四項救護技術1ppt課件搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；（二）先止血后包扎，再固定后搬運；（三）先救命，后治傷。2ppt課件四項救護技術具體內容:一、止血二、包扎三、固定四、搬運3ppt課件出血種類1按出血部位分：

內出血：身體深部組織或內臟損傷出血

外出血：體表的傷口出血2按損傷血管分：

動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性

靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢

毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血4ppt課件止血的常用方法：（1）局部加壓包扎法（2）指壓止血法；優(yōu)點：止血迅速、不需要任何工具。缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。（3）屈肢加墊止血法；適用于四肢止血。骨折及脫位禁用。（4）絞棒止血法；簡單易行。（5）止血帶止血法；主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。注意事項：⑴要結扎在傷口的近心端；⑵不能直接結扎在皮膚上；⑶方法要準確；⑷禁止在上臂中1/3處結扎，以免損傷橈神經(jīng)；⑸每扎1小時要松一次，每次松1～2分鐘。（6）注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。5ppt課件

(1)局部加壓包扎止血:

用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。6ppt課件（2）指壓止血法----頭面部的止血7ppt課件8ppt課件9ppt課件橈、尺動脈按壓點

手指的止血10ppt課件上臂、下肢的止血11ppt課件屈肢加墊止血法12ppt課件絞棒止血法13ppt課件

止血帶止血法

14ppt課件止血的常用方法：（1）局部加壓包扎法（2）指壓止血法；優(yōu)點：止血迅速、不需要任何工具。缺點：止血不能持久，多處、多人難以處理。

(3)

屈肢加墊止血法；四肢止血。骨折及脫位禁用。

(4)

絞棒止血法；簡單易行。

(5)

止血帶止血法；主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。

注意事項：⑴要結扎在傷口的近心端；⑵不能直接結扎在皮膚上；⑶方法要準確；⑷禁止在上臂中下1/3處結扎，以免損傷橈神經(jīng)；⑸每扎1小時要松一次，每次松1～2分鐘。（6）注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。15ppt課件劇毒動物咬傷的應急措施。

分布于我國的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導管及毒牙的溝或管，通過咬傷的傷口沿淋巴管進入血液循環(huán)，擴散至全身，導致中毒。

16ppt課件區(qū)別毒蛇毒蛇與無毒蛇的根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對的兩個毒牙痕（有時可見1~4個毒痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。17ppt課件有毒和無毒蛇的鑒別18ppt課件預防毒蛇咬傷的方法

勿招惹毒蛇：發(fā)現(xiàn)毒蛇時切勿招惹、挑釁，否則將遭反擊。一般言之，毒蛇多半不會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的范圍內，或誤觸到，才會被其自衛(wèi)反咬一口。

佩帶防蛇設備：穿長袖衣服、戴手套、穿長褲和長襪、長靴或打綁腿、頭戴帽。

打草驚蛇∶不得已而行經(jīng)蛇易躲藏時，可拿一支棍子探探，打草驚蛇一番，它自然會離去。扎營時，需清除附近雜草，並挖營溝；溪邊取水或捉蝦時，亦可丟石塊驚蛇。

清除蛇類棲息場所：蛇易棲息之處，應經(jīng)常清除干凈，使蛇無法藏身。19ppt課件現(xiàn)場急救原則

保持安靜，減少活動，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬傷后立即于傷口近心端4～5cm處或距離傷口上一個關節(jié)的相應部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動脈血的供應），此后每30分鐘放松止血帶1～2分鐘（控制在2小時內，以防組織壞死）?？捎每凇⑽槠?、吸引器于毒蛇咬傷的局部進行吸吮毒液，向心性擠壓，用拔火罐的方法，灼燒傷口，傷口深部可切開。忌飲酒。冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。

20ppt課件

二、包扎：

（1）包扎材料的選擇:

常用的有繃帶、三角巾、四頭帶等包扎。緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。（2）身體各部位的包扎方法及注意事項；（3）內臟膨出的處理原則及方法。21ppt課件頭頂帽式包扎22ppt課件23ppt課件24ppt課件包扎原則是遠心端→近心端，起止處均環(huán)形兩圈25ppt課件26ppt課件27ppt課件腸膨出的包扎（一）28ppt課件腸膨出的包扎（二）29ppt課件異物插入體內

不能立即拔除，以免引起大出血。應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動30ppt課件三、固定：發(fā)生骨折后，骨折端的周圍，可能有血管、神經(jīng)、肌肉、內臟的損傷。

骨折的特征:

1、畸形:

如有血管、神經(jīng)受壓,應立即縱向牽引，適當矯正畸形。

2、異?；顒?骨折后發(fā)生的不正?；顒?。

3、骨擦音:骨折斷端摩擦發(fā)生的聲音。

（1）

固定材料的選擇:

固定材料的長度，應超過斷骨的上、下關節(jié)的各一部分；31ppt課件（2）

固定的具體方法:（1）先止血、后包扎、再固定；（2）對于下肢及脊柱骨折一般應就地固定，不要隨便搬動傷員；⑶四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。⑷捆綁的松緊程度要適當。太松則固定不牢，太緊則影響血液循環(huán)。⑸固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫、發(fā)冷、麻木等，應立即松開，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折遠端。⑺如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側，骨折下肢可健肢固定在一起。32ppt課件固定材料的選擇頸托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動，保護受傷的頸椎免受進一步損害。夾板類：現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔、杠棒、步槍等現(xiàn)場制作：雜志、硬紙板、雨傘。自體固定：將受傷上肢縛在胸部上，將受傷下肢固定于下肢。33ppt課件固定原則1先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血。2用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3夾板的長度應超過骨折處遠近兩個關節(jié)。4骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內。5固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高。6暴露傷肢末端以便觀察血運，現(xiàn)場對生命安全有威脅，要移至安全區(qū)再固定。7固定要牢固，不能過松過緊。在骨折和關節(jié)突出處要加襯墊，以加強固定和預防皮膚壓傷。8先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。34ppt課件35ppt課件上臂骨折的固定36ppt課件檢查有無麻木、青紫、蒼白等血運情況37ppt課件頸椎損傷的固定骨盆損傷的固定38ppt課件

大腿骨折軀干固定法39ppt課件40ppt課件四、搬運：

(1)常用的搬運方法；(2)脊柱損傷搬運的要點及注意事項。頸椎損傷時，應一人負責牽引頭部，保持頭與身體成直線，其他人員在傷員一側，分別抱肩背部、臀腰部、下肢，在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔架上。搬運時要讓脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、過伸、扭曲，以免損傷脊髓，導致病人癱。在運輸途中，對于頸椎損傷的，要用手扶住病人頭部，或用沙袋等物品，置于頸部兩側，防止其頭部轉動而損傷頸髓，導致高位截癱。41ppt課件抬轎法搬運42ppt課件脊椎、脊髓的解剖43ppt課件脊椎、脊髓的解剖、病理44ppt課