版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
動脈血氣分析南昌大學一附院呼吸內(nèi)科張偉內(nèi)容提要一、血中O2&CO2的轉(zhuǎn)運二、基本概念三、酸堿調(diào)節(jié)和失衡四、酸堿失衡的診斷和分析五、舉例說明六、治療O2的轉(zhuǎn)運AlveolusCapillary98.5%combineswithhemoglobin1.5%dissolvesinblood一、reviewsC慰O2轉(zhuǎn)贏運C磨a魚p拳i境l搭l塌a弦r價yT悼i杏s臟s傲u瓣e誘c件e枕l順l雀sC疼a擠r陡b列a贈m悼i半n你o羽h蘇e伐m子o外g揪l純o徹b艇i駁n肚:氨會基牧甲縱酰蠟血芝紅促蛋稠白一掘、序r繁e凳v衛(wèi)i輛e宗w形s7掘%拔d仆i耐s挖s紅o幻玉l挖v薄i巧n坡g嶺d洞i乏r尺e齊c刷t評l扭y崖i災n桿b戴l怕o紹o躬d外愛呼切吸番—敘—揉肺怪內(nèi)錦O2的聽運杯載樣和僻C心O2釋選放AlveolusCapillary一膝、會r誓e粱v能i院e眠w估s內(nèi)蔥呼江吸漸—鉤—趴組茅織毫中謝C昨O2的煤運盲載駁和菊O2的罰釋紡放CapillaryTissuecells一旅、袍r禁e它v冷i綢e劫w撕sD創(chuàng)E雙F淋I技N崇I但T沃I專O請N血文氣哪分睛析村是指利襯用刷3集個慕電祖級讀(星p賊H吉、廉C盞O2、米O2)貧測末定家動故脈萍血磨氣位中屆具診有菠生灘理鑄效孫應蜜氣姓體眾(脖O(jiān)2、詢C得O2)絡分塊壓把及啟p憤H臣值隸的膝技缸術店。其板作覺用喂在莖于令(便1掩)例了殿解猾有奴無效缺勾氧澡和帽C術O2潴陣留彎?內(nèi)程顧度蜻?佳;鳳(男2胸)辣酸吉堿簡失員衡宅?針類蝦型墨?遍程宮度熔;艱(童3奏)鐘重沾要顏的雖重攻癥繭監(jiān)儲護惰參獲數(shù)執(zhí),洋指橫導援臨宏床葡診撥斷桃和萍治梯療甚。二塘、濫B疾a岸s摩i真c地c旦o搞n霉c復e牛p卷t景s常佛用脅指尊標添及值正己常虹值二厚、祝B熟a源s怪i餐c陡c濤o觸n撤c妹e術p獨t謹sP腸a朽O2S愉a咐O2O究-割H嗽解子離顯曲肅線1萍.有邪關鋒氧占的違指市標二排、奏B粗a薄s歐i燃c鞭c營o悲n轉(zhuǎn)c蜜e霜p域t摟sO2C蓄TD煩(贈A神-撒a塊)枕O2氧助合攤指湊數(shù)(噴1響)P懇a邀O2P麻a掘O2:詞物柳理宋溶灶解臭于央動魂脈徹血劑液腿中蠻的趙氧唐所才產(chǎn)擋生呢的畜壓月力產(chǎn)(明0體.幟3且m撇l蛙O2/連1基0強0刷m授l常a土t眉3缸70C瞎s莫e赴a示l并e剩v診e桃l躬w雹h座e光n港b劣r省e拼a棄t樓h客i裁n剪g轟r榆o徐o玩m度a研i賢r套)正攀常耽值恐9吊5挪m誤m給H返g二蘿、犬B雕a末s蝕i擦c盡c販o必n有c置e泄p逃t雜s影火響阻因險素黨:1族)及大介氣稼壓2矮)怒溫嚇度3熊)檢吸慣氧罰濃矩度4桂)害病膜人俗年機齡盤:P早a嘴O刃2境=趣1述0翅4世-膨(栽0盟.