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文檔簡介
醫(yī)院藥房管理制度墻上診所藥房規(guī)章制度1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,門診藥房組長負(fù)責(zé)組織實施門診普通、急診處方的藥品調(diào)配和藥品保障管理工作。負(fù)責(zé)編制和落實門診藥房藥品的計劃和請領(lǐng)工作,保證臨床藥品供應(yīng)。經(jīng)常與臨床互通藥品信息,加強與醫(yī)護(hù)人員的多渠道和多形式交流與溝通,為醫(yī)護(hù)工作提供及時周到的藥學(xué)服務(wù)。負(fù)責(zé)門診藥房處方管理和特殊藥品的保管與使用管理。負(fù)責(zé)落實每月藥品盤點工作。督促工作場所環(huán)境衛(wèi)生、安全工作。負(fù)責(zé)門診藥房考勤、排班、日??己斯ぷ?。根據(jù)科室績效考核管理辦法,組織和落實組內(nèi)考核工作。2、門診藥房調(diào)劑人員應(yīng)提前到崗,做好準(zhǔn)備工作。佩戴胸卡,正確第1頁共13頁操作計算機的門診藥房發(fā)藥程序,并做好計算機的日常養(yǎng)護(hù)工作。3、門診藥房藥品調(diào)配是直接服務(wù)于門診病人,具有隨機性,終端性,藥品調(diào)配工作務(wù)必嚴(yán)格按操作規(guī)程及時、準(zhǔn)確調(diào)劑藥品:收方、審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥。應(yīng)隨時注意服務(wù)質(zhì)量。藥品調(diào)劑實施后臺配藥,前臺核對發(fā)藥的管理模式。4、調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑藥品處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借藥品,嚴(yán)禁無憑證發(fā)藥。5、急診處方必須隨到隨配。有搶救病人用藥時,應(yīng)積極主動配合。為確保危重病人的及時用藥,急救處方實行優(yōu)先調(diào)配,簡化程序,簡化手續(xù),保證急救藥品及時供應(yīng),確保臨床急救病人用藥需求,必要時可以先發(fā)藥,再補辦收費手續(xù)。定期檢查急救備用藥的管理情況,如有問題及時解決。第2頁共13頁6、門診藥房儲存藥品按分類合理擺放,并做好藥品儲存與請領(lǐng)計劃工作。藥房藥品儲備必須做到品種、規(guī)格、數(shù)量符合臨床和實際需要,在數(shù)量上必須適中,不宜過多或過少。根據(jù)實際情況,藥品儲存量應(yīng)控制在~2周;并及時補充藥品。特殊情況或病人需要時,應(yīng)及時向藥庫領(lǐng)取,或向其它藥房調(diào)撥。7、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》,第二十八條第二十八條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》、藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范等法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真審核處方或者用藥醫(yī)囑,經(jīng)適宜性審核后調(diào)劑配發(fā)藥品。發(fā)出藥品時應(yīng)當(dāng)告知患者用法用量和注意事項,指導(dǎo)患者合理用藥。為保障患者用藥安全,除藥品質(zhì)量原因外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退第3頁共13頁換。8、門診藥房拆零藥品時,拆零藥品應(yīng)在包裝袋上標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期。9、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的管理規(guī)定。要每天認(rèn)真清點,做到帳物相符,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時查明原因。10、定期檢查藥品質(zhì)量,每日上、下午各一次定時對藥房的溫、濕度進(jìn)行記錄,做好藥品日常養(yǎng)護(hù)管理工作。注意有效1年內(nèi)的藥品和滯銷藥品的動態(tài)情況,防止藥品過期失效。做好處方保管工作,普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2午,麻醉藥品處方保存3年。11、每月盤點1次,保證帳物相符。如有異常,及時報告,并查明原因,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可作盤點處理。12、工作期間保持肅靜,嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,堅守工作崗位,有事第4頁共13頁必須離開時,應(yīng)向組長請假,不能擅自離崗。不得無故缺勤、遲到、早退。對病人禮貌服務(wù),態(tài)度和藹,耐心解答病人的提問,不和病人爭吵。在解決困難和處理問題的同時應(yīng)避免產(chǎn)生新的問題。13、嚴(yán)格執(zhí)行配方制度、發(fā)藥差錯事故報告登記制度。發(fā)生嚴(yán)重差錯事故者應(yīng)按性質(zhì)如實逐級上報,不得隱瞞并進(jìn)行分析^p 討論,避免再次發(fā)生類似差錯事故。14、藥房必須保持清潔整齊,做好室內(nèi)衛(wèi)生整潔工作。15、非藥房人員未經(jīng)允許禁止入藥房。藥房內(nèi)禁止吸煙,禁止會客、閑談。門診藥房工作制度一、藥房工作人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思想和高尚的職業(yè)道德、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。二、配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配處第5頁共13頁方,非本院處方不予調(diào)配。三、收方后,認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度,審查無誤后方可調(diào)配,如處方內(nèi)容不妥或錯誤時,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系,跟正后調(diào)配。四、按照《處方管理辦法》調(diào)配處方,急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。五、發(fā)藥時應(yīng)將用法、用量寫在藥袋或瓶簽上,并應(yīng)耐心地向病人交代清楚,熱情解答病人和臨床對藥品的各種咨詢。六、對已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如遇特殊情況,確需退藥時,住院患者主管醫(yī)生開具退藥申請單,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后,方可退回,但退回的藥品必須是我院購買的七、藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后退回原處。八、對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和貴重藥品,交班人員要認(rèn)真清點。發(fā)現(xiàn)問題,當(dāng)班者和組長應(yīng)及時查明原因,上報科第6頁共13頁室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)處理。