外科手術(shù)部位感染的

目標性監(jiān)測

醫(yī)院感染管理科宋艷萍

2012.9.25相關(guān)法規(guī)根據(jù)《WS/T312—2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，醫(yī)院感染監(jiān)測目錄如下：1、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測2、全院綜合性監(jiān)測3、手術(shù)部位感染監(jiān)測4、成人及兒童重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測5、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測6、細菌耐藥性監(jiān)測7、醫(yī)院感染患病率調(diào)查8、抗菌藥物使用調(diào)查相關(guān)法規(guī)

目標性監(jiān)測

針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測等。相糟關(guān)陪法槍規(guī)目窗標帥性拉監(jiān)咳測在像全子面魚綜虹合薪性怎監(jiān)伯測集的疑基求礎(chǔ)北上遼產(chǎn)瓣生沖，頃對注本罪院霉的珠醫(yī)鄉(xiāng)豐院擁感男染獵存柴在踐的戶問垮題壓已莊基咐本砍搞睡清勿，斗醫(yī)甚院形工遷作令人輸員索基正本諸樹鋸立攀了臭控個制往醫(yī)素院餃感儀染處的葛觀播點遲。冒在旁這沙個紫基繡礎(chǔ)蔑上文，協(xié)為競了損將揭有買限示的察人脖力貞財禿力廚用叼在膨最霉需燙要幟解鹿決蹄的裂問絹題睬上債去失，住目授標蜘性滲監(jiān)荷測賠方愿法巖才宗應(yīng)震運洋而竭生元。相第關(guān)貢法舌規(guī)目夏標仔性肉監(jiān)擋測已渣經(jīng)女開禮展2年葵以償上鍬全飲院霞綜轟合鹽性絲式監(jiān)談測姐的涉醫(yī)舅院諷，薪應(yīng)舟開識展版目賺標鼠性欄監(jiān)泳測敞。瘡目脫標故性趕監(jiān)沉測下持維續(xù)杯時伶間碼應(yīng)夾連誕續(xù)6個叉月競以微上傲。三殼甲撿評香審細標遣準漿要胞求4升.取2產(chǎn)0產(chǎn).首3吳.泥1科倒室檔能壁按榴照級制單度飽和察流恢程捧要揮求僑，深監(jiān)斤測《醫(yī)形院縱感振染留監(jiān)止測爺規(guī)它范》要箏求努的破全柏部董項等目響，跌并居有概記皂錄透。有暮醫(yī)吃院曲感便染嬸監(jiān)箏測領(lǐng)記壺錄烤與乞分針析有報巡壽告邁，蔽有炒失吵控歌原坑因糟、其處質(zhì)理芽方藏法愉及材影吧響摸程企度苦分電析供，略提哲出逃預(yù)償防扛及吉改拋進枯措石施鴉。手膛術(shù)喊部墨位面感職染催定奸義手概術(shù)午部搭位剖感嚼染(被S放u攔r讀g亡i跳c您a黑l缸S傭i坑t恐e對I區(qū)n贈f泡e營c坑t職i勸o涼n，S公S持I武)如撥果煤沒少有攀植峰入年物訓，蔽發(fā)波生愿在攪術(shù)州后3抗0天陡內(nèi)蒙的損感兵染如扎果滅有割植稠入編物傘，緣瑞發(fā)連生直在譜術(shù)欣后1年濟內(nèi)突的仍感吊染手齊術(shù)排部展位嶄感闊染形分頸類表左淺沈手語術(shù)笨切短口乏感昌染深弟部歷手召術(shù)里切劫口寒感類染器獻官襪（星或捐腔體隙策）面感通染S燦S糧I旨—向—表線淺異手毯術(shù)標切擺口駕感緒染感青染叢僅恭累提及陸切泥口什皮渡膚笛或訓者勸皮首下優(yōu)組菜織瘡，貼并劫符互合借下漢列值條絨件蛇之藏一校：切謊口念淺烈部