時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視制度、陪伴制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：既往及家族史，過(guò)敏史，有無(wú)發(fā)熱及發(fā)熱性質(zhì)、程度等專(zhuān)科評(píng)估：頭痛部位、性質(zhì)；神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；有無(wú)嘔吐，是否噴射狀，嘔吐物性質(zhì)并發(fā)癥評(píng)估：有無(wú)意識(shí)障礙；有無(wú)瞳孔不等大，對(duì)光反射是否靈敏等；有無(wú)偏癱、面癱其他：治療及服藥情況，患兒及家長(zhǎng)心理及精神狀態(tài)、自理能力等期間期間住院護(hù)理措施口腔護(hù)理：鼓勵(lì)患兒多飲水，用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染皮膚護(hù)理：保持床鋪平整、清潔、干燥；著柔軟、舒適、寬大棉質(zhì)衣物；修剪指甲；加強(qiáng)臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥；保持口腔清潔發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，采用物理降溫措施；體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予降溫劑健康教育飲食指導(dǎo)：進(jìn)清淡、易消化、富含維生素B、維生素C的飲食，避免過(guò)硬、辛辣刺激性食物及暴飲暴食檢查指導(dǎo)：告知相關(guān)檢查的目的、方法、檢查前后注意事項(xiàng)等心理護(hù)理與患兒及家長(zhǎng)交談，了解其心理狀況及對(duì)疾病治療的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患兒及家長(zhǎng)的緊張和焦慮情緒告知患兒及家長(zhǎng)積極配合治療的方法、配合要點(diǎn)，介紹治療成功病例，增強(qiáng)患者信心健康宣教疾病知識(shí)宣教：告知家長(zhǎng)疾病的誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法、好轉(zhuǎn)及加重的表現(xiàn)等藥物宣教：告知家長(zhǎng)所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等專(zhuān)科知識(shí)宣教：物理降溫方法、拍背方法、臥位及其意義等病情觀察觀察瞳孔及呼吸變化：如發(fā)現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，多提示腦疝和呼吸衰竭發(fā)生觀察意識(shí)狀態(tài)變化：如患兒出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙，應(yīng)警惕是否存在腦水腫并發(fā)癥護(hù)理壓瘡的護(hù)理：昏迷患兒側(cè)臥位，定時(shí)翻身及按摩皮膚，防止壓瘡墜積性肺炎的護(hù)理：輕拍患兒背部促使其排出痰液，防止墜積性肺炎發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息；嚴(yán)密觀察呼吸變化，呼吸衰竭時(shí)遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑，必要時(shí)給予氣管插管、正壓通氣等，并做好相應(yīng)護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理：頻繁驚厥、抽搐者應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痙藥物肢體功能廢用障礙的護(hù)理：保持肢體功能位，及早幫助患兒進(jìn)行肢體被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉出院前健康指導(dǎo)做好家長(zhǎng)和患兒的心理指導(dǎo)告知家長(zhǎng)保護(hù)患兒的一般知識(shí)及生活指導(dǎo)：衣食起居規(guī)律，保持室內(nèi)空氣清新；防止墜床、窒息等講解皮膚護(hù)理方法出院后復(fù)診指征及時(shí)間：如有發(fā)熱、煩躁不安、抽搐、意識(shí)障礙加重等表現(xiàn)及時(shí)復(fù)診告知家長(zhǎng)功能鍛煉的方法延伸護(hù)理：電話回訪，了解患兒智力及肢體功能情況并予以指導(dǎo)續(xù)表時(shí)間內(nèi)容出院前評(píng)價(jià)治療效果：評(píng)估疾病癥狀是否改善，是否遺留后遺癥狀知識(shí)知曉：病毒性腦炎后遺癥患兒堅(jiān)持智力訓(xùn)練及功能鍛煉的重要性以及口服藥物的使用方法及其注意事項(xiàng)是否掌握自護(hù)能力：知曉病毒性腦炎的自我護(hù)理方法川崎病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患者介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：生命體征及意識(shí)狀況，既往史，過(guò)敏史，自理能力等專(zhuān)科評(píng)估：有無(wú)發(fā)熱、雙眼球結(jié)膜充血、口唇紅腫、皸裂或出血、手足硬性水腫、頸部淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹并發(fā)癥評(píng)估：觀察患兒有無(wú)心血管癥狀如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音及心電圖異常等住院期護(hù)理措施急性期，絕對(duì)臥床休息飲食；急性期給予患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食皮膚黏膜護(hù)理：保持皮膚清潔，衣、被質(zhì)地柔軟而清潔；剪短指甲，以免抓傷和擦傷；每日口腔護(hù)理2~3次，口唇干裂者涂潤(rùn)唇油；每日用生理鹽水洗眼1～2次，也可涂眼藥膏，預(yù)防感染發(fā)熱時(shí)，鼓勵(lì)患兒多飲水，按醫(yī)囑用藥并觀