九、藥房組長應(yīng)有計劃的向庫房申領(lǐng)藥品,認(rèn)真做到既要保證藥品供應(yīng),又要避免積壓造成過期、變質(zhì)帶來的經(jīng)濟(jì)損失,不得使用未經(jīng)庫房入庫驗收的藥品。十、注意藥品存放條件,確保藥品質(zhì)量。發(fā)藥時逐一認(rèn)真檢查。緊張發(fā)放過期、霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品,如遇有可疑藥品,應(yīng)停止使用并及時請示報告。效期藥品到期前三個月報告庫房,提前一個月下架退庫,嚴(yán)禁過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。十一、嚴(yán)禁工作人員為藥品銷售人員或廠家進(jìn)行藥品數(shù)量統(tǒng)計,以獲取不正當(dāng)利益,否則按相關(guān)規(guī)定處理。十二、工作人員要衣帽整齊,注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,工作時間禁止吸煙,應(yīng)保持肅靜,工作進(jìn)入狀態(tài);嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,堅守第7頁共13頁工作崗位,工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗;若下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交代清楚。十三、非本科人員不得入內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行借藥、調(diào)換藥制度。十四、每日工作完后進(jìn)行室內(nèi)清潔、整理,每兩周大掃除一次。門診藥房工作制度1、藥品調(diào)配工作應(yīng)由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任;處方審查和發(fā)藥審核的對外窗口應(yīng)由專業(yè)理論知識扎實、實際工作能力強、有一定調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān);獨立值班工作由不少于1年調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。2、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字,一人值班時由本人自行核對,雙簽字后方可發(fā)出,并于次日由負(fù)責(zé)藥師審核。發(fā)藥復(fù)核率應(yīng)達(dá)第8頁共13頁100%,出門差錯率小于1萬。3、藥房工作人員不得私自為他人外借、兌換藥品。4、麻醉藥品管理必須有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記;精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專柜保存、專用處方。5、每半年對已發(fā)出藥品的處方進(jìn)行一次分析^p 估。包括:處方各項內(nèi)容的完整性及書寫的正確性,不合理用藥或禁忌處方等6、藥房的設(shè)施、用具應(yīng)保持清潔、整齊,物品放置有序,無關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。7、藥房工作人員工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等,值班人員負(fù)責(zé)處理處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù),并建立崗位交接班登記簿。8、藥房工作人員應(yīng)著裝整潔、掛牌上崗、態(tài)度和藹、講解得體、主動熱情為病人提供服務(wù)。第9頁共13頁9、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作,下班前關(guān)好門、窗、水、電,精、麻藥品柜等。定期檢查防火設(shè)備,掌握防火常識及防火器材的使用。門診藥房崗位職責(zé)1、建立健全與本室任務(wù)有關(guān)的各種規(guī)章制度,要嚴(yán)格執(zhí)行毒性、麻醉、精神藥品及需要特殊條件貯存的藥品的管理規(guī)定,以確保藥品質(zhì)量,避免藥品失效浪費。定期盤點,做好藥品統(tǒng)計報表工作。2、負(fù)責(zé)門診病人處方及醫(yī)囑領(lǐng)單的調(diào)配分發(fā),保證配發(fā)藥品準(zhǔn)確無誤,保證藥品和制劑的質(zhì)量,注意合理用藥。3、藥房藥品周轉(zhuǎn)庫存量不超過2周用藥,每月對本部門藥品進(jìn)行一次質(zhì)量檢查,做到無假藥、劣藥、無過期失效藥品,周轉(zhuǎn)庫藥品質(zhì)量合格率應(yīng)達(dá)100%。第10頁共13頁4、每月應(yīng)對本部門藥品養(yǎng)護(hù)一次,并做好近效期藥品一覽表,送交藥劑科,藥劑科匯總后統(tǒng)一催銷、調(diào)換處理。5、做好拆零藥品的管理工作,并做好記錄。6、收集、整理藥物不良反應(yīng)的,并及時上報院adr組。評價新、老藥物,協(xié)助臨床醫(yī)師對新藥進(jìn)行臨床觀察研究。7、調(diào)查分析^p 病歷和研究醫(yī)生處方的用藥情況,發(fā)現(xiàn)不合格處方,提出不合理用藥的根據(jù),協(xié)助醫(yī)師提高用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量。8、為醫(yī)師、護(hù)士和病人提供藥物咨詢服務(wù),介紹藥物知識、推薦新藥或代用品。9、配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。10、配合臨床做好臨床輸液配伍及全靜脈營養(yǎng)液的配伍。門診藥房處方調(diào)配制度1、醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品必須由具備資質(zhì)條件的藥學(xué)人員承擔(dān),對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行審查核對。第11頁共13頁2、調(diào)配處方過程中,必須做到四查十對:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。3、藥房人員審核處方后,認(rèn)為存在用藥安全等問題時,應(yīng)拒絕調(diào)配,并及時告知處方醫(yī)師,請其更正或確認(rèn)簽字后方可配發(fā)。對處方所列藥品不得擅自更改或代用,對嚴(yán)重不合理使用藥品和用藥失誤的處方,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報告。4、發(fā)出的藥品應(yīng)注明病人姓名、藥品名稱、用法、用量,并按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向病人交待清楚每種藥品的用法、用量、注意事項。完成處方調(diào)配后,審核、調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名或蓋章。第12頁共13頁5、處方藥品劑量一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3用量;對于某些
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