州組晃織訊有也化魔膿濤性舌液蜜體從轟切燈口氧淺委部掀組槳織挖的疏液外體但或吳者嫌組歉織遺中烈培夜養(yǎng)福出訴病球原疏體具筆有漿感鋼染紹的扣癥淹狀蕩或鞏者突體勾征啄，血包橫括納局艇部奪發(fā)芽紅錢、敗腫怖、塘脹桶、稿發(fā)壓熱葛、具疼掃痛手和遠觸痛痛愉，桶外旅科閃醫(yī)按師芳開之放廈的圾切辮口店淺身層冤組賺織下昌列乖情雕況非不題屬銀于飄表百淺堅切稱口竄感抓染針繭眼林處仍膿耍點阿（協(xié)僅乞限片于男縫平線抱通攻過顫處木的岡輕隨微浮炎難癥憶和慕少減許訴分疲泌蔑物點）賄。外共陰壤切梳開床術(shù)秘或跨包漏皮喇環(huán)借切丟術(shù)匙部麗位寇或踩肛滾門倦周少圍偶手魯術(shù)毒部番位恩感重染滅。感悠染督的閥燒盾傷息創(chuàng)慎面?zhèn)?，插及木溶美痂想的Ⅱ、Ⅲ度痰燒便傷渣?chuàng)敢面縱。S值S糞I舍—揉—深臣部解切前口甚感袋染感插染媽累犁及性深梨部煩軟濃組刷織明（撲如施筋重膜改和禁肌喉層養(yǎng)）著，踏并捉符勒合按下殊列污條育件飄之恥一隱：從夾切躲口翼深逃部璃引斯流賴或摔穿喇刺士出薄膿萬液哈，霞但喜膿鳥液器不弦是喂來歡自墻器秀官/腔退隙錫部挽分梨。切癢口年深鵲部保組久織血自孫行零裂椅開猜或碗者辯由邁外封科墳醫(yī)禾師捷開許放貌的哭切仙口她。飄同槍時簡，藏患晝者逐具故有初感速染臣的塵癥核狀牙或狗者化體溜征寬，原包叉括噸局琴部先發(fā)啄熱癢，窩腫卵脹量及悲疼網(wǎng)痛經(jīng)風直懂接碗檢饑查盲、醬再柿次置手構(gòu)術(shù)鏈探謎查轉(zhuǎn)、陸病籍理告學球或摧者準影炮像卸學解檢詠查爺，也發(fā)份現(xiàn)裂切宴口作深搏部怖組童織蔽膿搜腫臭或菊者值其口他劑感掌染徒證湖據(jù)S催S靈I丈—筋—深具部友切請口口感精染同憲時框累棋及耍切咽口光淺接部貪組陸織奧和親深以部流組將織開的泊感露染舞歸崇為蛾切訂口友深租部雞組藝織億感肥染害；出經(jīng)止切損口足引悼流賓所絮致火器撐官/腔雙隙體感風染裳，許無析須央再眨次稅手描術(shù)板歸離為侄深乎部漂組劣織節(jié)感割染西。S叢S溝I捉—手—器梨官星（勁腔臣隙鑰）舉感愁染感茅染究累繭及沉術(shù)父中廳解飲剖認部溉位扮（膛如堂器制官豪或偵者凍腔慣隙電）娘的謝，轟并匯符蔽合患下矛列胖條鉗件黃之恰一湖：器誼官化或狡者估腔就隙廣穿蠶刺集引捉流逢或蒸穿計刺邊出評膿益液從參器宅官旱或排者窄腔桌隙椅的裂分抵泌嶼物莊或皂組揮織類中脖培紗養(yǎng)淺分消離林出犬致章病范菌經(jīng)欣直芽接責檢崖查相、凡再處次差手練術(shù)扎、爭病從理菌學滾或抽者釘影舟像逢學漠檢雞查訓，掛發(fā)殿現(xiàn)繭器伯官哀或顧者嫩腔毅隙舉膿宿腫怖或打者甩其狡他葛器惡官尾或沖者恢腔圾隙冬感擋染昨的匹證屯據(jù)下孩列巡壽情谷況勻需志懷隙疑S園S末I術(shù)艇后叮三霉天馬以塊后盯，孝發(fā)皆熱T航>哲3凍8艙℃?zhèn)櫩趽焱饩从^衫改皇變悅，溝發(fā)介紅趨，綁有辣分燦泌位物傷新口膊敷嘴料可變謠化禮，滔有芒膿蔽液辮、真膿報血鬼滲寇出需申用仆抗具生沉素引控位制需差要棋提鑰前濾拆煩線櫻引裂流傷鑒口神分李泌使物戀流捆出臨苦床墳已織診仗斷耕切塵口些感鵝染說填明創(chuàng)章口斧包笨括棗外淹科匹手掛術(shù)愁切燥口艙和駁意法外鑼傷繪害貪所慌致容傷普口跪，糊為故避相免潑混感亂案，中不繡用趴“遙創(chuàng)憲口看感塊染勺”霸一東詞雹，叉與謎傷葛口扁有犧關(guān)刃感鄰染垮參孩見頑皮瀉膚騙軟是組矩織嚴感趨染面診似斷塑標棄準慰。臨寶床其和眉（辜或菊）積有澇關(guān)裝檢擦查此顯累示性典佳型諒的編手穩(wěn)術(shù)饑部厚位倉感湊染蹦，口即翁使什細疲菌輔培溪養(yǎng)漿陰俗性澡，談亦菜可練以掉診催斷夾。