察用藥后有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)告知病情，取得家長(zhǎng)的配合健康教育急性期患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，光線適宜；患兒持續(xù)高熱應(yīng)隨時(shí)觀察體溫變化，一般多采用物理降溫，鼓勵(lì)患兒多飲水，并給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食抗生素治療無(wú)效，盡早采用阿司匹林和丙種球蛋白，以控制炎癥，預(yù)防或減輕冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生；病情嚴(yán)重者可考慮使用皮質(zhì)激素；并告知患兒家長(zhǎng)用藥的必要性、注意事項(xiàng)及副作用；長(zhǎng)期使用阿司匹林者，注意肝功能及消化道癥狀注意保持患兒皮膚及口腔黏膜的清潔，口唇干裂者涂潤(rùn)唇油每日可用生理鹽水洗眼1～2次，也可涂眼藥膏，預(yù)防感染手足關(guān)節(jié)紅、腫、痛者可使用熱敷減輕疼痛，搬動(dòng)時(shí)須有支托心理護(hù)理患兒家長(zhǎng)對(duì)本病缺乏了解，特別是得知本病可引起冠狀動(dòng)脈病變而導(dǎo)致缺血性心臟病、心梗和猝死時(shí)，均有不同程度的緊張及焦慮，此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)的訴說(shuō)，主動(dòng)解答家長(zhǎng)的問(wèn)題，并及時(shí)告知本病的治療方案、護(hù)理措施及預(yù)后使用貴重藥品時(shí)，護(hù)士應(yīng)向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明使用藥品對(duì)患兒疾病治療的重要性，以取得家屬的心理及時(shí)了解患兒的心理狀態(tài)，以和藹的態(tài)度、友善的語(yǔ)言與患兒進(jìn)行有效溝通，幫助患兒渡過(guò)恐懼階段，增長(zhǎng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。也可采用“移情法”轉(zhuǎn)移患兒及家長(zhǎng)的注意力，使其保持良好的心態(tài)并發(fā)癥護(hù)理冠狀動(dòng)脈的觀察及處理原則：患兒絕對(duì)臥床休息，每4h測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次；注重心律、心音改變及有無(wú)心包摩擦音等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；密切觀察患兒有無(wú)乏力、心悸、胸悶、頭暈、出汗或煩躁不安等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；患兒若訴說(shuō)心前區(qū)疼痛并合并懼怕感時(shí)，護(hù)士應(yīng)懷疑是否出現(xiàn)心肌梗死，若同時(shí)伴有意識(shí)障礙、四肢濕冷、心率增快、血壓下降，則提示心源性休克，應(yīng)立即通知醫(yī)生給予搶救出院前健康指導(dǎo)建議患兒3～6月內(nèi)不要接種疫苗無(wú)心臟受累的患兒在體育活動(dòng)和日常生活中無(wú)任何限制；曾有冠狀動(dòng)脈瘤的患兒，如何參加體育活動(dòng)的問(wèn)題，應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生時(shí)間出院前健康指導(dǎo)避免患兒滯留在空氣污染或有化學(xué)污染的場(chǎng)所遵醫(yī)囑患兒定期進(jìn)行血液檢查、免疫學(xué)監(jiān)測(cè)及心血管系統(tǒng)檢查無(wú)冠狀動(dòng)脈病變患兒，于出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年全面檢查一次；有冠狀動(dòng)脈損害者密切評(píng)價(jià)治療效果：體溫降至正常達(dá)72h者；阿司匹林減量后體溫仍趨穩(wěn)定者；血小板及炎癥反應(yīng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；冠狀動(dòng)脈病變有所好轉(zhuǎn)知識(shí)知曉：患兒及家長(zhǎng)了解川崎病的相關(guān)知識(shí)及治療自護(hù)能力：患兒及家長(zhǎng)了解川崎病的發(fā)病因素及并發(fā)癥的護(hù)理小兒腹瀉護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：向患兒及家長(zhǎng)介紹防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)及消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚彈性、營(yíng)養(yǎng)、心理狀況、既往史、過(guò)敏史、預(yù)防接種史、自理能力等護(hù)理評(píng)估專(zhuān)科評(píng)估：詢(xún)問(wèn)有無(wú)不潔飲食史和食物過(guò)敏史；詢(xún)問(wèn)患兒腹瀉開(kāi)始時(shí)間，大便次數(shù)、顏色、性狀、量、氣味；有無(wú)發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹痛、里急后重等伴隨癥狀并發(fā)癥評(píng)估：觀察患兒皮膚黏膜情況和神經(jīng)系統(tǒng)反射，評(píng)估脫水的程度和性質(zhì)；評(píng)估肛周皮膚有無(wú)發(fā)紅、糜爛、破損其他：了解患兒的喂養(yǎng)史及喂養(yǎng)方式期間期間住院護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)、正確、合理給予補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等藥物治療，并觀察藥物的療效及副作用皮膚護(hù)理：嬰幼兒選用柔軟棉布類(lèi)尿布，勤更換；每次便后用溫水清洗臀部并吸干，局部皮膚發(fā)紅處應(yīng)涂以40%氧化油并按摩片刻；避免使用尿不濕，女?huà)霊?yīng)注