護理人員對臥床病人并發(fā)癥護理的態(tài)度與常識調(diào)研,護理論文【內(nèi)容摘要】目的調(diào)查護士對臥床患者常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的現(xiàn)在狀況,并分析護士的一般資料對常見并發(fā)癥的護理知識、態(tài)度的影響。方式方法選擇來自6個省市的6所三級醫(yī)院、11所二級醫(yī)院及8所一級醫(yī)院的3903名護士進行調(diào)查。結(jié)果護士對臥床患者常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的平均得分率分別為73.46%、85.02%.華而不實護士所在醫(yī)院等級、科室性質(zhì)、護士的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、聘用形式對護士的知識有影響〔P0.05〕；護士所在醫(yī)院等級、護士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護士的態(tài)度有影響〔P0.05〕。結(jié)論護士對臥床患者常見并發(fā)癥預(yù)防與護理的態(tài)度較積極，但知識仍需提升?！颈疚年P(guān)鍵詞語】臥床患者；并發(fā)癥；護理；知識；態(tài)度；問卷調(diào)查【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheknowledgeandattitudeofnursesonpreventionandinterventionofcommoncomplicationsamongbedriddenpatientsinChinesehospitalsandtoexploretheinfluentialfactors.MethodsItwasacross-sectionalstudy.Atotalof3903nursesfrom6tertiaryhospitals,11secondaryhospitalsand8primaryhospitalsfrom6provincesandcitieswererecruitedbyconveniencesamplingandsurveyedusingself-designedquestionnaires.ResultsNursesaveragescoringrateofknowledgeandattitudewere73.46%and85.02%.Levelofhospitals,whetherinICUornot,age,workingtime,educationalbackground,jobtitle,position,employmentformwereinfluentialfactorsfornursesknowledge〔P0.05〕。Meanwhile,levelofhospitals,educationalbackground,position,employmentformwereinfluentialfactorsfornursesattitude〔P0.05〕。ConclusionNursestookapositiveattitudeforpreventionandinterventionofcommoncomplicationsamongbedriddenpatients,whilethelevelofnursesknowledgeshouldbeimproved.【Keywords】BedriddenPatients;Complications;Nursing;Knowledge;Attitude;Questionnaires.由于慢性病患者帶病生存時間延長，臥床已成為一種常見的現(xiàn)象[1].臥床患者由于機體功能退化，易發(fā)生多種并發(fā)癥，尤以壓瘡、下肢深靜脈血栓構(gòu)成〔deepveinthrombosis,DVT〕、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染較常見[2].這4類常見并發(fā)癥的出現(xiàn)嚴重影響了患者的生活質(zhì)量并加重了社會負擔，其防治已遭到廣泛關(guān)注。護士是并發(fā)癥防治的主力軍，規(guī)范的護理干涉可有效降低臥床患者常見并發(fā)癥的發(fā)生[3].由于護理干涉行為受護士知識、態(tài)度的影響[4-5],本研究以一、二、三級醫(yī)院的護士為研究對象，調(diào)查其對臥床患者常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的現(xiàn)在狀況，并分析一般資料對常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響，為臨床管理者針對不同特點的護士制訂個性化的管理措施提供根據(jù)。1對象與方式方法1.1研究對象本研究考慮到地區(qū)分布，采用便利抽樣，選取河南、四川、浙江、北京、湖北、廣東6個省市。華而不實河南、四川、浙江抽取一、二、三級醫(yī)院各1所；北京抽取一級醫(yī)院2所、二級醫(yī)院1所、三級醫(yī)院1所；湖北抽取一級醫(yī)院1所、二級醫(yī)院2所、三級醫(yī)院1所；廣東抽取一級醫(yī)院2所、二級醫(yī)院5所、三級醫(yī)院1所。最終選取6所三級醫(yī)院、11所二級醫(yī)院、8所一級醫(yī)院。護士的納入標準：注冊護士；臨床護理工作時間1年；知情同意，自愿參加。排除標準：收集資料期間未在崗的護士；在本院進修、培訓(xùn)及實習的護士，共選取3903名護士介入調(diào)查。1.2研究方式方法1.2.1調(diào)查工具參照相關(guān)文獻[6-9],自行設(shè)計(護士對臥床患者常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度問卷〕。該問卷分為4個部分，每個部分包括知識、態(tài)度2個維度。知識維度均為單項選取題，共50個條目，答對計1分，答錯計0分，總得分0~50分，以平均分與滿分的百分比作為平均得分率，平均得分率60%則以為護士沒有能把握相關(guān)知識；態(tài)度維度共32個條目，采用Likert4級評分法，非常不同意~非常同意計1~4分,總得分32~128分。問卷的4個部分各選擇5名護理專家，經(jīng)過2輪專家討論與修改，得出問卷的內(nèi)容效度指數(shù)為1.000.最后，隨機抽取某三級醫(yī)院的30名護士進行預(yù)實驗，測得問卷總體重測信度為0.700~0.875;知識維度的重測信度為0.626~0.869;態(tài)度維度的重測信度為0.646~0.825,Cronbachs系數(shù)為0.786~0.810.1.2.2調(diào)查方式方法6所三級醫(yī)院各派1名由項目組統(tǒng)一培訓(xùn)的聯(lián)絡(luò)員負責本省市的調(diào)查工作，入組醫(yī)院各派2名調(diào)查員，接受聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)并完成本院調(diào)查工作。調(diào)查于2021年9月-11月進行，問卷通過項目組-三級醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員-各醫(yī)院調(diào)查員逐級發(fā)放，并按相反順序逐級回收，采用集中填寫紙質(zhì)問卷的方式，各醫(yī)院調(diào)查員使用統(tǒng)一性指導(dǎo)語講明問卷填寫要求、解釋疑問，當場回收并檢查問卷，以保證數(shù)據(jù)的準確性。調(diào)查期間共發(fā)放問卷4100份，回收有效問卷3903份，問卷有效回收率為95.20%.華而不實女3744名，男159名；年齡18~54歲，M〔P25,P75〕為28〔25,32〕歲；工作年限1~36年，M〔P25,P75〕為5〔3,10〕年。1.3統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)、標準差，中位數(shù)，四分位間距描繪敘述護士的一般資料及其知識、態(tài)度得分，由于各組數(shù)據(jù)均不知足正態(tài)性，使用Mann-WhitneyU檢驗和Kruskal-WallisH檢驗分析護士一般資料對常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1護士對臥床患者常見并發(fā)癥的護理知識得分〔表1〕。2.2護士對臥床患者常見并發(fā)癥的護理態(tài)度得分〔表2〕。2.3一般資料對常見并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響〔表3〕。護士所在醫(yī)院等級、科室性質(zhì)、護士的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、聘用形式對護士的臥床患者常見并發(fā)癥知識有影響；護士所在醫(yī)院等級、護士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護士的臥床患者常見并發(fā)癥態(tài)度有影響。兩兩比擬發(fā)現(xiàn)，20~25歲護士的知識得分低于25~35歲護士〔Z=-7.735,P0.001〕和35歲護士〔Z=-7.832,P0.001〕，25~35歲護士的知識得分低于35歲護士〔Z=-2.540,P=0.011〕；工作1~5年護士的知識得分低于工作5~10年護士〔Z=-3.726,P0.001〕、工作10~15年護士〔Z=-6.497,P0.001〕和工作15年護士〔Z=-2.456,P=0.014〕；護士的職稱越高其知識得分越高，護士的