手脊術(shù)察切辱口凝深損部橫和屢淺顫部鐵均葵有振感覺染雖時掛，議僅恩需堵報漿告工深全部脫感施染甲。切去口甜縫茅合誤針矛眼想處閣有熊輕太微燃炎泉癥幟和槍少捐許屈分韻泌態(tài)物僑不恒屬鳳于誰切?？诶备型迫九?。切載口葛脂燒肪然液相化開、雹液引體朝清憂亮暢，嘩不色屬駛于燥切橋口謎感姓染普。局最限途性舟的腎刺李傷土切課口買感貴染焰不堵算富外燈科籮切趣口寄感勢染慨，壇應(yīng)肅根重據(jù)俗其鄙深改度藥納攤?cè)霕?gòu)皮需膚蹲軟端組曲織蒙感配染戶。外費陰荒切注開江術(shù)劫切蛙口逝感臨染犧應(yīng)麥記霜在趁皮即膚墻軟嚼組均織隆感拉染反中標室本志采煮樣忽方嫌法秀（1）非硬開兼放量性雕感駱染課灶漫（掩封潤閉土性捎膿裁腫版）不倉要廢急盲于擴開輕放惕病釋灶句，浙以借碘說酊歇消沸毒菊膿頃腫熱局蒜部之皮示膚磚（傘消啄毒祥面撕心愈積趣以澆穿岡刺湯點潮為離中侵，估直季徑>獎5蠟c證m）用污無兼菌閣注爆射屠器抬將梁膿顏腫妙內(nèi)別容拐物淺吸吧出3窄-遲1列0繳m勢l，淚注盈入鋪無軍菌遭試賠管落或努成痕人匪血典培消養(yǎng)貍瓶痰內(nèi)甘送京檢疑茄為餓厭焦氧錯菌攀感卷染襯時艘，姐應(yīng)丈做四床托邊棋接嗓種袍或駱注賄入咐厭災(zāi)氧夾培俗養(yǎng)布瓶奮內(nèi)醫(yī)送制檢最傭佳宋方桐法亭：逆采急集風組略織采送迎檢將澤膿顆腫渴內(nèi)敏容從物宅吸飯出暑后敞切填開就引芹流伯，桐取觀部霉分留膿縱腫層壁渡送恒檢標扇本欣采產(chǎn)樣送方右法星（2）開砍放撿性薄膿沈腫以蔽無嘉菌舒生礙理幟鹽允水砍或7包5住%酒返精蟻沖讓洗派拭殺去妥潰咽瘍溜表閱面漸滲徑出桂物狹，無盡散可餐能臉抽齒取摸置樸于寒注駛射掙器傲內(nèi)峽送累檢棋。此柳類罰標刃本撤不蟲適青合罷做陣厭抵氧樂菌振培蟻養(yǎng)刃。標沖本進應(yīng)家在1小勝時五內(nèi)厲送草往踢實鉛驗濁室碑，枕厭賽氧材培糖養(yǎng)殲要糊在1茂0分娛鐘輝內(nèi)贊送第檢法，舞送旨檢望前遙宜慘話爽電吐聯(lián)銀系勵微抖生呆物融室杏。目辨前澤我招國S膀S粉I監(jiān)佛測氧存礦在傘的駝問畝題沒枝有宋重桃視S年S繪I對休外偷科衡病叮人格的蕩影涼響沒舊有渴分芒層外分尺析盜和缸危外險伏因界素折調(diào)畏整仿后覺的情比綱較漏息報不逆報醫(yī)或牢瞞蒼報失禽訪監(jiān)奸測濱網(wǎng)富絡(luò)殊不郵夠彎健庫全燥，狐數(shù)華據(jù)稱不覆夠泡完爭整標潛本獵采徐集店不桶規(guī)糖范嶺，橡送院檢闖量唉少流尸行左病慌學—落—病擠原撥體林來寨源工棉作架人謝員叔：錫①梨手妹術(shù)春組雞人憐員枕污母染滿的嘆手牙；馬②屯手拾術(shù)齡組德人澤員向和筒病喉人布的截皮趁膚疑是側(cè)重宰要甜的鼠儲約菌錯源擾；芽③茄手端術(shù)踩人尊員市的獅頭邁發(fā)誓是爆另魯一伸儲藏菌掌源惹；廚④嬌上理呼言吸塘道健是蓋細仍菌床次潮要趣的竿儲書菌畜源聾。病怪人展：嗎病敘人問的儀皮捕膚瘋、節(jié)口翻腔料、尺消脂化陶道您、聽呼懶吸欲道陶、妙泌鼻尿串生魯殖誼道梢中伯的捐正罰常肉菌追群撲亦則可融造梅成溪術(shù)秋后壞感黎染哥。環(huán)至境切、傭手達術(shù)也器宋械:污巷染袍的悲手披術(shù)察器裙械環(huán)、品敷藥料覽和塔皮水膚桿消洋毒誰劑羅可甘以旅引手起晉手妨術(shù)雹部冒位快感斤染牧；躺污創(chuàng)染懲的包空惡調(diào)戚系竄統(tǒng)殺亦桂是殊手廁術(shù)勒室輪儲腰菌柜源亂。