意會(huì)陰部清潔，避免上行性尿路感染心理護(hù)理：溝通交流，減輕患兒家長(zhǎng)的恐慌健康教育疾病知識(shí)：腹瀉主要是由于感染和喂養(yǎng)不當(dāng)引起；感染性腹瀉通過(guò)污染的水、食物、手、日用品、玩具或由帶菌者傳播；非感染性腹瀉多由于食餌、過(guò)敏或繼發(fā)性雙糖酶缺乏所致飲食護(hù)理：腹瀉脫水患兒伴嚴(yán)重嘔吐者暫禁食；母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者，可喂以等量米湯、酸奶、脫脂奶等；病毒性腸炎疑有雙糖酶缺乏，暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改為豆?jié){、酸奶等；不能口服者，應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)用藥指導(dǎo)：講解口服補(bǔ)液鹽、消化道黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑的配制、服用方法和注意事項(xiàng)檢查指導(dǎo)：告知專(zhuān)科檢查項(xiàng)目及其注意事項(xiàng)，如糞常規(guī)、糞培養(yǎng)、輪狀病毒檢測(cè)和血生化測(cè)定等控制感染：指導(dǎo)家長(zhǎng)正確洗手，做好污染尿布及衣物的處理專(zhuān)科指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬了解：正常糞便為黃色，均勻糊狀或成形，每日1～3次；異常糞便是在食物量及種類(lèi)沒(méi)有改變的情況下，大便次數(shù)突然增加、變?。黄渲委熢瓌t為調(diào)整飲食，暫停牛奶和其他輔食，故腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6h(不禁水)外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食；6個(gè)月以下嬰兒，以牛奶或稀釋奶為首選食品；6個(gè)月以上者選用稠粥、面條，也可喂食果汁；飲食調(diào)整原則為：由少到多、由稀到稠，逐漸恢復(fù)到正常飲食。若脫水嚴(yán)重、嘔吐頻繁的患兒，應(yīng)暫禁食，糾正水和電解質(zhì)紊亂，病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)喂養(yǎng)預(yù)防并發(fā)癥：告知代謝性酸中毒、低鉀血癥等常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀、預(yù)防和緊急處理措施心理護(hù)理根據(jù)家長(zhǎng)的文化程度及理解能力介紹嬰兒腹瀉的病因、轉(zhuǎn)歸和護(hù)理要點(diǎn)患兒常因饑餓而哭鬧，此時(shí)應(yīng)保持患兒情緒穩(wěn)定，分散其注意力并發(fā)癥護(hù)理低血鉀癥或低鈣血癥觀察及處理原則：主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等；心電圖T波改變，ST段下降，T波低平，出現(xiàn)U波；遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析；靜脈輸液補(bǔ)充鈣、鎂等電解質(zhì)，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；若出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時(shí)間不得少于10min觀察酸中毒的癥狀和體征：酸中毒分為輕、中、重三種程度，輕者表現(xiàn)為呼吸稍快；中、重度表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷；遵醫(yī)囑及時(shí)做血液生化檢查，補(bǔ)充堿性溶液續(xù)表時(shí)間出院前健康指導(dǎo)疾病指導(dǎo)：指導(dǎo)觀察患兒病情變化的方法，如注意患兒大便性狀、尿量、眼窩及前囟的凹陷、皮膚彈性變化等心理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長(zhǎng)并為他們創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，以保持患兒的良好心情和穩(wěn)定的情緒用藥指導(dǎo)：告知出院用藥名稱(chēng)、用法和注意事項(xiàng)生活指導(dǎo)：囑咐家長(zhǎng)在患兒出院后應(yīng)注意飲食衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)；切忌隨意給小兒服用抗生素藥物，以免造成腸道菌群失調(diào)而引起腸炎遷延不愈評(píng)價(jià)治療效果：患兒大便次數(shù)減少、成形，尿量正常；精神好轉(zhuǎn)，進(jìn)食增加知識(shí)知曉：患兒及家長(zhǎng)了解腹瀉病相關(guān)知識(shí)、治療及飲食方案，并能自覺(jué)的遵守飲食原則；掌握用藥知識(shí)，如口服補(bǔ)液服用注意事項(xiàng)等自護(hù)能力：患兒及家長(zhǎng)知曉小兒腹瀉的預(yù)防方法麻疹護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：向患兒及家長(zhǎng)介紹防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)及消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度、病員服、腕帶的管理等一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚彈性、營(yíng)養(yǎng)、心理狀況、既往史、過(guò)敏史、預(yù)防接種史及自理能力等護(hù)理評(píng)估專(zhuān)科評(píng)估：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚等上呼吸道癥狀，口腔有無(wú)麻疹黏膜斑，皮疹的性質(zhì)、分布、顏色及疹間皮膚并發(fā)癥評(píng)估：有無(wú)高熱、咳嗽加劇、呼吸困難及肺部細(xì)濕啰音等，為并發(fā)肺炎的表現(xiàn