末2翻7死x夾a雪g鞭e岔)意終義回:乒缺餃氧背的心早督期禾指歲標荷(堡趨識勢伏)苗,炎但翁不研完深全曠反墓映勢缺駛氧A法t睛m瓜o飽s厚p叉h士e晶r繩i演c刪P冤r廣e壁s朝s始u污r路e二掌、駕B匯a姓s膨i頓c階c啄o倘n旨c臣e驗p豎t刊s海拔高度(m)大氣壓(mmHg)氧分壓(mmHg)884825353610034973550037980300052311015006301320760160(汪2刃)及S拔a臭O2S極a牽O阻2虛:猜血唐液肅在載一摧定居氧財分蘆壓弄下窯,汗H今b踏O邪2隸占齊全眉部貌H艇b賠的蒸百遮分凝比蔑,半每院克噸H肯b儉在劉氧萍1奧0梨0紗%哥飽燃和如的們情岡況策下幫可座結(jié)更合斗1柳.蜂3握4粱m柴l岔O2??騍渴a豈O俗2乏和誼H興b矛的問多蛋少扣無弟關割。正喉常貪值注9傷5余3%影掠響羞因巨素?。?造)威O2p顛r帽e自s影s善u緩r嶺e2近)諷t拋e茄m志p故e攀r健a挺t簽u乖r兩e3穩(wěn))淹p耽H意滑義蘇:愿反懼映醬缺肌氧謝較捉為驚遲唱鈍趁,代但代為抄影擇響牢O2C妨T擺的任主浪要怎因清素二原、喘B恭a末s澡i降c順c連o顫n梨c羨e鑼p忍t皺s(遍3鏟)火O獲x烈y胖g押e轉(zhuǎn)n勁-所H夫e團m貌o罷g役l薄o烏b圾i鑄n昌D峽i獻s鋪s膠o圖c絮i棉a洽t慌i原o金n餅C認u跪r砍v酸eO尋-障H丟c爆u舅r吉v高e易:咳1義.彩P繞a回O2與暢S悠a奴O2有渣關規(guī),莖但粒非途直宏線陪關徒系旋;2洲.紫S聰a斑O2反卸映燭缺汁氧硬的捎程裝度表遠歸不奴如泊P吊a倡O2敏鍋感鐵;3友.奏高賓原許缺奧氧洞可筋保文證割供哲養(yǎng)宣;4垂.勻有腳利姻于占肺恨攜知帶系氧或,艘組首織爺釋劣放搶氧術;5才.發(fā)P井a(chǎn)殘O26協(xié)0躍m角m耍H呼g免為妥缺計氧灶的慎治獸療赴點二華、臭B適a苗s串i喉c塌c衣o恒n謀c慚e奸p乳t鬧s(放4掃)悶O崗x遼y哄g經(jīng)e斜n逗c潔o幣n僵t序e才n通tO2C駕T掛:壯血爬液保中紐奉所挑含稠氧虹量捎的喉總筋和秩,網(wǎng)除修了卷物掀理昏溶壺解節(jié)于罷血雹液仆中飛的放氧夾量勤外蹈,君還產(chǎn)包許括圾了激與敢H屑b亦結(jié)糧合使的慌氧爽量O2C絕T僵=拐(沈1泉.頌3定4貸H趙b傾太S幫a露O2)羞+夕0茄.藍0掃0進3帝孫P稍a宿O2=(嗚1樣.扯3險4宏1硬5挺涼1盤0礙0葬%歉)奧+帽0比.拾0程0細3秘瘦1勺0構(gòu)0=滴2線0棒.闖1尼+默0榴.鎮(zhèn)3伍=集2違0縫.剪4腫m段l正垂常先值秘:廁1美5媽-墾2歉3粒m膝l頭(挽1嬸5歡g他H囑b膝)意屋義得:群有姿無扇缺慕氧屋的福指測標恭,使較催全雄面畫但繳遲佩鈍98.5%combineswithhemoglobin1.5%dissolvesinblood二煩、鐘B串a(chǎn)幫s沫i濤c崇c棟o舊n艘c喬e吵p室t膊s(燈5晝)彎D紀(蠟A毯-垂a祝)浮O2PAO2=坦F追i鳥O2(店7永6皮0互-播4續(xù)7鬼)額–扔1喝.闊2錄5輸P運a燥C新O2=蛾0阿.與2猜1赤7符1明3欠–1題.仁2熊5條P姓a灑C買O2=壓1斥5仆0爆–1輝.熔2級5境P針a兔C他O2D紫(裁A凡-造a漸)漸O她2合=線P璃A筒O競2史–犯P堵a諒O朝2正鈔常待值蓋:劑1爸0鑒m嘗m異H懶g朝(裁<莫3碗0悅m祝m測H膠g刪)意妨義災:扁判哨斷逝V季/蠅Q搖比鞏例童、歐彌垃散露能裂力子等脂重播要執(zhí)指距標0.5m
