《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)各類血管的功能特點各類血管的功能特點阻力血管容量血管短路血管彈性儲器血管分配血管交換血管《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)靜脈血壓中心靜脈壓（CVP）

右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力正常范圍為4～12cmH2O(1cmH2O=98Pa)外周靜脈壓（PVP）各器官或肢體的靜脈血壓靜脈的舒縮可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量。心臟射血能力靜脈回心血量中心靜脈壓中心靜脈壓高低取決于兩個因素心臟射血能力↑中心靜脈壓↓靜脈回心血量↑中心靜脈壓↑中心靜脈壓過低，血容量不足中心靜脈壓過高，血容量過多或心功能減弱中心靜脈壓112SeparatesadesktopPCenvironmentfromamachineLimitedMessengerSystemUse反映心肌收縮能力、靜脈回流速度和靜脈回流量測量中心靜脈壓意義2反映心功能和靜脈回流量控制補液速度和補液量的指標(biāo)（二）靜脈回流的影響因素（1）循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)內(nèi)充盈程度的指標(biāo)循環(huán)血量↑/血管容量↓→循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↑→靜脈回流血量↑循環(huán)血量↓/血管容量↑→循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↓→靜脈回流血量↓（2）心肌收縮力心肌收縮力↑→心輸出量↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓

靜脈回流量↑←抽吸力↑（二）靜脈回流的影響因素（3）骨骼肌的擠壓肌肉收縮擠壓靜脈→靜脈血向心臟方向回流+靜脈瓣膜的防止倒流=肌肉泵。例如：①長期站立+靜脈瓣膜的損傷→下肢靜脈曲張。②立正久站→下肢靜脈回心量↓+精神緊張→虛脫。（二）靜脈回流的影響因素（4）呼吸運動吸氣胸廓擴大↑胸內(nèi)負(fù)壓↑右心房+大靜脈擴張中心靜脈壓↓靜脈回心血量↑（二）靜脈回流的影響因素（5）重力和體位直立時→回心血量↓(多容納400-600ml)臥位時下肢靜脈回心血量＞直立臥位迅速轉(zhuǎn)為立位→靜脈回心血量↓例如：①患肢抬高→有利于靜脈回流，防止水腫②心衰取半臥位→下肢靜脈回心血量↓（平臥回心血量↑→前負(fù)荷↑→肺淤血↑→呼吸困難）③久蹲突然站立→血滯留下肢→靜脈回心血量減少→心輸量↓→血壓↓→腦、視網(wǎng)膜供血不足→暫時的頭暈、昏厥，視物不清。（體位性低血壓）《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)淋巴液的生成和回流濾過的液體中，有90%經(jīng)重吸收再回到毛細(xì)血管靜脈端去，另10%則經(jīng)淋巴管回到血液循環(huán)中。淋巴液的生成生理意義回收組織液中的蛋白質(zhì)運輸脂肪及其它營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)節(jié)血漿及組織間的液體平衡防御、屏障作用《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)微循環(huán)微動脈與微靜脈間的血液循環(huán)，旨在進(jìn)行物質(zhì)交換。（一）微循環(huán)的組成及血流通路迂回通路微動脈→后微動脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管網(wǎng)→微靜脈故迂回通路又稱營養(yǎng)通路，是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所。血流特點：管壁薄、通透性好、途徑長、血流慢、輪流交替開放。生理意義：利于物質(zhì)交換（一）微循環(huán)的組成及血流通路直捷通路（骨骼肌）微動脈→后微動脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈血流特點：途徑短、血流快、常呈開放狀態(tài)。生理意義：利于血液快速回流入心。（一）微循環(huán)的組成及血流通路動靜脈短路（皮膚）微動脈→動靜脈吻合支→微靜脈血流特點：管壁厚、途徑最短、血流快、常呈關(guān)閉狀態(tài)，血流量隨環(huán)境溫度而異。生理意義：調(diào)節(jié)體溫《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)血流量、血流阻力和血壓血流量血流速度單位時間內(nèi)血液流過某一截面積的血量。單位：ml/minorL/min血流量(bloodflow)：容積速度Q=P/R（L/min）：線速度V=Q/APoiseillis定律

Q=πr4（P1-P2）/8Lη（二）血流阻力血流阻力血液流動時血液與血管壁之間的摩擦阻力及血液內(nèi)部的摩擦阻力。注血流阻力與血管的長度（L）、血液粘滯度（η）成正比，與r4成反比。故口徑較小的小動脈和微動脈是形成。體循環(huán)中血流阻力的主要部位。血液與管壁間的摩擦力（與管徑和長度有關(guān)）

血液內(nèi)部的摩擦力（與粘滯度有關(guān)）阻力來源《正常人體機能》1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)血管生理心血管活動的調(diào)節(jié)5器官循環(huán)組織液的生成組織液存在于組織間隙中，大部分呈膠凍狀，極小部分為液體，可流動，由血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成。組織液有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠滲壓）-（血漿膠滲壓+組織靜水壓）血漿膠滲壓組織靜水壓毛細(xì)血管血壓組織液膠滲壓有效濾過壓為正值時，引起濾過有效濾過壓為負(fù)值時，則引起重吸收動脈端（30+15）-（25+10）=+10（mmHg）引起濾過，組織液生成靜脈端（12+15）-（25+10）=-8（mmHg）發(fā)生重吸收，組織液回流2.影響組織液生成和回流的因素毛細(xì)血管血壓血漿膠