臨床護理質(zhì)量標準1ppt課件網(wǎng)絡熱議：“人家的老板”

他不記考勤，不克扣工資；他給家貼，發(fā)獎金，把員工當上帝；他上知天文，下知地理；他會上是老板，會下是故人；他愛員工、知客戶、懂交際。每天只會問員工工資要不要漲，員工說不漲他都不高興……他就是感動中國十大人物之一，名叫--“別人家的老板”2ppt課件

3ppt課件

希望、收獲、還是……4ppt課件

也許你無法選擇你做的事情，但你可以選擇做事的方法…5ppt課件質(zhì)量管理理論與方法的進展

ISO9000

TQC

SQC

QC

1935年以前1960年以前1987年以前1987年以后質(zhì)量檢驗

統(tǒng)計質(zhì)量控制

全面質(zhì)量管理

標準質(zhì)量管理

臨床護理質(zhì)量標準6ppt課件標準質(zhì)量管理階段主要標志是ISO9000質(zhì)量管理和質(zhì)量保證系列標準的發(fā)布和推廣.ISO即國際標準化組織（IntemationalOrganizationforStandardization），是為適應國際間貿(mào)易發(fā)展的需要，在總結(jié)各國質(zhì)量管理經(jīng)驗的基礎上，經(jīng)過多年工作,于1987年3月發(fā)布了ISO9000標準，1994年進行了第一次修改，2000年底進行了戰(zhàn)略性的第二次大修改.臨床護理質(zhì)量標準7ppt課件臨床護理質(zhì)量標準臨床護理質(zhì)量標準和標準化的概念標準的概念:是指判定事物的準則，是技術工作與管理工作的依據(jù)標準化的概念：是指制定標準、貫徹標準以及修訂標準的整個過程

實施標準化管理8ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準化管理

是指在護理質(zhì)量管理過程中，以標準化的形式，按照護理工作內(nèi)容及特點、流程、管理要求、

護理人員及服務對象的特點，以患者滿意為最高標準，制訂護理人員嚴格遵循和掌握的護理工作

準則、規(guī)定、程序和方法9ppt課件

無規(guī)則不成方園標準是質(zhì)量的基本保證臨床護理質(zhì)量標準10ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準的意義

意義：是衡量護理質(zhì)量的準則，是質(zhì)量管理的依據(jù)，沒有標準就不可能有質(zhì)量管理。是醫(yī)院科學管理的基礎，也是進行全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。11ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準的重要性一、是了解護理工作正常進行的重要手段二、是護理服務質(zhì)量的保證和促進因素三、可有效促進護理業(yè)務技術水平的提高，有助于護理教學和科研工作的開展12ppt課件臨床護理質(zhì)量標準病區(qū)要有明確的管理目標及質(zhì)量標準護士長應定期進行質(zhì)量監(jiān)測，做到達標有計劃、有評價、有記錄質(zhì)量評價指標可根據(jù)全國醫(yī)院分級管理、護理質(zhì)量標準來制定，以量化標準率來評價如護理人員“三基”合格率、急救物品完好率、

消毒滅菌合格率、患者對護理工作滿意率等13ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理部質(zhì)量標準：

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結(jié)。

2、有護理各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程，各級各類護理人員崗位職責

3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評價體系，有健全的護理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計制度4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導并有定期查房制度，檢查護理記錄情況5、護理管理達到省、市衛(wèi)生廳(局)的標準要求。

6、護理規(guī)范化培訓和繼續(xù)護理學教育率100％。

14ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護士長工作質(zhì)量標準

1、護士長具有?？谱o理學術帶頭人的水平。

2、病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責明確。有專科護理常規(guī)和技術操作規(guī)程等資料，有年度工作計劃與總結(jié)。

3、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料記錄準確、完整。

4、進行日間護士長查房和月病區(qū)護理全面質(zhì)量檢查5、教學、科研、訓練計劃、有落實措施，護理人員年度考核率及合格率達標6、護理各項質(zhì)量指標達標率≥80％，病人滿意率不低于95％。

15ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準及持續(xù)改進臨床護理管理危重癥病人護理管理手術室管理中心消毒室管理16ppt課件臨床護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準及持續(xù)改進?？谱o理特殊事件及緊急預案護理質(zhì)量管理系統(tǒng)護理質(zhì)量持續(xù)改進基礎護理護理文件書寫職責與制度17ppt課件①制定各項護理質(zhì)量標準②質(zhì)量抽查每月1次③

