三、瀉下方藥7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論（一）瀉下藥的概念

凡能通利大便，排除積滯，攻逐水飲的藥稱為瀉下藥。瀉下藥藥性多苦寒或甘平，多入胃、大腸經(jīng)，主要用于大便秘結(jié)、腸道積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)、水腫停飲等里實(shí)證。有攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥等三類(lèi)。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥分類(lèi)1、攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等2、潤(rùn)下藥如火麻仁、郁李仁等3、峻下逐水藥如牽牛子、芫花、巴豆、大戟、甘遂等7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥的功能里實(shí)證主要因腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、陰虧津枯、水飲停留引發(fā)的一類(lèi)證候，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中便秘、腹痛、炎癥、發(fā)熱等主要病理過(guò)程密切相關(guān)。胃腸實(shí)熱內(nèi)結(jié)主要見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等癥，也可見(jiàn)于某些伴隨高熱、譫語(yǔ)、煩燥等癥狀的急性感染性疾病。陰虧津枯多見(jiàn)于老人、兒童、產(chǎn)后便秘者及大病后期或術(shù)后體質(zhì)虛弱者便秘。水飲內(nèi)停證候可見(jiàn)于胸膜炎、肝硬化肝腹水、心功能衰竭患者。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥的功能1、攻下作用：主要用于通利大便，治療便秘。2、蕩滌實(shí)熱：應(yīng)用攻下藥可使實(shí)熱壅滯之證通過(guò)瀉下而解除，同時(shí)其苦寒泄降之力可清除實(shí)熱，導(dǎo)熱下行。因此本類(lèi)藥可用于急腹癥、高氮質(zhì)血癥及感染性疾病等的治療。3、攻逐水飲：峻下逐水藥除通利大便外，兼有利尿作用，使體內(nèi)潴留的水分從大、小便排出，而用于水腫、胸腹積水及痰飲喘滿證。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論（二）瀉下藥的主要藥理作用

（１）瀉下作用（２）利尿作用（３）抗菌及抗病毒作用（４）抗炎作用（５）抗腫瘤作用7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥的藥理作用

（１）瀉下作用瀉下藥可使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，根據(jù)作用特點(diǎn)，可分為刺激性瀉下藥、容積性瀉下藥和潤(rùn)滑性瀉下藥三類(lèi)。刺激性瀉下藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈，主要致瀉成分是結(jié)合型蒽苷，口服后在大腸水解為苷元，刺激腸黏膜，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)；牽牛子中的牽牛子苷、巴豆中的巴豆油、芫花中的芫花酯則強(qiáng)烈刺激腸黏膜，增強(qiáng)蠕動(dòng)和分泌，可致水瀉，嚴(yán)重則產(chǎn)生惡心、嘔吐。容積性瀉下藥，如芒硝，主要成分是硫酸鈉，硫酸根離子在腸中不吸收，致腸腔內(nèi)處于高滲狀態(tài)，腸中大量水分刺激腸壁而致瀉。潤(rùn)滑性瀉下藥如火麻仁、郁李仁，含有較多脂肪油，可潤(rùn)滑腸道、軟化糞便，而且脂肪油在堿性腸液中可水解產(chǎn)生脂肪酸，對(duì)腸壁有溫和的刺激性，從而導(dǎo)致潤(rùn)滑性瀉下效應(yīng)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥的藥理作用

（2）利尿作用芫花、甘遂、商陸等藥物具有較強(qiáng)利尿作用。例如，大鼠灌胃給予芫花煎劑后尿量明顯增加，排鈉量亦增加；大戟可使實(shí)驗(yàn)性腹水大鼠產(chǎn)生明顯利尿。這些藥臨床應(yīng)用時(shí)也可利尿消腫。大黃所含的蒽醌也具有輕度利尿作用，可能與其抑制腎小管上皮細(xì)胞的Na+-K+-ATP酶有關(guān)。（3）抗炎作用大黃和商陸有明顯抗炎作用，能抑制炎癥早期水腫和后期肉芽組織增生。大黃抗炎機(jī)制可能與其抑制花生四烯酸代謝有關(guān)；商陸皂苷能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下藥的藥理作用

（4）抗病原微生物大黃、蘆薈中含有大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素及芫花、商陸中的某些成分對(duì)細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等微生物有抑制作用。（5）抗腫瘤作用大黃、蘆薈、芫花、商陸、大戟都有抗腫瘤作用。如大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素能抑制小鼠黑色素瘤、乳腺癌和艾氏腹水癌；芫花酯甲能抑制小鼠白血病P388；商陸可抑制小鼠肉瘤S180。它們的作用機(jī)制可能是抑制瘤細(xì)胞的蛋白合成。綜上所述，瀉下藥具有瀉下、利尿、抗炎、抗菌抗腫瘤等藥理作用，是治療里實(shí)證的藥理學(xué)基礎(chǔ)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論（三）常用藥物大黃大承氣湯等

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論掌葉大黃瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論大黃是蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.、唐古特大黃RheumtauguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBaill.的干燥根及根莖。性味、歸經(jīng)及功效：

味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。具有瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)等功效。瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論主要化學(xué)成分：

大黃主要含蒽醌衍生物（2%~5%）。蒽醌以兩種形式存在，大部分與葡萄糖結(jié)合成蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷為大黃的主要瀉下成分，以二蒽酮苷中的番瀉苷（sennoside）A、B、C、D、E、F活性最強(qiáng)。少部分是游離的苷元，如大黃酸（rhein）、大黃素（emodin）、大黃酚（chrysophanol）、蘆薈大黃素（aloe-emodin）、大黃素甲醚（physcin）等。大黃中還含有大量鞣質(zhì)，如d-兒茶素(d-catechin)、沒(méi)食子酸（gallicacid），此外還含有多糖等成分。瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論1、瀉下攻積，調(diào)中化食：瀉下作用；對(duì)消化系統(tǒng)的影響；2、平肝降氣、利膽退黃：利膽、保肝作用；促進(jìn)胰液分泌及抑制胰酶活性作用；

3、清熱解毒：抗病原微生物作用；抗炎、解熱作用；對(duì)免疫功能的影響；瀉下藥——大黃功效與藥理：7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論4、瀉火涼血、止血活血：止血作用；降血脂作用；改善血液流變學(xué)；

5、利水消腫：利尿消腫；改善腎功能作用；

6、其他作用：抗精神病作用；強(qiáng)心作用；抗腫瘤作用；益智抗衰老等瀉下藥——大黃功效與藥理：7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論瀉下作用

大黃具有瀉下作用,用于治療大便燥結(jié)、熱結(jié)便秘,一般在用藥后6～19ｈ可排便。大黃致瀉的主要成分為蒽醌類(lèi)化合物,其中以番瀉苷的作用最強(qiáng),游離型蒽醌瀉下作用較弱。①具有膽堿樣作用,可興奮腸道平滑肌上的Ｍ受體,使腸蠕動(dòng)增加;②抑制腸細(xì)胞膜上Ｎａ+、Ｋ+-ＡＴＰ酶,阻礙Ｎａ+轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,使腸內(nèi)滲透壓增高,保留大量水份,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而排便。煎煮時(shí)間短大黃瀉下作用效果較好：久煎后蒽苷被分解為苷元，瀉下作用降低；且溶出的鞣質(zhì)增多，可抑制胃腸運(yùn)動(dòng)。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論抗菌抗病毒作用

大黃提取物對(duì)金黃色葡萄球菌、幽門(mén)螺旋桿菌、厭氧菌有抑菌活性；其活性成分大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸體外也能抑制金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。可能與其抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、蛋白合成以及線粒體相關(guān)酶活性有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)，大黃提取物（醇提物及氯仿提取物）對(duì)幽門(mén)螺桿菌有明顯抑菌作用，體外抑菌MIC可達(dá)10μg/ml；體內(nèi)實(shí)驗(yàn)中，灌胃給藥7天，亦顯示其對(duì)幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）感染有對(duì)抗作用。大黃能抗單純皰疹病毒，主要通過(guò)抑制病毒的吸附和穿入過(guò)程而阻止病毒的復(fù)制。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論抗炎作用

