概念概念應(yīng)用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)(precisionmedicine)作為一個較新的概念，最早由美國國家科學(xué)研究委員會在《走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)》這一報告中提出。美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstituteofHealth，NIH)給精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)下的定義為:一種建立在了解個體基因、環(huán)境及生活方式基礎(chǔ)上的新的疾病治療和預(yù)防方法。應(yīng)用基因檢測、現(xiàn)代遺傳、分子影像、組學(xué)、生物信息、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，根據(jù)患者的臨床診療、組學(xué)數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣和環(huán)境因素等信息，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的疾病診斷，找出對疾病進(jìn)行干預(yù)和治療的最佳靶點(diǎn)，為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)，為患者“量身定制”個體化的疾病診療和預(yù)防方案，使患者獲得最適宜的治療效果和最低副作用的一種醫(yī)療服務(wù)模式。政治生活經(jīng)濟(jì)2精準(zhǔn)預(yù)防精準(zhǔn)治療精準(zhǔn)診斷精準(zhǔn)預(yù)后3成立國家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員成立國家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員《“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)2018.9《新型抗腫瘤藥《“十四五”醫(yī)原則(2018年作報告》版)》，涵蓋7大三五”規(guī)劃。會4精準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用昂貴貴法律法規(guī)缺失和倫理挑戰(zhàn)硬件技術(shù)及軟件差距數(shù)據(jù)庫建立受阻5C端場景1n C端場景1n 2構(gòu)建數(shù)字化診療體系配 33n6 7模型重構(gòu)模型重構(gòu)全面覆蓋醫(yī)院各系統(tǒng)各場景的可擴(kuò)展的患者信息模型HLA康復(fù)康復(fù)病歷評測評定治療處方處方/醫(yī)囑藥品類非藥品類8念珠菌血癥是ICU患者最為常見的侵襲性真菌病，是ICU患者死亡的主要疾病之一，且進(jìn)展迅速，治療的及雖然高危因素可以指導(dǎo)醫(yī)生懷疑念珠菌血癥患病可能性，但念珠菌血培養(yǎng)通常耗時3天左右，等陽性檢測結(jié)n9?訓(xùn)練機(jī)器學(xué)習(xí)模型，如邏輯回歸，支持向量機(jī)（SVM），決策樹（?訓(xùn)練機(jī)器學(xué)習(xí)模型，如邏輯回歸，支持向量機(jī)（SVM），決策樹（DecisionTree）,隨機(jī)森林（RandomForestXgboost等相關(guān)算法選擇K個近鄰（圖中k=3）23法的隨機(jī)性，每次CV時，4試集進(jìn)行預(yù)測效果評價，目前采取Sensitivity、Specificity、PPV為評估指23法的隨機(jī)性，每次CV時，4試集進(jìn)行預(yù)測效果評價，目前采取Sensitivity、Specificity、PPV為評估指標(biāo) 評估指標(biāo)11收集數(shù)據(jù)計算相關(guān)特征模型判斷模型Score>0.03高風(fēng)險人群需要醫(yī)生及時關(guān)注及時用藥Score<=0.03收集數(shù)據(jù)計算相關(guān)特征模型判斷模