每月進行1次全院護理質(zhì)量講評分析會(有各級護理人員代表參加)④護理質(zhì)量效果評價：有信息反饋、有原因分析、有改進措施、有獎懲意見檢查內(nèi)容

實施方法①詳細制定各項護理質(zhì)量考核標準，如基礎護理、一級護理、護理安全管理、病房管理、消毒隔離、護理文件書寫、?？谱o理質(zhì)量、健康教育工作質(zhì)量考核標準等②質(zhì)量檢查固定分組法或隨機分組法③定期組織全院護理質(zhì)量分析點評會，分析統(tǒng)計質(zhì)量合格率④督導檢查結(jié)果，有問題反饋、原因分析、改進措施、追蹤意見

護理質(zhì)量持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量標準18ppt課件臨床護理質(zhì)量標準基礎護理①制定并落實基礎護理質(zhì)量標準②基礎護理合格率≥90%檢查內(nèi)容檢查方法實施方法①基礎護理質(zhì)量標準：以病人床單位、清潔衛(wèi)生，晨晚間護理，靜脈、口服給藥的觀察及護理為主要內(nèi)容②基礎護理合格率=合格病人數(shù)/被抽查病人數(shù)x100%

19ppt課件臨床護理質(zhì)量標準專科護理①

制定?？谱o理質(zhì)量標準②護士掌握專科疾病護理常規(guī)③根據(jù)病情護理措施到位④能處理?？凭o急情況⑤落實?？谱o理質(zhì)量檢查

檢查內(nèi)容實施方法①制定專科護理質(zhì)量標準：壓瘡護理、氣管切開護理、口腔護理、氧氣吸入、呼吸機使用、持續(xù)導尿、昏迷護理、術前術后護理、體位引流護理質(zhì)量考核標準等②制定完善的各?？萍膊∽o理常規(guī)，護士熟悉并落實護理常規(guī)20ppt課件臨床護理質(zhì)量標準制度職責①

制定護理工作制度，崗位職責、護理常規(guī)及工作標準②護士能認真履行崗位職責和工作標準，嚴格執(zhí)行分級護理制度、查對制度、交接班等核心制度，熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程檢查內(nèi)容①完善及修訂護理工作制度、崗位職責、護理常規(guī)及工作標準（近5年）②定期考核、抽查護士核心制度、崗位職責及工作標準（各項質(zhì)量或各崗位工作考核標準）實施方法21ppt課件護理文件書寫①

護士要按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和湖北省2010年修訂的《護理病歷書寫規(guī)范》要求，及時、準確、真實、客觀書寫護理病歷及記錄②護理部至少每季度組織1次文件書寫質(zhì)量檢查檢查內(nèi)容實施方法①督導護士認真執(zhí)行湖北省08年修訂的《護理病例書寫規(guī)范》②每季度護理部組織檢查文件書寫質(zhì)量并定期講評分析臨床護理質(zhì)量標準22ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

特殊事件及應急預案①有重點護理環(huán)節(jié)的管理措施(重點是輸血、輸液、管道護理及藥物不良反應等);重點工作流程：主要是入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、接送手術病人等工作流程②有搶救及特殊事件報告處理制度③有護理緊急風險預案—有住院患者緊急狀態(tài)時的護理應急程序—有意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序④急救物品完好率100%，有專人管理及交接班記錄，藥品、器材應做到定人管理、定位、定量、定期檢查和維修;標識醒目⑤毒、劇、麻及高濃度藥品有管理和登記制度，專人、專柜、專鎖管理⑥壓瘡發(fā)生率為“0”，不可避免發(fā)生的壓瘡應在壓瘡發(fā)生前報護理部備案，并有評估指標檢查內(nèi)容23ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

特殊事件及應急預案①制定重點環(huán)節(jié)管理措施：輸血、輸液、管道護理、藥物不良反應及預防病人走失、燙傷、跌倒、墜床、發(fā)生壓瘡等②制定重點工作流程：入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科等③制定搶救、特殊事件報告制度：突發(fā)公共或災害事件、特殊及危重病例的醫(yī)療搶救等均應報告④護理風險預案：患者發(fā)生自殺、墜床、走失、跌倒、各種管道滑脫及突然停水、停電、火災等⑤急救搶救儀器、物品、藥品有專人保管、記錄。儀器掛有操作程序、保養(yǎng)制度及責任人⑥危險藥品（毒、劇、麻、10%氯化鉀）應專人負責，專柜并上鎖保管實施方法24ppt課件臨床護理管理臨床護理管理維護病人權益落實各項醫(yī)技檢查康復與健康指導用藥與治療落實分級護理臨床護理質(zhì)量標準25ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