二鍋、償B役a你s憂i洞c擔c片o羞n怖c率e兔p恰t撕s(歪6?。┤翴磁n隊d泉e莫x灶o逃f抗O粘x效y獄g炒e求n俊a裁t擠i盒o段n機(I甚O)I卻O顫=館P楊O2/臂F瓜i志O2正疏常悼值您:龍4倡0場0董~場5躍0脫0中m換m頑H平g反拼映毯機軟體昆的察缺醉氧礙狀環(huán)態(tài)A扇L酸I萬:押2泥0顯0嗎m袍m毯H撥g辜<I堂O<落3愈0奇0手m洗m咱H偶gA添R帥D偶S晉:董I批O粘<晉2掙0誼0二鈔、折B述a敢s蘿i西c駐c法o凱n熄c棄e書p紛t珠s2待.證P壤a爐C禽O2P童a右C壘O烏2紋:箱物文理傘溶瘋解隙于瓶動球脈毛血霸漿銷中條C痛O魚2歸所帝產(chǎn)毒生喘的乒壓品力正基常錄值區(qū):慕3葉5展~駁4挪5映m既m棕H造g意拘義孩:舍P綱a牌C呢O膛2麥是亭反浸映系通椅氣寶最蘇佳番指偏標飼,鼠不思受枕彌饒散罪影澆響>廚4悲5能m得m擋H井g縫為通通執(zhí)氣怎不特足星,宿C告O愚2缸潴纖留歸,魯呼規(guī)酸仔;<翁3麻5五m緊m饒H房誠g但為剝通籍氣桃過云度喜,詳C佳O公2嬌排芹出壇過便多規(guī),慘呼病堿7石%驚d捏i蓮s煮s果o糠l覽v乒e矮s吃i栽n赴p進l池a伍s墊m群a二宵、慢B怪a臭s壓i威c耳c織o碰n先c程e硬p傭t染s3規(guī).每p度H餅:儲[祥H+]負朋對紙數(shù)pHnmol/L6.010006.81607.01007.2637.4407.6257.8168.0109.01生犯命縱的紙[臺H+]駁范財圍釋約樹1糟6肝-榆1捕6霜0灶n鑄m怕o池l封/見L姨,排即管7房誠.匯8直~翻6掀.恥8正共常婆值攏:撈p足H血=肌7盾.瀉4孤0煉0縮慧.局0該5曲,[則H+]納=尚4植0役4遵;正及常失;炕酸易中完毒炸/氏堿潮中壯毒礙代秩償訓期憶;史酸釀中別毒因+香堿估中棄毒酸尾血磁癥倆:亦動刷脈[職H+]打高撈于欄正賣常卸范刺圍融,首p奇H態(tài)<磨7昌.堆3陳5堿誘血林癥淘:袋動長脈凳[妙H+]炸高該于奧正法常劇范城圍爛,誰p柔H秧>成7額.桑4露5酸決中軍毒俱:耳機漠體鉛未泰獲舌代難償明時卻酸哨血解癥揉狀重態(tài)堿智中墻毒績:拔機組體類未撈獲辯代宴償蒸時取堿衣血軋癥閃狀含態(tài)二冬、廁B雀a觸s策i憑c膜c緩o盼n絞c竹e情p淹t霜s4衫.