)；聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征等，為并發(fā)喉炎的表現(xiàn)；抽搐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征等，為并發(fā)腦炎的表現(xiàn)其他：詢(xún)問(wèn)患兒有無(wú)麻疹患者的接觸史及接觸方式，詢(xún)問(wèn)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況及既往史，有無(wú)接種麻疹疫苗及接種時(shí)間住院期護(hù)理措施密切觀察病情如咳嗽加劇、呼吸困難、三凹癥、抽搐等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予退熱、抗病毒治療臥床休息：保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次；室內(nèi)溫度維持在18℃~22℃,濕度50%～60%皮膚護(hù)理：保持皮膚黏膜完整性，勤換質(zhì)地柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，防抓傷飲食護(hù)理：保證營(yíng)養(yǎng)的供給，飲食以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流食、半流食為宜，少量多餐健康教育疾病知識(shí)：麻疹是麻疹病毒引起的一種出疹性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹飲食指導(dǎo)：發(fā)熱期間給予清淡、易消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食，少量多餐，多飲水，恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物用藥指導(dǎo)：講解抗病毒類(lèi)藥物的名稱(chēng)、劑量、用法；講解細(xì)菌感染者使用抗生素的種類(lèi)、注意事項(xiàng)；講解退熱劑的正確使用方法及不良反應(yīng)檢查指導(dǎo)：告知專(zhuān)科檢查項(xiàng)目及其注意事項(xiàng)，如血清學(xué)檢測(cè)麻疹抗體，采取鼻咽、眼分泌物涂片鏡檢及病毒分離，血液生化項(xiàng)目等專(zhuān)科指導(dǎo)：處理高熱時(shí)需兼顧透疹，鼓勵(lì)多飲水，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，禁用冷敷及乙醇擦浴，以免影響透疹；體溫超過(guò)40℃以上時(shí)可用小劑量退熱劑，以免發(fā)生驚厥；保持床單位整潔干燥和皮膚清潔，勤剪指甲，以防抓傷皮膚繼發(fā)感染；生理鹽水清洗雙眼，可加服維生素A預(yù)防眼睛干澀；防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎，及時(shí)清除鼻痂；翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢；加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用生理鹽水或硼砂溶液含漱預(yù)防并發(fā)癥：告知患兒及家長(zhǎng)支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀、預(yù)防和緊急處理措施心理護(hù)理根據(jù)家長(zhǎng)的文化程度及理解能力，介紹麻疹的病因、傳播、轉(zhuǎn)歸和護(hù)理要點(diǎn)患兒常因病情變化而哭鬧，應(yīng)保持患兒情緒穩(wěn)定，分散其注意力并發(fā)癥護(hù)理喉炎的觀察及處理原則：如出現(xiàn)聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，立即給予吸氧，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，并配合較大劑量的糖皮質(zhì)激素，喉梗阻者應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)支氣管肺炎的觀察及處理原則：如出現(xiàn)咳嗽、氣促，呼吸增快或呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況，立即給氧，保持呼吸道通暢，清除痰液，遵醫(yī)囑給抗生素治療續(xù)表時(shí)間出院前健康指導(dǎo)用藥指導(dǎo)：告知出院用藥名稱(chēng)、服用或配置方法和注意事項(xiàng)生活指導(dǎo)：囑咐家長(zhǎng)對(duì)患兒房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，患兒衣被及玩具暴曬2h,盡量不接觸其他患兒或健康易感者活動(dòng)指導(dǎo)：堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，氣候變化時(shí)要注意小兒保暖，避免在人群密集處滯留及時(shí)就診：患兒如出現(xiàn)再次發(fā)熱、咳嗽、嘔吐，應(yīng)及時(shí)就診延伸護(hù)理：發(fā)放院外護(hù)理指導(dǎo)卡，有條件者定期隨訪評(píng)價(jià)治療效果：患兒體溫控制在正常范圍內(nèi)，皮疹逐漸消退，已有并發(fā)癥得到有效控制知識(shí)知曉：患兒及家長(zhǎng)了解麻疹相關(guān)知識(shí)、治療、飲食及傳播途徑自護(hù)能力：患兒及家長(zhǎng)了解麻疹的誘發(fā)因素及并發(fā)癥的預(yù)防癲癇護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)及消防安全通道等制度告知：探視和陪伴制度、飲食制度、外出管理制度，病員服及腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：生命體征及意識(shí)狀況，既往史，家族史，過(guò)敏史，社會(huì)狀況，自理能力，身體狀況等專(zhuān)科評(píng)估：有無(wú)遺傳因素，顱腦損傷或者中毒，癲癇發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)。