描述疾病在人群、地區(qū)和時間分布的特征是流行病學研究工作的起點。其方法是將流行病學調查的資料和其他常規(guī)資料按不同人群、不同地區(qū)和不同時間分別進行測量、比較,發(fā)現(xiàn)差異,為進一步深入研究提供線索。本章將對臨床流行病學常用的疾病頻率測量指標進行介紹,以期準確應用、正確測量為尋找和鑒別病因、監(jiān)測疾病、評價措施效果提供依據(jù)。主要內容第一節(jié)率和比的基本概念第二節(jié)疾病發(fā)生頻率的測量指標第三節(jié)測量患病頻率的指標第四節(jié)疾病死亡頻率的測量指標第五節(jié)生命質量的評價指標「第一節(jié)率和比的基本概念率率(rate)是指在一定條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象總數(shù)之比,用來說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率和強度,故也稱頻率指標,以百分率,千分率,萬分率或十萬分率等為比例基數(shù)(。分子和分母代表的應該是同一人群,分子是分母的一部分,如果分子被限定在某一年齡、性別或種族組內,分母也應該有同樣的限定。其計算公式為:率=某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)K可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù)(式2.1)第一節(jié)率和比的基本概念二、比比(ratio)亦稱相對比,是兩個變量的數(shù)值之商。表示分子和分母之間的數(shù)量關系,而不管分子和分母所來自的總體如何。換句話說分子和分母是兩個彼此分離的互相不重疊或包含的量。比的分子不定是分母的一部分,例如:孕產婦死亡比的計算是在某一特定人群中孕產婦死亡數(shù)除以活產數(shù),而不管妊娠的結果如何。簡單地說,比就是一個數(shù)除以另一個數(shù)的值,所以率也是比,但是比不一定是率。比常用倍數(shù)或百分數(shù)表示。其計算公式為相對比=甲指標(或×100%乙指標(式2.2)第一節(jié)率和比的基本概念例如,某皮毛廠職工癌腫粗死亡率為475.65/10萬,而當?shù)孛娣蹚S為65.56/10萬。其相對比為:相對危險度(RR)47565/10萬7.2665.5610萬結果說明接觸皮毛工人患癌腫的相對危險度比不接觸者高7.26倍。第一節(jié)率和比的基本概念三、構成比構成比(proportion)表示事物內部各個組成部分所占的比重,通常以100為比例基數(shù),故又稱百分比(percentage)其公式如下構成比=事物內部某一構成部分的數(shù)值×100%(式23)事物內部各構成部分數(shù)值總和第一節(jié)率和比的基本概念例如,某單位有職工2000人,男性1200人,女性80人,其男、女構成比分別為60%和40%。構成比和率是兩個意義不同的統(tǒng)計指標,常見的錯誤是將構成比代替率說明問題。表2-1是某地癌腫的患病資料。第一節(jié)率和比的基本概念表2-1某地居民年齡組癌腫患病情況統(tǒng)計年齡組人口數(shù)癌腫病構成比患病率歲)人數(shù)(%)(1/10萬)<50157700067652.534287≥501732506l147.47352.67合計17502501287100.0073.53第一節(jié)率和比的基本概念從表2-1中可知≥50歲年齡組癌腫的患病率明顯高于<50歲年齡組,而構成比卻相反。構成比是各年齡組癌腫病人數(shù)占全部癌腫病人數(shù)中的比例。其原因就在于兩個年齡組的人口數(shù)不同,≥50歲年齡組的人口數(shù)不足總人口數(shù)的百分之十,如果以構成比代替率比較兩年齡組癌腫的患病情況就會得出錯誤結論?！钢?/p>