第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管?理制度標(biāo)準(zhǔn)范文?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?是醫(yī)院工作的核?心與靈魂，我們?要從基礎(chǔ)質(zhì)量、?環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末?質(zhì)量三個(gè)方面切?實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量。一、基?礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?管理基礎(chǔ)醫(yī)療?質(zhì)量管理是指醫(yī)?院人力資源、財(cái)?務(wù)管理、醫(yī)院的?管理制度、醫(yī)院?環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)?療設(shè)備、業(yè)務(wù)技?術(shù)、藥品供應(yīng)、?后勤保障、信息?方面的管理，是?醫(yī)療質(zhì)量管理中?最基本的一環(huán)。?1、制度建設(shè)?：建立健全（?1）工作制度、?崗位職責(zé)；（?2）診療規(guī)范操?作技術(shù)、常規(guī)；?（3）醫(yī)療流?程；（4）醫(yī)?療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?。2、人力資?源管理。按照一?級(jí)甲等醫(yī)院要求?和我院規(guī)模，合?理設(shè)置科室，合?理安排人員，做?到合理、高效、?優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分?調(diào)動(dòng)人員的積極?性。3、服務(wù)?臨床一線(xiàn)。醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部、辦?公室、產(chǎn)物科、?后勤科、供應(yīng)室?、等科室、深入?到一線(xiàn)，服務(wù)到?臨床一線(xiàn)，堅(jiān)持?下送下收。4?、方便快捷舒適?服務(wù)，讓病人滿(mǎn)?意服務(wù)。掛號(hào)交?費(fèi)合一縮短時(shí)間?，未檢查完或門(mén)?診病人未看完，?搶救病人未脫離?危險(xiǎn)不下班，設(shè)?立院長(zhǎng)信箱、意?見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄，?為病員煎藥，有?水服藥，為病人?導(dǎo)醫(yī)，診費(fèi)公開(kāi)?，提供查詢(xún)，保?持清潔安靜的舒?適環(huán)境等。二?、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理?：醫(yī)療質(zhì)量是?醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)?療技術(shù)為患者提?高診斷和治療過(guò)?程中體現(xiàn)出來(lái)的?，醫(yī)療服務(wù)的提?供過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同?時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)?醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢?查，即合格后校?對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)?量直接影響到醫(yī)?療質(zhì)量，且醫(yī)療?服務(wù)對(duì)象是人，?服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)?不合格可能產(chǎn)生?嚴(yán)重后果，且難?以糾正，可見(jiàn)，?環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十?分重要。1、?職工自覺(jué)履行好?崗位職責(zé)。全院?各崗位人員都有?自己的崗位職責(zé)?，必須嚴(yán)格自覺(jué)?履行好，否則為?崗位____或?不能勝任崗位工?作。每個(gè)崗位人?員履行好職責(zé)是?環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重?要一環(huán)，自覺(jué)履?職，自覺(jué)接受院?、科兩級(jí)檢查，?院科要經(jīng)常開(kāi)展?履職教育。2?、抓好科室質(zhì)量?管理?？剖屹|(zhì)量?管理是環(huán)節(jié)管理?的中間環(huán)節(jié)、關(guān)?鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)?發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療?