第一章

解表藥

1PPT課件

一．概述

解除表邪

解發(fā)散表

疏散表證

解表藥凡以發(fā)散表邪，治療表證

為主要功用的藥物，稱為解表藥。又稱發(fā)表藥。2PPT課件

二．藥性

1.

味多辛（桑、蟬除外），能發(fā)散

2.

多歸肺（主皮毛）、膀胱經(jīng)（主表）

3.

質(zhì)輕善走表

4.

升浮3PPT課件三.分類與功用

發(fā)散風(fēng)寒治風(fēng)寒表證部分兼治痹證、喘咳、發(fā)散表邪

水腫、瘡瘍初起兼有表證者

發(fā)散風(fēng)熱治風(fēng)熱表證治療表證部分還可治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽（惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、苔薄白、脈?。?PPT課件

四．配伍原則1．根據(jù)四時感邪的不同，進行選藥配伍

春季：風(fēng)熱、風(fēng)溫—發(fā)散風(fēng)熱藥+清熱瀉火、解毒藥陽暑，發(fā)散風(fēng)熱藥+解暑藥夏季

陰暑，發(fā)散風(fēng)寒藥+化濕藥

秋季涼燥，發(fā)散風(fēng)寒藥+潤燥藥溫燥，發(fā)散風(fēng)熱藥+潤燥藥

冬季：風(fēng)寒，發(fā)散風(fēng)寒藥+溫里藥

5PPT課件2．體虛外感，扶正祛邪，解表藥配氣虛——補氣藥血虛——補血藥

陰虛——養(yǎng)陰藥

陽虛補陽藥6PPT課件

五．使用注意

1．但熱不寒，病不在表而在里，不宜使用2．取微汗為宜，切忌大汗淋漓，以免傷陰亡陽。3．虛汗、瘡瘍、淋病、失血者當(dāng)慎用。4．因時、因地、因人而權(quán)衡用量的輕重。5．味辛散輕揚之品，不宜久煎（煮沸

10’～15’為宜），以避免有效成分揮發(fā)而降低療效。

7PPT課件

六．汗法的作用機理1．促進汗腺分泌和血管舒張反應(yīng)，以利于祛除病邪，其中可能包括排泄毒素、中和毒素、抑制細菌和病毒，以及加強吞噬細胞的防御能力等。2．通過發(fā)汗和擴張周圍血管，以發(fā)散體溫而起退熱作用。

3．改善全身和局部的循環(huán)功能，促進代謝產(chǎn)物的排泄和局部炎癥的吸收。8PPT課件

4．通過發(fā)汗和全身循環(huán)的加強，增加腎小球過濾等作用，以排除體內(nèi)潴留的水分等。七．適應(yīng)范圍感冒、流感、麻疹、腮腺炎、流腦等感染性疾病的早期；以及急性腎炎、急性風(fēng)濕熱、急性結(jié)膜炎、急性充血性青光眼、產(chǎn)褥熱等臨床各科的疾患。

9PPT課件第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥（辛溫解表藥）一．性能特點

1．性味：

兼苦味—麻黃、羌活、蒼耳子多辛溫

兼甘味—桂枝、防風(fēng)（檉柳性平）

2．歸經(jīng)：多入肺、膀胱經(jīng)

3．毒性：細辛、蒼耳子有小毒10PPT課件二．功用：

發(fā)散風(fēng)寒——主治風(fēng)寒表證(1)作用和緩者，稱為疏表或疏散表邪；善祛除肌表風(fēng)邪以治療表證惡風(fēng)、鼻塞流涕或風(fēng)疹、皮膚瘙癢等外風(fēng)證者稱為

祛風(fēng)解表或疏風(fēng)解表(2)發(fā)汗作用明顯，可使邪隨汗解，又稱為

發(fā)汗解表；(3)少數(shù)藥物稱解肌11PPT課件

麻黃為麻黃科亞灌木草麻黃、木賊麻黃及中麻黃的干燥草質(zhì)莖。生用、蜜炙或搗絨用。

12PPT課件

麻黃

性味：辛、微苦，溫。功用：

1．發(fā)汗解表：治外感風(fēng)寒表實證（感冒。惡寒發(fā)熱、無汗、脈浮緊）。每與桂枝相須為用，如麻黃湯13PPT課件

“六淫有余之邪，客于陽分皮毛之間腠理拒閉，營衛(wèi)氣血不利，故謂之實?！薄拜p可去實，麻黃、葛根之屬是也?！弊浴侗静萁?jīng)集注》起即稱譽為“傷寒發(fā)表之第一藥”“夏月不用麻黃”、明李士材“麻黃，夏秋不可輕用，惟在表真有寒邪者可用”

