創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎篇一：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病癥有哪些,有什么樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病癥有哪些，有什么樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病癥

關(guān)節(jié)痛、肥胖、代償性腰椎前凸、風(fēng)寒濕痹、骨刺形成

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有什么病癥

一、病癥

1.創(chuàng)傷史關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，屬關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，涉及關(guān)節(jié)最多見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)，包括了肱骨內(nèi)，外髁或髁間骨折，其次為踝關(guān)節(jié)，包括踝和距骨骨折，再次為膝關(guān)節(jié)，包括股骨髁，脛骨髁和髕骨骨折等，造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷，是發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)原因之一。

2.負(fù)重過(guò)度由于肥胖或骨折畸形愈合，發(fā)生膝內(nèi)，外翻畸形，那么負(fù)重線內(nèi)移或外移，而使關(guān)節(jié)面有效負(fù)重面積減少，關(guān)節(jié)單位面積內(nèi)的骨小梁壓力增高，可發(fā)生骨小梁微小骨折，而發(fā)生骨質(zhì)塌陷，同時(shí)也出現(xiàn)軟骨下骨硬化現(xiàn)象，晚期那么膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨硬化區(qū)擴(kuò)大，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，最后內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致外側(cè)副韌帶松弛及膝關(guān)節(jié)半脫位。按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見(jiàn)。

3.先天性畸形屬繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指有某些病變存在，如髖關(guān)節(jié)先天性脫位，髖臼先天發(fā)育不良，扁平髖等原因所致。

4.病癥本病可發(fā)于任何年齡組，但以青壯年多見(jiàn)，多發(fā)于創(chuàng)傷后，承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過(guò)度的關(guān)節(jié)。

(1)早期臨床表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后病癥緩解，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。

(2)晚期臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重，可出現(xiàn)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液，畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。

5.體征

(1)步態(tài)：不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài)，即行走時(shí)，當(dāng)患側(cè)足著地后，因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步，以減少負(fù)重，故患肢邁步小，健肢邁步大。

(2)畸形：因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)，外翻，正常膝關(guān)節(jié)有一定的內(nèi)翻和外翻范圍，生理外翻角度，正常男性約10°，女性10°～15°標(biāo)準(zhǔn)站立位兩膝相靠，兩膝間距不大于5cm，假設(shè)膝外翻角大于15°，內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi)，外翻畸形，本病臨床以內(nèi)翻畸形多見(jiàn)。

二、診斷

診斷要點(diǎn)有如下4點(diǎn)：

1.有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷史或有明顯的外傷史，發(fā)病過(guò)程緩慢。

2.早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動(dòng)僵硬感，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，但過(guò)勞后病癥又加重。

3.后期關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或關(guān)

節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)變形。

4.X射線檢查，可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下關(guān)節(jié)面硬化，關(guān)節(jié)邊緣有程度不等骨刺形成。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整，骨端變形，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。

文章來(lái)自：39疾病百科:///csxgjy/zztz/

篇二：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎小偏方

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎小偏方

2022-10-2817:03

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是指因創(chuàng)傷造成關(guān)節(jié)面不平整或承重失衡，關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙的疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及功能活動(dòng)受限，過(guò)度運(yùn)動(dòng)后疼痛加重，休息后可減輕，嚴(yán)重者那么肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)腫大，X線攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，負(fù)重點(diǎn)骨質(zhì)增僵硬化，關(guān)節(jié)邊緣有骨刺形成，骨端松質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)囊性改變。造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的主要原因是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后整復(fù)對(duì)位不良、關(guān)節(jié)面不平、骨干骨折畸形愈合，破壞了關(guān)節(jié)負(fù)重力，截肢或職業(yè)等原因使健肢負(fù)重過(guò)多，增加關(guān)節(jié)創(chuàng)傷時(shí)機(jī)等。

中醫(yī)將創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎分為三型：(1)損骨血凝型，癥見(jiàn)患處腫痛，動(dòng)那么加劇，功能受限，身倦乏力，少氣，自汗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈虛。治宜活血搜損、通絡(luò)止痛。(2)體虛勞損型，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形，隱痛酸痛，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，乏力自汗，舌質(zhì)淡苔白，脈虛。治宜補(bǔ)虛續(xù)損，通脈止痛為主。(3)陽(yáng)虛寒滯型，年高腎虧，久病傷腎，面色蒼白，形寒肢冷，關(guān)節(jié)劇痛，遇寒痛劇，不可伸屈，膝腰酸冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治以補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛寒鎮(zhèn)痛為主。

