醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第六章生殖醫(yī)學(xué)倫理第1頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月帕諾斯·扎沃斯布里吉特·布瓦瑟里耶第2頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月1．案例（附圖）現(xiàn)年57歲的意大利醫(yī)生安蒂諾里被本國媒體稱為“克隆瘋子”。2002年4月初，美國《新科學(xué)家》網(wǎng)站發(fā)布消息說，安蒂諾里在阿聯(lián)酋的一次國際會議上宣稱，一名參與克隆人計(jì)劃的婦女已經(jīng)懷孕8周，如果不出意外，再過8個月世界上第一個克隆人即將問世。此前的1988年，安蒂諾里曾以人工受精的方式，把一位48歲婦女的受精卵子，植入他女兒20歲的瑪努埃拉的子宮，使她成功地懷孕生子。1994年，他使意大利一位名叫羅珊娜.科爾特的63歲婦女生下一個兒子，這是迄今為止婦女生育年齡的最高記錄。截至2001年夏天，他已經(jīng)幫助1500名超齡婦女和不孕夫婦生了孩子。第3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

2．生育控制手段節(jié)育優(yōu)生助生

克隆第4頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

3．現(xiàn)實(shí)倫理問題

3．1節(jié)育倫理問題

理念層面:

人口觀；生育觀;

三大意識（人口危機(jī)、人口憂患、人口責(zé)任）。技術(shù)層面：避孕絕育人工流產(chǎn)第5頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月3．2優(yōu)生倫理問題 優(yōu)生學(xué) 病胎及問題新生兒鑒別與淘汰 名人精子庫與基因優(yōu)化第6頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月數(shù)學(xué)家—納什第7頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

3．3助生倫理問題

AID

倫理問題倫理準(zhǔn)則第8頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月1978年7月25日，英國組織胚胎學(xué)家羅伯特?愛德華和婦產(chǎn)科專家帕克里特?斯特普托，用人卵母細(xì)胞體外受精和胚胎移植這一嶄新技術(shù)制造了世界上第一例試管嬰兒路易斯?布朗。兩年以后，澳大利亞和美國也先后誕生了試管嬰兒。試管嬰兒第9頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月我國試管嬰兒之母及第一例試管嬰兒

第10頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月倫理問題倫理準(zhǔn)則第11頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

3．4強(qiáng)調(diào)的問題（附衛(wèi)生部文件圖）文化框架積極探索德法聯(lián)手第12頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月該文件自2001年8月1日起實(shí)施第13頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則一、知情同意的原則

醫(yī)務(wù)人員對要求實(shí)施輔助生殖技術(shù)且符合適應(yīng)癥的夫婦，須讓其了解實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)的程序、成功的可能性和風(fēng)險以及接受隨訪的必要性等事宜，并簽署知情同意書。醫(yī)務(wù)人員對捐贈精子、卵子、胚胎者，須告知其有關(guān)權(quán)利和義務(wù)，包括捐贈是無償?shù)?、健康檢查的必要性以及不能追問受者與出生后代的信息等情況，并簽署知情同意書。第14頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月二、維護(hù)供受雙方和后代利益的原則捐贈精子、卵子、胚胎者對出生的后代既沒有任何權(quán)利，也不承擔(dān)任何義務(wù)。遵照我國撫養(yǎng)——教育的原則，受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)和教育義務(wù)。通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子享有同正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)。如果父母離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)時不受影響。第15頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月三、互盲和保密的原則凡是利用捐贈精子、卵子、胚胎實(shí)施的輔助生殖技術(shù)，捐贈者與受方夫婦、出生的后代均須保持互盲，參與操作的醫(yī)務(wù)人員與捐贈者也須保持互盲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對捐贈者和受者的有關(guān)信息保密。第16頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月四、維護(hù)社會公益的原則醫(yī)務(wù)人員不得對單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。第17頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月五、嚴(yán)防商品化的原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對要求實(shí)施輔助生殖技術(shù)的夫婦，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不能受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動而應(yīng)用于有可能自然生殖的夫婦。供精、供卵、供胚胎應(yīng)以捐贈助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈者必要的誤工、交通和醫(yī)療補(bǔ)助。對實(shí)施輔助生殖技術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但禁止買賣。第18頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月六、倫理審查的原則醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)和醫(yī)學(xué)等有關(guān)專家和群眾代表組成，依據(jù)上述原則開展工作。第19頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月