14PPT課件

2．宣肺平喘：治肺氣壅遏之喘咳證

(1)風(fēng)寒實喘三拗湯

(2)外寒內(nèi)飲者小青龍湯

(3)邪熱郁肺者麻黃杏仁甘草石膏湯

（每與杏仁配伍，宣降結(jié)合以順肺氣）前人素有“麻黃以杏仁為臂助”之說15PPT課件3．利水消腫：治水腫初起有表證者

（風(fēng)水證）越婢加術(shù)湯

用治風(fēng)寒痹證、陰疽、痰核，是取其散寒通滯之功?！叭艉吧钊肷訇?、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也?！?/p>

《本草正》16PPT課件用法用量：3～10g。生用——發(fā)汗力強炙用——潤肺止咳平喘力佳。

使用注意：

發(fā)散力強，虛汗、虛喘者均當(dāng)慎用。

17PPT課件

桂枝為樟科常綠喬木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。

18PPT課件桂枝

性味：辛、甘，溫。

功用：

1.發(fā)汗解肌，治：

表實證助麻黃以發(fā)汗

風(fēng)寒表證

表虛證與白芍調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌19PPT課件2．溫通經(jīng)脈散寒止痛

胸痹心痛枳實薤白桂枝湯

寒凝血滯

中寒腹痛小建中湯

諸痛證閉經(jīng)、痛經(jīng)溫經(jīng)湯風(fēng)濕痹痛風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕熱痹桂枝附子湯、黃芪桂枝五物湯、白虎加桂枝湯20PPT課件

痰飲證溫陽化氣以行水小便不利、3．助陽

水腫

化氣溫陽通脈以復(fù)脈—心悸、脈結(jié)代心腎陽虛，寒水上逆之奔豚氣苓桂術(shù)甘湯、五苓散、炙甘草湯、桂枝加桂湯用法用量：3～10g，使用注意：辛溫助陽，傷陰動血，故熱證、陰虛、血證忌用；月經(jīng)過多、孕婦慎用。

21PPT課件

發(fā)汗力強—表實證

辛溫

麻黃—辛散苦泄,平喘—肺氣壅遏之善宣散肺郁咳喘

發(fā)汗

利水—風(fēng)水證

解表

(通調(diào)水道)

味甘，發(fā)汗力不及麻黃，

風(fēng)寒表實、表虛均宜

表證

桂枝善溫通經(jīng)脈而治寒凝血滯諸痛證善溫陽化氣痰飲以行水濕而治水腫奔豚氣22PPT課件紫蘇為唇形科一年生草本紫蘇的干燥莖、葉。其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。切段。生用。

23PPT課件生姜姜科植物姜的新鮮根莖。生用。質(zhì)嫩者為佳

24PPT課件以塊大、豐滿、質(zhì)嫩者為佳。25PPT課件

紫蘇生姜

共性性味：辛，溫。功用：

1.

發(fā)汗解表—治風(fēng)寒表證輕證。

2.

止咳—治風(fēng)寒咳嗽痰多證。相

3.

止嘔—治嘔吐證。須

4.

解魚蟹毒—治食魚蟹中毒、為

腹痛吐瀉。用26PPT課件個性：

紫蘇1.

發(fā)汗力不及麻、桂，多用治外感風(fēng)寒輕證及老年、兒童患者，因其兼宣肺止咳之功，故兼有咳嗽氣喘者尤為適宜。

杏蘇散

27PPT課件

表寒氣滯胸悶者2.行氣寬中偏寒

(行氣止嘔)

脾胃氣滯偏熱胸悶嘔吐氣滯痰結(jié)

（梅核氣）3.行氣安胎——胎氣上逆、胎動不安。4.