介紹幾種偏方供參考，

方1絲瓜豆腐湯

組成：絲瓜250克，嫩豆腐250克。

用法：將絲瓜去籽洗凈切段，與嫩豆腐一同置鍋中，煮開(kāi)5分鐘，分次服用，連服1月。

成效：清熱利水，和血通絡(luò)。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損骨血凝型，骨折、脫位后關(guān)節(jié)疼痛、僵直者。

方2桃仁姜棗湯

組成：桃仁20克，生姜5克，大棗5枚。

用法：將桃仁、生姜、大棗分別洗凈，同置鍋中，加清水200毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲用。

成效：活血搜損，通絡(luò)止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損骨凝血型，損后關(guān)節(jié)僵直，有瘀斑者。

方3茄子丁香飲

組成：茄子25克，丁香10克。

用法：將茄子洗凈，切成小塊，丁香洗凈，同置鍋中，加清水200毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮20分鐘，分次服用，連服2月。

成效：活血行氣止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損骨血凝型。

附注：茄子活血化瘀，丁香行氣止痛。

方4韭菜子米粥

組成：韭菜子20克，粳米50克。

用法：韭菜子洗凈，與粳米同置鍋中，加清水500毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。

成效：溫經(jīng)通絡(luò)止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬損骨血凝型，關(guān)節(jié)僵直，伸屈不利者。

方5甜菜根粥

組成：甜菜根25克，粳米50克。

用法：甜菜根洗凈切小塊，與粳米同置鍋中，加清水500毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用，連服2月。

成效：活血化瘀，補(bǔ)中止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬損骨血凝型。

方6豬腰白芷飲

組成：豬腰子2只，白芷20克。

用法：豬腰子剖開(kāi)，洗凈，切成小塊，開(kāi)水浸泡2小時(shí)，去浮沫，清水再次洗凈，置鍋中，加清水500毫升；加白芷，加黃酒、姜、蔥、精鹽等，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮30分鐘，分次食用，連服2月。

成效：補(bǔ)氣行氣止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬體虛勞損型，關(guān)節(jié)疼痛，氣缺少言者。

方7黑芝麻酒

組成：黑芝麻50克，白酒500毫升。

用法：將黑芝麻洗凈，炒熟，置瓶中，加白酒500毫升，密封2月，分次飲用，每日2次，每次10～15克。

成效：滋陰補(bǔ)虛，通脈止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬體虛勞損型，關(guān)節(jié)疼痛、僵直伴有五心煩熱者。

附注：黑芝麻有滋陰補(bǔ)損作用。

方8龍眼青果湯

組成：青果10克，龍眼10克。，

用法：青果洗凈，龍眼肉去核洗凈，一同置鍋中，加清水300毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮20分鐘，分次飲用。連服2月。

成效：補(bǔ)虛通脈。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬體虛勞損型，關(guān)節(jié)僵直，伸屈不利，周身乏力者。

方9豬肉木瓜米粥

組成：豬肉200克，木瓜20克，粳米100克。

用法：豬肉洗凈，切成小塊；木瓜洗凈，切成小片。將豬肉、木瓜、粳米同置鍋中，加

清水500毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，去浮沫，改文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。成效：補(bǔ)虛續(xù)損，通絡(luò)止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬體虛勞損型。

附注：豬肉、粳米補(bǔ)中益氣，續(xù)損。木瓜行氣止痛通脈。

方10薤白羊肉湯

組成：薤白25克，羊肉250克，黃酒、姜、蔥、精鹽等。

用法：羊腿肉洗凈，切成塊，開(kāi)水浸泡2小時(shí)，撈起再次洗凈，置鍋中，加清水l000毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，去浮沫；加薤白、黃酒、姜、蔥、精鹽等，文火煲30分鐘，分次食用。

成效：溫腎健腰，壯陽(yáng)散寒。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬陽(yáng)虛寒滯型，關(guān)節(jié)僵直，四肢不溫，遇寒痛劇者。

方11雀肉丁香粥

組成：麻雀3只，丁香20克，粳米50克。

用法：麻雀活殺，去頭、皮毛、內(nèi)臟及爪，洗凈，切成小塊；丁香洗凈。將雀肉、丁香、粳米同置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用。成效：溫腎壯陽(yáng)，通絡(luò)散寒。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬陽(yáng)虛寒滯型，關(guān)節(jié)僵直，腰膝痿冷，形寒肢冷者。