落實分級護理檢查內(nèi)容①實施分級護理②基礎護理與等級護理的措施到位

&病人床單位清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污跡;床旁柜清潔，物品擺放整齊;床下便器、臉盆鞋子等物品規(guī)范放置

&病人衣、褲整潔、無污跡;頭發(fā)清潔、整齊、無異味;口腔清潔無殘渣;皮膚、會陰清潔無污跡;指(趾)甲平整無污垢&落實飲食護理，指導及協(xié)助病人進餐&病人臥位舒適、安全、保持肢體功能位置&導管位置正確，引流通暢，定時更換&掌握病人的姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理護理、護理措施

(護士七知道）&經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，及時解決病人的問題，主動為病人更換液體及撥針26ppt課件護理級別適用對象護理內(nèi)容特別護理病情危重，須隨時觀察，以便進行搶救的患者。如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征。制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄單。備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩Ｒ患壸o理病情危重需絕對臥床休息的患者。如各種大手術、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產(chǎn)嬰兒等每15～30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征。制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單。按需準備搶救藥品和器材。認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心兩方面的需要二級護理病情較重，生活不能自理患者。如大手術后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等每1～2h巡視患者一次，觀察病情。執(zhí)行護理常規(guī)。生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)，滿足身心兩方面的需要。三級護理輕癥、生活基本能自理的患者。如一般慢性病、疾病恢復期、手術前準備階段等每日2次巡視患者，觀察病情。執(zhí)行護理常規(guī)。給予衛(wèi)生保健指導，督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章，了解患者的病情動態(tài)及心態(tài)，滿足其身心兩方面的需要分級護理

27ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

28ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

用藥與治療檢查內(nèi)容①

有藥品安全管理制度，各類藥品定點放置，標識清晰②抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間并簽名有效時間≤2小時;啟封抽吸的溶媒有效時間≤24小時③使用抗生素原則是現(xiàn)配現(xiàn)用，注意觀察病人的用藥反應、用藥速度并有急救措施④認真、準確的執(zhí)行醫(yī)囑，口服給藥，要求送藥到手，指導服藥，看藥到口⑤特殊用藥、特殊檢查、治療應行告知制度，并掛有醒目的標識29ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

用藥與治療實施方法①制定搶救藥品與一般藥品管理制度（靜脈用藥、內(nèi)服藥、外用藥、消毒劑類藥品嚴格分開放置，標識醒目、劑型同一，無“三無”藥品）②所有靜脈用藥開啟后必須簽有日期、時間、藥名、責任人③口服藥按醫(yī)囑定時發(fā)放病人，督促指導服藥④特殊的藥品（擴管藥、激素類、化療藥）；特殊的檢查（胃、腸鏡檢CT、B超等）；特殊治療（輸血、腸內(nèi)營養(yǎng)、膀胱沖洗等）應掛醒目標識，并告知病人及家屬，同時警示醫(yī)護人員30ppt課件臨床護理質(zhì)量標準

檢查內(nèi)容①

為病人提供健康教育，包括入院、出院、飲食、用藥、檢查、術前術后、安全指導、康復訓練等。健康教育形式可以是口頭宣教、健康處方、宣傳冊、宣傳欄、廣播及講座等多種形式②護理人員知曉本?？平】到逃R，掌握行為訓練方法康復和健康指導①護士熟練?？萍膊∠嚓P知識②采取多種形式健康教育，并有相關記錄實施方法31ppt課件危重癥病人護理質(zhì)量管理危重癥病人護理質(zhì)量管理落實危重病人的護理對急診科、ICU、手術室、血透等部門管理危重病人護理會診急護理病例討論呼吸機管理監(jiān)護儀管理危重病人安全管理臨床護理質(zhì)量標準32ppt課件

33ppt課件對急診科、ICU、手術室等部門管理①

制定重點科室管理制度及質(zhì)量考核標準②每季度或每月進行質(zhì)量監(jiān)控，持續(xù)改進護理服務質(zhì)量，并有監(jiān)控記錄③護士長知曉質(zhì)量考核標準，按標準實施護理

檢查內(nèi)容檢查方法①制定急診科、ICU、手術室、血液凈化中心的工作質(zhì)量標準及管理制度②護理部和院內(nèi)感染管理科定期對重點科室進行質(zhì)量監(jiān)控，督促進行質(zhì)量持續(xù)改進，并有記錄