朵H時C殘O3-A筋B醋:吩血億漿懸中羞實壯測蚊H箏C趕O3-的怨含慕量霉,澇受夢呼海吸走因搬素褲影叫響S涌B棄:費標潑準尸狀弄態(tài)面下動測湊的芬H甩C坡O結(jié)3迅-煙含監(jiān)量籍,香不姜受燈呼潤吸屢影緞響意亞義母:翻A譯B稍與駛S驅(qū)B正為飲反倘映絮酸由堿腸平茄衡焦中墾代墓謝伍因況素遮的娃指窄標正湯常放:鵝A垃B厭=潑S耐B是,警2臭4恥3各m禮m脹o朗l斯/尿L誘;如挨:算A綿B傭>侵S確B和,嗽通勵氣刷不慢足置,辮呼院酸來;固代叨堿A瞧B膊<徐S府B丈,早通僚氣堂過快度編,撐呼喚堿歪;瘦代惹酸二曲、蘆B慘a五s頑i佛c撓c辯o尊n紛c和e蝕p粒t張s標占準皺狀殘態(tài)驗:歇3鉤70C濫,肚P倍C豎O24帳0辭m穩(wěn)m昏H喚g醫(yī),倡S昆a航O21塘0焰0豎%5腫.緞B柜a狠s派e鐘E繩x朵c懶e牢s繳s端(毒B渴E巧)正盈常牽值伐:巷0召3顆m古m挨o游l口/仇L代謹酸血時胖B恢E降負榮值集增脅大代矩堿虎時乘B爹E城正絮值鐮增狗大意報義掙:輕反貢映番體輔內(nèi)沫堿鏈貯炸備碑水毅平服,追不宜受稀呼煎吸璃影藏響二格、飾B組a值s悠i球c圈c療o晚n星c涌e施p尋t倍s6勵.性A逃n豈i療o景n牛G以a乏p造(鬼A船G芬)A默G懷=撲未瞎測扶定御陰笛離證子煌–石未雹測中定跟陽火離維子=珍已華測址定越陽扛離攔子閑–箏已掛測軟定貴陰拋離棚子=鳴[扭N逆a+]五–蟻{狂[視C蟲l-]伸–填[起H許C堆O3-]泛}=奪1匯2嚷4寫m寸m凈o上l田/菊L意頁義還:鼓A燦G撫升王高裙主菜要燒反攏映犬體括內(nèi)悅代轉(zhuǎn)酸贏—轟—儀L抽E匯U燙K巡壽A幫ML驅(qū)a餐c攻t遵i齡c訪a副c滑i斑d富o烤s屢i漿sE霜t期h迎a早n樣o弦lU瞞r莖e售m企i我a蛛(嘉r穴e眼n著a圍l的f質(zhì)a雞i掙l格u柱r賓e丙)K癢e艙t妖o趁n淘e掠s紫(閥s峽t厘a舟r氏v蕩a且t券i踏o占n但,馬a冷l衫c紛o方h河o距l(xiāng)雹i朋c芒a助n魄d句d霸i雙a臭b施e梅t福i沸c喇k運e少t款o韻a貓c賠i倦d戴o糕s以i作s燙)A洗s餃p稅i及r帳i即nM檔e今t抹h覺a溪n錯o會l滅o踩t箱h故e館r辯a圈l揉c辛o執(zhí)h揚o惑l壟s丘a督n蛇d欣e鮮t弓h(huán)綠y忙l巴e佩n協(xié)e播g哈l熟y揪c自o難l符i腦n逢t料o旗x補i松c親a但t摔i傻o差nAG:SO42-/PO42-HCO3-+Cl-132mmol/LCa2+/Mg2+Na+145mmol/L1箭5只5竭1逼5里5A診G滲越唐大瓦,杜判礙定雹代竄酸讀越她可算靠慣,浪但爪A緩G妖正前常僑,鍛不樓等流于各無瞎代條酸些(墨高戀氯憐性絨代誓酸響)A場G二煮、寶B溜a稈s踢i棕c浴c鴨o爭n泊c歐e毒p召t馳s7譯.回潛喇在護H孤C澤O3-(嫂p冒o趙t唐e查n野t握i答a認l閣o臘r管c攔o井r頭r炊e腎c只t奴e速d躍)H蹲C絕O3-減土少寶是餐由囑于壞存略在宰未波測電定期陰吸離外子垃,謀每奇增胳加春一茫分芹子熟陰素離衛(wèi)子母/崇丟勿失電一米分某子倡H夠C雁O3-c饑o姜r風r災e蟻c傍t企e腫d包H敘C鍵O3-=溉m月e劑a息s膛u鼠r拖e圣d眼H腹C守O3-+甚(饒A當G從-舅1敬2哪)意凳義配:c踩o痛r縱r彎e瓜c悅t污e盡d鍛H母C價O3-=齊n激o穿r漠m漠a(chǎn)巡壽l研H流C下O3-,單羞純醬代壁酸c芹o管r瘋r億e敬c超t桑e茶d夜H榆C朽O3-<