大黃提取物及其中的活性成分具有確切抗炎作用。臨床上大黃可用以治療多器官功能障礙綜合征。研究顯示，大黃能促進(jìn)多器官功能障礙綜合征（MODS）大鼠中性粒細(xì)胞凋亡，降低細(xì)胞分泌TNF-α；降低實(shí)驗(yàn)性炎癥動(dòng)物及重癥動(dòng)物（如：膿毒癥大鼠、急性胰腺炎大鼠）或人血中致炎因子，改善多器官功能衰竭。體外實(shí)驗(yàn)顯示，大黃水提物可抑制人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)黏附分子及炎性因子，與其激活內(nèi)皮細(xì)胞NO/cGMP信號(hào)通路有關(guān)。大黃酸可顯著抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)白三烯B4、白三烯C4的生物合成；抑制內(nèi)毒素激發(fā)的巨噬細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，并提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平。大黃素明顯抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬細(xì)胞分泌的TNF-α，減少炎癥組織釋放NO，抑制過(guò)度的炎癥反應(yīng)；對(duì)于人血管內(nèi)皮細(xì)胞，大黃素能抑制TNF-α誘導(dǎo)的IκB降解，抑制NF-κB的激活，從而抑制相關(guān)炎性因子合成，也降低黏附分子的表達(dá)水平。大黃的抗炎活性亦有助于改善胰島素抵抗。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論利膽退黃,保肝作用大黃能促進(jìn)膽汁分泌、膽囊收縮、膽道括約肌松弛,而起利膽退黃作用,為治療濕熱黃疸之要藥。大黃制劑治療急慢性肝炎除具有清熱解毒、活血化瘀和通里攻下等綜合作用外,還可能與改善肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu),影響細(xì)胞酶活性及細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度有關(guān):大黃素有促進(jìn)外鈣向肝細(xì)胞內(nèi)流及內(nèi)鈣釋放的作用,而番瀉苷及大黃多糖具有阻滯外鈣內(nèi)流和降低肝細(xì)胞內(nèi)鈣水平的作用,大黃的不同成分對(duì)細(xì)胞內(nèi)游離鈣水平的不同影響提示大黃對(duì)肝細(xì)胞的功能具有多種調(diào)節(jié)作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論治療慢性腎衰

機(jī)理:①減少腸道中的氨基氮的重吸收,阻斷尿素的合成原料;②抑制肝、腎組織中尿素的合成;③提高血中游離必需氨基酸的水平,后者可促進(jìn)機(jī)體利用體內(nèi)尿素氮合成體蛋白;④抑制體蛋白分解,使尿素氮和肌酐值降低;⑤尿中尿素和肌酐排泄量有增加傾向;⑥明顯降低胍類(lèi)毒素的蓄積。研究還發(fā)現(xiàn):大黃改善氮質(zhì)血癥;影響殘余腎組織代償性肥大;降低殘余腎的高代謝狀態(tài);糾正脂代謝紊亂;減少蛋白尿,抑制腎小球系膜細(xì)胞的增值。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論止血、活血

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),口服或外用大黃都可縮短動(dòng)物的出血及凝血時(shí)間。研究顯示:大黃能縮短凝血時(shí)間,降低毛細(xì)血管通透性,改善血管脆性,能使血小板、纖維蛋白原增加,血管的收縮活性增加,因此促進(jìn)血液凝固;大黃還能抑制上消化道的運(yùn)動(dòng),縮短凝血時(shí)間;另外,大黃能通過(guò)它的滲透效應(yīng)促進(jìn)組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而使血液稀釋,紅細(xì)胞壓積和血黏度下降。大黃的止血成分是:大黃酚、大黃素甲醚、沒(méi)食子酸等。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論

促智、抗衰老作用

大黃苷、苷元可降低線栓法造成的腦中動(dòng)脈缺血大鼠的腦水腫、神經(jīng)癥狀評(píng)分，保護(hù)神經(jīng)元。大黃可增強(qiáng)小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSHPｘ)活性,使過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)含量降低,大黃可能具有延緩衰老的作用。大黃素80D吡喃葡萄糖苷(PMEG)可使正常小鼠及東莨菪堿所致學(xué)習(xí)記憶障礙小鼠錯(cuò)誤次數(shù)顯著減少;離體實(shí)驗(yàn)和整體實(shí)驗(yàn)中PMEG對(duì)酶活力具可逆性抑制作用,初步認(rèn)為PMEG的作用機(jī)制是對(duì)膽堿酯酶可逆性的抑制。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論對(duì)免疫系統(tǒng)的影響、抗腫瘤大黃素可抑制大鼠肝移植排斥反應(yīng)，體外也能抑制淋巴細(xì)胞增殖；其對(duì)不同狀態(tài)的單核吞噬細(xì)胞影響不同：對(duì)于LPS刺激下的巨噬細(xì)胞，可以發(fā)揮抑制作用，對(duì)未經(jīng)刺激的巨噬細(xì)胞，則促進(jìn)TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8的分泌。蒽醌類(lèi)物質(zhì)如大黃素、大黃酸及蘆薈大黃素具有抗腫瘤活性，可以抑制瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移，促進(jìn)細(xì)胞凋亡，可能機(jī)制是：激活相關(guān)酪氨酸激酶、PI3K、MAPKs及NF-kappaB信號(hào)通路。此外，大黃素能增強(qiáng)抗癌藥物5-氟尿嘧啶、絲裂霉素和氨甲蝶呤對(duì)人肝癌BEL-7402細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，并能部分逆轉(zhuǎn)人乳腺癌細(xì)胞MCF-7/Adr對(duì)阿霉素的抗藥性。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論抗精神病作用大黃水浸膏50mg/kg腹腔注射，能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，對(duì)抗甲基苯丙胺的運(yùn)動(dòng)興奮；對(duì)摘除嗅球有大鼠或使用6-羥基多巴胺及四氫化大麻醇后出現(xiàn)的攻擊行為有抑制作用；也能對(duì)抗阿樸嗎啡誘發(fā)的大鼠旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，推測(cè)大黃可能有一定抗精神病效應(yīng)，且大黃只作用于大腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體，對(duì)紋狀體的多巴胺受體幾乎無(wú)阻斷作用，所以不出現(xiàn)經(jīng)典抗精神病藥物的錐體外系副作用。其浸膏活性成分可能包括（-）-表兒茶素、（-）-表兒茶素3-O-沒(méi)食子酸及（-）-表兒茶素構(gòu)成的前花色素。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論臨床應(yīng)用（證名）：

實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷。外治水火燙傷；上消化道出血。

瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論臨床應(yīng)用：

便秘；各種出血；急性菌痢、腸炎；急腹癥；腎功能衰竭；高脂血癥；肥胖癥等。

瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論不良反應(yīng)：

(1)可引起消化道刺激反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃腸絞痛等。(2)過(guò)量服用可引起機(jī)體大量脫水，體內(nèi)電解質(zhì)平衡破壞，嚴(yán)重者甚至引起虛脫。(3)以大黃素和蒽醌長(zhǎng)期超大劑量飼喂動(dòng)物可能產(chǎn)生肝、腎和膀胱毒性。(4)以大黃素和蒽醌長(zhǎng)期超大劑量飼喂動(dòng)物可能會(huì)增加靶器官細(xì)胞癌變的潛在危險(xiǎn)。體外實(shí)驗(yàn)也表明大黃中蒽醌類(lèi)成分有致突變作用及遺傳毒性。大黃蒽醌類(lèi)物質(zhì)對(duì)腎有損傷，出現(xiàn)蛋白尿，其對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的損傷及遺傳毒性與其影響MAPKs、CYP1A1有關(guān)。

瀉下藥——大黃7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論大黃12g厚樸15g枳實(shí)12g芒硝9g瀉下方——大承氣湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論組成：大黃12g厚樸15g枳實(shí)12g

芒硝9g

功效：峻下熱結(jié)

瀉下方——大承氣湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論

藥理作用：

（１）瀉下作用和對(duì)胃腸功能的影響（２）對(duì)實(shí)驗(yàn)性腸梗阻的作用（３）抗菌、抗炎作用瀉下方——大承氣湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論對(duì)消化系統(tǒng)的影響