附注：麻雀有溫腎壯陽(yáng)作用，丁香有散寒于；氣之成效，粳米補(bǔ)中益氣。

方12桑椹烏蛇酒

組成：桑椹50克，烏梢蛇1條，白酒500毫升。

用法：桑椹洗凈，烏梢蛇活殺，去頭、內(nèi)臟。將桑椹、烏梢蛇置瓶中，加白酒，密封2月，分次飲用，每日2次，每次10—20克。

成效：補(bǔ)肝腎，祛寒邪，通脈絡(luò)。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬陽(yáng)虛寒滯型，周身疼痛，四肢不溫者。

方13肉桂米粥

組成：肉桂25克，粳米50克。

用法：肉桂洗凈，紗布包好，置鍋中，加粳米，加清水500毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮30分鐘，成粥，撈棄肉桂包，趁熱食用。

成效：溫腎壯陽(yáng)，散寒止痛。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬陽(yáng)虛寒滯型，關(guān)節(jié)僵直，四肢不溫者。

方14狗肉米粥

組成：狗肉150克，粳米100克。

用法：狗肉洗凈，切成小塊，開(kāi)水浸泡2小時(shí)，撈起洗凈，置鍋中，加細(xì)鹽少許，生姜3片，蔥白3根；加粳米，加清水1000毫升，急火煮開(kāi)5分鐘，文火煮30分鐘，成粥，趁熱食用，連續(xù)2月。

成效：補(bǔ)中益氣，溫腎助陽(yáng)。

主治：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬陽(yáng)虛寒滯型，關(guān)節(jié)遇寒疼痛加劇者。

篇三：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的治療方法,得了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎該怎么辦

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的治療方法，得了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎該怎么辦創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的西醫(yī)治療方法

一、非手術(shù)治療：

①矯正畸形，防止關(guān)節(jié)軟骨退變：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折移位和關(guān)節(jié)軟骨骨折的晚期并發(fā)癥，所以晚期出現(xiàn)畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發(fā)育障礙所致，應(yīng)對(duì)那些易出現(xiàn)畸形愈合的骨折部位及其移位方式非常熟悉。如股骨粗隆骨折，遠(yuǎn)端內(nèi)移位引起髖內(nèi)翻畸形;脛骨平臺(tái)骨折，致膝內(nèi)(外)翻畸形等。這些好發(fā)部位的共同特點(diǎn)是近關(guān)節(jié)，但并非所有近關(guān)節(jié)的骨折都容易出現(xiàn)畸形愈合和晚期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

骨折的愈合過(guò)程不僅取決于局部的條件，還受到多種因素的影響，包括人為因素的干擾。為排除可能出現(xiàn)的干擾因素，以保證骨折愈合過(guò)程的正常進(jìn)展，必須早期矯正導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的各種畸形，特別是在骨折的治療中，應(yīng)多考慮其將來(lái)的后果和功能影響的大小，將旋轉(zhuǎn)移位和成角移位縮小到最低限度。但凡進(jìn)入關(guān)節(jié)的骨折或脫位都應(yīng)盡量到達(dá)解剖復(fù)位，防止或降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。②藥物治療：藥物的輔助治療可以減輕病癥，目前臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥頗多，但比擬平安的是阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，并且有人發(fā)現(xiàn)阿司匹林在實(shí)驗(yàn)條件下，可以防止家兔發(fā)生退行性變作用。通常應(yīng)用中等劑量為宜。另外，緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等，對(duì)緩解病癥有特效。近年文獻(xiàn)報(bào)道，長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛劑可加劇關(guān)節(jié)炎的病變，故不宜長(zhǎng)期服用，只在關(guān)節(jié)病癥發(fā)作時(shí)服用，病癥緩解時(shí)即應(yīng)停頓服用。應(yīng)禁用皮質(zhì)激素類藥物治療關(guān)節(jié)炎，因皮質(zhì)激素能抑制關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)蛋白多糖合成。

③理療：在物理因素作用下，人體組織產(chǎn)生的組胺、類組胺、乙酰膽堿和溫度、離子濃度等的物理改變。對(duì)人體機(jī)能起到調(diào)節(jié)的作用，并發(fā)生生物、化學(xué)等變化，使組織局部產(chǎn)生生理效應(yīng)，從而起到治療與預(yù)防作用。

