遼寧省危重新生兒搶救中心職責(zé)（修訂版）

按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》、結(jié)合我省實際工作，修訂遼寧省危重新生兒搶救中心職責(zé)如下：一、各級危重新生兒救治中心要成立安全管理辦公室，組成人員3～5名，由分管院長牽頭負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本中心業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。二、各級危重新生兒救治中心要按照國家衛(wèi)健委制定的《危重新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》配備所需的設(shè)施、設(shè)備、人員，安全、優(yōu)質(zhì)地開展相應(yīng)服務(wù)能力層級所有的基本技術(shù)項目。三、各級危重新生兒救治中心要建立院內(nèi)急救綠色通道，布局合理、標(biāo)識醒目、流程明晰；設(shè)立呼叫電話，24小時開通，專人負(fù)責(zé)接診工作。確保有效銜接和綠色通道暢通，不得因費用等原因延誤救治。四、危重新生兒的轉(zhuǎn)運應(yīng)由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，向負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運人員介紹病情并填寫《遼寧省危重新生兒轉(zhuǎn)運記錄單》（見附件1），轉(zhuǎn)入的搶救中心要完善記錄單并留存，待轉(zhuǎn)運結(jié)束后將轉(zhuǎn)診結(jié)局及時反饋給轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、各級危重新生兒救治中心要開展新生兒死亡評審，在新生兒死亡一周內(nèi)完成院內(nèi)評審，每季度第一個月20日前上報《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》（見附件2）到所轄區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。六、各級危重新生兒救治中心應(yīng)認(rèn)真完成婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息統(tǒng)計報表，安排專人管理，每季度填報《遼寧省危重新生兒搶救中心工作統(tǒng)計表》（見附件3）。各市婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總?cè)袛?shù)據(jù)，在每季度第一個月底前上報省婦幼保健院。附件：1.遼寧省危重新生兒轉(zhuǎn)運記錄單2.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表3.遼寧省危重新生兒搶救中心工作統(tǒng)計表附件1遼寧省危重新生兒轉(zhuǎn)運記錄單轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫兒童姓名性別年齡入院日期家長姓名關(guān)系聯(lián)系電話現(xiàn)住址入院主訴及體檢記錄：診斷：處理簡要經(jīng)過（藥名、劑量、途徑、時間）：輔助檢查結(jié)果：轉(zhuǎn)診原因：轉(zhuǎn)出前生命體征：BP：???????R：????????P：??????HR:??????意識：??備注轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)出醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時間轉(zhuǎn)出醫(yī)生電話途中處理記錄：轉(zhuǎn)入醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)入醫(yī)院轉(zhuǎn)入醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時間轉(zhuǎn)運工具轉(zhuǎn)運結(jié)局反饋1.搶救成功2.搶救失敗3.入院時已死亡4.放棄治療5.自動退院附件2醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表請查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫本表，必要時通過詢問死亡新生兒家庭成員獲得信息，并在相應(yīng)選項編號上畫“〇”或在空格/橫線上直接文字描述。 1．基本情況101省市（地）縣（市、區(qū)）102死亡發(fā)生醫(yī)院103病歷號（1）新生兒病歷（2）母親病歷104醫(yī)院級別（1）省級（2）市（地）級（3）縣（市、區(qū)）級（4）其他105入院日齡_______天______小時死亡時日齡_______天______小時106死亡地點（1）產(chǎn)科（2）新生兒科/兒科（3）其他_________107填表日期年月日108填表人姓名，單位所在科室：產(chǎn)科新生兒/兒科保健科其他是否診治醫(yī)生：是否2．新生兒母親的基本情況201母親的年齡周歲202母親文化程度（1）小學(xué)及以下（2）初中（3）高中（4）大專及以上3．