大承氣湯有增強(qiáng)胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能，有明顯增強(qiáng)腸容積作用，還有增加腸袢血流量，降低血管通透性減輕組織水腫，促進(jìn)壞死組織吸收以及抑菌抗感染等作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論抗炎

大承氣湯通過(guò)減輕或消除腸源性內(nèi)毒素血癥、增進(jìn)腸血流、恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡等機(jī)制發(fā)揮保護(hù)腸道屏障的作用。大承氣湯能夠有效抑制炎性細(xì)胞因子的過(guò)度釋放,從而減輕急性炎性反應(yīng),避免組織器官進(jìn)一步損傷。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論抗菌作用大承氣湯及大黃治療小鼠細(xì)菌性腹膜炎的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示模型的治療組小鼠死亡數(shù)及相應(yīng)菌血癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，預(yù)防加治療組和模型組治療后存活鼠心臟血涂片、血培養(yǎng)細(xì)菌呈陰性,而死亡鼠呈陽(yáng)性，說(shuō)明了大承氣湯和大黃煎對(duì)大腸及變形桿菌有直接滅活作用。且體外抗菌實(shí)驗(yàn)表明,大承氣湯對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及包括大腸、變形桿菌在內(nèi)的多種腸道桿菌均有明顯的抑制作用。大承氣湯抑菌機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA合成,從而抑制致病菌的增殖生長(zhǎng)。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論對(duì)肺臟的影響大承氣湯具有改善肺水腫，其促進(jìn)肺泡水腫液吸收的作用可能與其促進(jìn)血管內(nèi)外液體轉(zhuǎn)運(yùn)的作用有關(guān)，促進(jìn)肺泡上皮增生特別是Ⅱ型上皮增生與修復(fù)，改善肺通氣/血流比值而改善肺通氣等多種作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論腦保護(hù)作用

大承氣湯可明顯降低實(shí)驗(yàn)性腦出血?jiǎng)游锬X組織及血漿中NO含量,大承氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦出血?jiǎng)游锞哂心X保護(hù)作用。此外有研究顯示，大承氣湯對(duì)急性腦出血病人下丘腦-垂體-甲狀腺軸具有調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。大承氣湯對(duì)腦出血急性期家貓腦保護(hù)作用的研究也顯示了該方通過(guò)增強(qiáng)Na+-K+-ATP酶活性，改善腦組織水腫，減少體內(nèi)NO含量，減輕NO對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，因此，大承氣湯對(duì)腦出血急性期家貓有良好的腦保護(hù)作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論臨床應(yīng)用（證名）：

陽(yáng)明腑實(shí)證；熱結(jié)旁流；里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

瀉下方——大承氣湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論臨床應(yīng)用（病名）：腸梗阻；急性胰腺炎；急性肺炎等。

瀉下方——大承氣湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論四、溫里方藥7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論一、溫里藥的概念溫里藥：凡能溫里散寒，溫腎回陽(yáng)，治療里寒證的藥物稱為溫里藥。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論一、溫里藥的概念里寒為機(jī)體陽(yáng)虛陰盛所引起的證候。一是寒邪侵犯脾胃，陽(yáng)氣受困，由于脾主運(yùn)化，脾陽(yáng)受困則水谷不消，心脾脹滿、嘔吐、泄利等消化不良癥狀產(chǎn)生，需溫中散寒。溫中散寒藥有吳茱萸、肉桂、干姜、丁香等。二是寒邪內(nèi)侵，而致元陽(yáng)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷。里寒證共有的表現(xiàn)是：惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊，或沉細(xì)，中醫(yī)稱“亡陽(yáng)”，需溫腎回陽(yáng)。溫腎回陽(yáng)藥如附子、干姜等。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論二、溫里藥的藥理作用（1）對(duì)消化系統(tǒng)作用：健胃、止吐、助消化作用；（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：正性肌力作用；正性頻率作用和正性傳導(dǎo)作用；擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)；抗體克作用；（3）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、產(chǎn)熱作用；（4）抗炎、免疫作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論二、溫里藥的藥理作用健胃溫中散寒的中藥，大多具有健胃和驅(qū)風(fēng)作用。例如干姜、吳茱萸、胡椒等，味均辛辣，屬辛辣性溫的健胃藥。肉桂、丁香、吳茱萸含有大量揮發(fā)油，具有驅(qū)風(fēng)散寒作用?，F(xiàn)代研究表明此類(lèi)中藥中含有大量芳香性成分，可刺激胃黏膜引起局部血液循環(huán)加速，胃液分泌增加，胃蠕動(dòng)加快，有助于促進(jìn)消化吸收，增加食欲。有些中藥還可增加胃酸的分泌，提高胃蛋白酶的活力，具有健胃作用?？捎糜谥委熇锖C的水谷不化、心腹脹滿及泄瀉、脘腹疼痛。鎮(zhèn)吐生姜、丁香均有鎮(zhèn)吐作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論二、溫里藥的藥理作用抗休克溫里藥具有回陽(yáng)救逆的功效，可用于亡陽(yáng)證的治療，亡陽(yáng)證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克癥狀很相似。附子為回陽(yáng)救逆第一要藥，可用于抗休克的治療。姜的揮發(fā)油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管擴(kuò)張，血行旺盛，促進(jìn)循環(huán)。姜的乙醇提取液對(duì)貓的血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞有興奮作用。這些有利于休克狀態(tài)的機(jī)體恢復(fù)?？剐穆墒С８阶蛹盀躅^煎劑對(duì)各種動(dòng)物的離體心臟和在體心臟均有強(qiáng)心作用。臨床用于緩慢型心律失常及各型休克均有較好療效，這與附子的“溫陽(yáng)”功效是一致的。細(xì)辛亦能增加心肌收縮力，明顯改善左心室泵血功能。姜的乙醇提取液對(duì)心臟有直接興奮作用。擴(kuò)張血管作用肉桂水煎劑及桂皮油、桂皮醛、桂皮酸有血管擴(kuò)張作用，促進(jìn)血液循環(huán)，使身體表面和末稍的毛細(xì)血管血流暢通，對(duì)體內(nèi)臟器也能增加血流量，起到溫?zé)岬淖饔谩Ｈ夤鹉苁闺x體豚鼠心臟的冠脈流量增加。體外亦有抗凝作用。以上作用可初步說(shuō)明肉桂的“通血脈”功效。胡椒、肉桂、干姜等能引起皮膚血管擴(kuò)張，故服藥后可出現(xiàn)全身溫?zé)岣?。吳茱萸醇提取液?duì)正常家兔有升溫作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論二、溫里藥的藥理作用鎮(zhèn)痛作用

附子、干姜、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛等均有不同程度的鎮(zhèn)痛作用。烏頭堿類(lèi)生物堿及烏頭煎劑均具有鎮(zhèn)痛作用，能提高小鼠熱板法及電刺激法的痛閾。肉桂中的桂皮醛對(duì)小鼠的壓尾刺激或醋酸扭體法試驗(yàn)，具有明顯鎮(zhèn)痛作用，還有鎮(zhèn)靜、解熱作用。吳茱萸、吳茱萸堿、異吳茱萸堿及細(xì)辛揮發(fā)油經(jīng)兔齒髓電刺激法證明有鎮(zhèn)痛作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論三、常用方藥附子參附湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里藥——附子7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子為毛莨科多年生草本植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品，主根為烏頭。性味、歸經(jīng)及功效：

味辛、甘，性大熱，有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效。烏頭性熱，味辛、苦，有大毒。具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛的功效。溫里藥——附子7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論主要化學(xué)成分：多種生物堿

生附子含有烏頭堿(aconitine)、次烏頭堿(hypaconitine)、中烏頭堿(mesaconitine)等生物堿，烏頭中除含有上述生物堿外，還含有川烏堿甲、川烏堿乙、塔拉烏頭胺（talatisamine）等生物堿。烏頭堿水解后變?yōu)槎拘暂^低的苯甲酰烏頭原堿（benzoylaconine），再進(jìn)一步水解生成烏頭原堿（aconine），烏頭原堿的毒性為烏頭堿的1/2000。因此，附子經(jīng)過(guò)炮制后，生物堿含量減少，毒性也大大降低。溫里藥——附子7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論功效與藥理：