了解患兒輔助檢查的項(xiàng)目及其結(jié)果并發(fā)癥評(píng)估：了解患兒發(fā)病前有無(wú)過(guò)度疲勞、便秘、睡眠不足、情感沖動(dòng)、發(fā)熱、感染；新生兒要詢(xún)問(wèn)其母親的生產(chǎn)情況、有無(wú)臍帶感染其他：目前服用藥物情況，日常生活方式、飲食及癲癇相關(guān)知識(shí)的知曉率住院期護(hù)理措施維持氣道通暢：發(fā)作時(shí)立即使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)，有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出，防止窒息，在患兒上、下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰，備好開(kāi)口器和氣管插管物品，給予低流量吸氧安全防護(hù)：注意患兒安全，移開(kāi)周?chē)赡軐?dǎo)致受傷的物品。保護(hù)患兒肢體，防止抽搐時(shí)碰撞造成皮膚破損、骨折或脫臼；防墜床，拉緊床檔，專(zhuān)人守護(hù)，以防意外生活護(hù)理：患兒應(yīng)建立良好的生活制度，生活有規(guī)律，進(jìn)清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的飲食體溫測(cè)量：測(cè)肛溫或腋下體溫，禁止測(cè)口溫病情觀察：觀察發(fā)作類(lèi)型；觀察呼吸的變化；觀察循環(huán)衰竭的征象健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：主要病因是自身遺傳因素、腦外傷、中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染用藥指導(dǎo)：告知患兒及家長(zhǎng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持、長(zhǎng)期、規(guī)律用藥，切記突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥，尤其應(yīng)防止在服藥控制后不久自行停藥檢查指導(dǎo)：告知專(zhuān)科檢查項(xiàng)目及其注意事項(xiàng)，如血常規(guī)、肝腎功能飲食指導(dǎo)：給予清淡飲食，少進(jìn)辛辣飲食，禁用煙、酒、咖啡專(zhuān)科特殊指導(dǎo)：教會(huì)家長(zhǎng)癲癇發(fā)作時(shí)的緊急護(hù)理措施運(yùn)動(dòng)與休息：間歇期運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意安全，出現(xiàn)先兆即可臥床休息，必要時(shí)加床檔預(yù)防并發(fā)癥：告知常見(jiàn)的誘發(fā)因素及緊急處理措施心理護(hù)理保持良好的有規(guī)律的生活習(xí)慣，避免患兒情緒激動(dòng)。鼓勵(lì)其參加活動(dòng)，分散注意力；給予心理支持告知患者堅(jiān)持合理用藥、規(guī)范治療，可控制病情進(jìn)展，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心出院前健康指導(dǎo)疾病指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒減藥，避免過(guò)度疲勞、便秘、睡眠不足、情緒激動(dòng)、受寒、感染等誘發(fā)因素心理指導(dǎo)：教會(huì)患兒自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵(lì)保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒；指導(dǎo)家屬并為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍用藥指導(dǎo)：告知出院用藥名稱(chēng)、服用的注意事項(xiàng)；長(zhǎng)期服藥者應(yīng)按時(shí)服藥不可自行停藥或減量生活指導(dǎo)：囑患兒外出時(shí)，隨身攜帶有注明姓名、電話、診斷的卡片，以便急救時(shí)參考。學(xué)習(xí)生活有規(guī)律，不游泳，不登高。在癲癇未完全控制前，嚴(yán)禁單獨(dú)外出功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患兒參加適當(dāng)腦力或體力運(yùn)動(dòng)定期復(fù)診：每月檢查血常規(guī)，每季做肝腎功能檢查及時(shí)就診：出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，以盡快終止癲癇發(fā)作延伸護(hù)理：發(fā)放院外護(hù)理指導(dǎo)卡，鼓勵(lì)患兒定期參加癲癇知識(shí)講座，有條件者定期隨訪續(xù)表時(shí)間出院前評(píng)價(jià)治療效果：癲癇持續(xù)發(fā)作是否得到有效控制，有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，是否發(fā)生窒息、意外知識(shí)知曉：患者及家屬了解癲癇相關(guān)知識(shí)、治療運(yùn)動(dòng)知識(shí)，掌握用藥知識(shí)自護(hù)能力：患者是否了解并發(fā)癥的預(yù)防及誘發(fā)因素的預(yù)防小兒肺炎護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全措施及消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚彈性、營(yíng)養(yǎng)、心理狀況、既往史、過(guò)敏史、預(yù)防接種史、自理能力等專(zhuān)科評(píng)估：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺；熱型、體溫升高的程度、咳痰性質(zhì)；肺部啰音并發(fā)癥評(píng)估：有無(wú)納差、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、煩躁、嗜睡、前囟膨隆、意識(shí)障礙等其他：評(píng)估血常規(guī)、胸部X線、病