腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)護(hù)理配合麻醉方式:靜脈復(fù)合麻醉。手術(shù)器械準(zhǔn)備:小兒腹腔鏡器械。器械名稱數(shù)量器械名稱數(shù)量剪刀1把直角鉗1把抓鉗1把斜角鉗2把腸鉗1把彎分離鉗2把1個(gè)吸引器1個(gè)穿刺針1個(gè)持針器1把氣腹針1個(gè)穿刺錐4套轉(zhuǎn)換器2個(gè)小鏡頭1個(gè)攝像光源系統(tǒng)1套電鉤線1根密封帽5個(gè)沖水錐1個(gè)手術(shù)步驟巡回護(hù)士配合內(nèi)容核對(duì)病人手術(shù)步驟巡回護(hù)士配合內(nèi)容核對(duì)病人手術(shù)配合流程：洗手護(hù)士配合的操作內(nèi)容扎鉗、7cm×5cm小敷貼3片。準(zhǔn)備腹腔鏡設(shè)備、調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度(22~24℃，40~60%)，準(zhǔn)備液體，接病人入手術(shù)室。物品準(zhǔn)備打開無(wú)菌敷料包、器械包，一次性物品。刷手，組裝腔鏡器械，清點(diǎn)用物，配合手術(shù)醫(yī)生鋪置手術(shù)區(qū)。定病人，調(diào)節(jié)腔鏡設(shè)備位置，與洗手護(hù)士共同點(diǎn)物，清理消毒用物。Timeout核對(duì)病人身份、疾病診斷及擬行手術(shù)遞11刀在臍下做弧形切口，遞兩把布巾鉗提起腹壁，氣腹針進(jìn)氣，換遞5mm穿刺錐垂直穿刺，遞30°鏡頭探查。連接視屏系統(tǒng)，單極電凝。調(diào)整手術(shù)床：頭低腳高20°。建立氣腹，探查遞11刀在雙側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)分別切一小口，分別置入5mm穿刺錐作為操作孔。調(diào)節(jié)視屏亮度。觀察病情，配合麻醉給藥，關(guān)注手術(shù)進(jìn)程。于內(nèi)環(huán)口上找到呈藍(lán)黑色的精索靜脈，遞剪刀距內(nèi)環(huán)口2cm~3cm處，沿精索血管表面橫于內(nèi)環(huán)口上找到呈藍(lán)黑色的精索靜脈，遞剪刀距內(nèi)環(huán)口2cm~3cm處，沿精索血管表面橫行切開側(cè)腹膜2cm~3cm，遞3cm，分離出精索內(nèi)動(dòng)脈，遞10cm長(zhǎng)0絲線分別于兩側(cè)結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，行切斷，術(shù)者需剪斷結(jié)扎線間的血管。(雙側(cè)病變者同法處理對(duì)側(cè))觀察 精索靜脈核查病人預(yù)洗、清點(diǎn)后交供應(yīng)室。清理術(shù)畢整理填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，記賬。抽取麻醉催醒藥；整理病人所帶物品。側(cè)別。關(guān)閉視屏系統(tǒng)，撤離腔鏡儀器、電刀。配合麻醉催醒病人。送病人，整理手術(shù)間，補(bǔ)充物品柜。注意事項(xiàng)：(1)腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)多為小兒。小兒腹腔鏡器械更(2)腹腔氣腹壓力設(shè)置為1