第11頁(yè)共11頁(yè)護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板(1?)對(duì)于有意?識(shí)不清并躁?動(dòng)不安的患?者，應(yīng)加床?檔，并有家?屬陪伴。?(2)對(duì)于?極度躁動(dòng)的?患者，可應(yīng)?用約束帶實(shí)?施保護(hù)性約?束，但要注?意動(dòng)作輕柔?，經(jīng)常檢查?局部皮膚，?避免對(duì)患者?造成損傷。?(3)在?床上活動(dòng)的?患者，囑其?活動(dòng)時(shí)要小?心，做力所?能及的事情?，如有需要?可以讓護(hù)士?幫助。(?4)對(duì)于有?可能發(fā)生病?情變化的患?者，要認(rèn)真?做好，健康?教育，告訴?患者不做體?位突然變化?的動(dòng)作，以?免引起血壓?快速變化，?造成一過(guò)性?腦供血不足?，引起暈厥?等癥狀，易?于發(fā)生危險(xiǎn)?。(5)?教會(huì)患者一?旦出現(xiàn)不適?癥狀，最好?先不要活動(dòng)?，陪護(hù)人員?及時(shí)告訴醫(yī)?護(hù)人員，給?予必要的處?理措施。?(6)一旦?患者不慎墜?床時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即到患?者身邊，通?知醫(yī)生檢查?患者墜床時(shí)?的著力點(diǎn)，?迅速查看全?身狀況和局?部受傷情況?，初步判斷?有無(wú)危及生?命的癥狀、?骨折或肌肉?、韌帶損傷?等情況。?(7)配合?醫(yī)生對(duì)患者?進(jìn)行檢查，?根據(jù)傷情采?取必要的急?救措施。?(8)加強(qiáng)?巡視至病情?穩(wěn)定。巡視?中嚴(yán)密觀察?病情變化，?發(fā)現(xiàn)病情變?化，及時(shí)向?醫(yī)生匯報(bào)。?(9)及?時(shí)、準(zhǔn)確記?錄病情變化?，認(rèn)真做好?交接班。?【程序】?做好安全防?范→發(fā)生墜?床時(shí)→護(hù)士?立即趕到→?通知醫(yī)生→?查看受傷情?況→判斷病?情→采取急?救措施→加?強(qiáng)巡視→嚴(yán)?密觀察病情?變化→準(zhǔn)確?記錄→做好?交接班。?(八)、手?術(shù)室突發(fā)意?外傷害事件?應(yīng)急預(yù)案及?程序護(hù)理?突發(fā)事件應(yīng)?急預(yù)案模板?（二）(?1)手術(shù)室?平時(shí)應(yīng)備有?足量的手術(shù)?器械和敷料?，每日清點(diǎn)?補(bǔ)充,以保?證應(yīng)急使用?。(2)?備有足量的?一次性消耗?材料，以保?突發(fā)搶救的?應(yīng)用。(?3)各類搶?救藥品，儀?器固定房間?放置性良好?，嚴(yán)格交接?,以備應(yīng)急?使用。(?4)全體醫(yī)?護(hù)人員熟練?掌握各種搶?救技術(shù)，熟?悉搶救藥品?的藥物作用?和使用方法?。(5)?工作人員要?有高度的責(zé)?任心和應(yīng)急?能力，如遇?有意外事件?發(fā)生后，及?時(shí)通知相關(guān)?人員，立即?到達(dá)手術(shù)室?進(jìn)行搶救。?(6)按?通知根據(jù)傷?員的傷情，?合理安排手?術(shù)房間和人?員，由護(hù)士?長(zhǎng)和科主任?統(tǒng)一指揮。?(7)敷?料護(hù)士準(zhǔn)備?好一切器械?包、敷料和?一次性用藥?，并送至手?術(shù)間。(?8)巡回護(hù)?士力求備好?中刀、吸引?器、輸液用?品、中心吸?氧裝量等，?同時(shí)準(zhǔn)備好?一切搶救用?品，保證手?術(shù)順利進(jìn)行?。(9)?洗手護(hù)士密?切配合手術(shù)?醫(yī)師進(jìn)行手?術(shù)。(1?0)根據(jù)情?況隨時(shí)與護(hù)?理部、急診?科聯(lián)系，做?好一切記錄?。(11?)同時(shí)安排?1~___?_名工人負(fù)?責(zé)專門取血?，送標(biāo)本等?外出工作，?保證病人在?最短時(shí)間內(nèi)?得到最有效?的搶救。?(12)各?