原學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估患兒是否有哭鬧、易激惹等表現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)是否有焦慮不安、抱怨的情緒住院期護(hù)理措施遵醫(yī)囑吸氧，霧化吸入稀釋痰液，拍背協(xié)助排痰，靜脈輸入抗生素皮膚護(hù)理：保持皮膚黏膜完整清潔；發(fā)熱患者應(yīng)及時(shí)更換被汗液浸濕的衣被，保持皮膚干燥心理護(hù)理：溝通交流，減輕患兒家長(zhǎng)的恐慌飲食護(hù)理：保證營(yíng)養(yǎng)的供給，飲食以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流食、半流食為宜，少量多餐健康教育疾病知識(shí)：主要病因是不同病原體或吸入、過(guò)敏所致的肺部支氣管和肺泡的炎癥；免疫低下、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏正常防御機(jī)制的兒童屬于高危人群飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患兒多飲水，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。少量多餐，避免油炸及易產(chǎn)氣食物。喂哺較小的患兒必須將頭部抬高或抱起，以免嗆咳引發(fā)窒息。喂哺有困難者，可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)用藥指導(dǎo)：講解用藥知識(shí)，按醫(yī)囑及時(shí)正確給藥檢查指導(dǎo)：預(yù)約糞常規(guī)、尿常規(guī)、血液等檢查，并告知注意事項(xiàng)。了解血常規(guī)、大便常規(guī)及培養(yǎng)和血生化等化驗(yàn)結(jié)果專(zhuān)科特殊指導(dǎo)：氣促、發(fā)紺患兒及早氧療，氧流量在0.5～1L/min,缺氧明顯者面罩給氧，氧流量2~4L/min,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，使用人工呼吸器，保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，協(xié)助更換體位，幫助清除呼吸道分泌物。病情許可的情況下，可進(jìn)行體位引流。必要時(shí)使用霧化吸入使痰液稀薄易于咳出心理護(hù)理根據(jù)家長(zhǎng)的文化程度及理解能力介紹肺炎的病因和護(hù)理要點(diǎn)，解除家長(zhǎng)緊張焦慮的心情患兒常因病情變化而哭鬧，應(yīng)保持患兒情緒穩(wěn)定，分散注意力；與家人溝通，給予心理支持并發(fā)癥護(hù)理心力衰竭的護(hù)理：當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快60次/min、且心率160～180>次/min,心音低鈍、奔馬率、肝臟短時(shí)間增大時(shí)，為心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，減慢輸液速度，備好強(qiáng)心劑、利尿劑，做好搶救準(zhǔn)備；若患兒咳粉紅色泡沫痰為肺水腫表現(xiàn)，可吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，每次吸入不超過(guò)20min神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理：密切觀察患兒意識(shí)、瞳孔、肌張力變化，若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則、肌張力增高等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，配合搶救胃腸道并發(fā)癥的護(hù)理：觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐性質(zhì)、是否有便血等，以便發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹、胃腸道出血出院前健康指導(dǎo)心理指導(dǎo)；教會(huì)患兒自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵(lì)其保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒；指導(dǎo)家屬并為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍用藥指導(dǎo)：告知出院用藥名稱(chēng)、服用或配置方法和注意事項(xiàng)續(xù)表時(shí)間出院前健康指導(dǎo)生活指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)疾病知識(shí)：積極治療營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病，增強(qiáng)抵抗力康復(fù)指導(dǎo)：教會(huì)家長(zhǎng)處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時(shí)控制，及時(shí)接種各種疫苗延伸護(hù)理：發(fā)放院外護(hù)理指導(dǎo)卡，有條件者定期隨訪評(píng)價(jià)治療效果：患兒體溫控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，已有并發(fā)癥得到有效控制知識(shí)知曉：患兒及家長(zhǎng)了解肺炎的相關(guān)知識(shí)、治療、飲食及傳播途徑自護(hù)能力：評(píng)估患兒及家長(zhǎng)預(yù)防肺炎發(fā)生及應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的能力手足口病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)，消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：既往及家族史，過(guò)敏史