1、回陽(yáng)救逆：對(duì)心血管系統(tǒng)作用：強(qiáng)心作用；抗心律失常作用；對(duì)血管和血壓的作用；提高耐缺氧能力和保護(hù)心肌缺血；抗休克；

2、補(bǔ)火助陽(yáng)：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用：抗寒冷；增強(qiáng)β-受體、cAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性；對(duì)消化系統(tǒng)有興奮迷走神經(jīng)作用；

3、祛除寒濕，溫經(jīng)止痛：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用；局麻作用；抗炎；

4、其他：增強(qiáng)免疫功能作用；抗凝血、抗血栓形成作用等。溫里藥——附子7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（1）強(qiáng)心附子的“回陽(yáng)救逆”主要是指其強(qiáng)心作用。附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量和心肌耗氧量。烏頭堿既是附子的強(qiáng)心成分也是其導(dǎo)致心律失常的主要成分，故生附子因含大量烏頭堿對(duì)心臟呈現(xiàn)明顯毒性，但煎煮過(guò)程中烏頭堿會(huì)逐漸水解為烏頭原堿而使其毒性大為降低，而強(qiáng)心作用不被破壞，且不因煎煮時(shí)間的延長(zhǎng)而減弱。從附子中提取的去甲烏藥堿是附子的主要強(qiáng)心成分之一，目前研究認(rèn)為，去甲烏藥堿是β受體部分激動(dòng)劑，其強(qiáng)心作用與興奮β受體有關(guān)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（2）對(duì)血管和血壓的作用附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)的作用。此作用可被普萘洛爾所拮抗。由于含有不同成分，附子對(duì)血壓的影響既有升壓作用又有降壓作用。其中，去甲烏藥堿是降壓的有效成分，具有興奮β受體及阻斷α1受體的雙重作用，氯化甲基多巴胺為α受體激動(dòng)劑，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和α受體均有興奮作用，二者是升壓作用的有效成分。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（3）抗心律失常作用附子有顯著抗緩慢型心律失常作用。附子正丁醇、乙醇及水提物均對(duì)氯仿所致的小鼠室顫有預(yù)防作用。附子水溶性成分可對(duì)抗烏頭堿所致的大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最為明顯。其機(jī)制可能與附子具有α、β腎上腺素受體激動(dòng)劑作用有關(guān)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（4）抗休克附子及其制劑如參附湯、四逆湯對(duì)失血性休克、內(nèi)毒素性休克、心源性休克及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性休克等均能提高動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)動(dòng)物存活時(shí)間及存活百分率?？剐菘说挠行С煞殖c其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和α受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為α受體激動(dòng)劑，亦有強(qiáng)心升壓作用?？梢?jiàn)，附子的抗休克作用，與其強(qiáng)心，收縮血管，以及擴(kuò)張血管，改善血循環(huán)等作用有關(guān)。心腎陽(yáng)衰證所見(jiàn)的四肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似，附子的回陽(yáng)救逆之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（5）心肌保護(hù)作用附子注射液靜脈注射，能顯著對(duì)抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實(shí)驗(yàn)性心肌缺血，對(duì)心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用，亦能使培養(yǎng)的心肌細(xì)胞搏動(dòng)頻率及振幅增加，附子抗心肌缺血的作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下，因內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加而導(dǎo)致血小板聚集，并引起心肌損傷。附子水煎劑能對(duì)抗此種應(yīng)激性損傷，對(duì)心肌有保護(hù)作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用1．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（6）提高耐缺氧能力附子能顯著提高小鼠的耐缺氧的能力。50%附子注射液腹腔注射，能顯著提高小鼠對(duì)常壓缺氧的耐受能力，延長(zhǎng)小鼠在缺氧條件下的存活時(shí)間，提示其對(duì)心、腦有保護(hù)作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用2．對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用（1）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛生附子能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時(shí)間。生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的扭體反應(yīng)。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水提醇沉液對(duì)熱刺激所致的小鼠疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。烏頭堿和中烏頭堿均可抑制醋酸所致的扭體反應(yīng)，中烏頭堿鎮(zhèn)痛效力比烏頭堿強(qiáng)2倍，而次烏頭堿則比烏頭堿弱，其鎮(zhèn)痛機(jī)制可能為抑制興奮在中樞神經(jīng)干中的傳導(dǎo)或神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)能力。烏頭堿類(lèi)生物堿的鎮(zhèn)痛作用是中樞性的，因?yàn)樾∈竽X內(nèi)注射中烏頭堿可呈現(xiàn)強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，多巴胺也使其作用增強(qiáng)，可能它們的鎮(zhèn)痛作用主要是通過(guò)多巴胺系統(tǒng)而發(fā)揮作用。另有證據(jù)表明直流電損毀腦內(nèi)藍(lán)斑，可使烏頭堿鎮(zhèn)痛作用消失，提示鎮(zhèn)痛作用與中樞去甲腎上腺素有關(guān)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用2．對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用（2）局麻作用附子能刺激局部皮膚，使皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生瘙癢與灼熱感，繼之麻醉，喪失知覺(jué)。烏頭堿對(duì)神經(jīng)肌肉接頭和神經(jīng)干復(fù)合電位的作用首先是阻滯興奮在神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)，高濃度也可使神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。（3）抗寒附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長(zhǎng)生存時(shí)間，減少死亡率。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用3．抗炎、增強(qiáng)免疫功能的作用（1）抗炎作用附子煎劑對(duì)急性炎癥模型有明顯抑制作用，烏頭堿、中烏頭堿和次烏頭堿是附子的抗炎有效成分。抗炎機(jī)制可能與中樞及組織中的前列腺素有關(guān)。附子的抗炎作用可能是通過(guò)多途徑實(shí)現(xiàn)的。附子可使動(dòng)物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少，尿中17-羥類(lèi)固醇增加，血中嗜酸性白細(xì)胞降低，堿性磷酸酶和肝糖元增加。進(jìn)一步用放射免疫法測(cè)定發(fā)現(xiàn)，腹腔注射烏頭堿，可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）含量成劑量依賴性增加。這說(shuō)明附子是通過(guò)興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用。用免疫組織化學(xué)法可見(jiàn)下丘腦旁核CRH神經(jīng)細(xì)胞及正中隆起神經(jīng)纖維明顯增多增深，提示附子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)作用，可能是通過(guò)興奮下丘腦CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。另有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物切除雙側(cè)腎上腺后，附子仍有抗炎作用，說(shuō)明附子興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用3．抗炎、增強(qiáng)免疫功能的作用（2）增強(qiáng)免疫附子注射液對(duì)特異性體液免疫和細(xì)胞免疫有促進(jìn)作用，可使小鼠血清抗體（IgM、IgG）滴度及脾臟抗體形成細(xì)胞數(shù)明顯增加；并可使玫瑰花環(huán)結(jié)形成細(xì)胞數(shù)及T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯增高，促進(jìn)免疫應(yīng)答反應(yīng)。對(duì)天然免疫亦有促進(jìn)作用，可使血清補(bǔ)體含量增加?？傊?，附子對(duì)免疫功能有促進(jìn)作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用4．對(duì)消化系統(tǒng)的作用附子煎劑可抑制胃排空，但增強(qiáng)離體空腸自發(fā)性收縮活動(dòng)，而具有膽堿樣、組織胺樣的作用。生附子、烏頭堿對(duì)大鼠離體回腸肌則有收縮作用，此作用可被阿托品阻斷，故可能與興奮膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應(yīng)激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用5．對(duì)陰虛、陽(yáng)虛證動(dòng)物模型的影響陰虛證表現(xiàn)為交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)功能偏亢；陽(yáng)虛證表現(xiàn)為副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能偏亢。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退陽(yáng)虛證模型動(dòng)物，附子能減少M(fèi)受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性，使之趨于正常。而對(duì)甲亢和氫化可的松所致的陰虛證模型動(dòng)物，附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化，使陽(yáng)虛證得到改善。另外，虛寒證時(shí)內(nèi)分泌和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能均處于低下的狀態(tài)，其腦中去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）的含量降低，5-HT的含量升高。而附子可使腦中的NA、DA、5-HT的含量呈反向變化，提示附子還可通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的影響來(lái)調(diào)整到平衡狀態(tài)，這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽(yáng)的機(jī)理。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論附子的藥理作用6．抗腫瘤作用從附子中提取的附子多糖和酸性多糖有顯著的抑瘤作用。附子多糖和酸性多糖腹腔注射和灌胃給藥均對(duì)H22荷瘤小鼠和S180荷瘤小鼠腫瘤有較顯著的抑制作用，并且附子多糖對(duì)S180和H22荷瘤小鼠有延長(zhǎng)存活時(shí)間的作用。兩種多糖均可明顯增加小鼠脾臟的重量，提高荷瘤小鼠的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力和NK細(xì)胞活性，提高抑癌基因p53和Fas的表達(dá)，并且提高腫瘤細(xì)胞凋亡率。其抗腫瘤作用機(jī)制主要是增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和調(diào)節(jié)癌基因的表達(dá)。除上述作用外，附子還有抗凝、抗血栓形成、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)、延緩衰老等作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里藥——附子臨床應(yīng)用（證名）：

亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微，陽(yáng)痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒水腫，陽(yáng)虛外感，寒濕痹痛7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里藥——附子臨床應(yīng)用（病名）：

休克；病態(tài)竇房結(jié)綜合征（簡(jiǎn)稱病竇）；治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里藥——附子

不良反應(yīng)：

烏頭堿類(lèi)生物堿引起中毒反應(yīng)。中毒特征是呼吸抑制和引起心律失常?？诜躅^堿0.2mg即致中毒，3-4mg即可致死。搶救可用1-2%鞣酸洗胃，靜脈注射葡萄糖鹽水，注意保溫，必要時(shí)給氧或進(jìn)行人工呼吸，心跳緩慢時(shí)可用阿托品，出現(xiàn)室性心律失常時(shí)可用利多卡因等藥品搶救。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里方——參附湯人參9g附子6g

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論組成：人參9g附子6g

功效：回陽(yáng)益氣固脫

溫里方——參附湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論藥理作用：

強(qiáng)心作用；抗休克作用；抗心肌缺血；

擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管作用；

抗心律失常作用；延長(zhǎng)動(dòng)物耐缺氧時(shí)間；抗血小板聚集及改善血液流變性；促進(jìn)免疫功能等溫里方——參附湯7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論免疫調(diào)節(jié)作用

參附湯(人參0.3g/mL，附子0.15g/mL)能顯著促進(jìn)小鼠脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2(IL-2)。人參(lg/mL)和附子(lg/mL)二者也能促進(jìn)小鼠脾淋巴細(xì)胞分泌IL-2。提示人參、附子與參附湯三者均有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論興奮垂體－腎上腺皮質(zhì)功能

以急性失血性休克大鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，同步觀察參附湯對(duì)血漿皮質(zhì)酮及肝胞液、胸腺細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體(GR)的影響。結(jié)果：參附湯組大鼠肝胞液及胸腺細(xì)胞GR的結(jié)合位點(diǎn)(Rs)都明顯高于單純失血組(634士215vs483士156;2904士389vs1562土684)，參附湯組血漿皮質(zhì)酮略高于失血組。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論對(duì)心功能的影響

心絞痛加用參附湯治療可使患者左室射血分?jǐn)?shù)(EF)增加，心功能改善，病死率降低，與硝酸異山梨醋療效相似。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論升血壓和改善微循環(huán)的作用

用參附湯搶救失血性休克有提升血壓和改善微循環(huán)的作用。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論戒毒治療作用

參附湯能明顯抑制嗎啡依賴小鼠及大鼠戒斷后第2天、第6天納洛酮引起的催促戒斷反應(yīng)，能減輕戒斷后小鼠及大鼠體重的下降，并促進(jìn)體重的回升;參附湯聯(lián)合丁丙諾啡治療，能協(xié)同抑制小鼠及大鼠的戒斷反應(yīng)。

7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里方——參附湯臨床應(yīng)用（證名）：

陽(yáng)氣暴脫，手足逆冷，頭暈氣短，汗出脈微。近年來(lái)將湯劑制成參附注射液，是中醫(yī)急癥救治的重要方劑之一。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論溫里藥——參附湯臨床應(yīng)用（病名）：休克；心力衰竭；心律失常等。7/24/2023中藥藥理學(xué)特論-各論第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點(diǎn)書(shū)法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專不透。名雖揚(yáng)，實(shí)不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無(wú)后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計(jì)平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實(shí)用類(lèi)文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實(shí)性和生動(dòng)性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個(gè)方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語(yǔ)言藝術(shù)和修辭手法。2.在實(shí)際考查中，對(duì)傳記中段落作用、細(xì)節(jié)描寫(xiě)、人物陪襯以及環(huán)境描寫(xiě)設(shè)題較多，對(duì)于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時(shí)要善于借鑒小說(shuō)和散文的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語(yǔ)言特征來(lái)解答問(wèn)題。傳記的文體特點(diǎn)是真實(shí)性和文學(xué)性。其中，真實(shí)性是傳記的第一特征，寫(xiě)作時(shí)不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過(guò)作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛(ài)憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達(dá)到傳神的目的?？键c(diǎn)一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時(shí)代性和代表性。傳記里的人物都是某時(shí)代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實(shí)性和典型性。傳記的材料比較翔實(shí)，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來(lái)表現(xiàn)傳主的人格特點(diǎn)，有

