胰腺疾病護(hù)理常規(guī) 胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理參見(jiàn)普通外科疾病一般護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理。二、評(píng)估/觀察要點(diǎn)1.一般情況長(zhǎng)期大量飲酒史。2.專(zhuān)科情況3.心理和社會(huì)支持狀況評(píng)估了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)情況家庭經(jīng)濟(jì)情況等4.輔助檢查 BT尿淀粉酶指。三、護(hù)理措施非手術(shù)治療期間的護(hù)理一般護(hù)理①臥床休息。②禁食與胃腸減壓 持續(xù)胃腸減壓可減少胰液的分泌減輕對(duì)胰腺周?chē)M織的刺激。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥解痙藥或止痛藥。觀察病情變化①密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜溫度和色澤。②準(zhǔn)確記錄24③監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察有無(wú)出血發(fā)生。④監(jiān)測(cè)各項(xiàng)特殊生化指標(biāo)。性或胃腸道并發(fā)癥。術(shù)前護(hù)理參見(jiàn)本節(jié)護(hù)理措施非手術(shù)治療期間的護(hù)理。3.術(shù)后護(hù)理N337，記腹腔液體出入量。4.并發(fā)癥的護(hù)理急性腎衰竭 詳細(xì)記錄尿量尿比重和出入水量保持體液平衡。感染引流量。腫 。胰瘺 保持負(fù)壓引流通暢對(duì)創(chuàng)口周?chē)つw進(jìn)行護(hù)理。腸瘺 保持局部引流通暢保持水電解質(zhì)平衡加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。四、出院指導(dǎo)遵醫(yī)囑服藥。保持良好的精神狀態(tài)。 胰腺炎的護(hù)理胰腺炎是胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活，對(duì)胰腺自身及周?chē)K器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病。可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎；按病理變化可分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。一、評(píng)估/觀察要點(diǎn)參見(jiàn)本章胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)評(píng)估/觀察要點(diǎn)。二、護(hù)理措施1.術(shù)前護(hù)理緩解疼痛①遵醫(yī)囑應(yīng)用抑制胰腺分泌或胰酶活性的藥物，如生長(zhǎng)抑素及奧曲肽等。2.術(shù)后護(hù)理參見(jiàn)本章胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理參見(jiàn)膽管結(jié)石術(shù)后引流管的護(hù)理3.并發(fā)癥的護(hù)理出血③監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)糾正凝血功能紊亂，遵醫(yī)囑使用止血藥及抗酸藥物。胰瘺①協(xié)助患者取半臥位，保持引流通暢。②根據(jù)胰瘺程度，禁食、胃腸減壓、靜脈泵入生長(zhǎng)抑素等。③嚴(yán)密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄。④保護(hù)腹壁瘺口周?chē)つw，用凡士林紗布覆蓋或氧化鋅軟膏涂抹。腸瘺①遵醫(yī)囑持續(xù)灌洗，低負(fù)壓吸引，保持引流通暢。②糾正水、電解質(zhì)紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。③指導(dǎo)正確使用造口袋，保護(hù)瘺口周?chē)つw。三、出院指導(dǎo) 胰腺癌的護(hù)理病率有明顯增加的趨勢(shì)。40一、評(píng)估/觀察要點(diǎn)參見(jiàn)本章胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)評(píng)估/觀察要點(diǎn)。二、護(hù)理措施1.術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理理解術(shù)前32術(shù)前晚清潔灌腸。2.術(shù)后護(hù)理（1）參見(jiàn)本章胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。24必要時(shí)監(jiān)測(cè)CVP3.并發(fā)癥的護(hù)理參見(jiàn)本章并發(fā)癥的護(hù)理。①?lài)?yán)密觀察有無(wú)高熱，腹痛和腹脹，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。②合理使用抗生素，加強(qiáng)全身支持治療。③預(yù)防肺部感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。血糖異常①監(jiān)測(cè)血糖水平，對(duì)合并高血糖者，調(diào)節(jié)飲食并遵醫(yī)囑注射胰島素。②預(yù)防低血糖，出現(xiàn)低血糖時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。三、出院指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè) 年齡40歲以上者短期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛腹脹黃疸食減退消瘦等癥需行胰腺疾病篩查。合理飲食 戒煙酒少量多餐均衡飲食。按計(jì)劃化療 化療期間定期復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低者暫?；煛６ㄆ趶?fù)診 術(shù)后3～6月復(fù)查一次若出現(xiàn)貧血發(fā)熱黃疸等癥狀及時(shí)就診。 胰腺假性囊腫的護(hù)理一種胰腺囊腫。一、評(píng)估/觀察要點(diǎn)一般情況專(zhuān)科情況3.心理和社會(huì)支持狀況評(píng)估了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)情況家庭經(jīng)濟(jì)情況等4.輔助檢查 BT。二、護(hù)理措施1.術(shù)前護(hù)理2.術(shù)后護(hù)理參見(jiàn)本章胰腺疾病一般護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理。3.并發(fā)癥的護(hù)理囊內(nèi)出血①密切觀察病情,觀察有無(wú)劇烈持續(xù)性腹痛，有無(wú)腹部包塊急劇增大。正低蛋白血癥。做好再次手術(shù)止血的準(zhǔn)備。囊腫破裂 腹部包塊突然消失可發(fā)生全腹持續(xù)性劇痛引起