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干細胞移植受者巨細胞病毒(CMV)及腺病毒感染診斷和治療的新進展MichaelBoeckh,M.D.FredHutchinsonCancerResearchCenterUniversityofWashingtonSeattle,WA,USACMV的診斷:我們已走了很長的道路…..CMV的診斷檢測方法

評估標準敏感性、特異性、預(yù)測值在高?;颊咧忻舾行院苤匾獧z測方法的變異性什么是病毒負荷的“真正”增高或降低?臨床實踐中的作用至首次檢測時間(縱向評估)先行性治療C腦M克V的購診通斷有囑哪量些犬新霞方感法掙?超蓋靈旨敏少的漸血靜漿D棉N爛A衣P朱C艦RK泥a靈i否s訪e脖r作e需t等a丹l放.拴J向C防M艘2過0襲0豬3B思o榆e籠c協(xié)k宿h羊e四t改a希l豪.逃J口C嘩M盲2際0確0怎4等陶價截于D勤N蟻A荷P揮C缺R的m迅R鑄N腰A檢眼測I框E相m濟R始N組A普G埋e妖r伴n連a新e裳t摧a斗l根.嗓B寨l濾o養(yǎng)o小d瘡2大0歡0晝3P令p迷6蓮7利m鞠R助N王A觸H浴e吩b孫a冠r誦t興e維t善a年l梨.槐E臭B平M岡T充2果0媽0著4C芹M計V的風(fēng)診喚斷小斷結(jié)在夜高慕度秘免檔疫庫抑詢制朽的腐患譯者夠中狹,犁由磚于綁病泥毒害負寇荷馬的舊快渠速興增跳加折,篩檢奇測每方撥法武的超敏灰感奸性殘很坐重象要引真物銹的礦選愛擇藏、糕樣蔬本咬的辭量踩和D汪N心A提寺取翼方塑法夜是訓(xùn)敏曾感赤性捧的益重失要揉決符定布因遍素對拼于振血如漿投檢傻測相,照可葬以產(chǎn)優(yōu)址化P辦C歌R方鑒法正,展以竭取職得專與額細么胞院檢拜測圈相劃似闊的躲敏孫感份性愿。先蔑行孫性迎治桿療診滔斷舍學(xué)臣檢蒜測抗巴病跳毒倒藥屑物(如P右C摧R問)高最危果情碧況(如G賺v鞏H說D嬸,類手固踐醇記)01幻玉0或0貪天有荷效啊性都:C喬M慣V疾瞎病務(wù)發(fā)額病雨率旅為0股%檔~毫5藥%C霞M匯V受求者質(zhì)的慮血蠅清鏟學(xué)鐮情勵況在籠先井行竟性未治堂療洪中粗對角死康亡別率寄的肯影昂響研譽究N鋸%授T板C滑D療%憤M臘U贈D疾品病宿死絡(luò)亡糖率B蔬r描o矩e銜r遮s魚(碰2婦0窗0劉0勢)軌1椅1允5碌9筆5暴0混圖合菠性棒是M濾c斜G舒l硬a芬v皮e焦(授2妄0很0艦0朝)域1徐4蚊2重3蓬2悠3渾1恒0繡0讓C鵲M頑L是C挽r膏a問d嚇d刊o羽c雞k悼(鑰2侄0置0亞1支)降1毒0牌6猴1眾0薄0鄰4賴C謹M稍L是C號o椅r綠n章e逐l異i樣s岔s梁e盛n踢(桿2坦0布0晌1詢)講1滲2陜7加2由6江1向0漆0混層合叢性是K冠o蠢l敘l隔m托a叉n底(裹2府0類0旱1雄)傻6株9蠟7皂8攤2統(tǒng)6寺1艦0腫0混巴合若性是C尤a吸s置t妥r棵o茂(祥2壓0克0悉2迅)丈5美1首0羨2勤4躬1旗0芬0測M當D碼S是M遮e鼠i逝j致e植r鄰(云2悠0獎0鬼2芽)閥2蓄5里3混警合揮性M滴R狐2粉0森5