較強(qiáng)的說(shuō)服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時(shí)序角度思考。通過(guò)抓時(shí)間詞語(yǔ)，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過(guò)程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對(duì)中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細(xì)寫(xiě)；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫(xiě)，甚至一筆帶過(guò)。三、句段作用和標(biāo)題效果類(lèi)別作用或效果開(kāi)頭段內(nèi)容：開(kāi)篇點(diǎn)題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長(zhǎng)，它的作用一般是擴(kuò)展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過(guò)渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢(shì)。結(jié)尾段內(nèi)容：點(diǎn)明中心，深化主題，畫(huà)龍點(diǎn)睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開(kāi)頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標(biāo)題①突出了敘述評(píng)議的對(duì)象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點(diǎn)明了主旨，表達(dá)了作者的情感。⑤運(yùn)用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊(yùn)深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語(yǔ)言特色角度分析鑒賞傳記的類(lèi)別自傳采用第一人稱，語(yǔ)言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語(yǔ)言或樸實(shí)自然或文采斐然。語(yǔ)意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測(cè)與肯定、議論與抒情、祈使與反問(wèn)等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語(yǔ)言的切入點(diǎn)。修辭的角度修辭一般是用來(lái)加強(qiáng)語(yǔ)言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點(diǎn)，就能從語(yǔ)言的表達(dá)效果上加以體味。語(yǔ)言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動(dòng)與樸實(shí)、富麗與素淡、簡(jiǎn)潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標(biāo)全國(guó)卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤(rùn)自傳1896年我出生在江蘇泰興一個(gè)失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語(yǔ)教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語(yǔ)講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時(shí)武漢大學(xué)的文學(xué)院長(zhǎng)是聞一多教授，他看到中文系的教師實(shí)在太復(fù)雜，總想來(lái)一些變動(dòng)。用近年的說(shuō)法，這叫作摻沙子。我的命運(yùn)是作為沙子而到中文系開(kāi)課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開(kāi)始，出現(xiàn)了傳記研究這一個(gè)課，其下注明本年開(kāi)韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開(kāi)韓柳文呢？在當(dāng)時(shí)的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項(xiàng)多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對(duì)于傳記文學(xué)獻(xiàn)身的意圖。《四庫(kù)全書(shū)總目》有傳記類(lèi)，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說(shuō)《史記》《漢書(shū)》為傳記之祖，這個(gè)也用不上?！妒贰贰稘h》有互見(jiàn)法，對(duì)于一個(gè)人的評(píng)價(jià)，常常需要通讀全書(shū)多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W(xué)里，一個(gè)傳主只有一本書(shū)，必須在這本書(shū)里把對(duì)他的評(píng)價(jià)全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類(lèi)的作品對(duì)于近代傳記文學(xué)的寫(xiě)作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類(lèi)作品，主要是對(duì)于死者的歌頌，對(duì)于近代傳記文學(xué)是沒(méi)有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認(rèn)為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡(jiǎn)單一些，也可稱為傳敘。這類(lèi)作品寫(xiě)得都很生動(dòng)，沒(méi)有那些阿諛?lè)畛兄o，而且是信筆直書(shū)，對(duì)于傳主的錯(cuò)誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國(guó)外吸收傳記文學(xué)的寫(xiě)作方法呢？當(dāng)然可以，而且有此必要。但是不能沒(méi)有一個(gè)抉擇。羅馬時(shí)代的勃路塔克是最好的了，但是他的時(shí)代和我們相去太遠(yuǎn)，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對(duì)于傳主的刻畫(huà)，因此我們只能看到一個(gè)大略而看不到入情入理的細(xì)致的分析。英國(guó)的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國(guó)人把它推重到極高的地位。這部書(shū)的細(xì)致是到了一個(gè)登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時(shí)的政治中心，其人也并不能代表英國(guó)的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國(guó)已經(jīng)翻譯過(guò)來(lái)的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當(dāng)說(shuō)是可以，由于作者著墨無(wú)多，處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神?？墒侵袊?guó)文人相傳的做法，正是走的一樣的道路，所以無(wú)論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國(guó)內(nèi)外的作品讀過(guò)一些，也讀過(guò)法國(guó)評(píng)論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對(duì)于傳記文學(xué)就算有些認(rèn)識(shí)呢？不算，在自己沒(méi)有動(dòng)手創(chuàng)作之前，就不能算是認(rèn)識(shí)。這時(shí)是1940年左右，中國(guó)正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨(dú)處，住在四川樂(lè)山的郊區(qū)，每周得進(jìn)城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫(xiě)出一本來(lái)。我寫(xiě)誰(shuí)呢？我考慮了好久，最后決定寫(xiě)明代的張居正。第一，因?yàn)樗馨岩粋€(gè)充滿內(nèi)憂外患的國(guó)家拯救出來(lái)，為垂亡的明王朝延長(zhǎng)了七十年的壽命。第二，因?yàn)樗活檪€(gè)人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒(méi)有缺點(diǎn)的，但是無(wú)論他有多大的缺點(diǎn)，他是唯一能夠拯救那個(gè)時(shí)代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類(lèi)似的著述，除了因?yàn)樽髡吡?chǎng)的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來(lái)沒(méi)有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會(huì)發(fā)生分類(lèi)的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類(lèi)的文學(xué)。同時(shí)因?yàn)楣糯挠梅?，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺(jué)牽強(qiáng)。(朱東潤(rùn)《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個(gè)名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對(duì)象，差不多都是關(guān)心國(guó)計(jì)民生的有為之士。他強(qiáng)調(diào)關(guān)切現(xiàn)實(shí)，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤(rùn)先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點(diǎn)？請(qǐng)簡(jiǎn)要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語(yǔ)言特色。解答時(shí)，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、內(nèi)容表達(dá)的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點(diǎn)之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過(guò)程。文章的開(kāi)頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來(lái)，尤其是為張居正寫(xiě)傳原因的解說(shuō)，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國(guó)情懷。在行文方面，語(yǔ)言平易自然，穿插“怎么會(huì)在傳記研究這個(gè)總題下面開(kāi)韓柳文呢？”“我寫(xiě)誰(shuí)呢？”等口語(yǔ)，語(yǔ)言平白如話，就像面對(duì)面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫(xiě)自己的傳記文學(xué)觀及其形成過(guò)程；②寫(xiě)生平與寫(xiě)學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國(guó)情懷；③行文平易自然，穿插使用口語(yǔ)，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們?cè)趯?duì)文本的一般性特征進(jìn)行分析的同時(shí)，也應(yīng)該注意到富有個(gè)性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時(shí)，不能僅僅停留在辨別認(rèn)知的層面上，而必須懂得去對(duì)它們做“效果”分析。對(duì)“效果”的分析不外乎從這樣的兩個(gè)方面去考慮：一是從表達(dá)者的表達(dá)這個(gè)方面去考慮，看他采用這樣的方式會(huì)給他的表達(dá)帶來(lái)怎樣的好處；二是從閱讀者這個(gè)方面考慮，看他這樣做可以對(duì)讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫(xiě)出了侯仁之對(duì)國(guó)家民族命運(yùn)的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實(shí)性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點(diǎn)給1分，2點(diǎn)給3分，3點(diǎn)給5分，4點(diǎn)給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢(mèng)里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。(4分)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)①增強(qiáng)說(shuō)服力，進(jìn)一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對(duì)王文顯任代理校長(zhǎng)時(shí)行事風(fēng)格的敘寫(xiě)，形成對(duì)比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實(shí)，一絲不茍。(每點(diǎn)2分，意思對(duì)即可。)3.(2012·新課標(biāo)全國(guó)卷)12(1)選項(xiàng)E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫(xiě)她熱愛(ài)祖國(guó)、獻(xiàn)身科學(xué)、關(guān)愛(ài)親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠(chéng)與真》)本選項(xiàng)考查對(duì)文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項(xiàng)，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類(lèi)記敘文體，它的表達(dá)技巧比較接近于小說(shuō)和散文，可以說(shuō)文學(xué)類(lèi)文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對(duì)傳主的映襯、細(xì)節(jié)描寫(xiě)、引用和議論等方面。考點(diǎn)二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強(qiáng)文章的生動(dòng)性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強(qiáng)調(diào)作用，這一段主要寫(xiě)了……放到開(kāi)頭強(qiáng)調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達(dá)了作者對(duì)傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書(shū)信等)突出了傳記的真實(shí)性，使文章內(nèi)容更充實(shí)。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫(xiě))側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語(yǔ)段拿傳主和其他人對(duì)比)通過(guò)對(duì)比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對(duì)……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補(bǔ)充說(shuō)明。(二)描寫(xiě)(主要是細(xì)節(jié)描寫(xiě))1.描寫(xiě)的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個(gè)側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實(shí)可信。要把人物寫(xiě)好，就要寫(xiě)其普通的一面，因?yàn)樽x者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會(huì)讓讀者覺(jué)得真實(shí)親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對(duì)于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們?cè)诒拘袠I(yè)內(nèi)的成就、事跡。對(duì)于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細(xì)節(jié)正能解決這一問(wèn)題。2.兩種答題方式(1)如果是寫(xiě)人物的細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫(xiě)人物的細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋獨(dú)特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過(guò)描寫(xiě)……細(xì)節(jié)，……刻畫(huà)出一個(gè)……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場(chǎng)面細(xì)節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場(chǎng)面細(xì)節(jié)＝細(xì)節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過(guò)對(duì)……的描寫(xiě)，傳神地寫(xiě)出在場(chǎng)人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場(chǎng)氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場(chǎng)之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實(shí)性和感染力都很強(qiáng)。真實(shí)地反映了……表達(dá)了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對(duì)主題表達(dá)起畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。評(píng)論性文字既是對(duì)

事實(shí)的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開(kāi)頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點(diǎn)明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達(dá)；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對(duì)所寫(xiě)人物的認(rèn)識(shí)，深化文章的主

