后循環(huán)缺血癥與突發(fā)性耳聾的關(guān)聯(lián)探析,耳鼻咽喉科論文摘要：討論突發(fā)性耳聾與后循環(huán)缺血異常感覺和狀態(tài)之間的關(guān)系。選取2021年6月2021年11月在重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院住院的100例突發(fā)性耳聾患者的資料作為本次研究對象，并選擇100例健康體檢志愿者作為對照。根據(jù)患者的病癥將其分為健康體檢組100例與突發(fā)性耳聾組100例，具體分析兩組人員的病史資料，并進(jìn)行內(nèi)耳磁共振掃描MRI檢查與血脂指標(biāo)測定。結(jié)果顯示，與突發(fā)性耳聾組相比，100例志愿者的內(nèi)聽動脈與小腦前下動脈與基底動脈的數(shù)據(jù)指標(biāo)較高，組間差異顯著(P0.05);在TC與TG水平數(shù)據(jù)中，突發(fā)性耳聾組的100例患者明顯高于健康體檢組的100例志愿者。突發(fā)性耳聾患者存在內(nèi)耳微循環(huán)障礙，血脂會發(fā)生一定的異常變化。通過對突發(fā)性耳聾患者內(nèi)耳微循環(huán)、TC/TG指標(biāo)的檢測，可及時判定患者的病癥，并采取積極有效的治療措施。本文關(guān)鍵詞語：突發(fā)性耳聾;后循環(huán)缺血;血液流變學(xué);影像學(xué)檢查;Abstract：Thepaperexploredtherelationshipbetweensuddendeafnessandposteriorcirculationischemia.100patientswithsuddendeafnessofthehospitalfromJune,2021toNovember,2021wereregardedastheresearchobjects.And100healthyvolunteerswhohadphysicalexaminationwereregardedascontrolgroup.Accordingtothedisease,theyweredividedinto100casesofphysicalexaminationgroup,and100casesinsuddendeafnessgroup.Medicalhistoryoftwogroupswasanalyzed.TheywereexaminedbyinnerearMRIexaminationandserumlipidparameter.Theresultshowedthat,comparedwiththesuddendeafnessgroup,indexofinternalauditoryartery,anteriorinferiorcerebellararteryandbasilararteryof100casesinphysicalexaminationgroupwashigher,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).TCandTGlevelofsuddendeafnessgroupwassignificantlyhigherthanphysicalexaminationgroup.Microcirculationdisturbanceofinnerearexistedinsuddendeafnesspatients,andthebloodlipidwouldanomalouslychangetoacertainextend.Theexaminationofinnerearmicrocirculation,TC/TGindexexaminationofsuddendeafnesspatientscantimelyjudgethepatientsdisease,andeffectivetreatmentcountermeasurescanbeadopted.Keyword：Suddendeafness;Posteriorcirculationischemia;Hemorheology;Imageologicalexamination;隨著生活壓力的與日俱增，突發(fā)性耳聾患者也在不斷增加。突發(fā)性耳聾會嚴(yán)重影響人們的正常工作與生活，同時此類疾病還會伴隨患者外界溝通障礙，使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，降低生活質(zhì)量[1]。國內(nèi)有文獻(xiàn)報道[2]，耳蝸微循環(huán)障礙是導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的重要原因之一。耳蝸微循環(huán)在聽覺生理中起著特別重要的作用，與內(nèi)耳的很多疾病有關(guān)聯(lián)。選取在重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院住院的100例突發(fā)性耳聾患者資料作為實(shí)驗(yàn)對象，并選取100例健康體檢志愿者作為對照，討論突發(fā)性耳聾與后循環(huán)缺血異常感覺和狀態(tài)之間的關(guān)系?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選取2021年6月2021年11月在重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院住院的100例突發(fā)性耳聾患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，同時選取100例健康體檢志愿者作為對照。