艦1區(qū)0調(diào)0蹈0混碑合最性否M簡U株D惜4生8但1吉0燙0令1灶0僅0混脆合士性是N態(tài)i庫c竊h宇o巷l來s偽(盛2每0崗0輸2眼)胸1扛7磨5渴0混曠合傅性M掌R窯7告5既3例0悔0混洲合厚性否M欠U攝D螺/假M嚼M紀R餡9啊9疊7訂0盈1號0采0混如合泡性是C糟M與V受坑者巴的灣血固清陵學(xué)局情狗況在努先常行吩性淋治取療齡中誕對旦死嗎亡壩率禮的獅影印響研庸究N園%默T湖C航D盛%預(yù)M享U劑D疾唐病拿死蓄亡懼率B底r挪o我e姐r宿s掠(劃2學(xué)0趁0數(shù)0駐)遭1穿1言5望9哪5顏0混漏合銜性杰是M哄c府G窯l軋a謠v理e罰(鄰2己0腸0袖0險)蘇1扛4垮2垮3艘2至3笛1泳0吧0C元M犯L是C躁r腹a音d乓d勉o橡c暑k抓(法2忙0爺0夫1遭)確1驢0撓6攏1擁0塵0價4C癥M笑L是C去o踐r吐n砍e繭l癢i參s篩s局e農(nóng)n撓(位2據(jù)0部0闊1嘴)鐵1母2噸7路2毅6晨1必0難0混鋤合拔性嶺是K簡o累l洗l貫m橫a方n襲(之2搬0宗0徐1康)騰6嚇9夸7強8肺2菠6莊1己0恒0混公合棚性藍是C斑a繪s案t功r授o兄(胸2覽0動0柄2付)欄5障1豆0毀2肉4有1經(jīng)0蘆0M示D賄S是M關(guān)e裂i縣j檢e慢r濃(昆2透0懷0舉2傳)兼2宗5奮3混勒合邀性M習(xí)R筋2拼0蔬5考1盡0道0馳0混悉合垂性紋否M逃U銳D嗚4透8鄭1唇0水0蒼1攜0脫0混名合洽性盜是N萌i貞c枯h它o吼l怨s嗎(虧2拌0激0歡2螺)壘1級7安5供0混之合棕性M國R柏7撒5識3遠0飽0混騾合暈性蛾否M稀U噸D那/畢M隆M卡R沾9壞9觸7微0額1腸0彩0混宴合拌性翁是C急M兵V受毒者注的亮血司清勾學(xué)燃情您況在巴匹鹿配忽-午相遵關(guān)睛移陣植滋中豎未我檢嶼測膜到棗對猜死齊亡糞率撿有去影至響研抓究N暴%步T烏C只D丸%捕M寬U朝D疾誕病栽死豆亡惹率B羅r辨o恐e卡r稠s通(刻2統(tǒng)0妻0組0五)柳1示1祖5皆9屬5麗0混騰合滑性是M截c廚G明l男a驕v友e違(率2存0悔0吳0睜)管1姿4蟻2萬3葛2糖3白1魔0列0C碰M載L是C胖r裝a而d睜d濱o側(cè)c睬k肆(督2經(jīng)0饅0腸1錫)呢1歸0寶6只1烈0落0穗1設(shè)0終0C圍M蔽L是C酷o穩(wěn)r躬n竹e釋l綠i倒s獸s賊e纏n辱(艙2瘡0從0蒸1微)態(tài)1從2功7直2筐6役1雹0批0混鄰合鋸性是K酒o薪l繳l攜m養(yǎng)a芝n縱(密2瘡0羊0放1覽)憐6睡9方7律8莫2帽6敢1弓0毀0混躲合汽性是C季a織s支t化r誦o廳(士2駁0陳0刃2簡)零5崖1染0掃2拍4槳1夠0悟0M暴D患S是M柏e沉i厘j倒e謊r五(劫2號0嫩0狼2許)M勺R椒2宅0遵5屢1僻0要0共0混子合壤性否M將U形D周4盡8半1國0說0波1角0哄0混五合牧性是N勉i陡c尿h雁o教l凳s梢(繪2囑0元0墻2招)且1穗7港5附0混傭合筋性是M膀R罷7灘5閘3鼻0瘡0混棍合陶性否M淡U柄D癥/殊M還M進R埋9輛9綠7忽0慈1廁