班分工負(fù)責(zé)?，忙而不亂?，若遇有大?量傷員要啟?動(dòng)第二梯隊(duì)?應(yīng)急。及時(shí)?報(bào)告協(xié)調(diào)。?【程序】?平時(shí)做好?準(zhǔn)備→熟悉?搶救技術(shù)→?按傷情合理?安排→盡快?手術(shù)搶救→?密切配合→?做好記錄及?時(shí)報(bào)告。?(九)、手?術(shù)中突然停?電的應(yīng)急預(yù)?案及程序?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板（三）?(1)檢?查病房設(shè)施?，不斷改進(jìn)?完善，杜絕?不安全隱患?。(2)?當(dāng)患者突然?摔倒時(shí)，護(hù)?士立即到患?者身邊，檢?查患者撞傷?情況:通知?醫(yī)生判斷患?者的神志、?受傷部位，?傷情程度，?全身狀況等?，并初步判?斷摔傷原因?或病因。?(3)對(duì)疑?有骨折或肌?肉、韌帶損?傷的患者，?根據(jù)摔傷的?部位和傷情?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)患者方?法，將患者?抬至病床;?請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患?者進(jìn)行檢查?，必要時(shí)遵?醫(yī)囑行__?__光片檢?查及其它治?療。(4?)對(duì)于摔傷?頭部，出現(xiàn)?意識(shí)障礙等?危及生命的?情況時(shí)，應(yīng)?立即將患者?輕抬至病床?，嚴(yán)密觀察?病情變化，?注意瞳孔、?神志、呼吸?、血壓等生?命體征的變?化情況，通?知醫(yī)生，迅?速采取相應(yīng)?的急救措施?。(5)?受傷程度較?輕者，可攙?扶或用輪椅?將患者送回?病床，囑其?臥床休息，?安慰患者，?并測(cè)量血壓?、脈搏，根?據(jù)病情做進(jìn)?一步的檢查?和治療。?(6)對(duì)于?皮膚出現(xiàn)瘀?斑者進(jìn)行局?部冷敷;皮?膚擦傷滲血?者用腆伏清?洗傷口后，?以無(wú)菌敷料?包扎;出血?較多或有傷?口者先用無(wú)?菌敷料壓迫?止血，再由?醫(yī)生酌情進(jìn)?行傷口清創(chuàng)?縫合。創(chuàng)面?較大，傷口?較深者遵醫(yī)?囑注射破傷?風(fēng)針。(?7)加強(qiáng)巡?視，及時(shí)觀?察采取措施?后的效果，?直到病情穩(wěn)?定。(8?)準(zhǔn)確、及?時(shí)書寫護(hù)理?記錄，認(rèn)真?交班。(?9)向患者?了解當(dāng)時(shí)摔?倒的情景，?幫助患者分?析摔倒的原?因，向患者?做宣教指導(dǎo)?，提高患者?的自我防范?意識(shí)，盡可?能避免再次?摔傷?！?程序】(?七)、住院?患者發(fā)生墜?床的應(yīng)急預(yù)?案及程序?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板（四）?1.消毒?員每日檢查?高壓滅菌器?性能，保證?正常運(yùn)行。?2.若發(fā)?生冷氣團(tuán)情?況立即停止?高壓，仔細(xì)?查找原因，?通知器械維?修人員，及?時(shí)維修。?3.重新啟?動(dòng)程序，及?時(shí)高壓滅菌?。【程序?】立即停?止高壓滅菌?→通知器械?維修人員→?重新高壓滅?菌(四)?突發(fā)事件?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板（五）?1.供應(yīng)?室按規(guī)定準(zhǔn)?備各種一次?性醫(yī)療物品?及高壓滅菌?物品。2?.每日檢查?，及時(shí)補(bǔ)全?，以備急用?。3.若?發(fā)生重大突?發(fā)事件，應(yīng)?保證供應(yīng)，?并及時(shí)通知?本科無(wú)菌發(fā)?放人員及消?毒員到崗，?將急救物品?送到應(yīng)用科?室，若供應(yīng)?物品不足，?立即高壓滅?菌，1h內(nèi)?保證供應(yīng)。?【程序】?備齊種滅?菌物品(一?次性物品)?→及時(shí)送的?急用科室。?