A.直流電療法：直流電是方向不變的電流，應(yīng)用直流電作用于機(jī)體以到達(dá)治療目的的方法稱為直流電療法。當(dāng)電流通過(guò)人體時(shí)，體內(nèi)各種離子發(fā)生挪動(dòng)，因其離子挪動(dòng)方向不同而產(chǎn)生離子濃度的變化，繼而引起細(xì)胞浸透性、興奮性等一系列改變。由于毛細(xì)血管擴(kuò)張和管壁浸透性增加，改善了血液供給和營(yíng)養(yǎng)加速代謝產(chǎn)物的排出，進(jìn)步了組織細(xì)胞的生活才能，有利于促進(jìn)滲出性炎癥的消散和吸收，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)旺盛。

B.紅外線療法：由太陽(yáng)光譜中從波長(zhǎng)760nm～400micro;m局部，用于治療疾病的一種不可見(jiàn)光線，主要是由熱光源產(chǎn)生。因熱力的作用，可使組織溫度升高，新陳代謝旺盛，進(jìn)步組織再生才能和組織細(xì)胞活力，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收、排泄，能降低神經(jīng)末梢的興奮性，對(duì)肌肉有松弛作用，可解除肌肉痙攣或血管痙攣。

C.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反響的機(jī)械振動(dòng)波。通過(guò)機(jī)械作用、化學(xué)作用、溫?zé)嶙饔茫鸺?xì)胞波動(dòng)而顯示一種微循環(huán)的按摩作用。這種作用可使局部血液和淋巴循環(huán)得到改善，對(duì)組織營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì)代謝均有良好影響，進(jìn)步組織再生才能。

D.磁療法：磁療就是利用磁場(chǎng)作用于機(jī)體治療疾病的方法。磁與電是親密相連的，一切生命現(xiàn)象，如神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。肌肉的運(yùn)動(dòng)，大腦的活動(dòng)等均與機(jī)體內(nèi)電子的傳動(dòng)或離子的挪動(dòng)有關(guān)。磁場(chǎng)或電場(chǎng)可影響離子或電子的運(yùn)動(dòng)方向和速度，因此磁場(chǎng)可以引起生物電的質(zhì)和量的變化。當(dāng)磁場(chǎng)作用于人體時(shí)，還可在人體內(nèi)產(chǎn)生微電流，到達(dá)止痛、消腫等作用。

二、手術(shù)治療：

①關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，邊緣骨刺比擬明顯，但關(guān)節(jié)負(fù)重面尚比擬完好的病例。

②截骨術(shù)適用于明顯的膝內(nèi)、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過(guò)截骨可以減少骨內(nèi)壓力，矯正重力線，并使比擬完好的關(guān)節(jié)面承當(dāng)更多的體重負(fù)荷。③閉孔神經(jīng)切除術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)疼痛，但關(guān)節(jié)面破壞較少者，因髖關(guān)節(jié)受閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)三重支配，而內(nèi)收肌受閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)的雙重支配，所以切除閉孔神經(jīng)不會(huì)使髖關(guān)節(jié)完全失去神經(jīng)的控制，內(nèi)收肌也不致全部癱瘓，并能使關(guān)節(jié)疼痛有明顯改善。

④關(guān)節(jié)交融術(shù)適用于單發(fā)的下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重而又比擬年輕，需要從事行走或站立工作的患者。

⑤關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于疼痛嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的老年人，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果比擬可靠。如髖關(guān)節(jié)中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關(guān)節(jié)的完好性，愈合后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，假設(shè)不采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，必將引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

本病晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，軟骨下骨硬化。膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨硬化膝關(guān)節(jié)半脫位，下肢畸形。嚴(yán)重影響病人生活。其病程也較長(zhǎng)。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最有效的中醫(yī)治療方法

一、中醫(yī)偏方

(1)辨證論治：

①損骨血凝型：

主癥：骨骱疼痛，痛勢(shì)劇烈，似同針刺，固定不移，動(dòng)那么加劇，功能受限，少氣自汗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈弦緊。

主癥分析?雜病源流犀燭?曰：“突然閃挫，必氣為之震，因所壅而凝一處，氣運(yùn)乎血，血本隨氣以周流，氣凝那么血亦凝矣，夫至氣滯血瘀，那么作腫作痛，諸變百出〞。由暴力或扭捩、閃控，或慢性勞損過(guò)度，致筋損骨傷，血瘀氣滯，不通那么痛，故骨骱疼痛，痛勢(shì)劇烈，刺痛有定處;損傷后傷血耗氣，故少氣、自汗，血瘀停滯，那么舌有瘀斑，脈弦緊。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

