CT

灌注快速手冊CT灌注成像的基本原理CT灌注成像（CT

perfusion

imaging）是在靜脈團注對比劑后對選定層面行同層動態(tài)掃描，以獲得該層面內每一象素的時間-密度曲線（time-densitycurve,TDC）,根據該曲線利用不同的數(shù)學模型計算出血流量（bloodflow,BF）、血容量（bloodvolume,BV）、對比劑的平均通過時間（mean

transit

time,

MTT）、對比劑峰值時間（time

to

peak,TTP）、表面通透性PS圖（Capillary

PermeabilitySurfaceAreaProduct,

PS）等參數(shù)，以此來評價組織器官的灌注狀態(tài)。CT灌注成像具有經濟實用，無需使用放射性同位素，圖像的空間、時間分辨率高，掃描設備簡單，影響因素少，成像時間短等特點。，隨著多層螺旋CTCT

灌注快速手冊CT灌注成像掃描注意事項掃描前的準備工作是CT檢查的基礎，不僅影響掃描質量，還直接影響到灌注成像的結果。我們推薦掃描前應作如下準備：1、向患者講述檢查過程，使患者有充分準備；2、緩解患者緊張情緒，取得患者良好配合；3、向患者強調保持靜止的重要性，應保證檢查患者全身處于靜止狀態(tài)；4、需要控制呼吸的器官我們推薦使用腹帶，訓練患者小幅呼吸，以確保掃描部位的穩(wěn)定。CT灌注成像的掃描參數(shù)（腦缺血）先進行常規(guī)CT平掃，從中選取一層或者以基底節(jié)區(qū)作為CT增強掃描時的觀察層面，然后開始進行CT增強掃描。掃描參數(shù)設置及注射造影劑條件如下。CT

灌注快速手冊ScanTypeThickSpeedIntervalSFOVKvmAISDTotalExposureCine

DurationTotal

ElapsedPrepGroup1Cine

Full1sec10mm1i1sec0head8020045~50sec45~50sec5sec2Cine

Full1sec5mm4i/8i1sec0head8020045~50sec45~50sec5sec3Axial1sec5mm4i/8i0head802001sec22sec48sec5sec4AxialShuttle

Mode0.5sec5mm8i0head80500>=13pass15sec40±sec5sec5Volume

HelicalShuttle0.4sec5mmhead8050045~50sec45~50sec5sec備注：1—單排CT2

、3—雙排、多排CT、VCT4—VCT

XT、HDCT(Volumeshuttle)5—HDCT(VHS)注射速度–300~320mgl/ml造影劑注射速度–350~370mgl/ml造影劑CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、患者列表（Patient

List）中選擇已經分期相重建的所有數(shù)據

2、在左側Applications中選擇CT

Perfusion

4D軟件載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、彈出界面中選擇CT

Brain

Stroke

Perfusion2、進入加載面板（Loading

Panel），點擊OK進入下一步3、此時系統(tǒng)將自動進行：圖像配準、去除顱骨、A/VROI選擇智能平滑、功能圖計算載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類拍片退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、界面進入查看步驟（Review

Settings），界面如下2、該步驟用于檢查圖像質量和配準、去除顱骨的質量、以及A/VROI的自動選擇效果3、如果符合要求，可點擊Set

Symmetry進入下一步

4、如果不符合要求，可以進行一系列修改載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖

查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片*任何修改后，必須單擊Compute重新計算CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖

查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片*任何修改后，必須單擊Compute重新計算CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖

查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片*任何修改后，必須單擊Compute重新計算CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖

查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片*任何修改后，必須單擊Compute重新計算CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、點擊Set

Symmetry對稱平面設置2、該步驟在于糾正擺位時頭顱傾斜導致的兩側大腦結構不對稱，以便在需要設置鏡像ROI時建立一個對稱平面3、通過調整左屏上藍色、紫色正交線設置對稱平面，通過右屏圖像判斷調整結果4、完成對稱平面設置后，務必點擊左屏左下角的Lock

Plane按鈕載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片Lock

PlaneCT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、點擊Review

Functional

Maps進入灌注功能圖像觀察與分析載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片*任何修改后，必須單擊Compute重新計算CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟2、系統(tǒng)默認顯示BF、BV、MTT、Tmax灌注功能圖，可以在每個視窗右上角紅色字體處單擊，在下拉菜單中按需要選擇合適的功能圖載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟3、在功能圖像上放置ROI，從Display選項中，選擇ROI類型，并在感興趣區(qū)上放置ROI載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟4、不規(guī)則ROI設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟5、擴散ROI至所有功能圖（方法一）載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟5、擴散ROI至所有功能圖（方法二）載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟6、鏡像ROI設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片Mirror

ROICT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟7、ROI統(tǒng)計信息顯示設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟7、ROI統(tǒng)計信息匯總表載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟7、ROI統(tǒng)計信息匯總表顯示信息設定1載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟7、ROI統(tǒng)計信息匯總表顯示信息設定2載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟8、時間密度曲線調整設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟8、時間密度曲線工具載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、點擊Review

Permeability

Maps，查看滲透率圖

2、在感興趣區(qū)設置ROI獲取信息載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、點擊Tissue

Classification，進入組織分類載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟2、設置Tissue

Classification相應參數(shù)載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟2、設置Tissue

Classification相應參數(shù)載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟3、獲得Tissue

Classification圖像載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、保存選項設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片灌注圖像保存建議使用SCPTCT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟2、灌注功能圖像批處理保存載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟3、灌注功能圖像單幅感興趣圖像保存設置載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟3、灌注功能圖像單幅感興趣圖像保存：選擇欲保存的功能圖像，鼠標右鍵彈出菜單中點擊Save

Image載入數(shù)據選擇中風灌注模型查看步驟設置對稱平面查看功能圖查看滲透率圖組織分類保存退出、拍片CT

灌注快速手冊CT灌注成像后處理操作步驟1、完成所有圖像分析及保存后，點擊Exit退出CT