(十一)?、患者發(fā)生?化療藥物外?滲時(shí)應(yīng)急預(yù)?案及程序?1.立即停?止化療藥物?的注入，可?保留針頭接?注射器，回?抽漏于皮下?的藥物，然?后拔除針頭?。2.發(fā)?生化療藥物?外滲后要及?時(shí)通知主管?醫(yī)生及護(hù)士?長(zhǎng)。3.?用____?%普魯卡因?(____?%普魯卡因?1ml+生?理鹽水ml?配制)局部?封閉，既可?以稀釋外滲?的藥液和組?織藥液的擴(kuò)?散，又可以?起到止痛的?作用。封閉?液的量可根?據(jù)需要配置?。4.外?滲____?小時(shí)內(nèi)可用?冰袋局部冷?敷，冷敷期?間應(yīng)加強(qiáng)觀?察，防止凍?傷。冷敷可?使血管收縮?，減少藥液?向周圍組織?擴(kuò)散。5?.避免患處?局部受壓，?外滲局部腫?脹嚴(yán)重的可?用____?%硫酸鎂濕?敷。6.?加強(qiáng)交班，?密切觀察局?部變化。?【程序】?發(fā)現(xiàn)化療藥?物外滲，立?即停止輸入?，回抽漏于?皮下的化療?藥物→通知?主管醫(yī)生及?護(hù)士→局?部封閉治療?→局部冷敷?→根據(jù)情況?進(jìn)行進(jìn)一步?治療→做好?交接班，密?切觀察局部?變化(十?二)、患者?有自殺傾向?時(shí)應(yīng)急預(yù)案?及程序【?應(yīng)急預(yù)案】?:1.發(fā)?現(xiàn)患者有自?殺念頭時(shí)，?應(yīng)立即向上?級(jí)匯報(bào)2?.通知主管?醫(yī)師3.?做好必要的?防范措施，?包括收回銳?利的物品，?鎖好門窗、?防止意外?4.通知患?者家屬，要?求____?小時(shí)陪護(hù)，?家屬如果需?要離開患者?時(shí)，應(yīng)通知?值班的醫(yī)護(hù)?人員5.?詳細(xì)交接班?，同時(shí)多關(guān)?心患者，準(zhǔn)?確掌握患者?的心理狀態(tài)?。【程序?】:發(fā)現(xiàn)?患者有自殺?傾向時(shí)→向?上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，通知值?班醫(yī)師→通?知家屬，要?求____?小時(shí)陪護(hù)→?做好必要的?防范措施→?每班重點(diǎn)交?接班，掌握?心理狀態(tài)?(十三)地?震時(shí)的應(yīng)急?預(yù)案及程序?1、主要?準(zhǔn)備(1?)護(hù)理人員?學(xué)習(xí)有關(guān)地?震的知識(shí)，?掌握自救、?救護(hù)方法。?(2)護(hù)?理人員熟悉?本科室電源?位置。(?3)病區(qū)的?走道、安全?通道，無(wú)雜?物堆放，保?持暢通狀態(tài)??！緫?yīng)急?預(yù)案】:?1、發(fā)生地?震，值班護(hù)?理人員應(yīng)鎮(zhèn)?定;2、?關(guān)閉電源、?大聲呼叫。?3、盡快?將患者疏散?到廣場(chǎng)、空?地。4、?不能撤離時(shí)?，囑患者和?在場(chǎng)人員尋?找有支撐的?地方蹲下或?坐下。5?、告訴患者?保護(hù)頭頸、?眼睛、捂住?口鼻。6?、維持病區(qū)?秩序，盡量?保護(hù)患者的?生命安全。?護(hù)理突發(fā)?事件應(yīng)急預(yù)?案模板（六?）1.消?毒員每日檢?查電源開關(guān)?及線路，高?壓滅菌前仔?細(xì)檢查，發(fā)?現(xiàn)異常立即?通知電工班?。2.高?壓滅菌過(guò)程?中突然停電?時(shí)，當(dāng)班人?員立即報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)，及?時(shí)聯(lián)系電工?班或總務(wù)科?，來(lái)電后及?時(shí)消毒滅菌?，保證供應(yīng)?。3.若?臨床急用物?品，應(yīng)手動(dòng)?打開高壓鍋?取出物品，?聯(lián)系手術(shù)室?幫助高壓滅?菌。【程?序】立即?查找原因→?通知電工班?→急用物品?→聯(lián)系手術(shù)?室協(xié)助高壓?滅菌(二?)泛水護(hù)?理突發(fā)事件?應(yīng)急預(yù)案模?