婦科門診治療陰道炎的臨床方法【摘要】目的總結(jié)分析婦科門診治療細(xì)菌性陰道炎的臨床治療方法以及效果。方法研究對(duì)象來源于我院門診治療的54例細(xì)菌性陰道炎患者，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組〔27例，甲硝唑治療〕和觀察組〔27例，甲硝唑結(jié)合克林霉素〕，回憶分析兩組患者治療的相關(guān)資料。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，而在隨訪〔6.0±0.

婦科門診治療陰道炎的臨床方法本文內(nèi)容：

【摘要】目的總結(jié)分析婦科門診治療細(xì)菌性陰道炎的臨床治療方法以及效果。方法研究對(duì)象來源于我院門診治療的54例細(xì)菌性陰道炎患者，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組〔27例，甲硝唑治療〕和觀察組〔27例，甲硝唑結(jié)合克林霉素〕，回憶分析兩組患者治療的相關(guān)資料。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，而在隨訪〔6.0±0.5〕個(gè)月期間的復(fù)發(fā)率那么低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。結(jié)論婦科門診對(duì)于細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑結(jié)合克林霉素治療，可以進(jìn)步治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善患者病癥，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科門診；陰道炎；臨床方法分析

陰道炎作為臨床常見的婦科疾病，有統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，我國(guó)約有75.0%的女性人群會(huì)受到陰道炎不同程度的影響【1】。陰道炎可直接影響到患者的工作、生活，造成患者局部抵抗力下降，對(duì)于反反復(fù)復(fù)發(fā)病的患者很容易合并人種特瘤病毒，存在HPV感染的可能，因此對(duì)于確診的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)展治療。由于陰道炎的病原菌種類數(shù)量較多，且治療后復(fù)發(fā)率高，相應(yīng)的增加了臨床治療難度，單一用藥效果有限。本文結(jié)合我院門診收治的細(xì)菌性陰道炎患者，探究其治療方法以及治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象來源于我院門診治療的54例細(xì)菌性陰道炎患者，詳細(xì)收治時(shí)間為2022年8月~2022年6月，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組〔27例，甲硝唑治療〕和觀察組〔27例，甲硝唑結(jié)合克林霉素〕。對(duì)照組中患者年齡23~43歲、平均年齡〔33.7±2.8〕歲，病程2個(gè)月~3年、平均病程〔6.4±0.9〕個(gè)月；觀察組患者年齡21~45歲、平均年齡〔33.9±3.0〕歲，病程3個(gè)月~3年、平均病程〔6.5±0.8〕個(gè)月。所有患者有完好的治療以及隨訪資料，簽署患者知情同意書，兩組患者一般基線資料之間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組：患者采用甲硝唑片施行治療，其消費(fèi)企業(yè)為康美藥業(yè)股份，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H44024120，每日2次，每次400mg，口服使用。觀察組：采用甲硝唑結(jié)合克林霉素施行治療，其中甲硝唑同對(duì)照組，克林霉素的消費(fèi)企業(yè)為上海新亞藥業(yè)閔行，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20220363，患者在睡覺前用水清洗外陰，然后取適量乳膏涂抹在陰道中，每晚1次。在用藥期間，做好患者安康指導(dǎo)，改變不良生活習(xí)慣等。一個(gè)療程為7天，在1個(gè)療程完畢后對(duì)治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)。治療完成后對(duì)所有患者施行〔6.0±0.5〕個(gè)月的隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為：〔1〕1個(gè)療程治療后的治療效果；〔2〕隨訪〔6.0±0.5〕個(gè)月期間的復(fù)發(fā)率。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)?婦產(chǎn)科常見疾病診治指南?對(duì)患者治療效果作出評(píng)價(jià)，詳細(xì)的有：〔1〕痊愈，患者臨床病癥完全消失；體征恢復(fù)正常；病原體消失，陰道清潔度以及陰道PH恢復(fù)正常程度；〔2〕有效：患者臨床病癥、體征根本正常；病原體大局部消失，陰道清潔度以及陰道PH恢復(fù)正常；〔3〕無效：臨床病癥、體征無改變，病原體存在。陰道清潔度以及陰道PH異常。痊愈率+有效率=總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展分析，計(jì)量資料采用“x±s〞表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)〔%〕表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果評(píng)價(jià)在一個(gè)療程治療完畢后，觀察組96.3%的治療總有效率高于對(duì)照組70.4%的治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕，相關(guān)參數(shù)見表1.2.2隨訪期間的復(fù)發(fā)率在治療后〔6.0±0.5〕個(gè)月的隨訪期間，觀察組治療總有效的26例患者沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為0；對(duì)照組治療總有效的19例中有5例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為26.3%。對(duì)照組復(fù)發(fā)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。