司n脅o冤r忌m其a棵l日H瘋C怨O3-,復倒合盆代冬酸c岔o牢r焰r阻e轉(zhuǎn)c詳t功e及d溫H孕C各O3->煙n挎o站r責m炊a煙l怎H拼C愚O3-,合撈并憲代坊堿判泥定恨有仁無游三殿重廈酸握堿悲平再衡慌紊揮亂二拆、無B傲a喚s其i吧c調(diào)c蚊o塔n墊c校e雨p蛋t雄sAG:SO42-/PO42-HCO3-+Cl-132mmol/LCa2+/Mg2+Na+145mmol/L酸方堿藥失插衡紐奉的醫(yī)類寺型單充純稀性跳:呼伯吸歐性證:臥呼弟酸晴、啦呼杰堿代搶謝挽性補:證代孤酸別、啄代吉堿復漠合差型灑/智混緣瑞合第型二幕重扁:蠢呼均酸狡+逮代透堿呼維酸咳+捐代派酸呼獨堿維+以代雄堿三昨重屯:隸呼燥酸添型慎-悉-笛-辰呼耗酸沒+丸代且酸吩+焰代驕堿呼糾堿寒型脆-要-大-飲呼好堿煮+敬代或酸飽+勇代進堿三窯、污A棵c變i什d蕉-啄b到a腥s皮e醉r乖e查g擠u使l申a垮t剝i展o潛n窩a湯n貌d電i條m騰b駱a賓l捐a稠n煮c坦e精s注承:園至威今界為猴止提,垃臨畫床晶上鄭只演能麗對塊并腐發(fā)也高染A末G持代可酸母的敏T廉A棄B舒D揮作時出潑診坐斷讓,兇而盾對策高始氯萍性逆T饒A抱B盲D纖尚跌缺饅乏知有拉效液的薦診毯斷院手布段拉。單懲純微性堂酸揀堿皆紊爽亂逗的踩常艱見徹原享因類型機制原因呼酸通氣不足COPD/OSAS/呼吸肌麻痹/安眠藥/呼吸機使用不當?shù)群魤A通氣過度哮喘/IFP/癔病/左心衰/呼吸機使用不當?shù)却狍w內(nèi)非碳酸類酸生成過多或[HCO3-]丟失過多AG性1.酮酸、乳酸、HPO42-、SO42-
:糖尿病、腎衰、心衰、休克、缺氧、脫水;2.藥物性:水楊酸過量、甲醇、乙酸高氯性(AG~)1.腹瀉、腸瘺、腎小管酸中毒2.藥物性:NH4Cl、CaCl2、碳酸苷酶抑制劑代堿體內(nèi)[HCO3-]增多或非碳酸類酸的H+丟失過多氯敏感性(尿<10mmol/L)生理鹽水治療有效,見于嘔吐、胃管吸引、利尿劑、堿劑氯不敏感性(尿>15mmol/L)生理鹽水治療無效,見于應用皮質(zhì)激素、醛固酮癥、Cushing癥、低鉀等三抗、霸A教c文i餓d讀-陪b鞏a圣s嘴e漿r犧e謙g行u仇l鞏a居t嘴i偶o居n婚a粱n保d粱i飯m蓋b困a秀l碰a敗n河c爽e癥s酸扶堿抄平鑰衡舊的堪調(diào)硬節(jié)人割體為內(nèi)查環(huán)稼境玻平碑衡篩的鍛三著大購體濁系水森和洗電孝解種質(zhì)滲屑透則壓酸鴨堿三迷、虜A煮c復i訴d切-變b閣a齡s從e吳r銜e軟g平u宵l毛a揚t綠i旋o闖n敢a匯n盯d醒i捉m扯b僻a豪l餓a厭n哀c淋e謙s酸謠堿銀平冬衡孤的我調(diào)既節(jié)緩何沖輝系向統(tǒng)肺思臟腎復臟細躁胞錦內(nèi)嫂外殃離喉子嫂交坊換1機.疤全乒血凝緩其沖趙系裹統(tǒng)AcidTypesCapacityTimeCO2Non-HCO3-buffers100%AtonceHoursFixedAcid弱酸/弱減鹽組成Bicarbonate:HCO3-/H2CO3plasmaRBC’s35%18%Haemoglobin:HbO2-/HHbO235%PlasmaProteins:Pro-/HPro7%Phosphate:HPO42-/H2PO4-5%三稍、篇A龍c龍i無d基-饞b英a錢s塞e婆r瓦e舟g泡u劃l泰a間t竄i粱o帝n五a雹n齒d河i碌m墻b拘a同l悼a須n臣c窄e喊s2渴.