清潔洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作規(guī)程管理規(guī)程題目:清潔洗手、手消毒(快速手編號:頁碼:消毒)、外科洗手操作規(guī)程附件:頒布者:首次發(fā)布日期:批準人:審核日期:修改日期:1.政策清潔洗手、手消毒是醫(yī)院工作人員在工作中及家屬、探視者等來訪者共同遵守的規(guī)程。外科洗手是外科手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和洗手護士應(yīng)嚴格遵守的規(guī)程。2.目的2.1清潔洗手、手消毒:清除手污染的微生物，減少其傳播，是預防外源性醫(yī)院感染最簡單最有效的方法。2.2外科洗手:清除手上所有暫住菌;降低常住菌至最低程度而達到近無菌狀態(tài)的要求;維持較長的抑菌作用;防止細菌從工作人員手轉(zhuǎn)移至病人手術(shù)部位。3.標準在手沒有明顯污跡或者無明確病原體污染的情況下，清潔洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明顯污跡則必須清潔洗手。如手有明確病原體污染時先進行清潔洗手，再用有效消毒劑擦拭消毒。3.1清潔洗手(洗手)3.1.1洗手設(shè)備:包括洗手池、洗手液、消毒劑、擦手紙或烘干機、加蓋垃圾桶(內(nèi)有黑色膠袋)。3.1.1.1病房及各診療科室設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用感應(yīng)式或手撥式。3.1.1.2洗手液(建議選擇刺激性小、有較好的護膚性能)應(yīng)避免污染，容器每月清潔和消毒一次。3.1.1.3不便洗手時，可用快速手消毒劑。3.1.2洗手的指征3.1.2.1接觸病人之前后，特別是在接觸有破損的皮膚，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣之前后。3.1.2.3接觸血液、體液、分泌物和被污染的物品之后。3.1.2.4對病人進行不同部位的診療操作時。3.1.2.5穿脫手套之前后。3.1.2.6餐飲前;便后;回家后。3.1.3洗手準備:修剪指甲(長度與指端皮膚平齊)、不涂指甲油、手部不戴任何首飾(除手表)。3.1.4洗手方法3.1.4.1打開水龍頭(提倡感應(yīng)式)。3.1.4.2濕潤雙手，取適量洗手液。3.1.4.3洗手液在雙手揉搓起泡后開始計時，時間不少于15秒(發(fā)生職業(yè)暴露時清潔洗手10分鐘以上)。在這時間內(nèi)注意揉搓頻率。要用力搓揉掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部等八個部位(洗手六部法見附件1)。洗手具體步驟:第一步:掌心對掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓時間稍延長一手指交叉。第二步:掌心對手背。第三步:指端在掌心上揉搓。第四步:稍握拳打開手指皺褶并在掌心上揉搓。第五步:旋轉(zhuǎn)揉搓拇指。第六步:旋轉(zhuǎn)揉搓腕部。7.2外科洗手:是手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)室護士都必須嚴格遵守此規(guī)程。相關(guān)科室護士長、主管護士應(yīng)嚴格監(jiān)督醫(yī)生、護士認真執(zhí)行情況。附件1洗手六步法第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦第二步手心對手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗附件2國家醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準(摘錄)附件3洗手流程手消毒流程