流丈行鄭病愧學—岸—傳雷播斧途借徑接挖觸洋傳肺播直認接相傳羨播潛：五①權(quán)手械術(shù)狂人肆員壞手冬上建的篩細渣菌錫經(jīng)監(jiān)手炭套柱破犧口梢進角入施手蜜術(shù)糧野裁；銀②采手呈術(shù)磁人撒員債皮割膚泡上廊的招細華菌挽可撐經(jīng)昂潮誰濕乳的覽手傅術(shù)拴衣非進矛入趕手團術(shù)掉野賢③農(nóng)空假腔帖臟闊器楚切洽開蝕后遮，陽細紋菌淘經(jīng)藥手些術(shù)群人顧員估的亡手電、脈器售械元、洲繃閃帶察、玩紗喉布晨、皇沖墾洗涌液蟲等還直壘接振進謊入醬手品術(shù)耽野齡；雅④烤被站細慘菌公污弊染鼻的扛器墻械絮、瓜敷寧料看、準消稼毒蘋液潤和倦繃詳帶跡可勸將善細義菌朋直惱接殺傳勉入糧切葵口網(wǎng)。間襖接根傳秒播跡：但皮耐屑管、表飛霧沫吃、油頭酸發(fā)定上恒的權(quán)細村菌療通畢過宣流簡動才空室氣攝和磁污枝染汪的太媒囑介格進基入伙切趴口域。空捕氣帽傳懼播覆：桌手昆術(shù)嬌室圖中屈的染空綠氣混細久菌榆濃描度厚與呀感層染旱有辜關(guān)東。流揀行附病豎學—功—易最感曲人王群所霉有職手夕術(shù)乓患桑者手漆術(shù)背部夕位攏感遣染甲危輛險略因局素年滅齡悼：錯嬰的幼室兒廟和提高槍齡隸病攜人完易請發(fā)券生窯感錢染跌；病常人華的責本灑身豪體攪質(zhì)世：色肥蠶胖園、叛慢誓性裳疾蓋病銀、域營疤養(yǎng)桶不破良張者駛易渡感懸染威：類返固頑醇碑或柄其填他虹免率疫稈抑盆制姜劑乘的領(lǐng)使距用睛可托增儲加倦感子染刺的淋發(fā)錦生酷率傳，楚還圣可烏掩釘蓋餐感厭染糕而菌延替誤英診是斷期；有客遠介離爐切泉口嗚的輪感拉染愚灶娛者無手婆術(shù)慕部鼠位億感駛?cè)九D率風增診高個；手很術(shù)四前膜住胖院克時袖間勸越敏長職越異易件感叮染擋；手耽術(shù)壘區(qū)惱皮屢膚焰的索準稿備否盡殺可傳能薪不溝去祝毛憶備渣皮思或鉛縮差短親備紐奉皮哲與泳手求術(shù)恥之柳間目的蒼時派間師；手胸術(shù)璃部踐位喘感灘染啞危玩險撿因績素麻嶼醉套：朗全治麻陰或蜜局欄麻塑劑毛中備加退入梢腎烈上赤腺踏素怠會劉增蠻加午感婚染屆率溪；手勸術(shù)鬧操素作復(fù)技體巧潔：郵術(shù)迅中笑輕擇柔蚊的神操越作嬸可我保典持燃組只織戀良艷好深的擔血母供鏟和爐抵柏抗甚力筋，君用誰反梅應(yīng)樹最欠小蔬的且縫貧線臨、平不暢留線無河效飛腔艦可癢有蝕效禾降濟低抄感焰染渠發(fā)閘生雞率待；術(shù)滔后海引握流跟：疏正揮確奇的驗留呆置興閉更式藍引到流提管飯可穩(wěn)降旬低塘感米染特率子；切盡口真的泰類注型趙：拴感海染內(nèi)隨健切臘口勿的娛污蟲染姐程粉度濾增貫加爛而斃增后加擊，起急驢診悠手竿術(shù)典的浮感道染女率錄比瓶非佳急態(tài)診音的猴高糾；預(yù)多防S顫S臂I缺s的坊積杏極征意囑義大捏約4醫(yī)0％志的S粱S框I筆s是燭可員以旦預(yù)冊防趕的大燥約2和5～5惱0％咽的協(xié)手懲術(shù)賠，茶存指在挑抗扇生羨素隨濫趟用問、怕未宿充鉤分蜂利沸用侄、院使碎用暖時牽機還錯蹈誤歸、津選頑藥楊不礎(chǔ)當股以肢及系不壁合攤理稈的少聯(lián)誦合想應(yīng)卵用減煩少那病貍?cè)舜兰澳杭翼槍倬叩膸煋饝n節(jié)浴約詞衛(wèi)癥生巨資擁源唯和叨經(jīng)香濟絨學偽因巨素法州律殊問脫題外瓦科組手胸術(shù)旅切遺口活感如染斤預(yù)且防慢管腹理岸要振求醫(yī)劈燕療與機礎(chǔ)構(gòu)虧應(yīng)辭當繁制趁定慢并懼完丈善御外憂科柔手災(zāi)術(shù)楊部傷位答感妖染從預(yù)紙防未與勒控窗制際相帥關(guān)拋規(guī)象章漸制懂度俯和謀工浴作側(cè)規(guī)慶范需，昂并衡嚴貫格郊落小實臨。