新生兒母親妊娠和分娩情況題號調(diào)查內(nèi)容選項301孕、產(chǎn)次數(shù)孕次，產(chǎn)次302既往不良產(chǎn)史（1）有（2）無303本次分娩孕周周天304本次妊娠產(chǎn)前檢查次數(shù)（1）未產(chǎn)檢（2）1-4次（3）≥5次305有無妊娠合并癥（1）有（在疾病前劃“√”，治療情況填寫編號（①未治療②好轉(zhuǎn)③無變化④加重），如果內(nèi)容較多，請另加附頁）疾病名稱治療情況疾病名稱治療情況胎盤早剝感染前置胎盤肝病高血壓疾病心臟病早產(chǎn)腎臟疾病糖尿病性傳播疾病貧血其他（名稱（2）無306有無分娩并發(fā)癥（1）有（在疾病前劃“√”，治療情況填寫編號（①未治療②好轉(zhuǎn)③無變化④加重），如果內(nèi)容較多，請另加附頁）疾病名稱治療情況疾病名稱治療情況胎兒宮內(nèi)窘迫心功能衰竭產(chǎn)時子癇感染胎膜早破子宮破裂產(chǎn)程延長其他（名稱（2）無307分娩地點（1）醫(yī)院名稱（2）家中（3）途中308分娩醫(yī)院級別（1）?。?）市（地）（3）縣（市、區(qū)）（4）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（5）其他309分娩方式（1）陰道自然分娩（2）產(chǎn)鉗、吸引器、臀牽引（3）剖宮產(chǎn)（4）其他4．新生兒出生時情況題號調(diào)查內(nèi)容選項401出生時間年月日時分402性別（1）男（2）女（3）不詳403出生體重（1）克（2）未測404胎數(shù)（1）單胎（2）雙胎（3）三胎及以上405阿氏（Apgar）評分（1）1’分，5’分，10’分（2）未評406羊水污染（1）有，I0II0III0（2）無407新生兒復(fù)蘇（1）有（2）無（跳至501）408復(fù)蘇人員（1）產(chǎn)科醫(yī)生（2）兒科醫(yī)生（3）助產(chǎn)士/護(hù)士（4）麻醉師409輻射搶救臺（1）使用（2）未使用410采取措施（在下表相應(yīng)格內(nèi)劃“√”）（1）清理呼吸道（2）常壓給氧（3）正壓通氣（4）氣管插管（5）胸外按壓（6）腎上腺素（7）擴(kuò)容5．新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理501喂養(yǎng)方式（1）未開奶（2）純母乳喂養(yǎng)（3）混合喂養(yǎng)（4）人工喂養(yǎng)502保暖方式（1）暖箱（2）電暖氣（3）輻射臺（4）空調(diào)（5）袋鼠式保暖（6）其他503新生兒訪視（1）有，出生后（7天內(nèi)、8-14天、15-28天）（2）無6．本次異常情況就診經(jīng)歷（本次病程中所就診醫(yī)院及診斷，按就診的時間順序列出）醫(yī)院，醫(yī)治地點：（1）住院（2）門診；入院日齡______天_____小時；醫(yī)治天數(shù)______天_____小時；出院診斷醫(yī)院，醫(yī)治地點：（1）住院（2）門診；入院日齡______天_____小時；醫(yī)治天數(shù)______天_____小時；出院診斷醫(yī)院，醫(yī)治地點：（1）住院（2）門診；入院日齡______天_____小時；醫(yī)治天數(shù)______天_____小時；出院診斷7．本次異常情況的治療和搶救過程（包括孕產(chǎn)期保健、分娩情況、本次異常情況治療和搶救過程）請描述主要治療、療效和搶救過程（應(yīng)包括臨床表現(xiàn)及發(fā)生時間，輔助檢查，治療措施，治療反應(yīng)等。采取的措施，如吸氧、輔助通氣，所用藥物名稱、劑量、給藥途徑，喂養(yǎng)，保暖等；常見臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、青紫、呼吸困難、拒乳、嘔吐、腹瀉、反應(yīng)差、抽搐、臍帶殘端發(fā)紅或流膿、皮疹、皮膚黃染等）。如果內(nèi)容較多，請另加附頁。8．新生兒死亡情況801死亡時間年月日時分802死亡診斷803是否放棄治療（1）是，原因：①病情危重②經(jīng)濟(jì)原因③擔(dān)心不良預(yù)后④其他（2）否804是否做尸體解剖檢查（1）是，報告結(jié)果（2）否805是否進(jìn)行院內(nèi)死亡病歷討論（1）是（2）否填表說明請查閱產(chǎn)科、兒科、轉(zhuǎn)院病歷摘要等相關(guān)記錄填寫本表，在相應(yīng)選項編號上畫“〇”或在空格/橫線上直接文字描述。表頭中的兒童編號：由縣（市、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)一排序后填寫，如果是全國兒童死亡監(jiān)測區(qū)縣的兒童，則采用“兒童死亡報告卡”上的兒童編號。1.基本情況103病歷號：如新生兒死亡發(fā)生在產(chǎn)科需提供母親病歷號，如發(fā)生在新生兒/兒科，需提供母親、新生兒病歷號，以備查閱。3．新生兒母親妊娠和分娩情況301孕、產(chǎn)次數(shù)：應(yīng)包括本次，所以至少各為1次。302既往不良產(chǎn)史：不包括本次。303本次分娩孕周：例：36-2周，應(yīng)統(tǒng)一填為35周5天，不要填為36周-2天。305有無妊娠合并癥：指本次妊娠期間有無妊娠合并癥。306有無妊娠并發(fā)癥：指本次妊娠期間有無妊娠并發(fā)癥。4．新生兒出生時情況405阿氏（Apgar）評分：應(yīng)分別填寫出生后1、5、10分鐘時的評分結(jié)果。406羊水污染：如有，應(yīng)圈出隨后的污染程度，如Io408復(fù)蘇人員：可以多選。5．新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理504新生兒訪視：指新生兒出院后兒童保健醫(yī)生入戶對新生兒進(jìn)行全身檢查、指導(dǎo)。6．本次異常情況就診經(jīng)歷：按就診的時間順序列出醫(yī)院名稱和主要診斷。7．本次異常情況的治療和搶救過程：按照時間先后順序，詳細(xì)描述母親孕產(chǎn)期保健時、分娩過程中及出生后的異常臨床表現(xiàn)及發(fā)生時間，輔助檢查及檢查結(jié)果，采取的治療措施并注意描述采取每項治療措施后患兒的臨床表現(xiàn)的改變情況。輔助檢查：指新生兒本次住院后治療搶救過程中所做的各種檢查結(jié)果，如血、尿常規(guī)、肝腎功能、胸片、B超、CT、核磁檢查等。8．新生兒死亡情況803是否放棄治療：如為放棄治療，