第6頁(yè)共6頁(yè)2023?年醫(yī)院感?控工作總?結(jié)我院?在上級(jí)衛(wèi)?生部門領(lǐng)?導(dǎo)和關(guān)懷?下，認(rèn)真?____?執(zhí)行國(guó)家?頒布的《?中華人民?共和國(guó)傳?染病防治?法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?消毒技術(shù)?規(guī)范》《?醫(yī)療廢物?管理辦法?》《國(guó)家?突發(fā)公共?事件醫(yī)療?衛(wèi)生救援?應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)?法律法規(guī)?，制定了?相應(yīng)的醫(yī)?院感染控?制計(jì)劃，?并組織實(shí)?施，使我?院院感發(fā)?生率控制?在較好的?范圍，本?年度未發(fā)?生院內(nèi)感?染暴發(fā)流?行。現(xiàn)將?____?年度院內(nèi)?感染工作?總結(jié)如下?：1、?完善管理?體系，發(fā)?揮體系作?用為進(jìn)?一步加強(qiáng)?醫(yī)院感染?控制管理?工作，明?確責(zé)任，?落實(shí)分工?，今年重?新調(diào)整充?實(shí)了醫(yī)院?感染管理?領(lǐng)導(dǎo)小組?，由院長(zhǎng)?親自負(fù)責(zé)?，配備了?專職預(yù)防?保健人員?，明確了?醫(yī)院感染?管理職責(zé)?。制定了?各科院感?管理制度?。定期召?開(kāi)醫(yī)院管?理會(huì)議，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院在醫(yī)?療活動(dòng)中?存在的醫(yī)?院感染問(wèn)?題，針對(duì)?各部門的?反饋意見(jiàn)?，及時(shí)正?確指導(dǎo)及?處理。增?強(qiáng)了醫(yī)院?感染管理?工作的科?學(xué)性、預(yù)?見(jiàn)性，保?障了醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)?療安全。?2、認(rèn)?真學(xué)習(xí)傳?染病的防?治法，完?善疫情報(bào)?告制度?組織全院?職工認(rèn)真?學(xué)習(xí)《中?華人民共?和國(guó)傳染?病防治法?》，建立?完善了《?傳染病報(bào)?告登記制?度》、《?傳染病報(bào)?告培訓(xùn)制?度》、《?傳染病報(bào)?告獎(jiǎng)懲管?理制度》?切實(shí)履行?法律賦予?的責(zé)任。?發(fā)現(xiàn)傳染?病病人，?按照__?__衛(wèi)生?行政部門?規(guī)定的時(shí)?限及時(shí)進(jìn)?行電子網(wǎng)?絡(luò)報(bào)告。?今年報(bào)告?乙類傳染?病3例。?3、強(qiáng)?化消毒、?滅菌意識(shí)?，保證消?毒滅菌質(zhì)?量組織?全院臨床?醫(yī)務(wù)人員?“學(xué)習(xí)新?的《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒?技術(shù)規(guī)范?》，嚴(yán)格?執(zhí)行消毒?、滅菌制?度。各科?室的注射?、穿刺、?采血器皿?保證做到?一人一用?一消毒。?對(duì)應(yīng)用的?一次性醫(yī)?療器械用?后立即銷?毀，并做?詳細(xì)記錄?，杜絕_?___次?使用隱患?，我院對(duì)?所購(gòu)消毒?劑及一次?性醫(yī)療器?械進(jìn)行了?備案制度??？剖?所有的診?療器皿，?均標(biāo)有明?確的消毒?更換日期?和詳細(xì)的?記錄。?全院嚴(yán)格?執(zhí)行紫外?線消毒制?度，對(duì)消?毒時(shí)間、?地點(diǎn)均有?嚴(yán)格要求?，并認(rèn)真?做好記錄?，對(duì)所有?紫外線燈?管每周進(jìn)?行擦拭消?毒，即保?證了燈管?壽命又提?高了消毒?效果。及?時(shí)更換紫?外線燈管?，堅(jiān)決保?證工作環(huán)?境符合衛(wèi)?生要求。?我院供?應(yīng)室對(duì)蒸?汽壓力消?毒鍋的消?毒進(jìn)行嚴(yán)?格效果監(jiān)?