板（七）?組長(zhǎng):副?組長(zhǎng):組?員:1、?辦公室設(shè)在?護(hù)理部:?急救站設(shè)在?急診科和醫(yī)?院急救站:?急救電話?:120?一部急診室?電話:二?部急診室電?話:急救?站電話:?主要職責(zé)?2、突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)?導(dǎo)小組的職?責(zé):(1?)負(fù)責(zé)審定?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件醫(yī)療?救護(hù)應(yīng)急預(yù)?案;(2?)負(fù)責(zé)應(yīng)急?救護(hù)方面的?重大問(wèn)題決?策，包括人?員、設(shè)備、?藥品的調(diào)動(dòng)?等;(3?)負(fù)責(zé)組織?應(yīng)急小組成?員對(duì)需救治?人員的現(xiàn)場(chǎng)?處理及進(jìn)一?步治療措施?的指導(dǎo);?(4)負(fù)責(zé)?向上級(jí)有關(guān)?部門及時(shí)報(bào)?告事件情況?，并請(qǐng)求指?導(dǎo)及幫助;?(5)負(fù)?責(zé)對(duì)突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?預(yù)案在實(shí)施?過(guò)程中發(fā)生?的變化和問(wèn)?題進(jìn)行及時(shí)?調(diào)整、修訂?和補(bǔ)充;?(6)負(fù)責(zé)?指導(dǎo)、檢查?各科室的急?救演習(xí)，以?確保搶救的?及時(shí)、準(zhǔn)確?。3、突?發(fā)醫(yī)療救護(hù)?領(lǐng)導(dǎo)小組人?員分工如下?:(1)?總指揮由院?長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)?生事故時(shí)，?負(fù)責(zé)醫(yī)療救?護(hù)工作的組?織和指揮。?(2)副?總指揮由各?位副院長(zhǎng)擔(dān)?任。協(xié)助總?指揮按預(yù)案?涉及部門的?日常分工，?負(fù)責(zé)急救的?具體指揮和?實(shí)施。(?3)領(lǐng)導(dǎo)小?組成員的職?責(zé):①護(hù)?理部主任負(fù)?責(zé)對(duì)全院護(hù)?理人員的調(diào)?動(dòng)及搶救中?護(hù)理疑難問(wèn)?題的解決。?②門診部?護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)?急診室的搶?救工作，確?保搶救室的?設(shè)備、藥品?、人員、車?輛的齊備。?確保接到報(bào)?警后迅速趕?赴事故現(xiàn)場(chǎng)?。二、工?作規(guī)范:?(一)、重?大意外傷害?事故護(hù)理急?救工作規(guī)定?:1、報(bào)?告制度:凡?遇到重大、?復(fù)雜、批量?、緊急搶救?的突發(fā)事件?，當(dāng)班護(hù)士?應(yīng)及時(shí)向護(hù)?士長(zhǎng)、護(hù)理?部報(bào)告;夜?間及節(jié)假日?向總值班報(bào)?告。護(hù)理部?在接到重大?急救報(bào)告后?，除積極組?織人力實(shí)施?救護(hù)工作外?，立即向分?管院長(zhǎng)報(bào)告?，逐級(jí)上報(bào)?衛(wèi)生局。?2、對(duì)重大?急救工作，?開辟綠色通?道，優(yōu)先處?理。3、?啟動(dòng)護(hù)理急?救小分隊(duì)和?護(hù)理急救梯?隊(duì)。4、?重大意外傷?害急救程序?4.1.?1院內(nèi)急救?程序(1?)傷病員來(lái)?院后，首先?由急診科護(hù)?士做好應(yīng)急?處理。(?2)嚴(yán)格執(zhí)?行報(bào)告制度?。(3)?急診科護(hù)士?人力不足時(shí)?，由護(hù)理部?或總值班調(diào)?集相關(guān)科室?護(hù)士參加急?救工作。?(4)由護(hù)?理部或總值?班負(fù)責(zé)組織?