秦艽3g，川弓6g，桃仁9g，紅花6g，甘草6g，羌活3g，沒(méi)藥6g，當(dāng)歸9g，五靈脂6g，香附6g，牛膝9g，地龍6g。

加減：假設(shè)久痛不愈而下肢麻木者，可加地鱉蟲(chóng)、烏梢蛇、蜈蚣等以搜風(fēng)通絡(luò);

假設(shè)筋脈拘急，僵硬不適，可加五加皮、伸筋草;假設(shè)肢體沉重加蒼術(shù)、薏苡仁、防己以祛除濕邪。

②肝腎虧虛型：

主癥：關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)受限。綿綿不休，夜重晝輕，面色無(wú)華。偏于陰虛者，常伴心煩失眠，口燥咽干，手足心熱，舌紅、少苔，脈弦細(xì)。偏于陽(yáng)虛者，伴精神委靡，神疲氣短，手足不溫，小便清利，舌淡、苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

主癥分析：肝腎虧虛，肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，那么筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動(dòng)靈敏。腎虛那么精少髓空，脈絡(luò)失和，骨失榮養(yǎng)，致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。由于陽(yáng)氣缺乏，不能溫煦，那么手足不溫，面色蒼白;陽(yáng)氣虛弱，陰寒內(nèi)盛，故小便清利;其舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力，屬于陽(yáng)虛的外候。陰虛生內(nèi)熱，故現(xiàn)咽干煩熱之證。治法：補(bǔ)腎壯骨，益氣活血。

方藥：固腎健步湯。

熟地30g，狗脊20g，川牛膝20g，木瓜18g，制馬錢(qián)子2g，當(dāng)歸30g，白芍30g，醋延胡索15g，甘草9g。

加減：寒勝痛劇加制川烏、制草烏各9g;濕勝重著去熟地，加白術(shù)、薏苡仁;風(fēng)勝明顯加青風(fēng)藤、獨(dú)活;有熱加白花蛇舌草、敗醬草;病久者加蜈蚣、全蟲(chóng);氣虛加黃芪;腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、杜仲。

③外邪客犯型：

主癥：多有受寒濕病史，腰膝冷痛，局部沉重，自覺(jué)發(fā)涼，得溫那么減，遇陰雨加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，舌淡紅、苔白滑，脈沉緩。

主癥分析：多冒雨涉水，或久居潮濕之地，致寒濕停留，經(jīng)脈痹阻，氣血運(yùn)行失暢而本錢(qián)病。如寒邪甚于濕邪，那么腰膝冷痛明顯;濕邪甚于寒邪，那么重著明顯;天氣陰雨時(shí)寒濕更盛，因此痛勢(shì)增劇;寒濕內(nèi)阻，邪淫肌肉筋脈，那么身重困倦;寒濕內(nèi)停，陽(yáng)氣被遏，那么舌苔白滑，其脈沉為寒邪內(nèi)盛之征，脈濡緩為濕邪內(nèi)盛之象。

治法：散寒祛濕，溫經(jīng)活絡(luò)。

方藥獨(dú)活寄生湯加減。

獨(dú)活15g，桑寄生15g，秦艽9g，防風(fēng)9g，細(xì)辛3g，當(dāng)歸12g，芍藥9g，川弓9g，干地黃9g，牛膝9g，人參9g，茯苓2g，桂心6g，甘草6g。

加減：寒邪側(cè)重者，加制附子以祛寒;濕邪側(cè)重者，去地黃，加蒼術(shù)、薏苡仁以祛濕;關(guān)節(jié)變形，肢體拘急者，加白花蛇、烏梢蛇以舒筋通絡(luò)。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是臨床常見(jiàn)的一組綜合病癥。因本病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)同骨關(guān)節(jié)炎相似，所以文獻(xiàn)中單獨(dú)報(bào)道本病者較少。其理論研究、臨床研究、藥物研究等方面，與骨關(guān)節(jié)炎一樣，故不重復(fù)文獻(xiàn)綜述。

(2)綜合治療：

①針灸療法：針灸是中醫(yī)中的重要組成局部，它是研究如何運(yùn)用針刺和艾灸等方法防治疾病的一門(mén)科學(xué)。針刺是在人體的特定部位上給予一定的刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，來(lái)調(diào)整機(jī)體的功能，或刺放淤血，從而使機(jī)體恢復(fù)安康的措施。灸法那么

是采用艾絨等各種藥料以燒灼，熏熨體表的一定部位，以溫?zé)岬拇碳?，?lái)防治疾病的方法。?靈樞·官能?說(shuō)：“針?biāo)粸椤＞闹?，〞?/p>