，有無(wú)發(fā)熱及發(fā)熱性質(zhì)、程度等專(zhuān)科評(píng)估：皮疹部位、分布、性質(zhì)，有無(wú)破潰、感染并發(fā)癥評(píng)估：有無(wú)意識(shí)障礙；有無(wú)肺水腫，有無(wú)心、腎功能損害等其他：治療及服藥情況，患兒及家長(zhǎng)心理及精神狀態(tài)、自理能力等住院期護(hù)理措施隔離：與其他患兒分室居住，加強(qiáng)患兒及陪護(hù)人員手衛(wèi)生口腔護(hù)理：保持口腔清潔，進(jìn)食前后用生理鹽水漱口，有口腔潰瘍的患兒，可將維生素B2粉劑直接涂于口腔潰爛部位或涂以碘甘油皮膚護(hù)理：保持床鋪平整、清潔、干燥；著柔軟、舒適、寬大棉質(zhì)衣物；修剪指甲，勿抓破皮膚；加強(qiáng)臀部護(hù)理，保持臀部清潔干燥；保持口腔清潔發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，采用物理降溫措施；體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予降溫劑健康教育飲食指導(dǎo)：給予患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食，少食堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物及暴飲暴食檢查指導(dǎo)：告知相關(guān)檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)等心理護(hù)理與患兒及家長(zhǎng)交流，了解其心理狀況及對(duì)疾病治療的認(rèn)知程度，給予解釋和安慰；緩解患兒及家長(zhǎng)的緊張和焦慮情緒告知患兒及家長(zhǎng)積極配合治療的方法、配合要點(diǎn)，介紹治療成功病例，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心健康宣教疾病知識(shí)：告知家長(zhǎng)疾病的流行特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施藥物宣教：告知家長(zhǎng)所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等專(zhuān)科知識(shí)宣教：物理降溫方法、拍背方法、霧化吸入注意事項(xiàng)、臥位及其意義等并發(fā)癥護(hù)理病情觀察：觀察患兒生命體征、意識(shí)、瞳孔、面色、精神狀態(tài)、末梢循環(huán)、有無(wú)驚厥等變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理：保持呼吸道通暢，側(cè)臥位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。發(fā)紺者，及時(shí)氧氣吸入，必要時(shí)給予氣管插管、正壓通氣等，并做好相應(yīng)護(hù)理預(yù)防心衰：嚴(yán)格控制液體速度，記錄24h出入量，保持出入量平衡，心衰時(shí)遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防及觀察：頻繁驚厥、抽搐者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痙藥物出院前健康指導(dǎo)防病知識(shí)：做到飯前、便后洗手；定期消毒玩具、餐具；疾病流行期間避免帶兒童出入公共場(chǎng)所生活指導(dǎo)：衣食起居規(guī)律，保持室內(nèi)空氣清新講解皮膚護(hù)理的方法就診指征：若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、肢體抖動(dòng)、精神差、食納差等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診隔離：告知患兒及家長(zhǎng)消毒隔離的方法；患兒出院后仍需繼續(xù)隔離至癥狀消失10～14d延伸護(hù)理：電話回訪，了解患兒一般情況并予以指導(dǎo)評(píng)價(jià)治療效果：患兒生命體征平穩(wěn)，皮疹恢復(fù)，皮膚無(wú)破潰、感染知識(shí)知曉：告知手足口病是自限性疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情即可控制疾??；告知口服藥物的使用方法及其注意事項(xiàng)自護(hù)能力：知曉手足口病的護(hù)理方法營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)及消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度，病員服、腕帶的管理等一般評(píng)估：生命體征及意識(shí)狀況，既往史、過(guò)敏史、社會(huì)狀況、自理能力、孕期情況等護(hù)理評(píng)估專(zhuān)科評(píng)估：有無(wú)面色、口唇、甲床蒼白，疲乏無(wú)力，頭暈，眼花耳鳴，病程長(zhǎng)者有無(wú)長(zhǎng)期乳類(lèi)喂養(yǎng)，孕期貧血，有無(wú)偏食等；有無(wú)肝、脾、淋巴腫大等并發(fā)癥評(píng)估：有無(wú)心力衰竭，興奮不安，憂(yōu)郁寡言等其他：目前服用藥物，日常生活方式、飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，貧血相關(guān)知識(shí)的知曉率住院期護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓、心率的變化，合并心臟病者可給予低流量吸氧，觀察用藥后的臨床癥狀的改變及藥物的副作用皮膚護(hù)理：勤洗澡，保持皮膚清潔；勤換衣，選擇質(zhì)地柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣，防止著涼，預(yù)防上呼吸道食欲不振、腹脹的護(hù)理：鼓勵(lì)患兒少食多餐，提供色、香、味俱全的飲食；嚴(yán)重腹脹的患兒可以肛管健康教育疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：主要病因是造血不良，先天儲(chǔ)鐵不足，鐵的攝入不足，生長(zhǎng)發(fā)育快，鐵丟失過(guò)多