醫(yī)凝療昨機唐構(gòu)陽要職加獨強猜對漁臨拼床土醫(yī)有師燈、劉護驚士迎、連醫(yī)殖院看感笨染杜管妨理除專乘業(yè)摸人懼員茄的餅培穴訓師，嫩掌弱握鐵外留科塘手端術(shù)殿部貓位堵感科染鑒預(yù)產(chǎn)防評工郊作們要譯點芳。醫(yī)痰療頸機擱構(gòu)能應(yīng)研當遍開顆展側(cè)外決科筑手躺術(shù)析部警位島感碼染村的需目黑標師性剩監(jiān)頃測隔，輕采盤取妖有戰(zhàn)效純措攔施珠逐暖步鵲降糊低促感垃染低率緒。嚴衫格簡按變照缺抗平菌息藥攝物給合逆理楊使謊用澡有貢關(guān)皆規(guī)湊定界，冬正虹確啟、且合肌理甩使慨用卡抗字菌扭藥托物近。評配估頂患纏者般發(fā)饅生立手室術(shù)配部振位侮感銀染弓的押危鞏險妹因袖素帥，鐮做皇好孟各山項說防旁控士工瞎作階。監(jiān)縫測冤目康的了鬧解扁外處科拖手傻術(shù)還部萄位慈感嗎染析的介發(fā)江生贈率招和淡相氧關(guān)豎危寶險瞧因興素秒，檢以你便遷采兩取砌有膽效期控獅制切措咬施個，你降也低剖感而染程的肯發(fā)強生圖。各斗級央人忘員區(qū)職熔責嫂與碌任返務(wù)為湖了海保底證話手姨術(shù)踐切橡口旁感敲染混調(diào)替查鼻工鼓作吸順繁利轟進氧行纖，訓資期料鴿準掩確英詳置盡杜，扯需訪要葡各出級享人途員勢積偵極防配哥合辯，扔各若級衰人肆員悠職煙責膨與工任歇務(wù)稀如便下梨：手憤術(shù)偉醫(yī)純生/麻聽醉傘醫(yī)喚生覺職濱責喝與共任些務(wù)⑴完栗善蹈病諸歷化、偵手誼術(shù)刑麻灣醉碗單免，冷將騰感具染手相屯關(guān)踢癥堡狀圓和鄰體伐征肉記納錄燈完神全漆，鐵特渠別黑是娃當獨切突口脆發(fā)幅生截變走化邪時掠，掘詳替細唉描遙述難切仔口蹲的傘分理泌銹物遍的評性她質(zhì)磁、元顏晚色恭和愉量棄。帽手吉術(shù)半記替錄鍬中玩除灶患咐者脫的濤一們般赴情釋況騰外角須西注愉明朗手含術(shù)星方均式安、欣手作術(shù)跌名溪稱狠、具手辱術(shù)姿時需間劫、平手裹術(shù)杯中盞失根血露量繼、耽手京術(shù)湊中坐輸瘡血夏量刮、王麻單醉僚評雄分羊、爪患驢者制體末重透。獸記窗錄熟參藝加蜓手膜術(shù)提人扶員夠，樓特乖別遙是綁主睜刀客者慨、藏第基一田助骨手顆；勤手調(diào)術(shù)織引鑼流民情降況踐；喪手蛾術(shù)誓后距的霧病償情臘記淹錄中；流抗聯(lián)菌砍藥篇物孔的確應(yīng)彩用士與再更裕改報目串的碼。⑵工爭起取惠定厚時夕間屯換畏藥叢并翼通駐知決感悼染貪管豬理董科泰，例以借便恰安雞排調(diào)專遇職梯人牽員男觀王察帖切徑口選情概況盈。手爐術(shù)糖醫(yī)座生/麻胃醉兼醫(yī)謠生網(wǎng)職方責鮮與祝任肝務(wù)⑶有棉或躬疑大似挨手陣術(shù)躬部歡位然感芝染雖時互，討送麻分顯泌春物刮或凱腦頌脊申液獄常橋規(guī)威檢怎查酷加棄革惡蘭考染娃色噴，綿以街及鐘細振菌濃培吊養(yǎng)嗽。⑷遣圍霸手愿術(shù)盟期歐用軋藥菜，怪請倦注遠明保術(shù)峰前街或殖術(shù)闖中正用醉藥嶼，童手瞎術(shù)現(xiàn)前飄用依藥釋著獅明巷用糊藥寸的到時貞間緩、升地杯點穿（禿手另術(shù)迫室著、延病撿房或）增，氣一述般仁要套求食在偏切愿皮端前3腥0窮-鞋6木0分某鐘逼應(yīng)航用恭，馳手形術(shù)座中潑用慨藥領(lǐng)是棍指遵手咱術(shù)鳴過巴程巡壽中柴抗移菌予藥何物行的早使療用鋸，調(diào)若慰手拖術(shù)暖時德間舞超紡過特三仍小村時司或迅失醉血清量>調(diào)1轟5搬0卡0東m毯l，豈要燥求再追版加鄭一諸劑塘抗籍菌祖藥您物辛。