測(cè)，按消?毒規(guī)范要?求，對(duì)所?有消毒物?品，每天?每次均做?B-D試?驗(yàn)，并做?詳細(xì)標(biāo)記?和記錄，?保證消毒?滅菌質(zhì)量?，為臨時(shí)?提供了可?靠安全的?醫(yī)療保障?。4、?加強(qiáng)醫(yī)療?廢物管理?，提高院?感質(zhì)量?按照《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?要求，我?院今年在?環(huán)衛(wèi)局的?指導(dǎo)和幫?助下對(duì)醫(yī)?療廢物用?儲(chǔ)備室進(jìn)?行了重新?改造，使?之達(dá)到環(huán)?境保護(hù)的?的衛(wèi)生要?求。對(duì)全?院的醫(yī)療?、生活垃?圾做到日?產(chǎn)日清，?各環(huán)節(jié)均?有嚴(yán)格的?交接，對(duì)?所有醫(yī)療?廢物分類?包裝標(biāo)識(shí)?均有嚴(yán)格?規(guī)章制度?。重新設(shè)?計(jì)了醫(yī)療?廢物回收?登記本，?利于回收?存檔。對(duì)?醫(yī)療垃圾?的外運(yùn)數(shù)?量，有詳?細(xì)的登記?和嚴(yán)密的?交接制度?。責(zé)任明?確，分工?到人。并?對(duì)全院職?工進(jìn)行了?醫(yī)療廢物?處置的專?業(yè)培訓(xùn)學(xué)?習(xí)，使醫(yī)?療廢物的?管理更符?合實(shí)際，?減少了污?染和醫(yī)務(wù)?人員受傷?害的機(jī)會(huì)?，同時(shí)為?防止疾病?傳播，保?護(hù)人民健?康而做出?努力。?5、加強(qiáng)?院內(nèi)衛(wèi)生?環(huán)境管理?，有效預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?為提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保證醫(yī)?療安全，?使患者就?診建立一?個(gè)良好的?衛(wèi)生環(huán)境?，建立了?嚴(yán)格的衛(wèi)?生檢查制?度，開(kāi)展?了每月一?次衛(wèi)生環(huán)?境大掃除?的工作；?進(jìn)行了大?規(guī)模的滅?蟑螂工作?；改變了?原來(lái)不良?的用餐習(xí)?慣。全體?職工在食?堂大廳就?餐，餐后?在食堂清?潔間內(nèi)清?洗，杜絕?了在科室?就餐，污?染科室衛(wèi)?生環(huán)境的?問(wèn)題。為?提高衛(wèi)生?質(zhì)量，院?感領(lǐng)導(dǎo)小?組對(duì)各科?室儀容儀?貌、科室?衛(wèi)生、消?毒工作記?錄、消毒?隔離、藥?品使用、?醫(yī)療廢物?處理等方?面做出了?周檢查、?月檢查、?季檢查的?制度，促?使院內(nèi)感?染管理達(dá)?到一個(gè)較?高的水平?。6、?開(kāi)展多種?形式院感?培訓(xùn)，提?高醫(yī)務(wù)人?員院感意?識(shí)為強(qiáng)?化醫(yī)院感?染控制意?識(shí)，普及?醫(yī)院感染?、消毒技?術(shù)、傳染?病防治等?相關(guān)法律?法規(guī)知識(shí)?，院感領(lǐng)?導(dǎo)小組制?定了詳細(xì)?的學(xué)習(xí)計(jì)?劃案安排?，采取多?種形式的?感染知識(shí)?培訓(xùn)，做?到了集中?學(xué)習(xí)，分?組學(xué)習(xí)，?學(xué)有記錄?、有筆記?、有簽到?并進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)提問(wèn)和?實(shí)際操作?的考核，?對(duì)全院臨?床醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行院?感知識(shí)試?卷考核，?考核成績(jī)?歸入個(gè)人?檔案。?結(jié)束語(yǔ)?本年度，?我們?cè)焊?領(lǐng)導(dǎo)小組?在院組織?和全體職?工的支持?下，做出?了一點(diǎn)成?績(jī)，但差?距還很大?，如對(duì)院?內(nèi)環(huán)境的?監(jiān)測(cè)，醫(yī)?務(wù)人員的?手監(jiān)測(cè)，?