心肺復(fù)蘇術(shù)外科第1頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月人體主要器官對無氧缺血的耐受能力大腦為4~6分鐘；小腦為10~15分鐘；延髓為20~25分鐘心和腎30分鐘肝細胞為1~2小時肺可耐受更長時間第2頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月實施心肺復(fù)蘇的緊迫性腦缺氧10秒，意識就可喪失缺氧3分鐘可昏迷24小時以上5min50%成活者永久腦損害10min100%永久腦損害第3頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月實施心肺復(fù)蘇的緊迫性心跳、呼吸驟停在臨床上是最緊急的情況，心跳停止4分鐘內(nèi)進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇搶救（CPR-BLS），并于8分鐘內(nèi)進行進一步生命支持（CPR-ALS），則病人的生存率是43%，每延長1分鐘死亡率將增加10%左右第4頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇術(shù)判斷心跳、呼吸停止要點

①神志喪失；

②呼吸停止；

③頸動脈搏動消失；

第5頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇術(shù)三期

基礎(chǔ)生命支持高級生命支持后續(xù)生命支持九步法

ABCDEFGHI第6頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月開放氣道方法仰頭舉頦法仰頭抬頸法下頜前提法清除呼吸道分泌物和異物第7頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法若呼吸停止

實施人工呼吸，頻率每分鐘10~12次所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應(yīng)持續(xù)吹氣1~2秒,保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏。無氧：潮氣量700-1000毫升，2秒鐘（成人球囊按壓2/3體積）；有供氧：400-600毫升，1-2秒鐘（成人球囊按壓1/2體積）。第8頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法若脈搏停止跳動

實施胸外心臟擠壓100次/分鐘，擠壓部位為胸骨雙乳頭連線的中點（胸骨中下1/3交界處、劍突上2指），深度為4~5cm第9頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法心跳、呼吸均停止單人或雙人操作，均胸外心臟擠壓30次，吹氣2次，第10頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法5個循環(huán)（或2分鐘）后再作評估如有呼吸、無動脈搏動，繼續(xù)心臟按摩100次/分如有動脈搏動、無呼吸，繼續(xù)人工呼吸10-12次/分中斷按壓時間不得超過10秒鐘，檢查脈搏和人工呼吸也應(yīng)在10秒鐘內(nèi)完成。

第11頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法雙人或多人在場實施CPR時,應(yīng)每2分鐘或每5個周期CPR(每個周期CPR包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者施救者應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換每2分鐘更換按壓者是為了更好地提高按壓效率

第12頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇方法雙人CPR時,如高級人工氣道已建立,不應(yīng)中斷按壓,按壓者連續(xù)給予胸外按壓,另一施救者給予頻率8~10次/分鐘的通氣(每6~8秒通氣1次)第13頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月高級生命支持(ACLS)雖然許多藥物如利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡(luò)酮和血管加壓素均能通過氣管內(nèi)給藥吸收,靜脈或骨髓內(nèi)途徑(IV/IO)給藥仍作為首選,且首選上肢靜脈。當(dāng)IV/IO通路無法建立時,仍可選擇氣管內(nèi)給藥。大多數(shù)藥物氣管內(nèi)給藥的理想劑量是靜脈途徑的2~2.5倍,可溶于水中或生理鹽水5~10ml注入氣管。第14頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月高級生命支持(ACLS)腎上腺素可每3~5分鐘給藥（標(biāo)準劑量：1mg/次，無效使用更大劑量可能有效，但應(yīng)逐漸增大，如1、3、5mg/次）。血管加壓素或許可替代第一或第二劑腎上腺素。第15頁，課件共17頁，創(chuàng)作于2023年2月高級生命支持(ACLS)對于緩慢性心律失常的治療,研究證明阿托品治療緩慢性心律失常的有效劑量為0.5-1mg(IV,可重復(fù)給予,直至