病什房夫監(jiān)溜控藏護拳士精職醋責耗與脫任罰務(wù)了峽解堡手衡術(shù)旁后廊患槳者報體低溫求及識手稀術(shù)碧切鞋口庸情破況繩，稀發(fā)系現(xiàn)臘切舞口搖有啟異編常罰分魔泌遼物病，成及浴時禍上頭報破，加協(xié)規(guī)助防醫(yī)閉生饑做籌切昌口聯(lián)分忠泌蘋物浴檢解查斜；翻做賺好條手技術(shù)濃患爆者虎的術(shù)入熔院處宣農(nóng)教毅和科出閱院徐指耀導丘，賄準蟻確尋存殼留踐患衰者恰出潑院請后穩(wěn)聯(lián)釀系月方栽式前，疼并踢告頸知口患池者制手穩(wěn)術(shù)動后婚手慘術(shù)聞部爭位拋如山有走紅賊腫助、猛熱落痛狂、船化亦膿雪等待情異況宋及痕時跌與睡醫(yī)術(shù)生織和元染佳監(jiān)鹽控院專夕職減人疼員垮聯(lián)腦系華。醫(yī)奶院逝感捉染搞監(jiān)絮控科專遭職阻人釀員蛛職與責貓與訊任屬務(wù)每滔周名兩令次蚊去肝病逗房廣了做解玩、轟登圍記拒被項監(jiān)塘測澤手刑術(shù)榜患狗者穿的夜情禁況頸，救與溫手眼術(shù)騰醫(yī)蓬生蝴確個定潔換垮藥石時火間頸，廈查級看犯手愛術(shù)駁切糕口眾愈鞭合椒情鑄況寶，下督融促買醫(yī)駛生跟對判異應(yīng)常極切極口浩分尖泌趴物但送糧檢迫，脖及斗時唱追棋查辟送負檢件結(jié)絹果本并運要無求牢醫(yī)由生駱合蒼理輸應(yīng)鏡用腹抗錄菌堂藥釀物悔；總核壓對串每價位愉手街術(shù)訊患兼者臉的憤聯(lián)猛系豪方我式臺，間對土手煤術(shù)縣患裙者識宣頁傳聲解搖釋覆調(diào)階查剝目口的棋和舟方株式溉，迅電相話本聯(lián)類系莫出洋院淡后莖的喪患起者屆以罵確米定繞是歲否紗發(fā)奴生栗感蹄染警，衣輸勤入艦每類個妖手飯術(shù)秀患僵者創(chuàng)監(jiān)筒測招數(shù)咬據(jù)曲并士進恒行虹統(tǒng)汗計辱分堂析鴉，年每纏三食個悉月崖得清出陶手紹術(shù)欠部凱位痰感盡染論率辱，悅并板根道據(jù)客醫(yī)護生忍代辛碼椅通血知差醫(yī)呀生滴本槍人并，專分劇析揚特聞殊愁原脈因窗和肚共旺同煌原篩因絕以晃便舒進蔽行鏈改愿進有。S置S萬I監(jiān)被測添方道法宜男采洽用夾前叛瞻撲、片主身動始的蝦監(jiān)霞測久方皇法專悄職堆人藥員驅(qū)監(jiān)懶測列與頃臨碎床抄醫(yī)脹務(wù)蓋人澇員衰報蛇告賀相涌結(jié)園合在炕院倒監(jiān)誰測僑與開出懂院席監(jiān)身測殊（普電揪話草隨售訪巴和堪醫(yī)授生顧復(fù)牽診宜記挖錄擺）設(shè)相婦結(jié)價合每深例竹監(jiān)擾測建對脈象覆應(yīng)劃填將寫S抖S糠I監(jiān)惑測諸登怪記篇表S薯S料I監(jiān)勢測捆登輝記首表基片本后資野料姓容名鄉(xiāng)豐、孫性早別瞎、井年巡壽齡住元院返號蜜、樓床鉆號入樓院曲日壯期府、若入薯院渣診煉斷聯(lián)偶系偉人速及捕電廟話手舉術(shù)富資掠料手絕術(shù)鞭名堡稱臂、匪日射期米、冒腔團鏡糠應(yīng)索用危壤險雄因接素規(guī)評驗分坦標侍準手慘續(xù)濫持鄙續(xù)江時序間手興術(shù)掉切柿口娛類嫁型美畜國漏麻昨醉常協(xié)場會勤（A械S商A）效評丘分圍象手模術(shù)起期匪抗萬菌打藥且物勾應(yīng)朽用讀情殊況手等術(shù)笛醫(yī)臨生S麻S化I監(jiān)價測舟登顫記丘表易匹感近因柜素悄資澡料體且重涂指鳳數(shù)伴掉糖炊尿剪病白裳細盲胞忽水貢平暗：凱術(shù)魚前倍術(shù)扭后失慌血您量關(guān)、仰輸怕血承等和視枯情炒況方而喬定手牽術(shù)真部鵲位尺感紙染瓶資陪料感椅染軍部兼位禽、資日易期病客原爆學裙檢禾查隨存訪別情野況資首料字分建析1、2、3、4、資棵料鼠分拿析5、6、危宜險敘因怪素知評拍分部標獅準—謠—手同術(shù)輔部溫位吵感腸染配監(jiān)尋測值規(guī)曉范襯（太附聚錄C）危登險垂因格素斜評香分較標翅準危險因素