入煎劑不宜久煎。

蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒；

蘇梗功偏寬胸利膈、順氣安胎。28PPT課件

生姜

1．發(fā)汗解表作用較弱，治外感風(fēng)寒輕證，為民間常用，加紅糖煎湯，乘熱服；或辛溫解表劑中作輔藥用。

2．功擅溫胃散寒，和中降逆止嘔，為

“嘔家圣藥”，適用于各種嘔吐證，

尤宜于胃寒嘔吐。

3．溫肺化痰止咳力大于紫蘇，每治風(fēng)寒客肺、痰多咳嗽。

29PPT課件4．解藥毒，解半夏、天南星毒，單用有效。生姜皮——性味辛、涼。功能和脾行水消腫，多用于皮水，如五皮飲。生姜汁——性味辛、溫。止嘔、止咳力優(yōu)，多用于惡心嘔吐不止及痰迷昏厥之急救（3～10滴）30PPT課件

荊芥為唇形科一年生草本荊芥的干燥地上部分。陰干切段用，或只取花穗入藥。生用或炒炭用。

31PPT課件

防風(fēng)為傘形科多年生草本防風(fēng)的干燥根。切片，生用或炒炭用。

32PPT課件

荊芥

防風(fēng)

共性性味：辛、微溫。功用：風(fēng)寒

1.發(fā)表散風(fēng)，治外感表證風(fēng)熱瘡瘍初起有表證者

2.消散瘡瘍，治風(fēng)疹瘙癢33PPT課件個性：

荊芥

1.透疹——治麻疹初起透發(fā)不暢

2.止血（炒炭）——治吐衄下血

3.入湯劑不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒炭34PPT課件防風(fēng)

外感風(fēng)濕頭痛1.勝濕止痛風(fēng)濕痹痛2.祛風(fēng)止痙—破傷風(fēng)3.止瀉（炒炭）—肝郁侮脾，腹痛泄瀉4.解藥毒解烏頭、芫花、野菌毒解砷毒，綠豆、紅糖、甘草5．陰虛火旺、血虛發(fā)痙者慎用。

35PPT課件羌活Qianghuo《神農(nóng)本草經(jīng)》36PPT課件傘形科多年生草本植物羌活及寬葉羌活的根莖及根。切片生用。37PPT課件均以條粗，外皮棕褐色，斷面朱砂點多，香氣濃郁者為佳。38PPT課件羌活

性味：辛、苦，溫功用：

1.散寒祛風(fēng)：羌活氣味雄烈，且善升散解表，散風(fēng)寒、除寒濕之力均較強，治風(fēng)寒表證，或風(fēng)寒挾濕證，如風(fēng)寒表證夾濕之頭痛、骨節(jié)酸痛較佳。如九味羌活湯

39PPT課件2.勝濕止痛：辛散祛風(fēng)，苦燥勝濕，除筋骨間風(fēng)寒濕邪，且善通利關(guān)節(jié)而止痛，治風(fēng)濕痹痛，尤善治腰以上風(fēng)濕痹痛。如羌活勝濕湯、蠲痹湯40PPT課件白芷Baizhi

《神農(nóng)本草經(jīng)》41PPT課件傘形科多年生草本植物白芷或杭白芷的根。切片生用。42PPT課件43PPT課件

性味：辛、溫，芳香。

功用：

1.解表散風(fēng)，通竅止痛：(辛散以祛風(fēng)，溫燥胃經(jīng)除濕，芳香以通鼻

竅，且善止痛）用治外感風(fēng)寒之頭痛（前額頭痛、眉棱骨痛）鼻塞、鼻淵頭痛等頭面疾病的要藥。

九味羌活湯川芎茶調(diào)散

白芷44PPT課件2.消腫排膿：用治瘡瘍(初起能消散，潰后能排膿)，為外科常用的輔助用藥

仙方活命飲托里透膿散3.燥濕止帶：用治帶下證

(1)寒濕帶下鹿角霜、白術(shù)、山藥

(2)濕熱帶下車前子、黃柏4.祛風(fēng)止癢

：用治皮膚風(fēng)濕瘙癢

45PPT課件

細辛為馬兜鈴科多年生草本北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。生用。

46PPT課件

細辛

性味：辛溫，有小毒功用：

風(fēng)寒感冒

常配羌活、防風(fēng)等１.祛風(fēng)散寒，治陽虛外感（惡寒無汗，發(fā)熱脈沉等）常配附子、麻黃）47PPT課件

2.