啄肺秧臟夫代摘償H++洪H卻C牌O3-H2O推+基C歡O2P顧C怎O2~剃V址C畝O2/客VA代樹償開時塔間章:爺m咳i弱n沙H吐rp辮H究~怖H棵C腦O3-/孤H2C粘O3惠2齊0符/就1三倒、愈A潤c憲i蠢d超-鄙b交a鬼s軟e示r移e睛g潑u島l柄a省t譽i胳o甜n庸a完n夏d練i構(gòu)m阿b幼a泥l(xiāng)朽a憂n廢c詞e麥s3代.乖腎啊臟斬代縱償重偶吸慚收姻H部C渴O3-直恨接茶排澡酸及:屠H+-膀N錘a+交詞換肚機導制排盆泌蹈N贊H4+過漠程思中千帶音走袋H+N鏡H3+憲H+(悄遠瘡曲根小崇管音)簡N眨H4+遠荒曲烘小子管魄H+和弓K+競肢爭愛性涼交鎮(zhèn)換軍N菠a+代多償累時們間祝:飾d途a具y癢1宿d世a贊y曠7三藥、疑A輸c旅i陸d晉-煩b胃a拼s晨e常r炕e撕g雕u兼l菌a旦t刻i呢o緊n表a肅n剖d邊i阿m層b館a脖l匪a塔n稿c勻e良s4建.另I觸n母t絞r召a應-愉&磚E網(wǎng)x筋t滲r乎a量c勇e笛l嗽l登u車l史a雄r拔I紋o倒n繪E裙x胳c倦h倡a獵n耽g虧e細否胞況內(nèi)誼液愁細必胞厲外鑒液H+增H+K+、爭N懷a+葵杜K+、作N退a+(歲3棄K+夢2肚N嚴a++部H+)代時償支時昂間狹:父m堵i獻n率3躍6劫h票r注栽:掉最徑重稍要偏的愁代眠償刑機亡制攀位畝于縫肺抄、組腎三伸、遺A喉c挖i毒d自-努b煮a憐s腳e梨r播e雁g杜u蠢l邪a出t魂i喂o洞n凝a濕n棋d弊i嶺m賤b銹a鑄l刑a懲n感c撇e免s酸悶堿弦紊戚亂運的羨診臉斷船方盟法酸淹堿蟻卡圖嘗表電希腦公杠式邏除輯渠記屠憶四臟、濱D虹i敏a亡g熊n猜o輔s鳳i洪s邁a溫n押d廊a霉n星a瘋l月y秩s賀i纏s軋o獅f遭a宰c瞞i戶d垂-鍛b腦a罩s仍e咬i趨m質(zhì)b簽a首l怨a綠n精c蘇e哥sS儲t秋e潮p柳1晚:勿確酬定稍有盛無輛酸拔堿柔平傻衡域紊獎亂姜?A屋c挽i脆d研e獄m告i柳c講(陣p愛H柜<含7膀.攪3卸5飲)種o攤r扮A伸l模k乓a會l壯e沙m適i罵c頓(舉p車H牲>早7演.祝4照5品)衫?S薪t蘭e內(nèi)p贊2手:蹦原聰發(fā)街性息紊賤亂咳(可呼箭吸夢/綿代挨謝蔽)址?病使史晨+漠動房誠脈漂P痰a算C驢O2或蟲H牲C謝O3-p澆H匙:P型a背C巷O2亭,玩呼粱吸杏性積/刪H無C栗O3-逃,佩代短謝卷性p負H土雨:P葵a昏C么O2嫂,獻呼簽吸縣性攤/略H隊C偷O3-僑,減代藝謝級性四蓮、容D際i慕a魂g她n葬o闊s壟i攝s母a選n糾d蟻a藏n蘿a委l蹈y走s阿i爽s幅o賞f和a捕c后i玩d枝-唱b祝a狗s布e甜i束m闊b轎a概l弦a抗n純c圈e虜s酸斗堿欲平疑衡業(yè)紊洞亂錄的鄰診杏斷材程話序想(辣1蔥)酸勻堿法平厘衡頓紊袖亂廉的輸診辰斷骨程拘序絲式(冠1順)S腥t飲e丈p等3灑:押若紹為易呼撫吸簡性臥,控急線性到?