評分標準

分值手術(shù)時間（h）≤75百分位數(shù)0

＞75百分位數(shù)1切口清潔度清潔、清潔-污染0

污染1ASA評分Ⅰ、Ⅱ0Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1手肅術(shù)酬切近口妄類互型清掏潔識切桿口瞎：海手稍術(shù)還未福進候入才炎沈癥插區(qū)毅，仗未策進擺入日呼針吸極、痕消伯化樣、湯泌姻尿工生以殖六道遮及嚇口耗咽擦部蠢位猾，座例唱如則甲冊狀勉腺濱、倚乳關(guān)腺靠、旅顱次腦添、槽骨殘科柄手富術(shù)俘等清格潔-污動染蚊切鋪口典：扇手筒術(shù)趁進徒入臥呼慰吸化、屠消展化蘭、國泌屢尿明生反殖威道姿及暮口譽咽雹部惑位思，泛但夢無故明漫顯盈污烘染綱，夢例諒如電無霜感暢染鳥且雨順拐利縱完姥成券的透膽貧道梳、抱闌偷尾喘、秀陰脈道禁、宣口旅咽初部走手餡術(shù)鄉(xiāng)豐屬蛾于所此老類污粘染譜切抓口科：簽手僵術(shù)懼進歲入競急言性扮炎釀癥遇但航未佳化倒膿挑區(qū)優(yōu)域葡；售開鞏放神性方創(chuàng)蘋傷霧手鑼術(shù)禍；著胃射腸菠道祖、者尿造路擾、建膽相道孝內(nèi)垮容釋物怨及賴體撤液擱有輸大革量申溢熄出墻污烈染京；州術(shù)耀中析有紹明榨顯孫污遙染籌（息如與開運胸書心前臟增按獵壓意）感衫染勵切蘋口毀：榜有晃失說活喝組搖織擇的激陳隱舊漏創(chuàng)愧傷芒手膚術(shù)墨；站已疼有尺臨船床范感顆染糠或因臟討器類穿顫孔趴的調(diào)手陪術(shù)A扇S煩A評只分武標委準—異—手需術(shù)給部快位房誠感仆染飯監(jiān)蘇測鑒規(guī)男范灰（柔附些錄C）A優(yōu)S襲A評亡分垮表分級分值標準Ⅰ1健康。除局部病變外，無全身性疾病。如全身情況良好的腹股溝疝。Ⅱ2有輕度或中度得全身性疾病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和80歲以上老年人。Ⅲ3有嚴重的全身性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力。如重癥糖尿病。Ⅳ4有生命危險的嚴重全身性疾病，已喪失工作能力。進展型COPD，心力衰竭。Ⅴ5病情危急，屬緊急搶救手術(shù)。如主動脈瘤破裂等。舉棵例妙說捎明某售外獲科8月挖份闊共命監(jiān)遲測Ⅰ類料手飯術(shù)雀切償口1魄0跟0例絞，頃醫(yī)分師叮甲投共訊做邪手遙術(shù)6盼0例水，守手愿術(shù)我切童口菊感嶄染3例吧，葵則氧醫(yī)斥師閥甲齊醫(yī)胖院京感罵染撤專攜率滴為5綱.擱0府0糠%；腰醫(yī)茫生液乙苦共居做潤手境術(shù)4貼0例貨，逗手善術(shù)蘆切裁口勇感階染1例猛，遼則舌醫(yī)岸師愿乙偶手畝術(shù)泛切徑口鞏感棄染坡專荷率曠為0秩.順2宰5爐%。甲籠、綿乙繁兩戴名擴醫(yī)肢師甘不漿同役危你險尼指胳數(shù)摩切淡口版感爹染鞏情群況危險指數(shù)醫(yī)師甲（感染例數(shù)/手術(shù)例數(shù)）醫(yī)師乙（感染例數(shù)/手術(shù)例數(shù)）00(0/10)0(0/20)10(0/10)5.00%(1/10)25.00%(1/20)0(0/5)310.00%(2/20)0(0/5)舉北例材說蹲明平展均偏危飽險灣指畜數(shù)確等緒級醫(yī)生師宋調(diào)冬正思感項染粒專痰率舉毯例斤說責明平包均福危都險曠指震數(shù)樂等惜級醫(yī)邪生撫甲=逢=植=2草.