根據(jù)患者的病癥分為健康體檢組100例與突發(fā)性耳聾組100例。突發(fā)性耳聾組100例患者中，男性35例，女性65例，最小年齡22歲，最大年齡67歲，平均年齡(50.345.73)歲，最短病程10d，最長病程1年，平均病程(4.871.24)月。健康體檢組100例中均為經(jīng)體檢后確定為健康人的志愿者，華而不實(shí)男性40例，女性60例，最小年齡20歲，最大年齡62歲，平均年齡(49.235.41)歲。兩組實(shí)驗(yàn)對象的年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有一定可比性。本次研究中的突發(fā)性耳聾組均確診為突發(fā)性耳聾患者，并經(jīng)頭顱核磁共振檢查，無嚴(yán)重器質(zhì)性損傷與原發(fā)性臟器受損情況，對于本次研究中采用的造影劑無過敏現(xiàn)象或嚴(yán)重惡性并發(fā)癥。1.2、觀察方式方法與評測標(biāo)準(zhǔn)分析突發(fā)性耳聾組100例患者的具體病史資料，并進(jìn)行內(nèi)耳磁共振掃描MRI檢查與血脂指標(biāo)測定。在內(nèi)耳磁共振掃描MRI中為患者選取臥位，成像條件如下:SE序列T1WITR/TE=350/20ms,T2WITR/TE=3500/100ms，層厚設(shè)定為5mm，層間距設(shè)定為2mm，進(jìn)行作冠、橫、矢狀位掃描。矩陣設(shè)定為256126,NEX=3[3]。平掃結(jié)束后作加強(qiáng)掃描，比照劑采用淮海制藥廠的釓噴酸葡胺(GD-DTPA)，按0.1mmol/kg體重劑量進(jìn)行靜脈注射給藥，觀察患者的內(nèi)聽動脈與基底動脈等內(nèi)耳微循環(huán)的血管管徑。同時，為健康體檢組的100例志愿者也進(jìn)行一樣的檢測。對于兩組實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行血脂指標(biāo)測定。取實(shí)驗(yàn)對象晨起空腹外周靜脈血5ml，將其注入真空管中保存，隨后置入離心機(jī)內(nèi)離心30min，轉(zhuǎn)速選擇3000r/min。將上清液分裝后進(jìn)行低溫保存，隨后使用Roche7600D全自動生化分析儀與比色法進(jìn)行TC值測定與TG值測定，比照劑根據(jù)設(shè)備講明書選擇。1.3、統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用T檢驗(yàn)，計量資料采用2檢驗(yàn)，P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、檢測完畢后的內(nèi)耳微循環(huán)、TC/TG指標(biāo)比照與突發(fā)性耳聾組相比，健康體檢組100例志愿者的內(nèi)聽動脈與小腦前下動脈與基底動脈的數(shù)據(jù)指標(biāo)較高，組間差異顯著(P0.05)，見表1。表1兩組實(shí)驗(yàn)對象的內(nèi)耳微循環(huán)、TC/TG指標(biāo)比照(mm、mmol/L)3、討論本研究中的突發(fā)性耳聾是一種較為常見的耳科疾病，臨床上多伴有感音神經(jīng)性聽力損失與聽力下降，下降情況較為忽然且迅速，多數(shù)患者在數(shù)小時內(nèi)完全喪失聽力或聽力嚴(yán)重下降，同時伴隨著一定的耳鳴與眩暈。本次研究通過選擇健康人群與突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行比照后得出結(jié)果。與突發(fā)性耳聾組相比，健康體檢組100例志愿者的內(nèi)聽動脈與小腦前下動脈與基底動脈的數(shù)據(jù)指標(biāo)較高，提示內(nèi)耳微循環(huán)、TC/TG指標(biāo)與突發(fā)性耳聾患者的臨床異常感覺和狀態(tài)有一定的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)前，在國內(nèi)針對突發(fā)性耳聾的治療方式方法多種多樣，中西醫(yī)治療也多以對癥治療為主，兩種治療方式方法均有很多成功的案例。但是，兩種治療方式方法均是以改善患者耳蝸微循環(huán)為基礎(chǔ)的。耳蝸微血管承當(dāng)著為耳蝸提供足夠血供的重任，進(jìn)而維持耳蝸內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。正常情況下，耳蝸部位的血液循環(huán)依靠血壓、血管張力與血液黏稠度三方面的影響較大，當(dāng)患者的內(nèi)聽動脈、小腦前下動脈、基底動脈與血脂血壓發(fā)生變化后，機(jī)體的耳蝸微循環(huán)往往會出現(xiàn)遲滯情況，進(jìn)而引發(fā)側(cè)支循環(huán)失效，代謝物累積引起細(xì)胞水腫，損傷耳蝸血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。在治療突發(fā)性耳聾的經(jīng)過中，由于藥物或治療手段的干涉，也會使高血流進(jìn)入患者內(nèi)耳微循環(huán)中，引起再灌注損傷與耳鳴的發(fā)生。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，突發(fā)性耳聾患者往往存在一定的內(nèi)耳微循環(huán)障礙，且患者的血脂會出現(xiàn)一定的異常改變。通過對突發(fā)性耳聾患者內(nèi)耳微循環(huán)、TC/TG指標(biāo)的檢測，可及時判定患者的病癥，并采取積極有效的治療措施。以下為參考文獻(xiàn)[1]王涵，王鴻莉，李建斌，等.