實施方法臨床護理質(zhì)量標準34ppt課件監(jiān)護儀管理①

有監(jiān)護儀保養(yǎng)制度和操作規(guī)程②護士熟練掌握監(jiān)護儀使用方法，能處理簡單故障檢查內(nèi)容檢查方法制定監(jiān)護儀操作規(guī)程和保養(yǎng)維護制度，掛置儀器旁實施方法臨床護理質(zhì)量標準35ppt課件危重病人安全管理①

制定危重病人的搶救流程②有危重病人安全管理措施：包括對特殊病人有安全防護措施;病人使用的搶救用具、儀器運作良好;危重病人有轉(zhuǎn)運交接程序和記錄檢查內(nèi)容檢查方法①制定危重病人搶救流程：休克、急性心肌梗死、昏迷、急腹癥病人等②制定危重病人安全管理措施：呼吸道管理壓瘡預防、約束用具安全、墜床預防等實施方法臨床護理質(zhì)量標準36ppt課件有護理安全管理制度及措施；制定并實施護理差錯報告和管理制度①有護理安全管理制度及措施②護理部有護理差錯評定小組，有護理缺陷及護理差錯事故定性標準③發(fā)生差錯事故時，處理上報及時;對差錯有分析、處理意見及防范措施④對易跌倒、走失、壓瘡、管道滑脫等病人有評估、預報、監(jiān)控制度⑤各科室建立護理缺陷登記本，每周有登記，每月有討論分析檢查內(nèi)容檢查方法臨床護理質(zhì)量標準37ppt課件有護理安全管理制度及措施；制定并實施護理差錯報告和管理制度①制定完善護理安全管理制度及措施②建立護理差錯評定專家組：定期對護理差錯進行分析、定性，并提出指導性意見，有記錄③建立對易發(fā)生跌倒、走失、壓瘡、管道滑脫等危險的病人進行評估、預報并采取防范措施（告知、環(huán)境、警示）檢查方法臨床護理質(zhì)量標準實施方法38ppt課件手術室管理手術室管理醫(yī)院感染的預防與控制溝通機制工作流程、制度、操作常規(guī)及應急預案臨床護理質(zhì)量標準39ppt課件

40ppt課件醫(yī)院感染的預防與控制①

手術室設限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),布局合理②手術間、敷料間、器械間、藥品間管理有序，嚴格執(zhí)行感染監(jiān)測制度，各種無菌物品達標率為100%③落實手術分類安排與管理檢查內(nèi)容檢查方法①布局分區(qū)，流向合理②消毒滅菌器械間與非消毒敷料間、藥品間嚴格分開。手術間、器械間潔凈度符合標準③清潔手術、污染手術嚴格分類安排實施方法臨床護理質(zhì)量標準41ppt課件手術室工作流程、制度、操作常規(guī)及應急預案①

制定手術室查對制度、消毒隔離制度、手術室管理制度、手術標本管理制度等②制定各崗位工作人員職責、工作流程③有手術配合操作常規(guī)④大、中型手術前有訪視，術后有回訪，復蘇室或手術室工作人員與病房有交接程序和記錄⑤對意外事件(如停電、停水、停氣等情況)應急預案，科室每年組織1次演練，有記錄檢查內(nèi)容檢查方法臨床護理質(zhì)量標準42ppt課件手術室工作流程、制度、操作常規(guī)及應急預案①制定各類管理制度及崗位職責②建立術前訪視及術后回訪制度，并有記錄③制定突發(fā)事件應急預案檢查方法臨床護理質(zhì)量標準實施方法43ppt課件中心消毒室管理醫(yī)院感染的預防與控制溝通機制工作流程、制度、操作常規(guī)及應急預案臨床護理質(zhì)量標準中心消毒室管理44ppt課件醫(yī)院感染的預防與控制①

污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)劃分清楚，標識醒目，物品及人員流向合理②按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，滅菌物品合格率100%③下收、下送符合無菌配送與污染回收原則檢查內(nèi)容檢查方法①布局分區(qū)合理，無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置，標識醒目②定期監(jiān)測消毒滅菌效果和存儲無菌物品室的空氣監(jiān)測實施方法臨床護理質(zhì)量標準45ppt課件消毒室工作流程、制度、操作常規(guī)及應急預案①制定消毒室工作制度、各崗位人員職責及操作規(guī)范，制定滅菌物品的質(zhì)量控制流程②制定