通竅止痛，治：(1)偏正頭痛頭痛要藥，“治厥陰頭痛如神”

(2)鼻淵，配辛夷等風(fēng)冷牙痛，單用或配用煎湯含嗽；(3)牙痛胃火牙痛配石膏等蟲蛀牙痛配蜂房

(4)風(fēng)寒濕痹痛

獨活寄生湯

３.溫肺化飲：治寒痰停飲，氣逆咳嗽，配麻黃等，如小青龍湯48PPT課件4.通關(guān)開竅－治中惡或痰厥之閉證。用量用法：煎服２～５g，入丸散劑０.５～１g使用注意：

1.陰虛陽亢頭痛，肺燥傷津干咳忌用。

2.反藜蘆。

49PPT課件

香薷為唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分。切段，生用。

50PPT課件香薷

性味：辛，微溫。功用：

1．發(fā)汗解表，化濕和中：善治陰暑證

（夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕。惡寒發(fā)熱、頭痛無汗，嘔吐泄瀉）

2．利水消腫：治水腫、腳氣。用法用量：3～10g。利水退腫須濃煎。使用注意：辛溫發(fā)汗力強，表虛有汗及陽暑者當(dāng)忌用。51PPT課件

藁本為傘形科多年生草本藁本和遼藁本的干燥根莖及根。切片，生用。

52PPT課件

蒼耳子為菊科一年生草本蒼耳的干燥成熟帶總苞的果實。炒去硬刺，生用。

53PPT課件

辛夷為木蘭科落葉灌木望春花、玉蘭或武當(dāng)玉蘭的干燥花蕾。生用。

54PPT課件

鵝不食草為菊科草本石胡荽的干燥全草。生用。

55PPT課件

蔥白為百合科多年生草本蔥的近根部的鱗莖。鮮用。56PPT課件

胡荽傘形科一年生草本芫荽的全草。鮮用或曬干，生用。

57PPT課件

檉柳為檉柳科灌木或落葉小喬本檉柳的干燥嫩枝葉。切段，生用。

58PPT課件

藁本

善達巔頂，為治巔頂痛之要藥。發(fā)

蒼耳子祛風(fēng)濕，止痛

散

辛夷為治鼻淵頭痛、風(fēng)

鼻塞流涕之要藥

通鼻竅寒

鵝不食草止咳，解毒蔥白宣通陽氣

胡荽開胃消食透疹

檉柳祛風(fēng)除濕59PPT課件

第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥（辛涼解表藥）一、性能特點：兼苦味：牛蒡子、蔓荊子、柴胡1．性味：多辛,涼

(微寒)

兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（質(zhì)輕）：蟬衣、桑葉、木賊2．歸經(jīng)：多歸肺經(jīng)；次入肝經(jīng)。二、功用：

發(fā)散風(fēng)熱：治外感風(fēng)熱表證（發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、苔薄黃、脈浮數(shù)）及溫病初起，邪在衛(wèi)分者（發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒）60PPT課件

薄荷

Bohe

《新修本草》牛蒡子

Niubangzi

《名醫(yī)別錄》蟬蛻Chantui《神農(nóng)本草經(jīng)》61PPT課件唇形科植物薄荷的干燥地上部分。

62PPT課件以葉多，色深綠，味清涼，香氣濃者為佳。

薄荷63PPT課件菊科植物牛蒡的干燥成熟果實。生用或炒用，用時搗碎。64PPT課件以粒大，飽滿，色灰褐者為佳牛蒡子65PPT課件蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時脫落的皮殼。生用。

蟬蛻66PPT課件以體輕，完整，色黃亮者為佳

67PPT課件

薄荷牛蒡子蟬蛻

共性

性味：寒（牛蒡子辛、苦，蟬蛻甘，薄荷辛）功用：

1．疏散風(fēng)熱：治風(fēng)熱表證，溫病初起。治風(fēng)熱表證，咽喉腫痛。

2.利咽喉治風(fēng)熱壅盛，咽喉腫痛。

3.透疹：治麻疹不透。68PPT課件個性：薄荷

1.善涼散上焦風(fēng)熱而清利頭目，每用治風(fēng)熱上攻頭痛目赤之證。2.利咽喉以止痛。3.疏肝解郁以治肝氣郁結(jié)證。4.祛風(fēng)止癢力勝，為治風(fēng)疹瘙癢之常品5.芳香避穢，以治感受暑濕穢濁之痧脹腹痛吐瀉。6.3～6g，宜后下；

葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。69PPT課件牛蒡子

1．善宣肺祛痰利咽以消腫，故痰熱壅滯

之咽喉腫痛尤宜。

2．善清熱解毒散腫，故麻疹熱毒熾盛期及癰瘡腫毒，痄腮喉痹均每用本品?，F(xiàn)代用于抗腫瘤。

3.又性偏滑利，通利二便，故上述諸證見二便不通者尤宜。70PPT課件蟬蛻

1．甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，善宣散肺經(jīng)風(fēng)熱以

利咽開音。多用于小兒風(fēng)熱感冒

2．透疹止癢力勝，為治風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢之常品

3.善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，常治風(fēng)熱上攻之目赤腫痛、翳膜遮睛。小兒感冒夾驚，驚癇夜啼

4.止痙小兒急驚風(fēng)破傷風(fēng)71PPT課件桑葉

Sangye

《神農(nóng)本草經(jīng)》菊花

Juhua《神農(nóng)本草經(jīng)》72PPT課件

桑科植物桑的干燥葉。初霜后采收，生用或蜜炙用。73PPT課件

以葉片完整，大而厚，色黃綠，質(zhì)扎手者為佳。74PPT課件菊科植物菊的干燥頭狀花序。生用。

75PPT課件76PPT課件以花朵完整，顏色新鮮，氣清香，少梗葉者為佳。77PPT課件

桑葉菊花

共性

性味：苦、甘，寒（桑>菊）。

功用：

1．疏散風(fēng)熱：治風(fēng)熱表證見頭痛目赤或咳嗽者尤宜。肝經(jīng)風(fēng)熱之目赤腫痛

2．平肝明目肝腎不足之眼目昏花肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?8PPT課件個性：

桑葉

1．寒性大于菊花，長于宣肺氣，清肺熱，潤肺燥，為治風(fēng)熱咳嗽及肺燥咳嗽之常品。

2．尚能涼血止血，以治血熱妄行之吐血、衄血。

79PPT課件菊花

1．味兼辛，氣清上浮，善走頭目，長于疏散頭面風(fēng)熱而治頭痛目赤腫痛

2．平肝明目力大于桑葉，故尚用治痙厥抽搐實肝風(fēng)證。

3.清熱解毒，以治疔瘡腫毒。

黃菊（杭菊）—

善疏散風(fēng)熱

菊花白菊(滁、懷、祁、川菊)

善平肝明目，解毒

80PPT課件柴胡Chaihu

《神農(nóng)本草經(jīng)》81PPT課件

北柴胡為傘形科多年生草本柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。

82PPT課件

南柴胡為傘形科多年生草本狹葉柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。

83PPT課件

柴胡性味：苦、辛，微寒。功用：

1．疏散退熱，治：(1)主治少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩）小柴胡湯(2)外感發(fā)熱柴葛解肌湯

(3)瘧疾小柴胡湯加常山、青蒿84PPT課件2．疏肝解郁：治肝氣郁滯證(1)胸脅疼痛柴胡疏肝散

(2)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)逍遙散

(3)肝胃不和，胃脘脹痛四逆散3．升陽舉陷：治中氣下陷證。

85PPT課件用法用量：和解退熱宜生用；疏肝解郁宜醋炙；鱉血拌炒可退骨蒸。使用注意：性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，故肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動、陰虛火旺及氣逆者慎用。

86PPT課件葛根gegen《神農(nóng)本草經(jīng)》87PPT課件豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。生用，或煨用。野葛88PPT課件甘葛藤89PPT課件野葛甘葛藤90PPT課件

葛根

性味：甘、辛，涼。功用：

1．解肌退熱：治外感表證發(fā)熱，無論風(fēng)寒與風(fēng)熱，均可選用本品。以見發(fā)熱項背強痛者尤宜。(1)風(fēng)寒者，葛根湯(2)風(fēng)熱者，柴葛解肌湯(3)表虛汗出，惡風(fēng)，項背強痛者，

桂枝加葛根湯

91PPT課件