或吸收減少飲食指導(dǎo)：進(jìn)食含鐵豐富且易吸收的食物，如動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、精肉及含葉酸和維生素C豐富的食品嬰兒6個(gè)月后，應(yīng)增加含維生素C多的蔬菜和水果汁及含鐵豐富的蛋黃、魚(yú)泥、肝泥等用藥指導(dǎo)：告知口服補(bǔ)鐵藥物名稱(chēng)、劑量、用法、作用、用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，告知鐵劑不宜放置過(guò)久，不宜飯前服用，不宜與茶、牛奶、咖啡同服等相關(guān)知識(shí)檢查指導(dǎo)：告知專(zhuān)科檢查項(xiàng)目及其注意事項(xiàng)，如血象、骨髓象、鐵代謝等運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：做適合自身的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)間隙充分休息；嚴(yán)重貧血者應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)耐力下降情況，制定活動(dòng)類(lèi)型、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及休息方式，以不感到疲乏為度專(zhuān)科特殊指導(dǎo)：鐵劑的服用后，觀察患兒有無(wú)惡心、腹痛、腹瀉或便秘等副作用預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)常見(jiàn)并發(fā)癥的癥狀及預(yù)防措施心理護(hù)理了解患兒住院期間的心理需求，盡力滿(mǎn)足患兒的要求講解本病的病因及治療方法，介紹治愈患者的事例，鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，與家人溝通，給予心理支持并發(fā)癥護(hù)理心力衰竭的護(hù)理：保持病室環(huán)境安靜、舒適整齊，空氣新鮮，注意保暖，不宜做重體力活動(dòng)，少量多餐，低鹽飲食，戒煙、酒，不宜飲用濃茶或咖啡精神異常的護(hù)理：專(zhuān)人守護(hù)，加床檔，防止墜床等意外；保持皮膚清潔、干燥，防止皮膚損傷。遵醫(yī)囑給予葉酸、維生素和鐵劑治療出院前健康指導(dǎo)疾病指導(dǎo)：貧血患兒需長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持規(guī)范治療即能達(dá)到有效控制，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)自我照顧以防感染心理指導(dǎo)：教會(huì)患兒自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵(lì)其保持良好的心境和穩(wěn)定的情緒；指導(dǎo)家長(zhǎng)為他們創(chuàng)造良好的生活氛圍，減輕自卑心理用藥指導(dǎo)：告知出院用藥名稱(chēng)、服用或注射方法及注意事項(xiàng)續(xù)表時(shí)間出院前健康指導(dǎo)生活指導(dǎo)：飲食結(jié)構(gòu)要合理，多食含鐵較高的食物，科學(xué)膳食，增加機(jī)體對(duì)鐵的攝入；孕中期每周攝入動(dòng)物肝臟及血制品1～2次，每次50～100g,多食含維生素C的水果、蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收功能鍛煉與活動(dòng)指導(dǎo)：合理安排休息與活動(dòng)，保證充足的睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等定期復(fù)診：每3個(gè)月復(fù)檢血紅蛋白及紅細(xì)胞值，每年全面體檢一次。了解病情變化及時(shí)就診：服用鐵劑出現(xiàn)消化道反應(yīng)時(shí)、感染不愈等應(yīng)及時(shí)就診延伸護(hù)理：發(fā)放院外護(hù)理指導(dǎo)卡和貧血教育課程表，鼓勵(lì)患兒定期參加貧血知識(shí)講座，有條件者定期隨訪評(píng)價(jià)治療效果：患兒血清鐵達(dá)到正常水平，貧血癥狀得到明顯減輕，并發(fā)癥得到有效控制知識(shí)知曉：患兒及家長(zhǎng)了解貧血相關(guān)知識(shí)、治療及飲食方案、運(yùn)動(dòng)知識(shí)，并能自覺(jué)的遵守飲食和運(yùn)動(dòng)療法；掌握用藥知識(shí)，如口服鐵劑服用的注意事項(xiàng)等自護(hù)能力：患者是否了解各種并發(fā)癥的預(yù)防措施支氣管哮喘護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間入院時(shí)入院宣教人員及環(huán)境：向患兒及家長(zhǎng)介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生及科室管理人員、病房環(huán)境及床單位設(shè)施安全防范：告知患兒及家長(zhǎng)防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識(shí)及消防安全通道等制度告知：告知患兒及家長(zhǎng)探視和陪伴制度、飲食制度，病員服及腕帶的管理等護(hù)理評(píng)估一般評(píng)估：精神狀態(tài)、生命體征、皮膚彈性、營(yíng)養(yǎng)、心理狀況、過(guò)敏史、自理能力、有無(wú)反復(fù)發(fā)作的喘息以及家族史專(zhuān)科評(píng)估：哮喘發(fā)作的誘因、頻率、時(shí)間；有無(wú)刺激性咳嗽、噴嚏、流淚等先兆癥狀；有無(wú)呼吸困難及呼吸困難的性質(zhì)；有無(wú)口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率增快、血壓下降等伴隨癥狀；有無(wú)桶狀胸并發(fā)癥評(píng)估：評(píng)估有無(wú)循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)住院期護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素；監(jiān)測(cè)生命體