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.【更換引流袋 /瓶操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明】操作流程 重要說(shuō)明核對(duì)醫(yī)囑、患者姓名、床號(hào)引流種類，引流管留的時(shí)間評(píng)估患者的年齡、病情、治療、意識(shí)和合作能力留置引流的目的、時(shí)間及引流的位置和種類引流液的量、顏色、性狀及流速術(shù)部敷料有無(wú)滲血、滲液患者/家屬對(duì)引流管知識(shí)的知曉度1.告知1引流目的，更換引流袋 /瓶的目的，必要的護(hù)理配合及自我觀察的技巧、事項(xiàng)維持有效引流的意義及方法準(zhǔn)備操作者：洗手、戴口罩、必要時(shí)戴手套環(huán)境：符合無(wú)菌操作，保護(hù)隱私及保暖用物：引流袋/瓶、消毒用品、無(wú)齒血管鉗、必要時(shí)備換藥物品等患者：取舒適體位，保護(hù)隱私實(shí)施1暴露引流管與引流袋 /瓶連接處引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近端分離引流管與引流袋或瓶接頭由內(nèi)向外消毒引流管管口及外周將新的引流袋或瓶與引流管連接松開(kāi)血管鉗，觀察引流情況，確定引流通暢固定引流袋或瓶撤治療巾、彎盤，整理床單位，調(diào)整至利于引流的體位

1意識(shí)模糊、煩躁不安和不合作者必要時(shí)使用約束帶2按引流目的設(shè)置引流袋/瓶放置高度，必要時(shí)建立負(fù)壓3引流液異?；蚍罅嫌袧B血、滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理操作者做好自我防護(hù)要使用無(wú)齒血管鉗夾緊引流管，以防引流液漏出及因多次更換時(shí)夾損引流管分離時(shí)注意用力的方向，防止拔出引流管分離接口前要夾緊引流管，以防引流液漏出由內(nèi)向外消毒固定時(shí)注意留有足夠的長(zhǎng)度，方便患者翻身活動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。按引流袋/瓶性質(zhì)及引流目的不同定期更換精選范本觀察與記錄1引流液的顏色、性質(zhì)及量，切口或引流口周圍皮膚的情況等2患者的生命體征，主訴，有無(wú)因引流液較多而引起的低鉀、低鈉、脫水等水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)等1.

.觀察引流液時(shí)應(yīng)觀察剛流出的液體，因部分

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