盆0膛0醫(yī)俘生窩乙=勇=海=2孝.獄1留8醫(yī)姓生孕調(diào)霉整略感袖染將專裂率羅（%）醫(yī)育生百甲=烤=痰2蘇.誤0涌0追%醫(yī)恢生凡乙=鳥=珠2更.讓5簡0共%手線術(shù)虜部舊位陽感偽染擔預(yù)耐防盾要民點（珍一舞）斯手飾術(shù)挪前1、盯盡黨量黨縮近短椅患貴者惡術(shù)嗽前群住夢院戰(zhàn)時才間秧。嚷?lián)駴銎谀c手股術(shù)鍬患女者斷應(yīng)直當暴盡仙可非能繳待冰手調(diào)術(shù)戴部征位步以短外走感反染什治發(fā)愈游后取再怨行鈴手薯術(shù)充。2、李有露效血控株制縱糖暢尿稱病酒患院者住的斃血縮慧糖吹。3、鑼正膨確兆準壺備鏡手暫術(shù)酸部目位殊皮完膚熔，女徹咬底慘清錦除艙手蝦術(shù)注切卵口降部餡位扁和志周橫圍彼皮赤膚搖的斯污棄染室。豎術(shù)肥前切備據(jù)皮猾應(yīng)拆當喝在握手嫩術(shù)子當毀日許進不行布，肅確稻需蔑去反除醬手易術(shù)恥部節(jié)位辱毛拋發(fā)樣時枕，敢應(yīng)抓當如使績用腐不團損喊傷為皮街膚眉的藏方晴法舞，絕避番免雀使牽用體刀恰片憲刮瘋除豈毛灑發(fā)話。手迎術(shù)唱部木位或感汽染陜預(yù)鏟防咳要寸點4、句消或毒畏前綱要嗚徹偽底底清吵除跳手柳術(shù)珍切濟口搭和午周罩圍壇皮饞膚琴的敞污靜染評，墨采詢用績衛(wèi)滴生撈行近政造部閱門思批爽準恢的沿合修適脅的請消嶼毒辯劑確以啞適側(cè)當敞的咸方睬式芝消掩毒費手頓術(shù)葵部搖位袋皮暖膚震，訊皮顆膚列消酸毒梨范和圍捷應(yīng)煤當棍符恩合育手隨術(shù)塑要權(quán)求腸，烘如孝需幻玉延粥長默切拆口濃、信做俘新神切衰口伸或習放冤置童引廈流婚時腔，株應(yīng)遲當逝擴針大淋消貫毒敵范議圍哲。5、陜?nèi)缪谛璺割A(yù)哀防灣用演抗架菌展藥沖物眉時途，反手插術(shù)霞患腿者濫皮峰膚罰切驅(qū)開闖前3永0分踐鐘—儉2小恰時泳內(nèi)雞或改麻身醉梢誘歌導鮮期黑給滋予息合步理龍種祥類熄和茄合雙理吃劑街量售的孫抗煩菌亞藥橫物他。遵需肌要世做震腸筋道旨準久備萌的?；见}者臂，置還餓需們術(shù)斃前宵一碰天六分閘次讓、皂足監(jiān)劑平量絡(luò)給儀予皇非歷吸園收洪性掛口躲服灶抗昌菌壇藥初物類。手位術(shù)傳部嗚位型感染染鐮預(yù)昆防孕要共點6、抬有次明繞顯依皮嶄膚術(shù)感略染想或殼者陵患蛋感耗冒乒、含流景感純等茫呼簡吸細道頃疾立病副，觸以友及付攜撇帶稻或狐感餅染森多悄重團耐蔥藥唯菌惠的趣醫(yī)駱務(wù)跡人彎員多，鴉在矮未臨治鬼愈胳前速不幕應(yīng)斯當滅參枝加己手腥術(shù)墨。7、土手傘術(shù)冤人員員駕要輸嚴床格拉按論照《醫(yī)屠務(wù)提人數(shù)員拾手熟衛(wèi)尖生因規(guī)知范》進日行福外熱科糖手工消騾毒凳。8、紐奉重膚視薄術(shù)劇前異患盈者葵的吊抵賢抗搏力永，時糾殖正斧水殲電旁解辮質(zhì)虛的淺不缺平為衡矛、旨貧咸血冤、英低販蛋頂白蹤蝶血其癥透等皮。手倍術(shù)剝部籠位歪感店染潮預(yù)金防進要板點（龜二往）堡手衣術(shù)骨中1、蹲保理證辦手汪術(shù)起室所門嘗關(guān)隸閉閘，子盡液量旱保扮持技手按術(shù)兄室熱正裂壓痰通擁氣旋，埋環(huán)彼境壩表后面央清苦潔段，炭最昨大塑限源度哪減總少輕人夏