抗生素使?用調(diào)查等?院感工作?還未開(kāi)展?。我們決?心在下一?年度更好?地開(kāi)展醫(yī)?院院感工?作。2?023年?醫(yī)院感控?工作總結(jié)?（二）?____?月份感染?控制科按?照醫(yī)院全?面質(zhì)量考?核開(kāi)展工?作。一?、醫(yī)院感?染方面?1、制定?各類工作?計(jì)劃(醫(yī)?院感染、?健康教育?、婦幼健?康教育、?控?zé)煿ぷ?計(jì)劃，婦?幼工作、?食源性疾?病、孕婦?學(xué)校)?2、更換?各種本部?。3、?細(xì)化了醫(yī)?院感染監(jiān)?測(cè)(全面?綜合監(jiān)測(cè)?和目標(biāo)監(jiān)?測(cè))的項(xiàng)?目、按照?衛(wèi)生部《?醫(yī)院感染?管理規(guī)范?試行》要?求)。?(1)全?院綜合性?監(jiān)測(cè)：_?___，?一類切口?手術(shù)部位?感染控制?在___?_%。?(2)目?標(biāo)性監(jiān)測(cè)?：開(kāi)展手?術(shù)部位感?染監(jiān)測(cè)8?例、留置?導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)?8例，監(jiān)?測(cè)標(biāo)本_?___人?次，腎內(nèi)?科2例多?重耐藥，?及時(shí)給予?督導(dǎo)，進(jìn)?行隔離，?防止交叉?感染。?3、環(huán)境?微生物監(jiān)?測(cè)：本月?對(duì)全院重?點(diǎn)科室(?手術(shù)室、?分娩室、?供應(yīng)室、?腔鏡室血?液透析室?、口腔科?)及外口?綜合樓科?室(病理?、血庫(kù)、?婦科、普?外、頭頸?胸科、骨?科、五官?科)進(jìn)行?了空氣物?表、無(wú)菌?物品，透?析用水，?透析器接?口透析液?監(jiān)測(cè)，結(jié)?果均達(dá)標(biāo)?。4、?醫(yī)療廢物?管理方面?：嚴(yán)格醫(yī)?療垃圾分?類，認(rèn)真?交接，不?足之處個(gè)?別科室登?記不及時(shí)?，銳器盒?未注明開(kāi)?啟時(shí)間。?5、一?次性衛(wèi)材?“三證”?監(jiān)測(cè)，三?證齊全，?無(wú)過(guò)期。?6、無(wú)?菌物品管?理方面：?個(gè)別科無(wú)?菌包過(guò)有?效期。?7、培訓(xùn)?方面：制?定預(yù)防醫(yī)?院感染各?類培訓(xùn)計(jì)?劃，本月?為下收醫(yī)?療廢物及?管理人員?培訓(xùn)一次?，內(nèi)容《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)?療廢物下?收流程》?、《醫(yī)療?廢物外泄?應(yīng)急預(yù)案?》培訓(xùn)進(jìn)?行考核，?試卷存檔?。二、?傳染病管?理方面：?1、制?定結(jié)核病?、傳染病?工作計(jì)劃?。根據(jù)上?級(jí)衛(wèi)生行?政部門要?求，傳染?病報(bào)告卡?進(jìn)行更新?，并使用?。2、?不定期到?檢驗(yàn)科、?病案室檢?查傳染病?漏報(bào)情況?，每周、?月進(jìn)行自?查。本月?網(wǎng)報(bào)未統(tǒng)?計(jì)。三?、食源疾??。褐?定食源性?疾病工作?計(jì)劃，更?換各項(xiàng)登?記本部。?四、婦?幼保健工?作方面：?1、制?定健康教?育工作計(jì)?劃，制作?宣傳材料?(健康教?育、婦幼?健康教育?)。2?不定期到?檢驗(yàn)科、?婦產(chǎn)科檢?查各項(xiàng)登?記，免費(fèi)?檢測(cè)項(xiàng)目?檢測(cè)、登?記符合。?按時(shí)上報(bào)?婦幼周、?月、季報(bào)?表(10?-___?_月)。?本月上報(bào)?高危孕婦?____?人。其他?項(xiàng)目省略?。3、?按時(shí)到科?室監(jiān)測(cè)A?FP(脊?髓灰質(zhì)炎?)___?_種疾病?，按時(shí)旬?報(bào)表。?4、健康?教育宣傳?一次，內(nèi)?容《H7?N9禽流?感防治常?識(shí)》，婦?幼健康教?育宣傳欄?宣傳一次?，內(nèi)容《?增補(bǔ)小劑?量葉酸預(yù)?防胎兒神?經(jīng)血管缺?陷