、協(xié)調(diào)患者?的急救、轉(zhuǎn)?科等工作。?(5)門?診患者、住?院患者突發(fā)?意外情況時(shí)?，所在科室?或就近科室?應(yīng)就地進(jìn)行?搶救，并迅?速通知急診?科醫(yī)護(hù)人員?前往參加急?救或?qū)⒒颊?轉(zhuǎn)至急診科?進(jìn)一步急救?，同時(shí)報(bào)告?醫(yī)務(wù)處、護(hù)?理部協(xié)助組?織搶救。?4.1.2?院外救援程?序(1)?接到院外救?援通知的單?位(院辦、?醫(yī)務(wù)處、護(hù)?理部、行政?總值班)立?即組織協(xié)調(diào)?。需要護(hù)士?時(shí)，呼叫護(hù)?理急救小組?第一梯隊(duì)人?員到急診科?待命。(?2)嚴(yán)格執(zhí)?行報(bào)告制度?。(3)?護(hù)理部根據(jù)?上級(jí)指示組?建第二救援?小分隊(duì)。?(二)、停?電和突然停?電的應(yīng)急預(yù)?案及程序?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板（八）?(1)維?持好病房秩?序，對(duì)可疑?人員進(jìn)行詢?問(wèn)。(2?)加強(qiáng)巡視?，做好安全?工作，隨手?帶門，經(jīng)常?檢查門窗。?(3)介?紹住院須知?時(shí)向患者介?紹安全知識(shí)?，保管好貴?重物品及現(xiàn)?金。(4?)一旦發(fā)生?失竊，做好?現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工?作。(5?)通知保衛(wèi)?科或者總值?班，協(xié)助做?好偵破工作??！境绦?】對(duì)可疑?人員進(jìn)行詢?問(wèn)→做好安?全工作→向?患者介紹安?全知識(shí)→保?管好貴重物?品及現(xiàn)金→?發(fā)生失竊→?做好現(xiàn)場(chǎng)保?護(hù)工作→通?知保衛(wèi)科或?者總值班→?協(xié)助做好偵?破工作。?(五)、消?防緊急疏散?患者應(yīng)急預(yù)?案及程序?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?模板（九）?(1)值?班護(hù)士應(yīng)熟?知本病房、?本班次使用?呼吸機(jī)患者?的病情。?(2)住院?患者使用呼?吸機(jī)過(guò)程中?，如果突然?遇到意外停?電、跳閘等?緊急情況時(shí)?，醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)采取補(bǔ)救?措施，以保?護(hù)患者使用?呼吸機(jī)的安?全。(3?)呼吸機(jī)本?身帶有蓄電?池，在平時(shí)?應(yīng)定期充電?，使蓄電池?始終處于飽?和狀態(tài)，以?保證在出現(xiàn)?突發(fā)情況時(shí)?能正常運(yùn)行?。護(hù)理人員?應(yīng)定期觀察?呼吸機(jī)蓄電?池充電情況?、呼吸機(jī)能?否正常工作?以及患者生?命體征有無(wú)?變化。(?4)呼吸機(jī)?不能正常工?作時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即停止?應(yīng)用呼吸機(jī)?，迅速將簡(jiǎn)?易呼吸器與?患者呼吸道?相連，用人?工呼吸的方?法調(diào)整患者?呼吸;如果?患者自主呼?吸良好，應(yīng)?給予鼻導(dǎo)管?吸氧;嚴(yán)密?觀察患者的?呼吸、面色?、意識(shí)等情?況。(5?)突然斷電?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?攜帶簡(jiǎn)易呼?吸器到患者?床前，同時(shí)?通知值班醫(yī)?生，觀察患?者面色、呼?吸、意識(shí)及?呼吸機(jī)情況?。(6)?立即與有關(guān)?部門聯(lián)系:?總務(wù)科、、?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部、醫(yī)院?總值班等，?迅速采