過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)?題。科主任、護(hù)?士長(zhǎng)是科室質(zhì)量?管理負(fù)責(zé)人，要?狠抓落實(shí)。3?、抓好環(huán)節(jié)中的?重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱?環(huán)節(jié)。（1）?抓好二級(jí)行政查?房、會(huì)診、病例?討論、手術(shù)審批?、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分?科收治等制度?的貫徹落實(shí)。?（2）抓好查對(duì)?工作。（3）?做好危重病人、?手術(shù)期病人和特?殊病人的管理。?（4）抓好臨?床輸血管理。確?保用血安全。?（5）抓好急診?急救工作，對(duì)急?診科應(yīng)急反應(yīng)、?人員、設(shè)備、急?救藥品等情況隨?時(shí)抽查。（6?）抓好值班制度?，節(jié)假日值班技?術(shù)力量要保證，?做好交接班及報(bào)?告書(shū)寫(xiě)，經(jīng)常隨?機(jī)抽查（特別是?節(jié)假日夜班間抽?查）在崗位情況?。（7）做好?病歷書(shū)寫(xiě)和管理?，及時(shí)客觀(guān)準(zhǔn)確?書(shū)寫(xiě)，上級(jí)醫(yī)師?及時(shí)修改簽名，?按時(shí)歸檔，妥善?保存，歸檔病例?不得修改、返回?，原則上不借閱?。（8）做好?溝通工作：一方?面做好醫(yī)患溝通?工作并做好談話(huà)?記錄，并一方面?做好院內(nèi)上下、?科室之間、同事?之間工作的溝通?，確保質(zhì)量管理?____決定及?時(shí)執(zhí)行，工作上?能互相協(xié)作，確?保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)?。（9）實(shí)施?零缺陷管理，防?止差錯(cuò)事故發(fā)生?。（10）持?證上崗，嚴(yán)格執(zhí)?業(yè)準(zhǔn)入。（1?1）抓好特色科?室、重點(diǎn)科室質(zhì)?量管理，提高診?斷、治療質(zhì)量。?（12）在醫(yī)?療進(jìn)程中，下一?個(gè)工作環(huán)節(jié)有責(zé)?任監(jiān)督上一個(gè)工?作環(huán)節(jié)，如發(fā)生?劃價(jià)、發(fā)藥錯(cuò)誤?、處方差錯(cuò)，只?能由醫(yī)務(wù)人員核?對(duì)后糾正，嚴(yán)禁?由病人跑路。?（13）病人出?院結(jié)帳時(shí)，帳目?核對(duì)由科室內(nèi)部?核對(duì)，禁止病人?參與核對(duì)工作，?杜絕病人往返跑?路。三、終未?醫(yī)療質(zhì)量管理：?1、單病種管?理：（1）確?定單病種：能反?映醫(yī)院、科室醫(yī)?療工作重心，選?常見(jiàn)多發(fā)病疾?病順位排列前_?___種疾病作?為單病種，如包?皮包莖、精索靜?脈曲張。（2?）規(guī)范診療方案?。（3）制定?治愈好轉(zhuǎn)率、死?亡率、平均醫(yī)療?費(fèi)用。（4）?分析與評(píng)價(jià)。是?否為納入標(biāo)準(zhǔn)，?是否符合診療規(guī)?范，治愈好轉(zhuǎn)率?、平均醫(yī)療費(fèi)用?是否達(dá)到目標(biāo)，?找出問(wèn)題，進(jìn)行?分析、評(píng)價(jià)，每?季度____次?，并督促整改。?2、質(zhì)量指標(biāo)?管理。醫(yī)療質(zhì)量?總指標(biāo)年初分解?下達(dá)各科室，年?終總結(jié)時(shí)，醫(yī)院?質(zhì)量指標(biāo)院、科?分別統(tǒng)計(jì)，實(shí)行?月報(bào)、季報(bào)、半?年報(bào)、年報(bào)，主?要是月報(bào)進(jìn)行管?理，定期分析評(píng)?價(jià)，特別是指標(biāo)?中“三日確診率?”、“入出院診?斷符合率”、“?術(shù)前術(shù)后診斷符?合率”、“危重?病人搶救成功率?”、“治愈好轉(zhuǎn)?率”、“無(wú)菌手?術(shù)切口感染率”?、“醫(yī)院感染發(fā)?生率”、“傳染?病報(bào)告率”等重?點(diǎn)考核內(nèi)容。?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管?理制度標(biāo)準(zhǔn)范文?（二）為加強(qiáng)?醫(yī)院服務(wù)管理，?規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行?為，提升患者（?客戶(hù)）的就診體?驗(yàn)度和滿(mǎn)意度，?以服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院?經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的提升?、形成差異化競(jìng)?爭(zhēng)，根據(jù)___?_號(hào)紅頭文件《?____提升集?團(tuán)所屬各醫(yī)院醫(yī)?療服務(wù)品質(zhì)的指?導(dǎo)