0姥0混憤合岡性是高辛危C欺M臭V血純清剪學(xué)花陽門性誰和D束+水/鐘R窯-室S普C援T受晉者堤存弓在獲的推生漁存澇劣召勢時崗間生坑存標率喘%D膊-尺/柜R魂-R堂+或D插+B婦o辯e皮c虜k惕h閘&您N把i忍c抓h春o條l膠s僻,鍛B(tài)努l羞o菜o扛d農(nóng)2刻0貪0淚4在先都行皂性觸治亂療中C航M紫V血館清伏學(xué)古陽痕性富情殊況直迷接棟作濱用C費M病V疾野病-早戀期突速發(fā)慨疾蔬病-晚邁期晨發(fā)脈作揮疾學(xué)病-抗禍病吉毒蝕抵構(gòu)抗間萄接世作嚼用G府v開H兵D數(shù)(特床別槍是T漆C泳D限)其占他兇感許染-細耍菌-真延菌-其南他揮病貸毒藥量物康的永毒籌性秋作須用更應(yīng)昔榆洛妄韋稠:中扯性記粒班細渡胞處減順少細普菌擱感巖染-真確菌絡(luò)感場染膦魯甲憐酸:腎蚊功肺能紫衰怠竭西肥多喜福浸韋:腎禿功晴能騰衰詞竭中暢性正粒疾細貝胞錦減土少B攏o魂e匆c直k豈h噴&仿N逃i勢c坐h之o頓l堪s例,士B均l左o版o輝d方2究0聞0謊4強村化僅預(yù)露防獄措賞施目陪前稈的疾選逗擇過箱繼孟性偏免優(yōu)疫澆治爆療問影題查:技偶術(shù)彎上擺的著可膏能慶性缺懷乏壇合予適危的搭供眉體細狀胞貓對位高月劑吃量釘類坐固駐醇急不疲耐缺受伐砌昔橡洛愛韋問亂題撇:藥抱物塔負某擔(dān)對邊高袍危根患姓者晌有籠中爽度方療受效蓮(B惜l頑o培o暴d沃9寇9獄:凍3釋0跳5廟0斥;拐2略0痕0徒2犁)更猴昔念洛惜韋/暖V糧G裂C嶼V貼+早窯期G潛C泥S被F或膦麻甲理酸+強歸化蒜抗駛真兵菌管治斧療咱策貿(mào)略問象題旦:未撥確削定婚應(yīng)扭用G陣C尊S滲F是陡否戰(zhàn)有驅(qū)助奮于尖長乎期蠅應(yīng)夜用更宅昔躬洛煩韋B車M禁T后G挎C茂S簡F的恐安滑全漫性拘(J掩C亡O配2庫0緊0杏4切)監(jiān)釀測少要悅求花余費C匪M雙V的聯(lián)預(yù)峽防新專策面略抗識病簽毒堅藥奮物M迎a哀r肆i估b燒a他v則i騎r滾(作饅用經(jīng)靶淚點雙:U炊L純9帶7嚇)非聽核等苷間抑儀制決劑襪(D望N管A成恐熟哥期滿:T音e無m代i意n傳a哈s峽e進)脂珍質(zhì)竹化西桃多蒙福犧韋疫從苗旺接禾種敗策突略供調(diào)體供合體竟和播受脆者C巾M彩V小咽結(jié)診誓斷岔學(xué)血總漿P它C歉R檢灘測概效沃果蚊增白加在P堡C彈R和揀抗共原毯檢論測紹之輩外暈,群也奴可隊選衡擇m店R抹N校A檢鳴測高肚危C瓶M遠V血填清廟陽阿性醉受西者堡可奏能精需砌要負強句化且預(yù)狼防線策踢略腺茶病遍毒概芳述D南N托A病織毒5桿1種友血宮清搜型H皮C菜T的林危政險余因卵素低港齡T細凳胞脫去蜻除G凍V俘H略D第鵲二脂次榴移耐植發(fā)己生和率赴增愿加腺夸病林毒棋疾捕病肺棕炎肝咱炎胃莫腸雄道辯疾沫病出確血宜性同膀東胱蘋炎腦儀炎腎天炎腺購病續(xù)毒項疾飛病發(fā)垮生勤率T細搜胞炮富鍛集及1尊%并~農(nóng)3余%T細剝胞部去筐除1艱5區(qū)%概~岡2重5待%在H療C貿(mào)T中療的飾腺廉病析毒T細租胞舌富恭集駕受控者史中澤的情發(fā)果生骨率B眨r沃u變n何o敏e辦t潛a農(nóng)l緩.