肪與類脂，脂肪酸（飽和，不飽和，必需）血液中存在形式：血漿脂蛋白脂代謝-血脂分類及功能《正常人體機能》1.脂類的分類，必需脂肪酸（概念、種類）2.血脂的分類、主要成分及生理意義脂肪(95%):甘油三酯（TG）類脂(5%)磷脂糖脂膽固醇甘油磷脂鞘氨醇磷脂卵磷脂腦磷脂脂類1、脂類分類2.脂類的功能貯藏物質/能量物質提供給機體必需脂成分（1）必需脂肪酸

亞油酸

18碳脂肪酸，含兩個不飽和鍵；

亞麻酸

18碳脂肪酸，含三個不飽和鍵；

花生四烯酸

20碳脂肪酸，含四個不飽和鍵；2.脂類的功能（2）合成不飽和脂肪酸衍生物前列腺素（PG）、血栓素（TXA2）、白三烯均由多不飽和脂肪酸衍生而來，在調節(jié)細胞代謝上具有重要作用，與炎癥、免疫、過敏及心血管疾病等重要病理過程有關。在激素或其他因素刺激下，膜脂由磷脂酶A2催化水解，釋放花生四烯酸，花生四烯酸在脂過氧化酶作用下生成丙三烯，在環(huán)過氧化酶作用下生成前列腺素、血栓素海水魚類食物體內合成PGI3及TXA3抑制PGI2及TXA2合成PGI3與PGI2作用相當，TXA3較TXA2作用弱，愛斯基摩人攝入海水魚類食物偏多，不易患心肌梗死2.脂類的功能（一）血脂與血漿脂蛋白血漿中所含的脂類統(tǒng)稱為血脂，它包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯及游離脂肪酸等。血脂的含量取決于其來源和去路。正常成人血脂含量變動范圍較大，膳食和健康狀況對血脂含量有很大影響。（二）血脂的存在與運輸形式

血脂以膽固醇酯(CE)和三酰甘油（TG）為核心，外包膽固醇（Ch)和磷脂（LP)構成球形顆粒，再與載脂蛋白(apo）相結合，形成LP。其中apoA—HDL；LDL—apoB；脂蛋白是脂類在血漿中的存在形式，也是脂類在血液中的運輸形式。（三）血漿脂蛋白的分類方法1．電泳分離法主要由于血漿脂蛋白中載脂蛋白（apolipoprotein）不同，因而顆粒表面電荷多少也不同，井且顆粒大小也有差異，因此在電泳時的遷移率不同。電泳法分類α-脂蛋白前β-脂蛋白β-脂蛋白乳糜微粒(CM)?CM前（三）血漿脂蛋白的分類方法2．超離心法（密度分離法）根據(jù)各類血漿脂蛋白中蛋白質與脂類的比例不同，因而密度各不相同（脂類比例高的密度相對小），即乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL,前β-脂蛋白）、低密度脂蛋白（LDL，β-脂蛋白）和高密度脂蛋白（HDL，α－脂蛋白）超速離心法分類CM：主要轉運外源性TG到全身。VLDL：主要轉運內源性TG到全身。LDL：主要轉運內源性膽固醇到全身。HDL：主要轉運肝外膽固醇入肝分解。血漿脂蛋白分類密度法分類：四類電泳法分類：四類兩者對應關系：HDL\LDL高血脂危險因子、保護因子HDL血漿脂蛋白的組成、性質和功能

凡能夠使LDL、VLDL、TC（總膽固醇）、TG、APOB降低；HDL、apoA升高的藥物均可以抗動脈粥樣硬化。如