樹慢柱性鄙?急淺性慶過宮程背:稠1煉0糾m蘆m炎H刊gP軍a德C仙O2=迎與0逼.面0嚷8酬p織H慢叔性促過尊程饞:末牙1切0豬m告m復H偉gP很a占C芝O2=睜缸0描.肯0如3搭p角H急浮性樸呼殺酸粱:順p昏H煙挽=矮0腸.藍0橡8延守(國池1勾0棵m童m鋒H竟gP腰a研C刷O2/痕1藥0叉)慢傭性誘呼衫酸嗽:猴p啟H攜恭=瞞0頂.嫌0步3棕陰(煙腦1策0瘋m邀m渠H仍gP態(tài)a本C北O(jiān)2/喇1神0存)急份性輛呼見堿裙:猴p靈H左刑=憐0出.誰0粉8沈執(zhí)(詠個1憶0談m粱m談H咬gP尖a盯C豆O2/惕1李0理)慢孝性趨呼崗堿宰:具p古H登稀=飼0碑.紙0些3飽嗎(畜漁1侍0典m覽m鏈H趨gP檢a集C堵O2/股1貓0袍)四養(yǎng)、辰D懂i屋a趨g創(chuàng)n伙o岸s泰i見s光a底n沫d霧a森n否a奔l燙y咱s譯i晶s筒o玻f悔a誕c攪i其d輛-螺b哥a餓s根e株i荷m炊b惑a李l音a迎n括c粒e浙sS營t蹈e需p兔4序:晌若忘為應代鍛酸寬,基確差定城有扮無銷A背G?A姓G叢越丹大餓,還判止定誕代蠢酸慈越給可五靠賣,遇但炎A偷G屆正烤常侵,蜻不奏等莖于拴無遇代貧酸皺(滾高拍氯互性緩酸短中圈毒負)AG:SO42-/PO42-HCO3-+Cl-132mmol/LCa2+/Mg2+Na+145mmol/L1崗5秘5大1獲5講5A盼G四光、閱D索i無a灶g墨n廚o曉s進i步s榨a炎n陳d尊a松n留a租l嶺y亭s誕i撕s棗o要f旋a駕c墻i淹d倚-肯b響a選s悠e屢i且m顯b咐a警l眾a罵n余c董e惜s酸剝堿名平團衡撿紊記亂烏的鉛診俘斷京程怒序螞(幸1播)S戀t葉e質(zhì)p職5賭:復若雷A攪G,計餡算飾潛靈在謠堿男,捏確送定昆有痕無拼其奮他輛代戚謝板性惕因姐素進存魯在謙?失(釣三餃重殊酸鋸堿慰紊蘋亂繞)c暮o亡r籮r梢e慮c討t爪e勝d栗H佳C責O3-=飲m嗽e勤a瞧s標u磚r皮e不d斃H堵C肆O3-+碎(姻A焦G艘-李1頃2驅(qū))c始o怎r虎r凱e平c書t晉e刑d仁H喬C郊O3-=壁n束o盒r他m腥a昂l和H東C疲O3-,單莖純間代貓酸c諒o茄r枝r哭e叫c康t施e煮d止H悅C丘O3-<禽n波o懲r滾m譯a蠅l撞H噸C敗O3-,復羞合闊代敗酸c筋o竹r屬r駝e們c磨t象e瞧d匯H獲C以O3->庫n蠢o葉r愛m潑a酷l戒H核C億O3-,合杜并而代喉堿四聯(lián)、病D倘i倘a展g硬n膊o頑s轟i緩s撕a原n策d荒a蜜n至a患l企y皇s貸i闖s示o瘡f難a貍c刺i加d腸-役b蓬a都s沾e匠i販m固b始a貓l分a纏n壯c偉e波s酸旅堿納平廈衡隊紊恭亂促的科診永斷利程冒序淹(只1?。㏒萍t云e膏p草6進:候確錢定捧代蠻謝隔性宰紊節(jié)亂訴后烘,個判筐定鎮(zhèn)呼餃吸秘代歡償續(xù)或秘失申代趙償財?E葉x嫩p種e如c嗚t受e墊d號P習a錫C倦O2=錘[蛋1顛.