題思想，凸顯所寫(xiě)人物的品格意義，起畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來(lái)，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴(yán)謹(jǐn)。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過(guò)寫(xiě)與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點(diǎn)、品性等。可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強(qiáng)作品歷史深度和情感力度的作用，增強(qiáng)文章的真實(shí)性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無(wú)法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫(xiě)可以更好地體現(xiàn)作者的寫(xiě)作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章內(nèi)涵，增強(qiáng)文章文化底蘊(yùn)等。3.由點(diǎn)及面，深化主題作者要揭示某種社會(huì)道理或者一個(gè)大的群體，比如整個(gè)民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個(gè)人無(wú)法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點(diǎn)面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強(qiáng)表達(dá)效果增強(qiáng)文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對(duì)人物作出客觀公正的評(píng)價(jià)。在傳記中，引用主要包括以下幾個(gè)方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實(shí)性，更好地突出人物的特點(diǎn)，揭示人物的精神面貌，對(duì)人物做出客觀公正的評(píng)價(jià)。引用詩(shī)詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強(qiáng)文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書(shū)信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點(diǎn)，也可以使傳記具有更為真實(shí)感人的力量。引用他人的話使文章對(duì)人物的評(píng)述更加全面客觀、真實(shí)可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場(chǎng)大雨過(guò)后，正陽(yáng)門(mén)箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。北京舊城中軸線上的這座標(biāo)志性建筑，正經(jīng)歷著新中國(guó)成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽(yáng)門(mén)箭樓北望，長(zhǎng)安街車(chē)水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長(zhǎng)街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問(wèn)同行的一個(gè)記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰(shuí)？”“梁思成？”她答道。④這個(gè)答案是錯(cuò)誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進(jìn)入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行市政工程建設(shè)，正陽(yáng)門(mén)箭樓、東西長(zhǎng)安街、南北長(zhǎng)街與南北池街，都是在時(shí)任內(nèi)務(wù)部總長(zhǎng)朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁?jiǎn)⒊瑥膰?guó)內(nèi)寄來(lái)北宋匠人李誡撰寫(xiě)的《營(yíng)造法式》一書(shū)，興趣大增，由此走上中國(guó)古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，在那里撰寫(xiě)了《中國(guó)建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營(yíng)造法式》一書(shū)的發(fā)現(xiàn)者與中國(guó)營(yíng)造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國(guó)古建筑研究工作的開(kāi)拓者與奠基人，沒(méi)有他，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國(guó)建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊?guó)文物研究所某研究人員曾這樣評(píng)價(jià)。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無(wú)意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請(qǐng)來(lái)當(dāng)時(shí)最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟(jì)……他還以其社會(huì)人脈，動(dòng)員許多財(cái)界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費(fèi)上支持營(yíng)造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評(píng)價(jià)朱啟鈐：“人力、物力、財(cái)力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來(lái)，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個(gè)研究所行政部門(mén)做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營(yíng)造學(xué)社野外實(shí)地測(cè)繪重要古建筑達(dá)206組，因此探索出一整套研究中國(guó)古建筑的科學(xué)方法，為撰寫(xiě)中國(guó)建筑史構(gòu)建了扎實(shí)的科學(xué)體系。⑨假若沒(méi)有朱啟鈐，中國(guó)的古建筑研究，又會(huì)是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營(yíng)造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場(chǎng)大雨，將故宮端門(mén)外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營(yíng)造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號(hào)的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國(guó)青年報(bào)》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國(guó)政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對(duì)寫(xiě)朱啟鈐有什么作用？請(qǐng)選一例作簡(jiǎn)要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進(jìn)行分析，寫(xiě)梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對(duì)傳主有一個(gè)全面的、立體的了解。答案文章通過(guò)對(duì)梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫(xiě)出了朱啟鈐對(duì)我國(guó)古建筑研究的重要貢獻(xiàn)。所選事例及分析：第③段，文章寫(xiě)記者認(rèn)為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說(shuō)明朱啟鈐不為人所熟知，點(diǎn)明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營(yíng)造法式》一書(shū)而走上中國(guó)古代建筑研究之路，加入中國(guó)營(yíng)造學(xué)社，在中國(guó)建筑學(xué)界有很高的地位；而《營(yíng)造法式》一書(shū)的發(fā)現(xiàn)者與中國(guó)營(yíng)造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻(xiàn)，照應(yīng)題目。第⑥段，點(diǎn)明如果沒(méi)有朱啟鈐，就不可能在上個(gè)世紀(jì)30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻(xiàn)?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場(chǎng)大雨？請(qǐng)談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進(jìn)行分析。開(kāi)篇寫(xiě)雨是為了引出人物，結(jié)尾寫(xiě)雨是為了營(yíng)造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開(kāi)頭寫(xiě)雨中正陽(yáng)門(mén)箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營(yíng)造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開(kāi)頭寫(xiě)正陽(yáng)門(mén)箭樓的修繕，結(jié)尾寫(xiě)營(yíng)造學(xué)社的舊址故宮端門(mén)外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過(guò)“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強(qiáng)作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強(qiáng)文章的真實(shí)性、可讀性、典雅性、文化底蘊(yùn)。3.結(jié)構(gòu)角度：照應(yīng)標(biāo)題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對(duì)比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價(jià)值。答題模板：特點(diǎn)＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項(xiàng)：文章最后一段描寫(xiě)了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營(yíng)造了肅殺悲涼的氛圍，表達(dá)了作者對(duì)王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠(yuǎn)的幽默》)本選項(xiàng)考查傳記中的描寫(xiě)手法及其作用。文中的描寫(xiě)意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達(dá)的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯(cuò)誤選項(xiàng)，2分)2.(2011·廣東卷)請(qǐng)分別指出文中③④段畫(huà)線部分所用的修辭手法，并具體說(shuō)明這些修辭手法在文中的表達(dá)效果。(1)他走路比汽車(chē)或者比飛機(jī)還快。(2分)(2)對(duì)于他，辯論簡(jiǎn)直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強(qiáng)健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動(dòng)地寫(xiě)出了梁宗岱擅長(zhǎng)且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時(shí)激情洋溢的性格特點(diǎn)。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細(xì)節(jié)描寫(xiě)十分精彩，請(qǐng)舉兩例加以評(píng)析。(6分)(《才子趙樹(shù)理》)①他在一篇稿子的頁(yè)邊批了一行字：“排版，校對(duì)同志請(qǐng)注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準(zhǔn)改為‘妳’，否則要負(fù)法律責(zé)任。”趙樹(shù)理在一個(gè)尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強(qiáng)調(diào)，凸顯趙樹(shù)理較真、堅(jiān)持己見(jiàn)的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開(kāi)弓，一會(huì)兒用左手，一會(huì)兒用右手。