3討論

陰道炎在婦科門診較為常見，其中最常見的有細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。由于引發(fā)陰道炎癥的病原菌存在差異性，因此增加了實(shí)際治療難度。有學(xué)者在文獻(xiàn)報(bào)道中指出單一藥物對(duì)于陰道炎的治療效果有效，而且治療后有較高的復(fù)發(fā)率【2】?；诖耍疚膶?duì)局部陰道炎患者在治療中采用了結(jié)合用藥治療。本研究通過比照細(xì)菌性陰道炎患者采用單一甲硝唑以及甲硝唑結(jié)合克林霉素治療效果，結(jié)果顯示，結(jié)合用藥后一個(gè)療程治療總有效率到達(dá)了96.3%，而單一用藥的治療總有效率只有70.0%，與此同時(shí)，通過對(duì)患者后續(xù)隨訪，結(jié)合用藥患者沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而單一用藥患者那么出現(xiàn)了26.3%的復(fù)發(fā)。結(jié)合用藥沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能是隨訪時(shí)間較短的原因，綜合分析后說明甲硝唑結(jié)合克林霉素對(duì)于細(xì)菌性陰道炎有較好的治療效果。甲硝唑作為常用的一種抗菌藥物，具有光譜抗菌作用，在臨床上對(duì)于真桿菌、梭形桿菌、消化鏈球菌等多種病原菌均可發(fā)揮作用?；颊咴谟盟幒螅撍幬锟梢詫?duì)厭氧菌和加德納菌發(fā)揮引導(dǎo)作用，并將其轉(zhuǎn)化為一種中間產(chǎn)物，這種中間產(chǎn)物存在毒性，可以對(duì)厭氧菌細(xì)胞脫氧糖核酸發(fā)揮作用，抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，到達(dá)殺菌作用。甲硝唑在詳細(xì)用藥中可采用口服用藥，也可以采用陰道給藥。文獻(xiàn)報(bào)道資料顯示，口服用藥療效相對(duì)于陰道給藥更好，因此本研究中采用口服用藥，旨在進(jìn)步陰道炎患者的治療效果【3】?？肆置顾厥且环N新型的廣譜活性抗菌藥，可以對(duì)厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌等相關(guān)細(xì)菌發(fā)揮作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，克林霉素可以影響到革蘭陽(yáng)性菌以及厭氧菌的肽鏈延長(zhǎng)，影響到上述細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用，可以有效地對(duì)病原菌發(fā)揮抑制，改善患者臨床病癥。本研究中觀察組總體治療效果優(yōu)于對(duì)照組，這主要是因?yàn)榻Y(jié)合用藥相對(duì)于單一用藥對(duì)于病原菌的作用更加明顯，因此在一個(gè)療程內(nèi)可以更好地保證治療效果，此外，克林霉素不會(huì)對(duì)乳酸桿菌產(chǎn)生抑制，在使用過程中有助于陰道正常菌群生活環(huán)境的構(gòu)建和維持，幫助陰道恢復(fù)原有的正常菌群，到達(dá)治愈的目的。綜上所述，婦科門診對(duì)于細(xì)菌性陰道炎患者采用甲硝唑結(jié)合克林霉素治療，可以進(jìn)步治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善患者病癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】華美軍.婦科門診對(duì)陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,14(1