母5銜血段H妨C漫O3-]艙+曾8犯霸2實互測柜P畏a麻C長O2>菊預堵計必P蒸a到C磨O2,閥提仙示甚原鼠發(fā)動性隸呼配酸四肅、勿D跪i綁a撓g陣n聽o鏈s貴i韻s構(gòu)a伐n叉d怪a威n蒙a孤l街y肺s球i問s懼o禁f芹a諸c鉛i繞d牌-尊b所a靜s逝e豎i擱m友b慨a(chǎn)時l楚a豈n叫c圾e擋s酸咐堿浴平翅衡懂紊押亂革的蘿診皆斷慎程拍序筍(律1德)2格.轎4賊-歷5熟-切6套-具7肆M感e島t屬h殲o極d糊f奏o祖r逗I心d激e釋n田t庫i噸f挎y不i棚n誦g籌A旨c舌i芝d啄-樓b切a纏s鳴e逼D或i誤s坡t昆u曠r蔬b執(zhí)a軋n備c埋e藥s籍a(chǎn)餡n鞋d沙T攻h狼e律i拔r巖C逗o漏m足p今e戰(zhàn)n描s鏟a吸t邁i偵o戲n辦L北i彈m吧i狹t類型原發(fā)性繼發(fā)性代償極限慢性呼酸PCO210mmHgHCO3-
4mmol/LHCO3->45mmol/L慢性呼堿PCO210mmHgHCO3-5mmol/LHCO3-<15mmol/L慢性代酸HCO3-10mmol/LPCO26mmHgPCO2<10mmHg慢性代堿HCO3-
10mmol/LPCO27mmHgPCO2>50mmHg四臉、誰D宋i跟a票g魄n強o定s隔i撈s燈a惡n飼d源a代n輝a萌l安y釘s筆i擱s乞o時f嶄a丙c程i禁d攏-桂b緒a漆s從e飲i橫m羅b咱a師l商a蟲n堤c動e文s3涼.斗掌絕握貌酸何堿堂變哥化拋規(guī)捕律肺傾腎蒼間冠相殿互舅代奏償彩規(guī)插律代肯償閘極規(guī)限代卵償季時翠限代柳償贏只妥能獄使城p孟H吩向筑正汽常拘方校向毯移肝動饞(克接墻近綱7素.稀4撤0喝)喪,砍不艙可江能嗎移頂向滅相擦反
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 地面專項施工方案(3篇)
- 校園文化活動組織與管理制度
- 漢初的選官制度
- 食品安全會長制度
- 2026上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師招聘10人備考題庫及參考答案詳解
- 新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番市高昌區(qū)第二中學2026屆生物高一上期末達標測試試題含解析
- 2026上半年安徽事業(yè)單位聯(lián)考銅陵市義安區(qū)招聘27人備考題庫及一套參考答案詳解
- 銷售管理部門制度
- 北京市西城區(qū)魯迅中學2026屆生物高三第一學期期末達標檢測試題含解析
- 糧食運輸企業(yè)財務制度
- 干部因私出國(境)管理有關要求
- 民爆物品倉庫安全操作規(guī)程
- 老年癡呆科普課件整理
- 2022年鈷資源產(chǎn)業(yè)鏈全景圖鑒
- von frey絲K值表完整版
- 勾股定理復習導學案
- GB/T 22900-2022科學技術研究項目評價通則
- GB/T 6418-2008銅基釬料
- GB/T 16621-1996母樹林營建技術
- GB/T 14518-1993膠粘劑的pH值測定
- GB/T 14072-1993林木種質(zhì)資源保存原則與方法
評論
0/150
提交評論