趙樹(shù)理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個(gè)細(xì)節(jié)描寫(xiě)體現(xiàn)趙樹(shù)理幽默風(fēng)趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點(diǎn)3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運(yùn)的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運(yùn)用作用及效果精雕細(xì)刻肖像烘托傳主個(gè)性，為寫(xiě)命運(yùn)做鋪墊。大量的內(nèi)心獨(dú)白細(xì)膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實(shí)感。引用傳主書(shū)信直接展示傳主精神，增強(qiáng)感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評(píng)述更加客觀全面、真實(shí)可信。對(duì)比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅(jiān)忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強(qiáng)的個(gè)性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點(diǎn)態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實(shí)深刻、更具表現(xiàn)力。細(xì)節(jié)描寫(xiě)：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認(rèn)識(shí)他的人也無(wú)比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語(yǔ)言有什么特點(diǎn)？請(qǐng)舉例說(shuō)明。《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語(yǔ)言樸實(shí)，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家，毛澤東在敘述經(jīng)歷的過(guò)程中，把革命斗爭(zhēng)中一些常用的政治術(shù)語(yǔ)融入家庭瑣事的描述當(dāng)中，使文章語(yǔ)言形象、生動(dòng)而幽默。如：①“我的不滿增加起來(lái)了，辯證的斗爭(zhēng)在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?！狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識(shí)的不斷提高。②“在這個(gè)情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國(guó)內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭(zhēng)。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時(shí)已經(jīng)開(kāi)始采取一定的策略，與父親交換條件，來(lái)達(dá)到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來(lái)的革命斗爭(zhēng)中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實(shí)可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實(shí)，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動(dòng)人，拉近了讀者與文章的距離；語(yǔ)言個(gè)性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細(xì)節(jié)描寫(xiě)很多，試找出兩三例與傳主逃學(xué)有關(guān)的細(xì)節(jié)描寫(xiě)，并說(shuō)說(shuō)它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學(xué)的細(xì)節(jié)：①關(guān)于小孩子打架的細(xì)節(jié)；②關(guān)于爬山、翻筋斗的細(xì)節(jié)；③關(guān)于劃船的細(xì)節(jié)；④關(guān)于下河洗澡的細(xì)節(jié)；⑤關(guān)于趕場(chǎng)集的細(xì)節(jié)。(2)這些細(xì)節(jié)描寫(xiě)，把傳主逃學(xué)中所經(jīng)歷的人和事生動(dòng)形象地展示出來(lái)，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時(shí)，可以深刻地領(lǐng)略大自然和社會(huì)生活對(duì)作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響，體會(huì)到“大書(shū)”的博大精深、奧妙無(wú)窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎(jiǎng)及其在頒獎(jiǎng)儀式上的演講寫(xiě)起？《楊振寧：合璧中西科學(xué)文化的驕子》答：______________________________________________【提示】①一上來(lái)就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會(huì)獲此大獎(jiǎng)的心理；②通過(guò)演講的內(nèi)容透出楊振寧的自豪，點(diǎn)出了楊振寧獲獎(jiǎng)的原因；③緊緊扣住題目“楊振寧：合璧中西科學(xué)文化的驕子”。閱讀下面的文字，完成1～2題。[訓(xùn)練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風(fēng)雨中，大風(fēng)雪中，一聲響雷中，1827年3月26日，貝多芬咽了最后一口氣，一只陌生的手替他闔上了眼睛。②貝多芬！多少人頌贊他藝術(shù)上的偉大。但，貝多芬遠(yuǎn)不只是音樂(lè)家中的第一人。他是近代藝術(shù)的最英勇的力。對(duì)于一般受苦而奮斗的人，他是最大、最好的朋友。當(dāng)我們對(duì)世界的劫難感到憂傷時(shí)，他會(huì)到我們身旁來(lái)，好似坐在一個(gè)穿著喪服的母親旁邊，一言不發(fā)，在琴上唱著他隱忍的悲歌，安慰那哭泣的人。當(dāng)我們斗爭(zhēng)到疲憊的辰光，到這意志與信仰的海洋中浸潤(rùn)一下，將獲得無(wú)可言喻的裨益。③貝多芬分贈(zèng)我們的是一股勇氣、一種奮斗的歡樂(lè)。他在《致不朽的愛(ài)》一信中有言：“當(dāng)我有所克服的時(shí)候，我總是快樂(lè)的。”《致韋格勒》一信中又說(shuō)：“我愿把生命活上千百次……我非生來(lái)過(guò)恬靜的日子的?！彼€分贈(zèng)我們一種感到與神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的溝通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒說(shuō)：“貝多芬教了我大自然的學(xué)問(wèn)，在這方面的研究，他給我的指導(dǎo)和在音樂(lè)方面沒(méi)有分別。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力?！备窭餇柊筒邔?duì)貝多芬欽佩之中含有懼意，在提及他時(shí)說(shuō)：“他所到達(dá)的那種境界，藝術(shù)竟和獷野與古怪的元素混合為一?！笔媛岬健兜谖褰豁懬窌r(shí)也說(shuō)：“盡管你時(shí)常聽(tīng)到它，它對(duì)你始終有一股不變的威力，有如自然界的現(xiàn)象，雖然時(shí)時(shí)發(fā)生，總教人充滿著恐懼與驚異?！必惗喾业拿苡焉甑吕召潎@：“他抓住了大自然的精神?！薄@是不錯(cuò)的：貝多芬是自然界的一股力；一種原始的力和大自然其余的部分接戰(zhàn)之下，便產(chǎn)生了荷馬史詩(shī)般的壯觀。④貝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一個(gè)明凈如水的早晨，僅僅有幾陣懶懶的微風(fēng)，但在靜止的空氣中，已經(jīng)有隱隱的威脅、沉重的預(yù)感。然后，突然之間巨大的陰影卷過(guò)，悲壯的雷吼，充滿著聲響的、可怖的靜默，一陣復(fù)一陣的狂風(fēng)，有如《英雄交響樂(lè)》與《第五交響樂(lè)》。然而白日的清純之氣尚未受到損害。歡樂(lè)依然是歡樂(lè)，悲哀永遠(yuǎn)保存著一縷希望。但自1810年后，心靈的均衡喪失了。目光變得異樣。最清楚的思想，也看來(lái)似水氣一般在升華：忽而四散，忽而凝聚，它們的又凄涼又古怪的騷動(dòng)，罩住了心；往往樂(lè)思在薄霧之中浮沉了一兩次以后，完全消失了，淹沒(méi)了，直到曲終才在一陣狂飆中重新出現(xiàn)，即是快樂(lè)本身也蒙上苦澀與獷野的性質(zhì)。所有的情操里都混合著一種熱病、一種毒素。貝多芬1810年5月2日致韋格勒書(shū)中有言：“噢，人生多美，但我是永遠(yuǎn)受著毒害……”黃昏來(lái)臨，雷雨也隨著醞釀。爾后是沉重的云，飽蓄著閃電，把黑夜染成烏黑，夾帶著大風(fēng)雨，那是《第九交響樂(lè)》的開(kāi)始?！蝗唬?dāng)風(fēng)狂雨驟之際，黑暗裂了縫，夜在天空被趕走，由于意志之力，白日的清明重又還給了我們。⑤什么勝利可和這場(chǎng)勝利相比，波拿巴的哪一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，奧斯特利茨(系拿破侖1805年12月大獲勝利之地)哪一天的陽(yáng)光？曾經(jīng)達(dá)到這種超人的努力的光榮？曾經(jīng)獲得這種心靈從未獲得的凱旋？一個(gè)不幸的人，貧窮，殘廢，孤獨(dú)，由痛苦造成的人，世界不給他歡樂(lè)，他用他的苦難來(lái)鑄成歡樂(lè)，好似他的那句豪語(yǔ)所說(shuō)的——那是可以總結(jié)他一生、可以成為一切英勇心靈的箴言——“用痛苦換來(lái)歡樂(lè)”。(選自《貝多芬傳》，傅雷譯，譯林出版社2000年版)1.文章開(kāi)篇寫(xiě)了貝多芬去世時(shí)天氣的惡劣和“陌生的手替他闔上了眼睛”這一細(xì)節(jié)，有何作用？請(qǐng)分別說(shuō)明。答：_______________________________________________答案①描寫(xiě)貝多芬去世時(shí)天氣惡劣，象征貝多芬一生遭受的苦難(或：渲染沉痛悲傷的氛圍)。②暗示貝多芬不認(rèn)識(shí)的人也對(duì)他無(wú)比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。2.這篇評(píng)傳中，作者多處引用貝多芬書(shū)信中的原話和他人的評(píng)語(yǔ)，簡(jiǎn)要分析這樣引用的作用。答：______________________________________________答案①引用傳主的原話，直接展示傳主的精神，增強(qiáng)了感染力，也為作者的評(píng)述提供了依據(jù)。②引用他人的話，使文章對(duì)人物的評(píng)述更加全面、客觀、真實(shí)可信，也能從側(cè)面塑造傳主的性格。③二者與作者的評(píng)述相結(jié)合，有助于讀者全面而深刻地了解傳主的精神和影響(提升了傳記的閱讀價(jià)值)。BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH謝謝觀看/歡迎下載腎上腺素受體激動(dòng)藥(adrenoceptoragonists)*又稱為:擬腎上腺素藥(adrenomimeticdrugs)擬交感胺類(lèi)藥物(sympathomimeticamines)一、構(gòu)效關(guān)系*腎上腺素受體激動(dòng)藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為-苯乙胺，-苯乙胺由三部分組成：苯環(huán)、碳鏈、氨基。2023/7/241.兒茶酚胺(catecholamines)屬兒茶酚胺的藥物有：腎上腺素、去甲上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺。2.非兒茶酚胺屬非兒茶酚胺的藥物有：間羥胺、麻黃堿、甲氧明、苯腎上腺素(新福林）。1362023/7/243.兒茶酚胺的結(jié)構(gòu)與藥物作用強(qiáng)、弱及時(shí)間長(zhǎng)、短有關(guān)。兒茶酚胺藥物作用強(qiáng)，維持時(shí)間短，易被COMT滅活；非兒茶酚胺藥物作用弱，維持時(shí)間長(zhǎng)，不易被COMT滅活。COMT:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶4.碳原子上的氫被-CH3取代后，不被MAO滅活，作用時(shí)間長(zhǎng)，易被神經(jīng)末梢攝取，并促進(jìn)遞質(zhì)釋放。如間羥胺、麻黃堿。MAO：?jiǎn)伟费趸?372023/7/245.胺基上的氫被不同基團(tuán)取代后，藥物對(duì)、受體選擇性產(chǎn)生改變。如H原子被-CH3取代后，為腎上腺素，對(duì)1受體有活性。H原子被異丙基取代后，為異丙腎上腺素，對(duì)1、2受體有活性，對(duì)受體無(wú)活性。138受體激動(dòng)藥腎上腺素受體激動(dòng)藥，受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥2023/7/24二、分類(lèi)