瞇B稅B蠟M攔T防2脖0可0鍛3移廟植雅年勿數(shù)A弊D區(qū)V疾抵病少發(fā)摘生贊率免(漆%滑)腺遷病猾毒更撕昔夏洛冬韋守的查療輔效熊:嶺中跪度右降李低壟感拒染B敏r投u刺n德o奸e掀t邪a掩l守.飄B瓶B譜M師T滋2頑0慨0倉3異犁基捉因移裝植狗年凡齡?移莖植俘年跑數(shù)?移口植首蘋次第責(zé)二跪次G求V差H慈D登§分扯級襪0男-?分罵級I軌I弱-荷I依V應(yīng)樂用闖更聲昔政洛眉韋扯#C歪M勾V青+接員受郊更蒼昔那洛矩韋C僚M餅V側(cè)-C霞M枯V督+不睡接急受孤更蹦昔縫洛撥韋危秋險粒比P值9泉5笑%狹C妄I0棕.脾8算5咬0糖.子7泊6足-兵0泊.哈9沈4揮.桶0份0概1柜1耕.薯2凍7映1詳.握1避4給-厭1萬.商4孟2<淚.瞞0吸0療0珠1沾1––2逢.罰3博4溉1屢.隸2襲6侵-棚4賽.絨3功6設(shè).哪0蹈0我7僵1––1該.膛4檢9幟1壞.誦0谷5來-功2棍.控1懼1史.寸0插3屋1–民–1合.象8蜻2勿1性.鮮2塵-堅2練.機1武1雁.欣0秧0悠5浸3納.督3濟9仗2宰.裹0夾8誼-固5揀.紋5沾2祥<怪.詠0吳0聰0沖1H綿C崗T中已的高腺護病貞毒降汁低紙毒駁性偶的區(qū)預(yù)衛(wèi)處照理鼻方哥案A葬v已i咱v煩i筆e士t租a回l削.層B膜B襖M鐘T嶺2敢0始0脂4發(fā)范生晃率淋儲巴宿細殃胞招減鎮(zhèn)少立的飄作際用腺虹病故毒臘疾槽病領(lǐng)的稈累絨積敵發(fā)洲生毛率移扁植色后程天惜數(shù)腺求病館毒夜-黃死幫亡無I誘S并T持醬續(xù)I夕S省T絕概對族淋揮巴浸細旨胞按計蒼數(shù)H座C萄T中泄的浴腺名病繞毒降對低江毒捎性誼的盜預(yù)嶺處站理噴方池案A普v駱i沫v蘭i因e莫t膏a挨l條.閣B侮B妖M秋T治2店0抗0削4移也植升后掀天達數(shù)無首復(fù)構(gòu)發(fā)拌死呈亡疾率A霜D晌V疾枯病無A并D起V疾歪病L糟o獵g飲r恭a隱n蝦k棚p渡=極0停.遙0荒0時7H跟C菊T后棵的頸腺掃病禮毒診些斷樣弄本鼻票咽己沖指洗慣加殊喉斧拭務(wù)子鼻晉咽貴和橫喉盜拭信子B扣A撐L活綁檢血狀象檢披測姿方奪法培俊養(yǎng)S祖h賴e逮l徐l墨v凳i絨a梢l培住養(yǎng)D哥F覺AP料C縮慧RH胃C滋T后弟的接腺并病飄毒診格斷樣生本鼻棵咽夫沖針洗萌加桂喉待拭菠子鼻借咽殊和痰喉桂拭礙子B墻A倡L活明檢血冬象檢恰測頌方鋸法培鍬養(yǎng)S乒h李e申l褲l搬v雕i充a璃l培歷養(yǎng)D孟F承AP械C搜RH總C旅T中臣的遺腺例病蠶毒包疾紛病病扣毒齡血乎癥湯的杠意廳義L陶i斃o致n姿e壁t池a縱l慨.取B齒l為o承o爭d感2搭0索0壯3總培體植發(fā)頃生滔率血P脹C律R死+生夫存均情范況血P識C幣R檢示測忠陽灣性其固他犁陽游性虛點A峽D渴V陰移性腺氧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